ประเภทของไฝบนร่างกาย

ก่อนที่จะพิจารณาว่าไฝมีกี่ประเภท เราต้องทำความเข้าใจก่อนว่าไฝคืออะไร ไฝคือเนื้องอกผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิวหนังที่มีเม็ดสีเสื่อมสลายเป็นเมลาโนไซต์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง การสะสมเมลาโนไซต์จำนวนมากในที่เดียวคือไฝนั่นเอง

ไฝอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังได้ กล่าวคือ ปรากฏขึ้นหลังคลอด เหตุผลที่โครงสร้างเซลล์ปกติเสื่อมลงเป็นเมลาโนไซต์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การปรากฏของการเจริญเติบโตของผิวหนังจำนวนมากขึ้นในช่วงวัยรุ่นและการตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าปรากฏการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนในร่างกาย ปัจจัยต่างๆ เช่น รังสีอัลตราไวโอเลต การบาดเจ็บ และการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวยังส่งผลต่อการปรากฏตัวของไฝอีกด้วย

ประการแรก ไฝมีขนาดแตกต่างกัน ดังนี้

• มโหฬาร (แผ่กระจายไปทั่วทั้งใบหน้า หลัง หรือแขนขา)
• ขนาดใหญ่ (มากกว่า 1 dm);
• ขนาดกลาง (สูงสุด 1 dm);
• เล็ก (ประมาณหนึ่งเซนติเมตรครึ่ง)

แบ่งตามตำแหน่งของไฝในชั้นผิวหนังได้ดังนี้

• หนังกำพร้า (อยู่ในชั้นบนของผิวหนัง);
• intradermal (อยู่ลึกลงไปในผิวหนัง);
• เส้นแบ่งเขต (อยู่ระหว่างชั้นหนังแท้และชั้นหนังกำพร้า)

การจำแนกโมลโดยทั่วไปมีดังนี้:

• เนื้องอกหลอดเลือด (หรือที่เรียกว่า เนื้องอกหลอดเลือด) เป็นจุดนูนที่มีสีออกน้ำเงิน ชมพู หรือแดง
• กลุ่มที่ไม่เกี่ยวกับหลอดเลือดเป็นกลุ่มที่มีเคราติน ซึ่งมีสีตั้งแต่สีเทาอ่อนไปจนถึงสีเข้มเกือบดำ
• ไฝของเซตตันคือเนวัสชนิดไม่ร้ายแรง อยู่ในวงแหวนของผิวหนังที่ไม่มีเม็ดสี
• เนื้องอกสีน้ำเงิน - เป็นจุดหนาแน่น ยื่นออกมา มีพื้นผิวเป็นสีน้ำเงินอมฟ้ามัน
• เนื้องอกดิสพลาซึมเป็นกลุ่มของเนวัสหลายกลุ่มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางและรูปร่างแตกต่างกันและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
• จุดสีม่วงแดง มีขนาดประมาณ 1.2 ซม. มีขอบหยักเป็นหยัก ๆ สีน้ำตาลหรือน้ำตาลแดง

นอกจากนี้ ในสาขาโรคผิวหนังและมะเร็งวิทยา มักจะแบ่งไฝออกเป็นประเภทอันตราย (ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาได้) และประเภทไม่อันตราย (ที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ร้ายแรงแต่เพียงอย่างเดียว)

ประเภทของไฝอันตราย

ปานที่เกิดอันตรายสามารถกลายเป็นเนื้องอกร้ายได้อันเป็นผลจากการบาดเจ็บ (ทั้งทางกล สารเคมี หรือการฉายรังสี) รวมไปถึงการได้รับแสงอัลตราไวโอเลตจากภายนอกหรือขั้นตอนการเสริมความงามบางประเภท

เนื้องอกต่อไปนี้เปลี่ยนเป็นเมลาโนมา:

• ไฝสีน้ำเงินเป็นก้อนเนื้อกลมอัดแน่นไม่มีรูขุมขน มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. มีขอบชัดเจน มีสีออกฟ้า มักพบบริเวณแขนและขา ใบหน้า และก้น
• เนวัส ออฟ โอตะ คือ เนื้องอกที่เกิดขึ้นในบริเวณใบหน้า ซึ่งมีลักษณะเป็นจุดสีเทาอมฟ้าที่มีพื้นผิวเรียบ
• ไฝขอบเม็ดสีเป็นตุ่มแบนสีเข้มที่มีพื้นผิวมัน มีขนาดใหญ่ประมาณ 1 ซม. มักอยู่บริเวณฝ่ามือหรือฝ่าเท้า ใกล้เล็บ และบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
• ไฝยักษ์ที่มีเม็ดสีคือการเจริญเติบโตที่มีพื้นผิวไม่เรียบ แตกร้าว มีสีเทาเข้ม ซึ่งจะเติบโตตามการเติบโตของร่างกาย
• โรคเมลาโนซิสของดูเบรยล์เป็นภาวะผิวหนังก่อนเป็นมะเร็งที่พบได้ทั่วไป โดยมีลักษณะเป็นจุดสีแยกจากกัน มีขอบไม่ชัดเจน และเติบโตช้า จุดดังกล่าวจะค่อยๆ เข้มขึ้น โดยเปลี่ยนสีจากน้ำตาลอ่อนเป็นเกือบดำ จุดดังกล่าวมักพบในบริเวณที่เปิดเผยของร่างกาย โดยเฉพาะบนใบหน้า

ชนิดของไฝร้าย

มีการจำแนกประเภทของปานมะเร็งอยู่หลายประเภททั่วโลก แต่ประเภทที่เป็นที่นิยมมากที่สุดคือการจำแนกประเภททางคลินิกดังต่อไปนี้

• ไฝที่กระจายตัวแบบผิวเผินเป็นจุดที่สามารถเกิดขึ้นบนผิวหนังที่สะอาดหรือเติบโตจากปานอื่นๆ การเกิดไฝดังกล่าวจะอยู่ที่ไหล่และหลังส่วนบนหรือที่ขา และมีลักษณะเป็นตุ่มนูนแบนๆ มีเส้นขอบเบลอและไม่สม่ำเสมอ พื้นผิวของไฝจะมีลักษณะเป็นโมเสก โดยมีบริเวณสีเข้มและสีเนื้อสลับกัน ในช่วงเริ่มต้นของการเกิด การเกิดไฝที่กระจายตัวแบบผิวเผินจะมีขนาดใหญ่ขึ้นตามระนาบ ต่อมาจะมีต่อมน้ำเหลืองปรากฏขึ้น ซึ่งได้รับความเสียหายและมีเลือดออกค่อนข้างเร็ว และเคลื่อนไปสู่ระยะใหม่ ซึ่งก็คือแผลเรื้อรังที่มีของเหลวใสๆ
• มะเร็งเยื่อบุตา (lentigo) เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มะเร็งเยื่อบุตาจะเกิดขึ้นบริเวณใบหน้าหรือคอ มีลักษณะเป็นจุดแบนๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่ (25-50 มม.) สีมีตั้งแต่สีน้ำตาลเข้มจนถึงสีดำ
• Acral lentigo เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี โดยส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ชาย โรคนี้มีทั้งแบบใต้เล็บและฝ่ามือฝ่าเท้า ซึ่งมีลักษณะเป็นจุดดำที่ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นปุ่มเนื้อ ตุ่มเนื้อ และแผลที่ผิว
• ไฝชนิดมีปุ่มเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงที่สุด โดยจะเติบโตอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อส่วนลึก เมื่อมองจากภายนอก โรคจะมีลักษณะเป็นปุ่มหรือติ่งเนื้อที่มีสีเกือบดำ มีขอบที่ชัดเจน ไฝจะก่อตัวขึ้นที่ส่วนบนของร่างกายหรือที่แขนขา

ชนิดของไฝแดง

ปานแดงเรียกว่าเนื้องอกหลอดเลือด โดยจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับความลึกของเนื้องอก รวมถึงประเภทของหลอดเลือดที่ปานประกอบด้วย

• ส่วนใหญ่ไฝแดงมักเกิดจากเนื้องอกหลอดเลือดฝอย ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดฝอย พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเป็นจุดสีม่วงอมน้ำเงินหรือสีเชอร์รีที่บริเวณผิวหนัง
• บางครั้งมีเนื้องอกหลอดเลือดแบบโพรง ซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือดหลายเส้นที่ก่อตัวเป็นโพรง เนื้องอกหลอดเลือดสีแดงจะอยู่เหนือผิวหนัง และผิวของเนื้องอกจะถูกปกคลุมด้วยชั้นหนังกำพร้า ตำแหน่งที่พบเนื้องอกประเภทนี้ได้บ่อยที่สุดคือบริเวณใบหน้า
• ไฝแดงอีกประเภทหนึ่งคือเนื้องอกหลอดเลือดแบบกิ่งก้าน ซึ่งเป็นเนื้องอกที่เต้นเป็นจังหวะและมีเลือดปนอยู่ โดยทั่วไป เนื้องอกหลอดเลือดดังกล่าวจะประกอบด้วยไฝธรรมดาหลาย ๆ เส้น เมื่อกดนิ้วลงบนเนื้องอกแบบกิ่งก้าน คุณจะสังเกตเห็นสีซีดของเนื้องอก

ไฝแดงอาจมีลักษณะเป็นจุดเล็ก ๆ หรือคล้ายแมงมุม (เมื่อมีเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ขยายออกไปจากหิน)

ไฝอาจมีกิ่งก้าน แบน เป็นรูปกรวย หรือเป็นปุ่ม ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเนื้อเยื่อ

ประเภทของไฝแขวน

ไฝที่ห้อยลงมาเป็นกลุ่มเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในระยะแรก ซึ่งพัฒนามาจากเนื้อเยื่อบุผิว และมีลักษณะเป็นปุ่มเล็กๆ หรือปุ่มเนื้อ คล้ายกับห้อยลงมาจากผิวหนัง พื้นผิวของไฝที่ห้อยลงมานั้นมักจะเป็นปุ่มๆ คล้ายกับช่อดอกกะหล่ำดอก มีสีได้เกือบทุกสี ตั้งแต่สีอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาล

ไฝแขวนจะถูกจำแนกตามตำแหน่ง:

• ปานห้อยบริเวณคอ;
• ไฝในบริเวณรักแร้;
• ไฝที่บริเวณขาหนีบ;
• การมีไฝห้อยตามส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ไม่ควรสับสนระหว่างไฝห้อยกับเนื้องอกบนก้าน ไฝห้อยไม่มีหางยาวที่มีลักษณะโค้งมนห้อยออกมา ไฝห้อยเป็นไฝชนิดหนึ่งที่มีก้าน ส่วนเนวัสห้อยมีฐานกว้างซึ่งยื่นออกมาจากผิวหนังโดยตรง

ประเภทของโมลนูน

ไฝนูนจะเติบโตในชั้นที่ลึกกว่าของหนังกำพร้าและมีลักษณะเป็นเนื้องอกเรียบหรือเป็นปุ่มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. มักมีขนขึ้นอยู่บนพื้นผิว ไฝนูนมีเฉดสีต่างๆ ตั้งแต่เหลืองซีดไปจนถึงเข้ม

โมลนูนสามารถแสดงได้ดังนี้:

• ไฝที่ผิวหนัง-หนังกำพร้า – มักจะขึ้นอยู่เหนือผิวหนังบริเวณฝ่าเท้า ผิวฝ่ามือ และบริเวณขาหนีบ
• ไฝที่ซับซ้อน - คือตุ่มขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ที่มีสีเข้ม ซึ่งอยู่ในชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้ในเวลาเดียวกัน
• ไฝในชั้นผิวหนังเป็นชื่อทั่วไปของไฝนูนทั้งหมด ไม่ว่าจะมีเฉดสีและตำแหน่งใดก็ตาม

เนื้องอกที่นูนขึ้นมาเหนือผิวหนังจะได้รับบาดเจ็บได้ง่ายที่สุด ดังนั้นไฝที่นูนขึ้นอาจกลายเป็นเนื้องอกร้ายได้ในที่สุด ดังนั้น จึงจำเป็นต้องติดตามการเติบโตของจุดนั้นและบันทึกการเปลี่ยนแปลงของสี รูปร่าง หรือโครงสร้างต่างๆ อยู่เสมอ

การระบุประเภทของไฝและระดับความอ่อนโยนของไฝนั้นค่อนข้างยาก ดังนั้นเมื่อไฝปรากฏขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงไป จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ ซึ่งจะเป็นผู้ประเมินความเป็นไปได้ที่ไฝจะเสื่อมสภาพ