เหตุใดจุดสีน้ำตาลจึงปรากฏบนร่างกายและต้องทำอย่างไร?

ถ้าจุดสีน้ำตาลบนร่างกาย (บนขน) ของเสือดาวเสือชีต้าหรือหมาในที่อยู่อาศัยของพวกเขาทำหน้าที่เป็นลายพรางสำหรับพวกเขาจากนั้นร่างกายมนุษย์เช่น "เครื่องหมาย" ไม่มีหน้าที่และในบางกรณีบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรง...

สาเหตุ จุดสีน้ำตาลบนร่างกาย

จุดสีน้ำตาลบนร่างกายปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ ก่อนอื่น hyperpigmentation ของผิวหนัง ซึ่งแพทย์ผิวหนังอาจเรียก melanosis หรือ melanoderma เป็นผลมาจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป [1]

แสงแดดอัลตราไวโอเลต (UV) เปิดใช้งาน melanocytes ในชั้นฐานของผิว - เซลล์ที่มีออร์แกเนลล์พิเศษ, melanosomes, ผลิตเม็ดสีป้องกันเมลานิน melanosomes ถูกนำโดย dendrites ไปที่ชั้นบนของ keratinocytes (ซึ่งตั้งอยู่ในผิวหนังชั้นนอก) และสะสมรอบนิวเคลียสของพวกเขาในรูปแบบของหมวกเมลานิน - เพื่อลดความเสียหายของ UV ต่อ DNA ยิ่งมีการเปิดรับรังสียูวีนานขึ้นเรื่อย ๆ เมลานิน supranuclear มากขึ้น keratinocytes สะสม: นี่คือวิธี สปอตเม็ดสี -จุดสีน้ำตาลบนร่างกายหลังจากการอาบแดด-เกิดขึ้น

หนึ่งใน UV-induced ความผิดปกติของผิวคล้ำ คือ melanosis ของ Riehl ซึ่งมีลักษณะของจุดสีน้ำตาลขนาดเล็กหรือ reticulated จำนวนมากที่หน้าอกส่วนบนคอและใบหน้า ก่อนหน้านี้มันถูกเรียกว่า melanoderma ที่เป็นพิษ แต่หลังจากการชี้แจงลักษณะทุติยภูมิของความผิดปกติของเม็ดสีนี้เพื่อติดต่อผิวหนังอักเสบและการระบุปฏิกิริยาภูมิไวเกินประเภทล่าช้าเมื่อเร็ว ๆ นี้การจำแนกประเภทใหม่ได้ถูกนำมาใช้ [2]

จุดสีน้ำตาลที่มีขนาดและรูปร่างต่าง ๆ บนใบหน้าและร่างกายรวมถึงจุดสีน้ำตาลที่หน้าท้องหรือด้านหลังสามารถเกิดขึ้นได้ตามที่เรียกว่าการเกิดการอักเสบ hyperpigmentation ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่มีอาการแพ้ (ไว) ต่อแสงอัลตราไวโอเลตแสงอาทิตย์ซึ่งกำหนดเป็น การแพ้แสงแดด ซึ่งอาจเกิดจากการใช้ยาที่มีผลกระทบต่อแสง อาการของ photodermatitis พื้นที่อักเสบของผิวหนัง-hyperemia, การก่อตัวของ pustule, pruritis และแผลที่ตามมา-หายไปเมื่อพวกเขารักษา แต่แผ่นสีน้ำตาลยังคงอยู่ในสถานที่ของการอักเสบ [3]

โดยวิธีการพบว่ามีการเกิดอาการซึมเศร้าหลังการอักเสบในปัญหาผิวหนังหลายอย่างรวมถึงผิวหนังอักเสบที่มีรอยโรคเชื้อราหรือไวรัส, สิว, ผิวหนังอักเสบ (การสัมผัสภูมิแพ้และ atopic) ตัวอย่างเช่นโรคงูสวัดที่เกิดจากไวรัส jaricella zoster และ lichen planus สีแดงแบนหลังจากการอักเสบรักษาให้จุดของสีน้ำตาลทั้งหมดที่ไซต์ของแผลพุพอง จุดที่บราวน์บราวน์บนร่างกายอาจเป็นหนึ่งใน ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของ Streptoderma

ใน mycoses ผิวเผินเช่น ผื่นที่แตกต่างกัน ซึ่งเกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ lipophilic pityrosporum cibiculare ของสกุล Malassezia ที่มีอยู่บนผิวหนังแสงสีเข้มสีแดงสีแดงสีขาวสีขาว ความชื้นที่เพิ่มขึ้นความร้อนและการได้รับแสงแดดสามารถทำให้โรคเชื้อราแย่ลงได้ [4] [5]

ตามด้วย hyperpigmentation โฟกัสในโรคต่าง ๆ ระบบซึ่งรวมถึง:

• หลักหรือ ความไม่เพียงพอต่อมหมวกไตเรื้อรัง (hypocorticism, hypoadrenocorticism หรือโรคของแอดดิสัน);
• Hypercorticism - Icenko-Cushing's Syndrome;
• เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน neurofibromatosis (โรคของ Recklinghausen);
• Hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
• เส้นโลหิตตีบ tuberous;
• โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ

บ่อยครั้งที่รูปแบบของความผิดปกติของเม็ดสีผิวนี้เป็นผลข้างเคียงของยาที่ไวต่อแสงของกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ

ปัจจัยเสี่ยง

นอกเหนือจากการได้รับรังสี UV แล้วปัจจัยเสี่ยงต่อจุดที่มีน้ำหนักมากในผิวหนัง ได้แก่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• โรคผิวหนังรวมถึงโรคอักเสบ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน;
• โรคต่อมไทรอยด์;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• การบำบัดด้วยยาด้วยยาที่ไวต่อแสง;
• ผลิตภัณฑ์และวิธีการดูแลผิวที่ไม่เหมาะสม

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการก่อตัวของเม็ดสีภายใต้อิทธิพลของแสงอัลตราไวโอเลตได้รับการอธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้นควรเพิ่มว่ารังสี UV จากดวงอาทิตย์ทำให้เกิด lipid peroxidation ในเยื่อหุ้มเซลล์และอนุมูลอิสระที่เกิดขึ้นกระตุ้น melanogenesis นอกจากนี้โปรดทราบว่ากลไกมีสองตัวแปร: melanocytosis - การเพิ่มขึ้นของปริมาณเมลานินที่เพิ่มขึ้นของจำนวน melanocytes ที่ทำงานในผิวหนังและ melanosis - การเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์เมลานินโดยไม่เพิ่มจำนวน melanocytes ทั้งสองตัวแปรอาจมีอยู่ในเวลาเดียวกัน

นอกจากนี้ฮอร์โมนเพศหญิงฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสเตียรอยด์ต่อมหมวกไตฮอร์โมนต่อมไทรอยด์และกลีบกลางของต่อมใต้สมองอัลฟ่า-เมลาโนทโรปิน (α-MSH) ยังมีส่วนร่วมในการสร้าง melanogenesis ฮอร์โมนนี้ยังผลิตและหลั่งออกมาโดย melanocytes ในผิวหนังเพื่อตอบสนองต่อแสงอัลตราไวโอเลตที่เพิ่มการสังเคราะห์เมลานิน

ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ส่วนเกินเปิดใช้งานการเจริญเติบโตของ melanocyte ในขณะที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนสามารถกระตุ้นการเพิ่มจำนวน melanocyte และชักนำให้เกิด melanogenesis เพิ่มปริมาณเมลานินในผิวหนังด้วยการเกิด hyperpigmentation ที่ตามมา

การเกิดโรคที่แน่นอนของ postinflammatory hyperpigmentation ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่มีสาเหตุมาจากสาเหตุของกระบวนการอักเสบและธรรมชาติเรื้อรังและ/หรือเกิดขึ้นอีกและเพื่อสร้างความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์ของผิวหนังชั้นนอก เป็นไปได้ว่าการเกิด hyperpigmentation ไม่เพียง แต่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ melanogenesis เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกระจายตัวของเมลานินที่เกิดขึ้นผิดปกติเมื่อ keratinocytes basal ไม่ได้รักษา melanocytes และสิ่งเหล่านั้นเคลื่อนที่ขึ้นไปทำให้เกิดเม็ดสีที่เกิดขึ้นเอง

ในโรคของแอดดิสัน, hyperpigmentation เป็นห่วงโซ่ของปัจจัยฮอร์โมนทางพยาธิวิทยา: การผลิตสเตียรอยด์ไม่เพียงพอโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต→เพิ่มการผลิตฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) →การสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นของ melanocyte melanocyte [6]

นี่คือวิธี อาการผิวหนังในกลุ่มอาการของ Cushing นั้นได้รับการอธิบาย

อาการ

การผสม hyperpigmentation โฟกัสบางชนิดรวมถึงแพทช์สีน้ำตาลรูปไข่แบนรูปไข่บนร่างกายที่มีขอบที่กำหนดไว้อย่างดีล้อมรอบด้วยผิวที่ดูปกติ - lentigo lentigos อย่างง่ายคือ melanocytic hyperplasia ที่เป็นพิษเป็นภัยที่มีการกระจายเชิงเส้น: hyperplasia จะถูก จำกัด อยู่ที่ชั้นของเซลล์ทันทีเหนือเยื่อหุ้มฐานของผิวหนังชั้นนอกซึ่งปกติจะพบ melanocytes

จุดสีน้ำตาลขนาดเล็กบนร่างของผู้สูงอายุคือ Sun Lentigos หรือที่เรียกว่า Lentigos ในวัยชราจุดอายุและจุดตับแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคตับ แต่พวกเขาก็มีสีที่คล้ายกัน (สีน้ำตาลถึงสีน้ำตาลเข้ม) กับตับ จุดเหล่านี้เพิ่มขึ้นตามอายุและอาจเป็นกลุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่สัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตซ้ำ ๆ (ด้านหลังของมือ, ด้านบนของเท้า, ใบหน้า, ไหล่และหลังส่วนบน)

จุดสีน้ำตาลบนร่างกายในผู้หญิง

เม็ดสีในระหว่างตั้งครรภ์ - melasma หรือ chloasma spots (chloasma gravidarum) หรือ "หน้ากากของการตั้งครรภ์"-มีความสัมพันธ์กับระดับที่เพิ่มขึ้นของสเตียรอยด์เพศหญิง ในระหว่างตั้งครรภ์ระดับα-MSH เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงการรักษาระดับ prolactin ที่เพียงพอสำหรับการให้นม สิวของเฉดสีน้ำตาลทั้งหมดที่มีเส้นขอบผิดปกติจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนของร่างกายที่สัมผัสกับแสงแดดมากที่สุด [7]

Melasma ยังปรากฏในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) ด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรืออยู่ระหว่างการบำบัดทดแทนฮอร์โมน

พลัสของผิวหนังเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของเมลานินในชั้น suprabasal ของผิวหนังชั้นนอกในขณะที่ผิวหนังผิวหนังเป็นผลมาจากเม็ดสีส่วนเกินในแมคโครฟาจของหนังแท้

จุดสีน้ำตาลบนร่างกายในผู้ชาย

จุดเหล่านี้ในผู้ชายสามารถ:

• Brown โมลแบน (Nevi) ที่อยู่บนผิวหนัง พวกเขาไม่ได้รับผลกระทบจากแสง UV และไม่เพิ่มขนาดหรือมืดลง
• Nevus ของ Becker ซึ่งปรากฏในวัยรุ่นที่ต้นแขนหน้าอกด้านหน้าหรือด้านหลังเป็นจุดสีน้ำตาลขนาดใหญ่ที่มีผมร่วงตามมา [8]
• Lentigos เป็นจุดสีน้ำตาลน้ำตาลที่ใหญ่กว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

และในผู้ชายที่มี hyperhidrosis (เหงื่อออกมากเกินไป) จุดเหงื่อสีน้ำตาลอาจปรากฏขึ้นบนร่างกายจากการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมหรือการกลั่นถ่านหิน - ภายใต้อิทธิพลของความร้อนและแสง นี่เป็นอาการของโรคผิวหนังที่สัมผัสกับเม็ดสี (รูปแบบที่ไม่ได้รับการติดต่อของโรคผิวหนังที่เรียกว่า Hoffmann-Habermann melanoderma พิษ

ทารกมีจุดสีน้ำตาลบนร่างกายของเขา

เด็กที่อายุน้อยกว่าสองสามเดือนอาจมีผื่น papular เป็นหย่อม (ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย) เนื่องจากลมพิษเม็ดสี (mastocytosis ผิวหนัง) จุดสีน้ำตาลแดง, สีน้ำตาลเหลืองและจุดเหมือนโมลสีน้ำตาลบนร่างกายมีอาการคัน เมื่อเวลาผ่านไปจุดที่มีขนาดใหญ่ขึ้น แต่มีอาการคันน้อยกว่าและโดยวัยรุ่นจุดส่วนใหญ่จะหายไป ลมพิษเม็ดสีเกิดจากเซลล์เสาจำนวนมากเกินไปในผิวหนัง - mastocytes - ซึ่งเมื่อถูสัมผัสกับความร้อนหรือการระคายเคืองอื่น ๆ ผลิตฮิสตามีนซึ่งเริ่มต้นปฏิกิริยาการแพ้ชนิดทันทีและทำให้เกิดอาการคัน เมื่อมันปรากฏออกมาการเกิดโรคของกรณีส่วนใหญ่ของเม็ดเลือดลมพิษมีความสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ของจุดในยีนของหนึ่งในกรดอะมิโนของโปรตีน transmembrane CD117

จุดสีน้ำตาลขนาดเล็กบนร่างกายอาจเป็นอาการของพันธุกรรม xeroderma pigmentosum [9] และโรคของ Recklinghausen นั้นมีลักษณะเป็นสีน้ำตาลอ่อน (กาแฟและมิลค์สี) จำนวนมากบนลำตัว เมื่อเด็กเติบโตจำนวนและขนาดของสปอตจะเพิ่มขึ้น [10]

จุดสีน้ำตาลกลมบนร่างกายเป็นโมลส่วนใหญ่ (หรือ Nevi) อ่านเพิ่มเติม:

• Melanocytic nevi
• ประเภทของโมลบนร่างกาย
• สาเหตุของโมล

จุดสีน้ำตาลขนาดเล็กบนร่างกายและใบหน้า - กระอัก -ยังเป็นผลมาจากผิวที่สัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตด้วยการเพิ่มขึ้นของเมลานินในชั้นผิวหนังชั้นนอกของผิวหนัง

จุดสีน้ำตาลขนาดใหญ่บนร่างกายอาจเป็น melanocytic nevi ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ HHV-8 (ไวรัสเริมมนุษย์ประเภท 8) สามารถทำให้เกิดมะเร็งในรูปแบบกับการพัฒนาของเซลล์ผิดปกติรอบต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดที่เรียกว่า sarcoma ของ Kaposi และด้วยโรคนี้รอยโรคผิวหนังสามารถปรากฏขึ้นได้: จุดสีม่วงและสีแดงที่มีขนาดแตกต่างกันเช่นเดียวกับจุดสีน้ำตาลขนาดใหญ่บนร่างกาย และจุดสี "กาแฟและนม" ขนาดใหญ่จะเห็นได้ในคนที่มีเส้นโลหิตตีบที่เป็นหัวเลือด

ในกรณีส่วนใหญ่จุดสีน้ำตาลที่ยื่นออกมาบนร่างกายนั้นมีอยู่ในทางเข้าหรือ โมลนูน, aka epidermo-dermal nevi พวกเขายังสามารถเป็น warty หรือ verrucous nevi

เนื้อเยื่อคันที่มีพื้นผิวที่เป็นหยักและจุดสีน้ำตาลโดยไม่มีเส้นขอบที่ชัดเจนที่ด้านหลัง (ระหว่างใบมีดไหล่) เป็นอาการของ amyloidosis ผิวหนังหลัก (การสะสมของโปรตีน fibrillar amyloid ในชั้นหนังแท้)

จุดสีน้ำตาลที่ขาอาจเป็นสัญญาณของ purpura pigmentosa progressiva -hemosiderosis ของผิวหนังหรือโรคของ Schamberg เช่นเดียวกับ acroangiodioditis ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงหลอดเลือดดำเรื้อรัง [11]

อ่านด้วย:

• จุดสีน้ำตาลที่ขาในผู้ชายผู้หญิงและเด็ก
• ทำไมจุดสีน้ำตาลถึงปรากฏบนขา?

การวินิจฉัย จุดสีน้ำตาลบนร่างกาย

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบและประวัติผู้ป่วยอย่างละเอียด - ถามเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่ใช้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในโรคผิวหนังดำเนินการโดยใช้:

• Dermatoscopy;
• ด้วยการตรวจโคมไฟของไม้
• อัลตร้าซาวด์ของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง;
• Siascopies

การทดสอบเช่นการตรวจเลือดทางคลินิกการทดสอบอิมมูโนโกลบูลิน (IgG, IgM, IgA), ระดับฮอร์โมน, การทดสอบเริม ฯลฯ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรแยกแยะความแตกต่างของพลัสจากการอักเสบและยาเสพติดที่เกิดจากยาเสพติดและ lentigos จากกระเป็นเวลา

การรักษา จุดสีน้ำตาลบนร่างกาย

ด้วยสาเหตุที่หลากหลายของการเกิด macular hyperpigmentation การรักษาควรรวมถึงยาเสพติดที่มุ่งเน้นการรักษาโรคพื้นฐาน โดยวิธีการที่กระและโมลเช่นเดียวกับ lentigo แสงอาทิตย์ของผู้สูงอายุไม่ใช่โรคผิวหนัง

จะลบจุดสีน้ำตาลบนร่างกายได้อย่างไร? ข้อมูลรายละเอียดในบทความ:

• การกำจัดสปอตเม็ดสี
• ขี้ผึ้งสำหรับจุดอายุ
• ผลิตภัณฑ์ที่ลดเม็ดสี

ครีมที่เหมาะสมสำหรับจุดสีน้ำตาลบนร่างกายคืออะไรอ่านในสิ่งพิมพ์:

• ครีมสำหรับจุดอายุ
• ครีมฟอกสีฟันสำหรับจุดอายุ
• ครีมฟอกสีฟันสำหรับใบหน้าจากจุดอายุและกระหาย

การบำบัดกายภาพบำบัด ได้แก่ เปลือกเคมี, เลเซอร์และ cryotherapy

ใช้ phytotherapy - การรักษาด้วยสมุนไพร: ยาต้ม, การฉีดและสารสกัดจากพืชเช่นคาโมไมล์ (ดอกไม้), ผักชีฝรั่ง (ผักใบเขียว), ดอกแดนดิไลอัน (ใบไม้), ดาวเรือง (ดอกไม้), ชะเอม (ราก)

ในบางกรณีมีการใช้การผ่าตัดรักษาดูรายละเอียดเพิ่มเติม:

• วิธีการกำจัด Nevus
• การกำจัดโมลการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากจุดสีน้ำตาลบนร่างกายเติบโตขึ้นผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับการพัฒนา melanoma

การป้องกัน

ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันแพทย์ผิวหนังแนะนำให้หลีกเลี่ยงดวงอาทิตย์ที่ความสูงของวันและใช้ ครีมกันแดด

พยากรณ์

Melasma หรือ Chloasma ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์จะต้องหายไปหลังจากการคลอดบุตรแม้ว่าจะไม่ได้ทันที ในผู้ป่วยบางรายจุดสีน้ำตาลในร่างกายอาจหายไปตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป แต่สิ่งนี้ไม่ได้ใช้กับ lentigos ในวัยชรากรณีที่มีปัญหาต่อมไร้ท่อหรือเงื่อนไขอาการของโรค