Vevucous ปาน

Epidermal nevus verrucosus (nevus verrucosus) เป็นสีที่ยื่นออกมาอย่างอ่อนโยนบนพื้นผิวของผิวหนังที่คล้ายกับหูด Verrucous epidermal nevus (VEN) เป็นโรคผิวหนังที่มักจะเกิดเมื่อแรกเกิดและมักจะทนต่อการรักษา [1]

ระบาดวิทยา

Verrucous nevus ตามรายงานบางอย่างมีอยู่ใน 0.1% ของประชากร; พวกเขาคิดเป็นประมาณ 6% ของหนังกำพร้าเนวิ [2]

สาเหตุ vevucous ปาน

แม้จะมีความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยาระหว่างไฝชนิดต่าง  ๆ ในร่างกาย - พื้นที่ จำกัด ของการสะสมที่ผิดปกติ (ยั่วยวน) ของเซลล์ผิวที่ไม่ใช่มะเร็ง - เหตุผลสำหรับการปรากฏตัวของพวกเขาเหมือนกัน

Neurogenesis นั่นคือการพัฒนา verrucous เช่นเดียวกับ melanocytic และ keratinocytic nevi อื่น ๆ  เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ทุกวันนี้มีความเชื่อกันว่าไฝที่มีมา แต่กำเนิดเป็นข้อบกพร่องทางผิวหนังปรากฏเป็นระยะเนื่องจากข้อผิดพลาดในการย้ายถิ่นของ melanocytes (เซลล์ที่ผลิตเม็ดสีผิว) จากยอดประสาทไปสู่ช่วงตัวอ่อน

ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ -  สาเหตุของไฝ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการพัฒนาของปานกำเนิด แต่กำเนิดถือว่าเป็นกรรมพันธุ์โรคการตั้งครรภ์และผล teratogenic ในทารกในครรภ์ซึ่งส่งผลเสียต่อกระบวนการทั้งหมดของการพัฒนาของตัวอ่อน

ความเสี่ยงของการปรากฏตัวของตัวตุ่น verrucous เพิ่มผลกระทบของปริมาณรังสีอัลตราไวโอเลตปริมาณสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการถูกแดดเผาซึ่งการทำงานของผิวหนัง melanocytes เปิดใช้งานและการสังเคราะห์เมลานินเพิ่มขึ้น

กลไกการเกิดโรค

เซลล์ Nevus - nevocytes - เป็นประเภทของ melanocytes แต่พวกเขามีขนาดใหญ่กว่าเซลล์เม็ดสีทั่วไป - ด้วยไซโตพลาสซึมขนาดใหญ่และเม็ดขนาดใหญ่ไม่ได้มี dendrites, ฝากเมลานินและมีการแปลโดยกลุ่มที่ชายแดนระหว่างผิวหนัง

ตอนนี้เป็นที่ทราบกันแล้วว่าใน 40% ของกรณีการเกิดโรคของปานหนังกำพร้า - รวมถึง verrucous - มีความสัมพันธ์กับโมเสกทางพันธุกรรมการประกบหรือการกลายพันธุ์ในยีน FGFR3 และ PIK3CA ยีน FGFR3 เข้ารหัสการก่อตัวของตัวรับโปรตีนของ fibroblast growth factor type 3 (FGFR-3) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเซลล์ของตัวอ่อนและการแพร่กระจาย (การแบ่งตัว) ของเซลล์ความแตกต่างและการสร้างเส้นเลือดใหม่ [3]

ยีน PIK3CA เข้ารหัสการสังเคราะห์โปรตีน p110 alpha (p110α) ซึ่งเป็นหน่วยย่อยของเอนไซม์ phosphatidylinositol-3-kinase ซึ่งให้การส่งสัญญาณของสารเคมีภายในเซลล์ที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์การแบ่งการย้ายถิ่นและการตายของเซลล์ [4]

นอกจากนี้ยังพบว่าการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับปานนั้นมีผลต่อเซลล์ไฝเท่านั้นและไม่ถูกตรวจพบในเซลล์ผิวปกติ

อาการ vevucous ปาน

โดยปกติแล้ว verevucous nevus มีอยู่แล้วในทารกแรกเกิดหรือเริ่มประจักษ์ในวัยเด็กเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ ในอนาคต สำหรับผู้ใหญ่การปรากฏตัวของปานประเภทนี้ไม่เหมือนใคร

อาการของปานดังกล่าวคือมีเลือดคั่งสีเหลืองสีน้ำตาลรวมเข้าเป็นโล่ที่มีขนาดและรูปร่างต่าง ๆ ที่มีพื้นผิวหัวใต้ดินหรือเม็ด การก่อตัวอาจเป็นรูปแบบเดียว แต่บ่อยครั้งที่มีหลายรูปแบบ ความจำเพาะของพวกเขาคือการกำหนดค่าเชิงเส้นหรือโค้ง - ไม่ต่อเนื่อง - ตามแนวที่เรียกว่า Blashko (ทิศทางของการย้ายถิ่นของเซลล์ตัวอ่อนจากยอดประสาท) [5]

Verrucous nevi สามารถเป็นด้านเดียว, ทวิภาคี, หรือตั้งอยู่บนส่วนหนึ่งส่วนใดของผิวหนัง, เช่น, ตามแขนขาทั้งหมด, บนหน้าอก, หน้าท้อง, หรือหลัง.

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Vevucous epidermal nevuses มักจะมีภูมิคุ้มกันต่อการรักษาและมีอัตราการกำเริบของโรคสูง [6]Verrucous nevus ไม่ได้มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสื่อมของมะเร็ง (นั่นคือมันถูกจัดเป็น melanomoneous) ผลกระทบเชิงลบและภาวะแทรกซ้อนของหนังกำพร้าชนิดนี้สามารถเป็นผลมาจากการได้รับบาดแผลและการติดเชื้อของพื้นที่ผิวที่เสียหาย ดูเพิ่มเติม:  การเปลี่ยนแปลงของโมลที่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตราย,  ทำไมไฝคันและต้องทำอย่างไร?

การวินิจฉัย vevucous ปาน

นอกจากการตรวจสภาพผิวของผู้ป่วยแล้วการวินิจฉัยยังรวมถึง:

• dermatoscopy ;
• การวิจัยผิว

ดูสิ่งพิมพ์เพิ่มเติม -  การวินิจฉัยไฝ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรแยกความแตกต่างระหว่างปาน verrucous และ porokeratosis เชิงเส้นพิการ แต่กำเนิด, โรคของโซโลมอน (Schimmelpenning-Feuerstein-Mims ดาวน์ซินโดรม), keratosis actinic, ตะไคร่เชิงเส้น (ตะไคร่), ขั้นตอน ulcerative ของเม็ดสีมักมากในกาม, ซีเมนส์ ichthyosis bullosa [7]

การรักษา vevucous ปาน

เป็นกรณีที่มีปานอื่น ๆ กระปมกระเปารักษาปานคือการกำจัดของเขานั่นคือการผ่าตัดรักษารายละเอียด -  การผ่าตัดไฝ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจไม่สามารถทำได้หากแผลที่ผิวหนังนั้นกว้างขวางมากและอาจทำให้เกิดแผลเป็น มีรายงานการรักษาอื่น ๆ อีกหลายอย่างเช่นการรักษาเฉพาะทางการรักษาด้วยความเย็น  [8]การรักษาด้วยเลเซอร์การบำบัดด้วยแสงและ  [9]การลอกผิวด้วยสารเคมีที่มีผลลัพธ์ทางคลินิกที่แตกต่างกัน [10]. [11]

ดูเพิ่มเติม:  การลบไฝ: ภาพรวมของวิธีการหลัก

อย่างไรก็ตามตามการปฏิบัติทางคลินิกหลังจากการกำจัดของหนังกำพร้า nevi กำเริบของพวกเขาเป็นไปได้

พยากรณ์

ในการปรากฏตัวของปาน, การพยากรณ์โรคได้รับการพิจารณาที่ดีเนื่องจากในบางขั้นตอนการพัฒนาสิ้นสุดลงเพื่อเพิ่มและการเสื่อมสภาพของมันเป็นเนื้องอกที่ได้รับการยกเว้นจริง