สาเหตุของไฝ

เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่าสาเหตุของการเกิดไฝบนร่างกาย ซึ่งอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย มีสาเหตุมาจากการขยายตัวของเซลล์เมลาโนไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์เดนไดรต์ในชั้นฐานของหนังกำพร้า

นี่คือเซลล์เพียงชนิดเดียวที่สังเคราะห์เม็ดสีเมลานินซึ่งปกป้องผิวหนังจากรังสียูวีและกำหนดสีผิว เส้นผมและดวงตา

ในด้านโครงสร้างและคุณสมบัติ เมลานินเป็นไบโอโพลิเมอร์ที่กรองรังสียูวี ซึ่งได้มาจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีหลายขั้นตอนของกรดอะมิโนอัลฟาไทโรซีน เม็ดสีจะถูกสะสมในออร์แกเนลล์ของเมลาโนไซต์ - เมลานิน และเข้าไปในชั้นบนของผิวหนังของเราด้วยความช่วยเหลือของเคราติโนไซต์

เซลล์เมลาโนไซต์จะสะสมอยู่ในที่แห่งหนึ่งจนกลายเป็นไฝ โดยจำนวนไฝเฉลี่ยในคนคนหนึ่งอยู่ที่ 30 ถึง 40 ตัว

สาเหตุสำคัญของไฝในผู้ใหญ่และเด็ก

เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวของไฝ นักชีววิทยาและแพทย์ได้ทำและยังคงดำเนินการอยู่ (และจะดำเนินการต่อไป) การศึกษาด้านชีวเคมีและพันธุกรรมจำนวนมาก

ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญเตือนเราว่าผิวหนังเป็นอวัยวะที่มีหน้าที่สำคัญหลายประการ ซึ่งการก่อตัวเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการสร้างตัวอ่อน นั่นคือในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนของมนุษย์

ปานส่วนใหญ่มักจะปรากฏขึ้นในช่วง 20-30 ปีแรกของชีวิต และตามสถิติพบว่าทารกเพียง 1 ใน 100 คนเท่านั้นที่มีปานเมื่อแรกเกิด และสาเหตุของการเกิดปานในเด็ก ซึ่งก็คือ ปานที่มีมาแต่กำเนิด (ในภาษาละติน naevus แปลว่า "ปาน") มักเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องเล็กน้อยในการพัฒนาของตัวอ่อนในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

เซลล์เมลาโนไซต์ซึ่งผลิตเม็ดสีผิวนั้นเกิดจากเซลล์เมลาโนบลาสต์ซึ่งเป็นเซลล์ของสันประสาท ซึ่งในระยะเริ่มต้นของการสร้างตัวอ่อนจะกระจายไปตามส่วนบน (หลัง) ของสันประสาทไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย (เยื่อบุผิวแบบสแควมัสของผิวหนังและเยื่อเมือก รูขุมขน เนื้อเยื่อของเยื่ออะแรคนอยด์ของสมอง) ในชั้นฐานของหนังกำพร้า เมลาโนบลาสต์จะเจริญเติบโตเป็นเซลล์เมลาโนไซต์ซึ่งสามารถสร้างเมลานินได้ เชื่อว่าความผิดปกตินี้จะส่งผลให้เซลล์เมลาโนไซต์ขยายตัวอย่างรวดเร็ว

ซึ่งหมายความว่ามีเมลาโนไซต์ส่วนเกินอยู่มากเกินไป และเมลาโนไซต์ "ส่วนเกิน" นั้นไม่ได้กระจายตัวสม่ำเสมอกันบนผิวหนัง แต่จะถูกรวบรวมไว้ด้วยกันเป็นรัง เป็นกลุ่ม เป็นเกาะ ในชั้นบนสุดของผิวหนัง และอาจจะยื่นออกมาจากชั้นผิวหนังด้วยซ้ำ

การศึกษาล่าสุดทำให้เข้าใจเรื่องนี้ได้ดีขึ้น เซลล์เมลาโนไซต์บางชนิดเกิดจากเมลาโนบลาสต์ที่อพยพไปทางด้านล่างของท่อประสาทและตามเส้นประสาท เซลล์เมลาโนไซต์ตั้งต้นเหล่านี้จะก่อตัวเป็นระบบประสาทส่วนปลายและต่อมหมวกไต เซลล์เหล่านี้จึงไปอยู่ในปลอกประสาทและแอกซอนของเซลล์ชวานน์ และสามารถสร้างเมลาโนไซต์ได้หลังคลอด

มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่บ่งชี้ว่าเมลาโนไซต์ในไฝถูกดัดแปลงเป็นเซลล์ที่เรียกว่า เซลล์เนวัสของผิวหนัง เมลาโนไซต์ประเภทนี้แตกต่างจากเซลล์เนวัสทั่วไปในด้านขนาด ปริมาตรของไซโทพลาซึม และการไม่มีกระบวนการใดๆ (เดนไดรต์) โดยปกติเมลาโนไซต์จะอยู่ที่บริเวณขอบของการเปลี่ยนผ่านจากชั้นหนังแท้ไปยังเนื้อเยื่อบุผิวและขึ้นอยู่กับระดับความสมบูรณ์ของเซลล์ เซลล์เหล่านี้สามารถจำแนกได้อีกเป็นเอพิทีเลียล ลิมโฟไซต์ และนิวรอยด์ โดยเซลล์เนวัสสามารถเคลื่อนที่ แทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและต่อมไทมัสได้ ซึ่งเซลล์ที่สร้างภูมิคุ้มกันได้ - ลิมโฟไซต์ - จะก่อตัวและเจริญเติบโตเต็มที่

ปัจจุบัน ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าสาเหตุของไฝในผู้ใหญ่และเด็กร้อยละ 60 เกิดจากกรรมพันธุ์ ปัจจุบันมียีนที่ควบคุมการสร้างเม็ดสีมากกว่า 125 ยีนที่ควบคุมการสร้างเม็ดสีโดยตรงหรือโดยอ้อม ยีนเหล่านี้หลายตัวควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์สร้างเม็ดสีหรือส่งผลต่อการสร้างและการทำงานของเมลานิน และยังช่วยให้ฮอร์โมน ปัจจัยการเจริญเติบโต ตัวรับทรานส์เมมเบรน (EphR, EDNRB2 เป็นต้น) มีส่วนร่วมในกระบวนการทางชีวเคมีของการสร้างเม็ดสีและการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิว ปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทั้งหมดข้างต้นกำหนดสาเหตุของการเกิดไฝใหม่

อย่างไรก็ตาม ในเรื่องของฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์และในผู้ป่วยโรคเบาหวานมักมีส่วนทำให้เกิดไฝ และสาเหตุของไฝที่เกิดจากฮอร์โมนในเด็กและวัยรุ่นนั้นอธิบายได้จากการทำงานของฮอร์โมนและปัจจัยการเจริญเติบโตทางชีวเคมี (เช่น ปัจจัย SCF ของเซลล์ต้นกำเนิด) เนื่องจากเด็กจะเติบโตและพื้นที่ของผิวหนังจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ ในสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต เมลาโนคอร์ตินที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองจะออกฤทธิ์มาก ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสังเคราะห์เมลานินโดยเฉพาะ (ฮอร์โมนเหล่านี้ยังส่งผลต่อการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ในคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตและกิจกรรมการเผาผลาญไขมันในเซลล์ของเนื้อเยื่อไขมันอีกด้วย)

ภายใต้อิทธิพลของรังสีดวงอาทิตย์ การสังเคราะห์เมลานินจะเพิ่มขึ้น (และเราจะเห็นสิ่งนี้เมื่อผิวสีแทนปรากฏขึ้น) ทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากการทำงานของไทโรซิเนสในเมลาโนไซต์ ซึ่งช่วยเพิ่มการปกป้องผิวหนังจากรังสี UV นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่ารังสีดวงอาทิตย์ที่มากเกินไปอาจมีบทบาทบางอย่างในการก่อตัวของไฝที่เกิดขึ้น จนถึงขณะนี้ ไบโอเมคานิกส์ของปฏิสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างทางพันธุกรรมและการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตโดยทั่วไปยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ความจริงที่ว่าเป็นกรณีนี้ได้รับการสนับสนุนจากการไม่มีไฝบนก้นเลย...

สาเหตุของไฝที่คอ ใบหน้า และรักแร้

เกือบทุกคนสนใจคำตอบของคำถามสามข้อนี้:

1. การมีไฝบนใบหน้ามีสาเหตุพิเศษใด ๆ หรือไม่?
2. ไฝที่คอมีสาเหตุมาจากอะไร?
3. สาเหตุของการเกิดไฝใต้วงแขนมีอะไรบ้าง - ในบริเวณที่ไม่เหมาะสมและโดยทั่วไปไม่ถูกแสงแดด?

เราจะพยายามตอบคำถามเหล่านี้โดยยึดตามข้อมูลที่ทราบอยู่แล้วในทางผิวหนังวิทยาเกี่ยวกับการก่อตัวของเนวัสที่ผิวหนังในตำแหน่งที่ระบุ

เซลล์เมลาโนไซต์ตั้งอยู่ระหว่างเซลล์เคอราติโนไซต์ฐานในอัตราส่วนประมาณ 1 ต่อ 10 และกระจายเมลานินผ่านกระบวนการที่ยาว (เดนไดรต์) เช่นเดียวกับการสัมผัสเซลล์โดยตรง เป็นที่ทราบกันดีว่าเซลล์เคอราตินของผิวหนังในชั้นบนของหนังกำพร้าจะแทนที่กันอย่างรวดเร็ว และพาเมลานินที่จับได้ขึ้นไปด้านบน (ชั้นหนังกำพร้าของผิวหนัง) เพื่อสร้างเกราะป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลต

ในขณะเดียวกัน ในบริเวณต่างๆ ของหนังกำพร้า ปริมาณเมลานินและจำนวนเซลล์ที่ผลิตเมลานินก็แตกต่างกันออกไป โดยบริเวณศีรษะ (รวมถึงใบหน้า) รวมถึงคอและมือ มีเมลาโนไซต์มากกว่าบริเวณอื่นๆ ของร่างกายถึงสองเท่า ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นเพราะบริเวณเหล่านี้มักเปิดโล่งกว่ามากและได้รับแสงแดดมากที่สุด

จากสาเหตุที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ของการเกิดไฝบนใบหน้า มีข้อเสนอแนะว่ากระบวนการสร้างเซลล์ผิวหนังที่เป็นปานนั้นเกิดจากการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นในเซลล์ของหนังกำพร้า ซึ่งเกิดจากผลกระทบจากความเครียดของการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิและความชื้นในอากาศบนผิวหน้า รวมถึงการยืดและบีบอัดผิวหนังอย่างต่อเนื่องโดยกล้ามเนื้อใบหน้า

นอกจากนี้ ยังมีความเห็นว่าอาจมีสาเหตุของการเกิดไฝที่คอที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการสร้างและการกระจายของเมลานินในบริเวณของหนังกำพร้าเหนือเส้นประสาทของกลุ่มเส้นประสาทคอโดยตรง (ดูด้านบน - เกี่ยวกับการเคลื่อนตัวของเมลานินในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน) ซึ่งเป็นสาขาของเส้นประสาทสั่งการผิวหนังและเส้นประสาทกะบังลมซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยห่วงและตั้งอยู่บนคอ (ด้านหลัง ด้านหน้า และทั้งสองข้าง)

แต่สาเหตุของการเกิดไฝใต้รักแร้ นักวิจัยมักพบว่ามีรูขุมขนและต่อมไขมันใต้ผิวหนังใต้รักแร้ เช่น เหงื่อและอะโพไครน์ แต่ยังไม่มีการศึกษากลไกเฉพาะของการเกิดไฝใต้รักแร้ นอกจากนี้ ยังไม่ทราบว่ามีการควบคุมการไหลของเมลาโนไซต์เข้าสู่ชั้นหนังกำพร้าอย่างไร แม้ว่าจะมีแผนควบคุมกระบวนการนี้อยู่แล้วก็ตาม

[ 1 ]

สาเหตุของไฝสีชมพูและสีแดง

สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการเกิดไฝแดงคือ "ลำตัว" ของเนวัสอาจไม่ใช่เพียงแต่เมลาโนไซต์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของชั้นหนังกำพร้า เส้นใยต่อม และองค์ประกอบหลอดเลือดด้วย เนวัสหลอดเลือด (nevus vascularis) มีลักษณะเป็นอาการบวมแดงหรือจุดที่มีขนาดแตกต่างกันบนผิวหนังอันเนื่องมาจากหลอดเลือดฝอยขยายตัว ซึ่งก็คือการขยายตัวของหลอดเลือดในผิวหนังนั่นเอง

นอกจากนี้ อาจมีความเชื่อมโยงกับภาวะขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและวิตามินเค ซึ่งนำไปสู่ภาวะเลือดออกเพิ่มขึ้นเมื่อผนังหลอดเลือดฝอยในผิวหนังได้รับความเสียหาย โดยเข้าไปในหลอดเลือดบางส่วน

ตามที่แพทย์ผิวหนังระบุว่า ไฝแดงเป็นลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยโรค เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จากภูมิคุ้มกัน หรือโรคลูปัสเอริทีมาโทซัสแบบระบบ

สาเหตุของไฝนูนสีแดงนั้นคล้ายกัน ความ “นูน” ของไฝ (เช่นเดียวกับไฝสีน้ำตาล) เป็นผลมาจากเซลล์สร้างเม็ดสีที่มักอยู่สูงกว่าบริเวณรอยต่อระหว่างผิวหนังชั้นเดอร์โมเอพิเดอร์มอลและอยู่ในชั้นบนของหนังกำพร้า รวมถึงบริเวณที่เป็นเม็ดเล็กและชั้นหนังกำพร้า

อ่านเพิ่มเติม – ไฝแดงหรือเนื้องอกหลอดเลือด

สาเหตุของไฝสีชมพูและสีแดงไม่ได้ตัดปัจจัยที่ส่งผลต่อองค์ประกอบของเมลานินที่ผลิต เมลานินอาจเป็นสีน้ำตาลดำ (ยูเมลานิน) หรือสีส้มแดง (ฟีโอเมลานิน) ในกรณีหลังนี้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีผมสีแดงและผมสีบลอนด์ธรรมชาติ ไฝมักมีสีเบจอ่อนหรือสีชมพู

สาเหตุของไฝห้อย

ไม่จำเป็นต้องบอกว่าสาเหตุของการเกิดไฝบนก้าน รวมถึงสาเหตุของการเกิดไฝห้อยที่คอได้รับการศึกษาอย่างละเอียดแล้ว แม้ว่าจะมีความสนใจอย่างมากในการศึกษาสาเหตุของเนวัสที่ผิวหนังชนิดนี้

ด้วยเหตุนี้ จึงได้ระบุความสัมพันธ์ระหว่างเนวัสเมลาโนไซต์กับต่อมเหงื่อเอกไครน์ ซึ่งแสดงออกไม่เพียงแต่ในการจับต่อมโดยตัวไฝ (ซึ่งสามารถอยู่บริเวณกลางไฝได้) เท่านั้น แต่ยังปรากฏอยู่ในทางออกของเซลล์เนวัสในรูปแบบของต่อมน้ำเหลืองออกสู่ภายนอกผ่านทางท่อเอกไครน์อีกด้วย

ในกรณีอื่นๆ รูปแบบการแทรกซึมจะส่งผลให้เกิดรูปแบบเชิงเส้นของการกระจายตัวของเซลล์เนวัสในชั้นผิวหนัง เมื่อผ่านขอบเขตของชั้นหนังแท้และชั้นปุ่มของผิวหนัง กลุ่มเซลล์ดังกล่าวจะแทรกซึมเข้าสู่พื้นผิว ทำให้ส่วนของหนังกำพร้าที่อยู่ระหว่างเส้นใยคอลลาเจนขยายตัว นอกจากนี้ เซลล์เนวัสในชั้นผิวหนังยังสามารถสร้างปุ่มรูปโดมที่มีเม็ดสีหรือปุ่มที่มีติ่งเนื้อ (มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม.) ที่มีก้าน นอกจากนี้ ยังสามารถสร้างปุ่มที่มีรูปร่างคล้ายหอยที่มีฐานกว้างได้ โดยมีสีตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนและสีดำไปจนถึงสีขาวหรือสีชมพูอมแดง

ไฝที่ห้อยอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่ “บริเวณโปรด” ของไฝชนิดนี้คือ บริเวณคอ รักแร้ และผิวหนังบริเวณฝีเย็บ

ในช่วงกลางทศวรรษที่ผ่านมา นักวิจัยจากคิงส์คอลเลจในลอนดอนได้ตรวจฝาแฝดหญิงที่มีไฝไม่เหมือนกันจำนวน 1,200 ราย ซึ่งมีอายุระหว่าง 18 ถึง 79 ปี และพบว่าผู้ที่มีไฝมากกว่าบนร่างกายยังมีกระดูกที่แข็งแรงกว่าด้วย กล่าวคือ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนน้อยกว่า นอกจากนี้ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าซึ่งมีไฝมากกว่า 60 ไฝจะมีผิวเหี่ยวย่นน้อยกว่าและดูอ่อนกว่าวัย... ปรากฏว่าผู้ที่มีไฝจำนวนมากมีโครโมโซมที่มีเทโลเมียร์ยาวผิดปกติ ซึ่งเป็นส่วนปลายของดีเอ็นเอโพลีเมอเรส ซึ่งทำให้ระยะเวลาของการจำลองแบบที่ใช้งานได้ยาวนานขึ้น และชะลอกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับอายุหลายๆ อย่างในร่างกาย

แพทย์ผิวหนังแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญหากมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เกิดขึ้นกับเนวัสบนผิวหนัง ไม่ว่าจะเกิดขึ้นในเวลาใดก็ตามหรือด้วยสาเหตุใดก็ตาม เนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการมีไฝนั้นค่อนข้างสูง