จุดสีน้ำตาลปรากฏบนร่างกายทำไมและต้องทำอย่างไร?

หากจุดสีน้ำตาลบนลำตัว (บนขน) ของเสือดาว เสือชีตาห์ หรือไฮยีนาลายจุดในแหล่งที่อยู่อาศัยของพวกมันทำหน้าที่พรางตัวพวกมัน ก็แสดงว่า "รอย" เหล่านี้ไม่มีประโยชน์อะไรบนร่างกายมนุษย์ และในบางกรณีก็บ่งชี้ถึงความผิดปกติที่ร้ายแรง...

สาเหตุ ของจุดสีน้ำตาลบนร่างกาย

จุดสีน้ำตาลบนร่างกายเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ประการแรกคือภาวะผิวหนังมีสีเข้มขึ้นซึ่งแพทย์ผิวหนังอาจเรียกว่าเมลาโนซิสหรือเมลาโนเดอร์มา เป็นผลจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป [ 1 ]

แสงแดดอัลตราไวโอเลต (UV) กระตุ้นเมลาโนไซต์ในชั้นฐานของผิวหนัง ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีออร์แกเนลล์พิเศษที่เรียกว่าเมลาโนโซม ซึ่งผลิตเม็ดสีเมลานินที่ป้องกัน เมลาโนโซมจะถูกเดนไดรต์พาไปยังชั้นบนสุดของเคอราติโนไซต์ (ซึ่งอยู่ในชั้นหนังกำพร้า) และสะสมอยู่รอบนิวเคลียสในรูปของแคปซูลเมลานิน เพื่อลดความเสียหายต่อดีเอ็นเอจากรังสี UV ยิ่งได้รับรังสี UV นานและเข้มข้นขึ้นเท่าใด เมลานินเหนือนิวเคลียสของเคอราติโนไซต์ก็จะสะสมมากขึ้นเท่านั้น นี่คือวิธีที่จุดสี - จุดสีน้ำตาลบนร่างกายหลังจากอาบแดด - เกิดขึ้น

โรคผิวหนังที่มีเม็ดสีผิดปกติซึ่งเกิดจากรังสี UV ชนิดหนึ่งคือโรคเมลาโนซิสของไรล ซึ่งมีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลเล็กๆ หรือเป็นเส้นจำนวนมากบริเวณหน้าอกส่วนบน คอ และใบหน้า ก่อนหน้านี้โรคนี้เรียกว่าโรคเมลาโนเดอร์มาที่มีพิษ แต่หลังจากมีการชี้แจงถึงลักษณะรองของโรคผิวหนังที่มีเม็ดสีผิดปกตินี้จากการสัมผัส และการระบุปฏิกิริยาไวเกินชนิดที่ล่าช้า ได้มีการจำแนกประเภทใหม่ขึ้นเมื่อไม่นานนี้ว่าโรคเมลาโนเดอร์มาที่มีเม็ดสีผิดปกติแบบเป็นหย่อมๆ [ 2 ]

จุดสีน้ำตาลขนาดและรูปร่างต่างๆ บนใบหน้าและลำตัว รวมทั้งจุดสีน้ำตาลบนหน้าท้องหรือหลัง อาจเกิดขึ้นได้ในลักษณะที่เรียกว่าภาวะเม็ดสีเพิ่มขึ้นหลังการอักเสบ ตัวอย่างเช่น ภาวะนี้เกิดขึ้นในกรณีที่มีความไวเกิน (sensitization) ต่อแสงอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์ ซึ่งหมายถึงการแพ้แสงแดดซึ่งอาจเกิดจากการใช้ยาที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อแสง การสัมผัสกับพืชที่ทำให้เกิดความไวต่อแสง หรือสารบางชนิด อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากแสงในบริเวณผิวหนังที่อักเสบ เช่น ภาวะเลือดคั่ง การเกิดตุ่มหนอง อาการคัน และแผลเป็นตามมา จะหายไปเมื่ออาการหาย แต่รอยสีน้ำตาลจะยังคงอยู่แทนที่อาการอักเสบ [ 3 ]

อย่างไรก็ตาม การเกิดเม็ดสีเพิ่มขึ้นหลังการอักเสบพบได้ในปัญหาผิวหนังหลายชนิด รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบที่มีรอยโรคจากเชื้อราหรือไวรัส สิว ผิวหนังอักเสบ (จากการสัมผัสภูมิแพ้และภูมิแพ้ผิวหนัง) ตัวอย่างเช่น โรคงูสวัดที่เกิดจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์และไลเคนพลานัสสีแดง เมื่อการอักเสบหายแล้ว จะแสดงจุดสีน้ำตาลทุกเฉดสีที่บริเวณตุ่มน้ำแตก จุดสีน้ำตาลเป็นขุยบนร่างกายอาจเป็นผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของโรคสเตรปโตเดอร์มา

ในโรคเชื้อราที่ผิวหนัง เช่นผื่นด่างซึ่งเกิดจากเชื้อรา Pityrosporum cibiculare ในสกุล Malassezia ที่มีไขมันเกาะบนผิวหนัง จุดสีอ่อน เข้ม ซีด แดง แดง ขาว ชมพูอมน้ำตาล จะปรากฏขึ้นตามร่างกาย ความชื้น ความร้อน และแสงแดดที่เพิ่มมากขึ้นสามารถทำให้โรคเชื้อราชนิดนี้รุนแรงขึ้นได้ [ 4 ], [ 5 ]

ต่อมาจะเกิดภาวะเม็ดสีเพิ่มขึ้นเฉพาะจุดในโรคระบบต่างๆ ดังนี้:

• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอแบบ ปฐมภูมิหรือเรื้อรัง (ภาวะฮอร์โมนคอร์ติซอลต่ำ ภาวะฮอร์โมนคอร์ติซอลต่ำ หรือโรคแอดดิสัน)
• ภาวะคอร์ติซอลสูงเกินไป - โรค Icenko-Cushing;
• เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนโรคเส้นประสาทไฟโบรมาโตซิส (Recklinghausen's disease);
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ไทรอยด์เป็นพิษ);
• โรคหัวแข็ง;
• โรคตับแข็งน้ำดีชนิดปฐมภูมิ

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของเม็ดสีผิวประเภทนี้เป็นผลข้างเคียงของยาที่เพิ่มความไวต่อแสงของกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ

ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากการได้รับรังสี UV แล้ว ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดจุดด่างดำบนผิวหนัง ได้แก่:

• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม;
• โรคผิวหนังรวมทั้งโรคอักเสบ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน;
• โรคไทรอยด์;
• โรคระบบต่อมไร้ท่อ;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• การบำบัดด้วยยาโดยใช้ยาเพิ่มความไวแสง;
• การใช้ผลิตภัณฑ์และวิธีการดูแลผิวที่ไม่เหมาะสม

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการเกิดจุดสีภายใต้อิทธิพลของแสงอัลตราไวโอเลตได้อธิบายไว้ข้างต้น แต่ควรเพิ่มว่ารังสี UV จากดวงอาทิตย์ทำให้เกิดการเกิดลิพิดเปอร์ออกซิเดชันในเยื่อหุ้มเซลล์ และอนุมูลอิสระที่เกิดขึ้นจะกระตุ้นให้เกิดเมลานิน นอกจากนี้ โปรดทราบว่ากลไกดังกล่าวมีสองรูปแบบ ได้แก่ เมลาโนไซโทซิส ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของปริมาณเมลานินพร้อมกับจำนวนเมลาโนไซต์ที่ทำงานในผิวหนังที่เพิ่มขึ้น และเมลาโนซิส ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์เมลานินโดยที่จำนวนเมลาโนไซต์ไม่เพิ่มขึ้น ทั้งสองรูปแบบอาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้

นอกจากนี้ ฮอร์โมนเพศหญิง เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน สเตียรอยด์จากต่อมหมวกไต ฮอร์โมนไทรอยด์ และอัลฟาเมลาโนโทรปิน (α-MSH) ของต่อมใต้สมองส่วนกลางยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเมลานินอีกด้วย ฮอร์โมนนี้ยังผลิตและหลั่งโดยเมลาโนไซต์ในผิวหนังเพื่อตอบสนองต่อแสงอัลตราไวโอเลต ซึ่งจะช่วยเพิ่มการสังเคราะห์เมลานิน

ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปจะกระตุ้นการเติบโตของเมลาโนไซต์ ในขณะที่เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสามารถกระตุ้นการขยายตัวของเซลล์เมลาโนไซต์และทำให้เกิดการสร้างเมลานิน ทำให้มีปริมาณเมลานินในผิวหนังมากขึ้น ส่งผลให้เกิดภาวะเม็ดสีเพิ่มขึ้นตามมา

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะเม็ดสีเกินหลังการอักเสบยังไม่ชัดเจน แต่สามารถอธิบายได้ว่าเกิดจากกระบวนการอักเสบและลักษณะเรื้อรังและ/หรือกลับมาเป็นซ้ำ รวมถึงความเสียหายต่อเยื่อฐานของหนังกำพร้า ภาวะเม็ดสีเกินอาจเกิดจากไม่เพียงแต่การสร้างเมลานินที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการกระจายตัวที่ผิดปกติของเมลานินที่ผลิตขึ้น เมื่อเซลล์เคอราติโนไซต์ฐานไม่สามารถกักเก็บเมลานินไว้ได้ และเมื่อเซลล์เคอราติโนไซต์เคลื่อนตัวขึ้นไป เซลล์เคอราติโนไซต์ชั้นบนสุดก็จะสร้างเม็ดสีขึ้นเอง

ในโรคแอดดิสัน การสร้างเม็ดสีมากเกินไปเป็นผลจากปัจจัยทางฮอร์โมนที่ผิดปกติ ได้แก่ การผลิตสเตียรอยด์ไม่เพียงพอโดยเปลือกต่อมหมวกไต → การผลิตฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH) เพิ่มขึ้น → การสังเคราะห์อัลฟาเมลาโนโทรปินเพิ่มขึ้น → การแสดงออกของตัวรับเมลาโนไซต์ผิวหนัง MC1 อัลฟา-MSH → กิจกรรมเมลาโนไซต์เพิ่มขึ้นและการสังเคราะห์เมลานินเพิ่มเติม [ 6 ]

นี่คือวิธีการอธิบายอาการทางผิวหนังของโรคคุชชิง

อาการ

ภาวะเม็ดสีที่มากเกินไปแบบเฉพาะจุดบางชนิดได้แก่ ผื่นแบนสีน้ำตาลรูปไข่บนร่างกายที่มีขอบชัดเจนล้อมรอบด้วยผิวหนังที่ดูปกติ เรียกว่าlentigo lentigos แบบธรรมดาคือภาวะเมลาโนไซต์เพิ่มขึ้นแบบไม่ร้ายแรงที่มีการกระจายแบบเส้นตรง ภาวะนี้เกิดขึ้นในชั้นของเซลล์ที่อยู่เหนือเยื่อฐานของหนังกำพร้าโดยตรง ซึ่งปกติจะพบเมลาโนไซต์

จุดสีน้ำตาลเล็กๆ บนร่างกายของผู้สูงอายุ ได้แก่ จุดด่างอายุ หรือที่เรียกว่า จุดด่างอายุ และจุดด่างตับ แม้ว่าจุดด่างเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกับโรคตับ แต่จะมีสีที่ใกล้เคียงกับตับ (สีน้ำตาลถึงน้ำตาลเข้ม) จุดเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุและอาจรวมกลุ่มกัน โดยเฉพาะในบริเวณที่สัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตซ้ำๆ (หลังมือ เท้า ใบหน้า ไหล่ และหลังส่วนบน)

จุดสีน้ำตาลตามร่างกายในผู้หญิง

จุดด่างดำในระหว่างตั้งครรภ์ - ฝ้าหรือจุดด่างดำของตับอ่อน (ตับอ่อนของแม่) หรือ "หน้ากากของการตั้งครรภ์" - เกี่ยวข้องกับระดับของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น รวมถึงอัลฟาเมลาโนโทรปิน (α-MSH) ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของอัลฟา-MSH จะเพิ่มขึ้น ทำให้รักษาระดับโปรแลกตินที่จำเป็นต่อการให้นมบุตรให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้เกือบหมด จุดด่างดำสีน้ำตาลทุกเฉดที่มีขอบไม่สม่ำเสมอจะพบได้ในบริเวณร่างกายที่ได้รับแสงแดดมากที่สุด [ 7 ]

ฝ้ายังปรากฏในผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน หรืออยู่ในระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

ฝ้าที่ผิวหนังเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเมลานินในชั้นเหนือฐานของหนังกำพร้า ในขณะที่ฝ้าที่ผิวหนังเกิดจากเม็ดสีส่วนเกินในแมคโครฟาจของชั้นหนังแท้

จุดสีน้ำตาลตามร่างกายในผู้ชาย

จุดเหล่านี้ในผู้ชายอาจเป็น:

• ไฝแบนสีน้ำตาล(เนวี) ที่พบได้ทั่วผิวหนัง ไม่ได้รับผลกระทบจากแสง UV และไม่ขยายขนาดหรือเข้มขึ้น
• เนวัสเบคเกอร์ซึ่งปรากฏในวัยรุ่นที่แขนส่วนบน หน้าอกด้านหน้า หรือหลังเป็นจุดสีน้ำตาลขนาดใหญ่ จากนั้นจะหลุดร่วงไป [ 8 ]
• Lentigos เป็นจุดสีน้ำตาลอมน้ำตาลซึ่งจะใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

ในผู้ชายที่เป็นโรคเหงื่อออกมากเกินไป อาจมีจุดเหงื่อสีน้ำตาลปรากฏขึ้นตามร่างกายจากการสัมผัสผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมหรือถ่านหิน โดยเกิดจากความร้อนและแสง อาการนี้เป็นอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่มีเม็ดสี (โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสชนิดไม่รุนแรง) ที่เรียกว่าโรคเมลานินทรีย์ชนิด Hoffmann-Habermann

ทารกมีจุดสีน้ำตาลบนร่างกาย

เด็กอายุน้อยถึงไม่กี่เดือนอาจมีผื่นเป็นปื้น (ที่ส่วนใดก็ได้ของร่างกาย) เนื่องจากผื่นผิวหนังที่มีเม็ดสี (mastocytosis บนผิวหนัง) จุดสีแดงน้ำตาล เหลืองน้ำตาล และน้ำตาลที่ดูเหมือนไฝบนร่างกายจะมีอาการคัน เมื่อเวลาผ่านไป จุดเหล่านี้จะใหญ่ขึ้นแต่คันน้อยลง และเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น จุดส่วนใหญ่จะหายไป ผื่นผิวหนังที่มีเม็ดสีเกิดจากเซลล์มาสต์ในผิวหนัง (mastocytes) จำนวนมากเกินไป ซึ่งเมื่อถู โดนความร้อน หรือระคายเคืองอื่นๆ จะผลิตฮีสตามีน ซึ่งทำให้เกิดอาการแพ้ทันทีและทำให้เกิดอาการคัน ปรากฏว่าการเกิดโรคผื่นผิวหนังที่มีเม็ดสีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์แบบจุดในยีนของกรดอะมิโนชนิดหนึ่งของโปรตีนทรานส์เมมเบรน CD117

จุดสีน้ำตาลเล็กๆ บนร่างกายอาจเป็นอาการของโรคผิวหนังชนิด xeroderma Pigmentosum ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ [ 9 ] และโรค Recklinghausen มีลักษณะเด่นคือมีจุดสีน้ำตาลอ่อนเรียบๆ (สีกาแฟและนม) จำนวนมากบนลำตัว เมื่อเด็กโตขึ้น จำนวนและขนาดของจุดเหล่านี้ก็จะเพิ่มขึ้น [ 10 ]

จุดสีน้ำตาลกลมๆ บนลำตัวส่วนใหญ่มักเป็นไฝ (หรือเนวี) อ่านเพิ่มเติม:

• เนวัสเมลาโนไซต์ที่มีมาแต่กำเนิด
• ประเภทของไฝบนร่างกาย
• สาเหตุของไฝ

จุดสีน้ำตาลเล็กๆ บนร่างกายและใบหน้าหรือฝ้าก็เป็นผลจากผิวหนังที่ถูกสัมผัสกับรังสียูวีทำให้มีเมลานินในชั้นหนังกำพร้าเพิ่มมากขึ้น

จุดสีน้ำตาลขนาดใหญ่บนร่างกายอาจเป็นเนวัสเมลาโนไซต์ที่มีมาแต่กำเนิด ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ไวรัสเริมในมนุษย์ชนิดที่ 8 (HHV-8) สามารถก่อให้เกิดมะเร็งชนิดหนึ่งได้ โดยเซลล์ที่ผิดปกติจะเจริญเติบโตขึ้นรอบๆ ต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือด เรียกว่ามะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี และด้วยโรคนี้ รอยโรคบนผิวหนังอาจปรากฏขึ้น ได้แก่ จุดสีม่วงและสีแดงที่มีขนาดแตกต่างกัน รวมถึงจุดสีน้ำตาลขนาดใหญ่บนร่างกาย และจุดสี "กาแฟและนม" ขนาดใหญ่จะพบได้ในผู้ที่เป็นโรค Tuberous Sclerosis

ในกรณีส่วนใหญ่ จุดสีน้ำตาลที่ยื่นออกมาบนร่างกายคือไฝในชั้นผิวหนังหรือไฝนูนหรือที่เรียกว่า เนวัสผิวหนังชั้นหนังกำพร้า-ชั้นหนังแท้ อาจเป็นเนวัสที่มีหูดหรือเป็นตุ่มก็ได้

คราบสีเข้มคันที่มีพื้นผิวเป็นคลื่นและจุดสีน้ำตาลที่ไม่มีขอบชัดเจนที่ด้านหลัง (ระหว่างสะบัก) เป็นอาการของโรคอะไมลอยโดซิสผิวหนังแบบจุดภาพหลัก (การสะสมของโปรตีนอะไมลอยด์แบบเส้นใยในชั้นหนังแท้)

จุดสีน้ำตาลที่ขาอาจเป็นสัญญาณของโรคPurpura Pigmentosa Progressiva - โรคเลือดออกใต้ผิวหนัง หรือโรค Schamberg รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบบริเวณขาส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำเรื้อรัง [ 11 ]

อ่านเพิ่มเติม:

• จุดสีน้ำตาลที่ขาในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก
• ทำไมจึงมีจุดสีน้ำตาลปรากฏที่ขา?

การวินิจฉัย ของจุดสีน้ำตาลบนร่างกาย

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดและการสอบถามประวัติโดยรวมถึงยาที่รับประทานทั้งหมด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในทางผิวหนังทำได้โดยใช้:

• การส่องกล้องตรวจผิวหนัง;
• ด้วยการตรวจสอบโคมไฟไม้;
• อัลตราซาวด์ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง;
• เซียสโคปี้

การทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจเลือดทางคลินิก การทดสอบอิมมูโนโกลบูลิน (IgG, IgM, IgA) ระดับฮอร์โมน การทดสอบโรคเริม เป็นต้น เป็นสิ่งที่จำเป็น

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรแยกฝ้าจากภาวะผิวหนังอักเสบและภาวะสีเข้มที่เกิดจากยา และแยกฝ้ากระจากกระลึก ฯลฯ

การรักษา ของจุดสีน้ำตาลบนร่างกาย

เนื่องจากมีสาเหตุมากมายที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดสีที่จอประสาทตามากเกินไป การรักษาจึงควรใช้ยาที่มุ่งเป้าไปที่การบำบัดโรคที่เป็นต้นเหตุ อย่างไรก็ตาม ฝ้า กระ ไฝ และโรคจอประสาทตาเสื่อมในผู้สูงอายุไม่ถือเป็นโรคผิวหนัง

จะกำจัดจุดด่างดำบนร่างกายได้อย่างไร? รายละเอียดเพิ่มเติมดูได้ในบทความ:

• การกำจัดจุดด่างดำ
• ครีมทาแก้ฝ้า
• ผลิตภัณฑ์ลดการสร้างเม็ดสี

ครีมอะไรเหมาะสำหรับจุดด่างดำบนร่างกาย อ่านได้จากเอกสารเผยแพร่:

• ครีมสำหรับจุดด่างดำแห่งวัย
• ครีมปรับผิวขาวสำหรับจุดด่างดำ
• ครีมหน้าขาวใสจากฝ้า กระ

การบำบัดทางกายภาพ ได้แก่การลอกผิวด้วยสารเคมีเลเซอร์ และการบำบัดด้วยความเย็น

การใช้พืชบำบัด - การบำบัดด้วยสมุนไพร: ยาต้ม ชา และสารสกัดจากพืช เช่น คาโมมายล์ (ดอกไม้) ผักชีฝรั่ง (สีเขียว) ดอกแดนดิไลออน (ใบ) ดาวเรือง (ดอกไม้) ชะเอมเทศ (ราก)

ในบางกรณีอาจมีการใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด ดูรายละเอียดเพิ่มเติม:

• วิธีการกำจัดเนวัส
• การผ่าตัดเอาไฝออก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากจุดสีน้ำตาลโตขึ้นบนร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญจะถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระในการเกิดมะเร็งผิวหนัง

การป้องกัน

เพื่อเป็นการป้องกัน แพทย์ผิวหนังแนะนำให้หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงกลางวันและทาครีมกันแดด

พยากรณ์

ฝ้าหรือฝ้าที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มักจะหายไปหลังคลอดบุตร แม้ว่าจะไม่ใช่ทันทีก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย จุดสีน้ำตาลบนร่างกายอาจหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป แต่จะไม่รวมถึงฝ้าในผู้สูงอายุ ผู้ที่มีปัญหาด้านต่อมไร้ท่อ หรือภาวะผิดปกติทางกลุ่มอาการ