การวินิจฉัยไฝ

การวินิจฉัยไฝจะทำโดยแพทย์ผิวหนัง ซึ่งก็คือ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง รวมไปถึงแพทย์ผิวหนังและมะเร็งวิทยา ซึ่งจะทำหน้าที่ตรวจวินิจฉัยในกรณีที่ตรวจพบความเสื่อมของไฝอย่างร้ายแรง

วิธีที่พบมากที่สุดในการวินิจฉัยไฝคือการส่องกล้องผิวหนัง ส่วนวิธีที่แม่นยำที่สุดคือการวินิจฉัยไฝด้วยคอมพิวเตอร์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การส่องกล้องตรวจไฝ

การส่องกล้องตรวจผิวหนัง (Dermatoscopy) ซึ่งเป็นการตรวจผิวหนังของผู้ป่วยโดยใช้การขยายภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ ถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกเมื่อกว่าร้อยปีที่แล้ว ปัจจุบัน แพทย์ผิวหนังจะมองเห็นรอยโรคบนผิวหนังแต่ละจุดโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเครื่องส่องกล้องตรวจผิวหนัง เครื่องส่องกล้องตรวจผิวหนังสมัยใหม่ (เช่น DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 เป็นต้น) ซึ่งใช้ทั้งแสงโพลาไรซ์และแสงไม่โพลาไรซ์ ช่วยให้ตรวจและบันทึกไฝและรอยโรคบนผิวหนังอื่นๆ ได้ด้วยการขยายภาพหลายระดับ ที่สำคัญ ไฝสามารถวินิจฉัยได้ในสภาวะธรรมชาติ วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยแยกโรคทางผิวหนังต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื้องอกผิวหนัง เนื้องอกหลอดเลือด เนื้องอกผิวหนังชนิดเมลาโนมา (มะเร็งผิวหนัง) และมะเร็งเซลล์ฐาน

การส่องกล้องผิวหนังหรือกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง (ELM) ช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับโครงสร้างของไฝ ซึ่งช่วยให้แพทย์ทราบโครงสร้างเซลล์ของกลุ่มเซลล์เมลาโนไซต์ได้โดยไม่ส่งผลกระทบทางกายภาพต่อเนื้อเยื่อหรือทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจาก International Dermoscopy Society (IDS) กล่าวไว้ ความแม่นยำของการตรวจทางผิวหนังด้วยการส่องกล้องมีสูงกว่าการวินิจฉัยไฝด้วยตาเปล่าถึง 20% ซึ่งช่วยเพิ่มระดับความจำเพาะและลดจำนวนการตัดออกที่ไม่จำเป็นของเนื้อเยื่อที่ไม่ร้ายแรง

หลังจากการวินิจฉัยไฝแล้ว ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับสำเนาผลการตรวจที่พิมพ์ออกมาพร้อมภาพของเนวัสที่ได้รับการตรวจ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยไฝด้วยคอมพิวเตอร์

ในปัจจุบัน ผู้นำที่ไม่มีใครโต้แย้งในวิธีการวินิจฉัยโรคทางผิวหนังได้รับการยอมรับว่าเป็นการวินิจฉัยไฝด้วยคอมพิวเตอร์ (DELM หรือการส่องกล้องผิวหนังแบบดิจิทัล) โดยใช้ระบบ FotoFinder หรือ MoleMax รวมถึงเครื่องตรวจผิวหนังแบบดิจิทัล LED รุ่น Delta 20 Plus ที่ได้รับการปรับปรุงใหม่

การวินิจฉัยไฝด้วยคอมพิวเตอร์ด้วยเครื่องตรวจผิวหนังแบบดิจิทัล FotoFinder (ผลิตในประเทศเยอรมนี) ทำให้สามารถ:

• ขยายภาพไฝที่ถูกตรวจให้ดูใหญ่ขึ้นเป็นสิบเท่าหรือเป็นร้อยเท่าเพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพสูง
• กำหนดพารามิเตอร์ต่างๆ ของโมล เช่น เส้นผ่านศูนย์กลาง พื้นที่ทั้งหมด และการกำหนดค่าที่แน่นอนของเส้นขอบรอบปริมณฑล
• ด้วยความละเอียดของภาพสูง (2 MP) คุณสามารถมองเห็นลักษณะทางสัณฐานวิทยาของไฝได้ รวมถึงการรวมตัวของเมลานินและหลอดเลือด
• ดำเนินการวิเคราะห์รอยโรคทางผิวหนังโดยการส่องกล้องและกำหนดความจำเพาะทางเซลล์วิทยา (หากโปรแกรมอัลกอริทึม Moleanalyzer พร้อมใช้งาน)
• สร้างแผนที่ภูมิประเทศของตำแหน่งไฝทั้งหมดบนร่างกายผู้ป่วย

การวินิจฉัยไฝด้วยคอมพิวเตอร์ใช้สำหรับการติดตามและการประเมินการพยากรณ์โรคผิวหนังที่น่าสงสัย: ภาพทางผิวหนังจะถูกจัดเก็บแบบดิจิทัลในฐานข้อมูลของผู้ป่วยแต่ละราย และสามารถนำมาเปรียบเทียบกับภาพที่ได้รับในระหว่างการไปพบแพทย์ครั้งก่อนหรือครั้งต่อไปได้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาของไฝ

แน่นอนว่าการวินิจฉัยไฝด้วยกล้องผิวหนังช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย แต่หากสงสัยว่าไฝเสื่อม (มะเร็ง) จำเป็นต้องวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาของไฝ ซึ่งเป็นมาตรฐานในการประเมินมะเร็งจากรอยโรคบนผิวหนังที่มีเม็ดสี การวินิจฉัยนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนัง-ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา โดยอาศัยการวิเคราะห์ (ภายใต้กล้องจุลทรรศน์) และคำอธิบายโครงสร้างเซลล์ของไฝที่ตัดออกโดยนักพยาธิวิทยา

ในการรักษาโรคผิวหนังที่บ้าน จะไม่มีการตัดชิ้นเนื้อไฝออกก่อนนำไฝออก เนื่องจากแพทย์จะตัดเฉพาะไฝที่มีสัญญาณผิดปกติ (ตรวจพบระหว่างการส่องกล้องผิวหนัง) ออกเท่านั้น เพื่อทำการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ศัลยแพทย์ผิวหนังจะทำการตัดไฝที่น่าสงสัยออกโดยใช้วิธีปกติหรือเลเซอร์ เพื่อให้เนื้อเยื่อที่ตัดออกทั้งหมดยังคงอยู่

การวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาของไฝมีความจำเป็นเพื่อยืนยันหรือหักล้างความร้ายแรงของไฝ และการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากสรุปผลทางเนื้อเยื่อวิทยาแล้วเท่านั้น

[ 17 ], [ 18 ]