การเปลี่ยนแปลงไฝแบบอันตรายและไม่อันตราย

ทำไมคุณจึงควรทราบว่าการเปลี่ยนแปลงของไฝที่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายมีลักษณะอย่างไร เนื่องจากคนส่วนใหญ่มีไฝ (melanocytic nevi) ไฝจึงมีหลายประเภทและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ และบางประเภทอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเมลาโนมาชนิดผิวเผินหรือแบบก้อน ซึ่งเกิดจากการเพิ่มจำนวนผิดปกติของเมลาโนไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตเม็ดสีเมลานินในผิวหนัง

ไฝสามารถกลายเป็นมะเร็งได้ไหม?

ในปัจจุบันเมื่อถูกถามว่าไฝสามารถกลายเป็นมะเร็งได้หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญตอบว่าใช่

นอกจากนี้ ยังมีกลุ่มอาการของเนวัสผิดปกติ (ผิดปกติ) หรือกลุ่มอาการเมลาโนมาทางพันธุกรรม ซึ่งพัฒนาโดยมีเนวัสหลายอัน (มีไฝมากกว่า 50 อันบนผิวหนัง) การศึกษาวิจัยพบว่าอาการนี้เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์แบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นในยีนยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง CDKN2A ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งตับอ่อน นอกเหนือ ไปจากเมลาโนมาชนิด ร้ายแรง

เชื่อกันว่ามีเพียงไฝที่ผิดปกติเท่านั้นที่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ ดังนั้นผู้ที่มีไฝที่ผิดปกติมากกว่า 5 ไฝ รวมทั้งมีประวัติมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในญาติสายตรง (พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก) ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของไฝ ผู้ที่มีโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่าxeroderma Pigmentosumซึ่งเซลล์ผิวหนังไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายของ DNA ได้ ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังสูงขึ้นด้วย

มีมาตรา ABCDE ทางผิวหนังสำหรับการตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของไฝ ซึ่งประกอบด้วยพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• A – ความไม่สมมาตร: ไฝควรจะสมมาตร และหากไฝครึ่งหนึ่งแตกต่างจากครึ่งหนึ่งมาก อาจถือเป็นโรคได้
• B – ขอบ: ไฝปกติจะมีขอบเรียบและโครงร่างที่ชัดเจน หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณควรจะระวัง
• C – สี: โดยทั่วไป ไฝปกติจะมีสีสม่ำเสมอ ดังนั้น การมีจุดสีชมพู ขาว หรือน้ำตาลเข้มปะปนอยู่ อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในโครงสร้างของเนื้อเยื่อได้
• D – เส้นผ่านศูนย์กลาง: หากไฝมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. ถือว่าเป็นสัญญาณที่ไม่ดี เนื่องจากไฝดังกล่าวอาจขยายตัวใหญ่ขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป
• E – วิวัฒนาการ คือ การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ที่ระบุไว้ทั้งหมดหรือบางส่วน

เป็นที่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงไฝที่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายควรได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญหลังจากการส่องกล้องผิวหนังของรอยโรคที่มีสีที่มีลักษณะน่าสงสัย

[ 1 ], [ 2 ]

การเปลี่ยนแปลงจำนวนหรือขนาดของโมล

การเปลี่ยนแปลงของจำนวนไฝอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง (แต่ไม่บ่อยนัก) หากหญิงตั้งครรภ์มีไฝจำนวนมาก แสดงว่าการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนและเมลาโนคอร์ติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเมลาโนไซต์และเอนไซม์ไทโรซีนในเยื่อหุ้มเซลล์มีการเปลี่ยนแปลง หลังจากตั้งครรภ์ ไฝดังกล่าวอาจยังคงอยู่ แต่ก็อาจหายไปได้เช่นกัน

ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 55-60 ปี และในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกผิวหนังชนิด Senile Nevoid Papillomas หรือ Horny Keratomas (Acrochordons) ซึ่งมีลักษณะเป็นเม็ดสีที่มีสีเข้มขึ้นและเติบโตค่อนข้างเร็ว มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไฝ

คนที่มีผิวขาวส่วนใหญ่มักมีจำนวนไฝมากขึ้น และใช้เวลาอยู่กลางแดดหรือในเตียงอาบแดดเป็นเวลานาน นอกจากนี้ รังสี UV ที่มากเกินไปยังทำให้มีความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาเพิ่มมากขึ้นด้วย

ในกรณีอื่นๆ จำนวนไฝบนร่างกายที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ ควรให้ผู้ป่วยพิจารณาเรื่องสุขภาพอย่างจริงจังและไปพบแพทย์ผิวหนัง แต่หากไฝมีจำนวนน้อยลง แพทย์จะถือว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่เป็นอันตราย

อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของขนาดไฝได้ และเมื่อคุณสังเกตเห็นว่าไฝของคุณเริ่มโตขึ้น คุณควรต้องกังวลในเวลาที่เหมาะสม เพราะหากไฝมีขนาดใหญ่ขึ้นกว่าขนาดเดิม แสดงว่าเซลล์ที่มีเมลานินกำลังขยายตัว และกระบวนการนี้อาจเป็นอันตรายได้

[ 3 ], [ 4 ]

การเปลี่ยนแปลงอันตรายอื่น ๆ ในไฝ

นอกจากนี้ ความจริงที่ว่าเนวัสเมลาโนไซต์ทั่วไปกลายเป็นดิสพลาซิติกอาจบ่งชี้ได้จาก:

• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของไฝ;
• การเปลี่ยนสีของไฝ;
• อาการแสดงตามอัตวิสัยที่เกิดควบคู่กับการเปลี่ยนแปลงของไฝ

การเปลี่ยนแปลงในรูปร่างและเนื้อสัมผัสของไฝที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ได้แก่ การสูญเสียรูปร่างสมมาตรมน การแพร่กระจายไปเป็นจุดที่มีขอบหยัก (หากการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นกับไฝปกติ ไม่ใช่เกิดเนวัสหรือเลนติโกที่มีเม็ดสีใหม่ซึ่งมีเส้นขอบ ซึ่งในตอนแรกมีลักษณะเป็นจุด)

จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนัง:

• หากไฝกลายเป็นนูนขึ้นมา (คือ ไฝที่แบนอยู่เดิมกลายเป็นนูนขึ้นมาทั่วทั้งพื้นผิว หรือนูนขึ้นมาเฉพาะบริเวณตรงกลางเท่านั้น ตามที่แพทย์กล่าวไว้ โดยมีลักษณะเหมือนไข่ดาว)
• เมื่อไฝเริ่มหยาบและมีรอยแตกเล็กๆ ปกคลุมบนพื้นผิว นอกจากนี้ ไฝ (และอาจรวมถึงผิวหนังบริเวณที่ไฝอยู่ด้วย) ก็เริ่มลอก ซึ่งอาจมีอาการคันร่วมด้วย
• เมื่อไฝแข็งจนจับไม่ได้;
• หากไฝที่แบนกลายเป็นห้อยลงมา นั่นคือ หลวมมากขึ้น และมีพื้นผิวเป็นปุ่มๆ
• ในกรณีที่ไฝกลายเป็นมันเงาหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ในกรณีของผมร่วงที่เกิดจากไฝ ผู้เชี่ยวชาญมักสงสัยว่าเป็นความผิดปกติ แต่เมื่อเส้นผมเริ่มงอกออกมาจากไฝ ถือเป็นสัญญาณของความไม่ร้ายแรง และเมื่อไฝแบนลงผู้เชี่ยวชาญก็ไม่ต้องกังวลใจแต่อย่างใด

ในขณะเดียวกันแพทย์ผิวหนังจะถือว่าการเปลี่ยนแปลงสีไฝเป็นปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ นั่นคือถ้า:

• ไฝกลายเป็นจุดๆ (มีจุดสีที่แตกต่างออกไปปรากฏบนพื้นผิว)
• ในกรณีที่มีเนวัสที่มีมาแต่กำเนิดสีอ่อน ไฝบางตัวก็กลับมีสีเข้มขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น แทนที่จะเป็นสีเบจ กลับกลายเป็นสีน้ำตาล
• ไฝที่แบนราบหรือนูนขึ้นมาเหนือผิวหนังกลายเป็นสีดำทั้งหมดหรือบางส่วน หรือสีของไฝไม่เปลี่ยนแปลง แต่มีขอบเกือบดำปรากฏขึ้นรอบๆ ไฝ (กล่าวคือ โครงสร้างของเซลล์สร้างเม็ดสีเกิดการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง)
• ไฝ นูนจะเปลี่ยนเป็นสีแดง (แดงสด) หรือไฝจะเปลี่ยนเป็นสีม่วง ซึ่งบ่งบอกถึงการสร้างหลอดเลือด และในทางกลับกันก็บ่งบอกถึงการกระตุ้นการเผาผลาญในเนื้อเยื่อด้วย

กระบวนการทางพยาธิวิทยายังสามารถพูดคุยได้เมื่อไฝมีสีจางลงหรือไฝมีสีขาว

อาการทางจิตใจที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของไฝ ซึ่งในทางการแพทย์ผิวหนังและมะเร็งวิทยาถือว่าอาจเป็นอันตรายได้:

• มีอาการคันในระดับความรุนแรงต่างกัน คือไฝเริ่มคัน
• ความรู้สึกแสบร้อนที่บริเวณเนวัสเมลาโนไซต์ที่เป็นปัญหา
• ความรู้สึกไม่สบาย (คือเมื่อรู้สึกว่ามีไฝ ซึ่งโดยปกติไม่ควรเกิดขึ้น)
• ไฝเริ่มเจ็บแล้ว

ไฝที่ผิดปกติหรือผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นศีรษะหรือคอ อย่างไรก็ตาม ไฝประเภทนี้มักไม่ปรากฏบนใบหน้า นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของไฝยังพบได้ในบริเวณผิวหนังที่ไม่ถูกแสงแดดอีกด้วย

เนวิส่วนใหญ่เหล่านี้ยังคงเสถียรเป็นเวลานาน นักวิจัยจาก American Academy of Dermatology ประเมินว่าโอกาสที่เมลาโนมาจากไฝที่เปลี่ยนแปลงไปนั้นมีมากกว่าประมาณ 10 เท่าหากมีเนวิที่ผิดปกติ 5 อันขึ้นไป ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเกิดเมลาโนมาที่ศีรษะ คอ และหลังมากที่สุด ในขณะที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งผิวหนังประเภทนี้ที่หลังหรือขาส่วนล่างมากที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไฝส่วนใหญ่นั้นไม่ร้ายแรง และข้อมูลเกี่ยวกับศักยภาพของไฝที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนังยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ปรากฏว่าประมาณ 10% ของเนื้องอกร้ายชนิดเมลาโนมาจะมีการเปลี่ยนแปลงอันอันตรายในไฝเป็นสัญญาณบ่งชี้