การส่องกล้องตรวจผิวหนัง

ปัจจุบัน แพทย์ผิวหนังสมัยใหม่มีวิธีการตรวจวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้น เช่น การส่องกล้องตรวจมะเร็งผิวหนัง เครื่องมือนี้จะช่วยระบุโครงสร้างผิวหนัง ประเมินความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งผิวหนัง และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

Siascopy คือการวิเคราะห์ด้วยสเปกโตรโฟโตเมตริกภายในผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาองค์ประกอบของเม็ดสีในผิวหนัง วิธีการนี้ใช้การโต้ตอบของคลื่นแสงที่มีความยาวต่างกันกับเม็ดสีเมลานิน ฮีโมโกลบิน และคอลลาเจนที่มีความลึกถึง 2 มิลลิเมตร Siascopy ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย เนื่องจากขั้นตอนนี้รวดเร็วและไม่เจ็บปวด [ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

Siascopy ช่วยให้มองเห็น:

• ภาพทางผิวหนังขององค์ประกอบผิวหนังพร้อมการระบุเฉดสีที่แท้จริงและโครงสร้างภายนอกของเนื้องอก
• การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของเมลานิน
• บริเวณที่ไม่มีเมลานินในชั้นหนังแท้แบบปุ่ม
• โซนที่มีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินสูงหรือต่ำ
• บริเวณที่มีความเข้มข้นของคอลลาเจนสูงหรือต่ำ

การส่องกล้องตรวจทางทันตกรรมใช้ในการวินิจฉัยและติดตามพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา (มีการแพร่กระจายที่ผิวเผิน เป็นปุ่ม มีติ่งเนื้อ มะเร็งเยื่อบุผิวที่ปลายแขนและปลายขา)
• มะเร็งเซลล์ฐาน
• เนวัสผิวหนังชนิดมีติ่งเนื้อ, เนวัสที่เกิดแต่กำเนิดและมีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน, เนื้องอกหลอดเลือด, เนวัสสปิตซ์, เนวัสเมลาโนไซต์ชนิดผิดปกติ, โรคผิวหนังที่มีเคราติน, เนื้องอกหลอดเลือด, เนื้องอกผิวหนังชนิดมีติ่งเนื้อ;
• โรคผิวหนังอักเสบ, โรคสะเก็ดเงิน;
• สิว, เหา, หิด;
• หูด

นอกจากนี้ ยังมีการส่องกล้องเพื่อติดตามกระบวนการรักษาแผล ประเมินอายุของผิวหนัง และยังใช้ในด้านความงามอีกด้วย [ 2 ]

การจัดเตรียม

การส่องกล้องไม่จำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษ เครื่องสำอางและยาไม่ส่งผลต่อคุณภาพของผลการตรวจ [ 3 ]

เทคนิค SIascopies

Siascopy ช่วยให้สามารถประเมินองค์ประกอบต่างๆ ของผิวหนังได้โดยไม่ต้องผ่าตัดและใช้เวลาสั้น ผลการตรวจจะแสดงบนหน้าจอเป็นภาพสามมิติ แพทย์จะได้ตรวจสอบโครงสร้างอย่างละเอียด กำหนดลักษณะโครงสร้าง เฉดสี ปริมาณความเข้มข้นของเม็ดสีและฮีโมโกลบิน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบเครือข่ายหลอดเลือดได้อย่างละเอียดอีกด้วย [ 4 ]

Siascopy ให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อประเมินสภาพที่แท้จริงของรอยโรคบนผิวหนัง สามารถขยายพื้นที่ผิวหนังบางส่วนให้ใหญ่ขึ้นเพื่อให้เห็นความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ทั้งหมด ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว แพทย์จึงสามารถระบุวิธีการอื่นๆ ได้อย่างแม่นยำ ซึ่งอาจประกอบด้วยการกำจัดองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาหรือการตรวจสอบสภาพขององค์ประกอบดังกล่าว

ขั้นตอนการส่องกล้องมีดังต่อไปนี้ แพทย์จะใช้เครื่องพิเศษที่เรียกว่าเครื่องสแกนผิวหนังเพื่อตรวจบริเวณผิวหนังที่น่าสงสัย จากนั้นภายในเวลาไม่กี่วินาที แพทย์จะมองเห็นภาพขยายหลายทิศทางของโครงสร้างภายในของเนื้องอกที่มีความลึกถึง 2 มิลลิเมตรบนจอภาพ แพทย์จึงสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบทั้งหมดได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

เครื่องสแกน SiaScanner จะถ่ายภาพพร้อมกัน 5 ภาพ เรียกว่า "Siascans" ภาพแรกแสดงภาพขยายขององค์ประกอบ ภาพที่สองแสดงเครือข่ายหลอดเลือด ภาพที่สามแสดงการกระจายของเม็ดสีบนพื้นผิว ภาพที่สี่แสดงการกระจายและความเข้มข้นของเม็ดสีในชั้นลึก และภาพที่สามแสดงปริมาณคอลลาเจนและการมีอยู่ของการรวมตัวเพิ่มเติม จากนั้นแพทย์จะรวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับ รวมถึงข้อมูลทางอาการสูญเสียความทรงจำและคำอธิบาย และป้อนข้อมูลดังกล่าวลงในคอมพิวเตอร์ หลังจากถอดรหัสและสร้างแล้ว โปรแกรมพิเศษจะประเมินอันตรายขององค์ประกอบผิวหนังที่ตรวจพบโดยใช้มาตราส่วน 12 จุด [ 5 ]

หลังจากนั้นแพทย์จะประเมินผล โดยปกติแล้ว หากดัชนีความสงสัยทางพยาธิวิทยามีค่าน้อยกว่า 6 จุด ก็สามารถบอกได้ว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นอันตราย เนื่องจากองค์ประกอบดังกล่าวจะไม่ถูกกำจัดออกไป แต่ยังคงตรวจพบในไดนามิก หากค่าดัชนีสูง ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาเพื่อทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมในภายหลัง

ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการส่องกล้องจะถูกเก็บไว้ในแฟ้มของคลินิก นอกจากนี้ แพทย์ยังทำสำเนาและส่งให้ผู้ป่วยด้วย หากจำเป็น แพทย์จะส่งเวอร์ชันอิเล็กทรอนิกส์ให้กับผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังจากทำหัตถการแล้ว โดยไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เพิ่มเติม [ 6 ]

การคัดค้านขั้นตอน

ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าการส่องกล้องตรวจภายในไม่มีข้อห้ามใดๆ ทั้งสิ้น ขั้นตอนนี้ใช้ลำแสงธรรมดาซึ่งไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อผิวหนังหรือร่างกายมนุษย์แม้แต่น้อย การส่องกล้องตรวจภายในสามารถสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยทุกคน ทุกวัย และทุกสภาพร่างกาย [ 7 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

หากแพทย์ตรวจพบเนื้องอกร้ายระหว่างการตรวจด้วยกล้องตรวจภายใน แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านมะเร็ง ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ซึ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาบนผิวหนัง (โดยเฉพาะองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี)

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและปฏิเสธที่จะผ่าตัดออก ผู้ป่วยจะได้รับผลการวินิจฉัยและส่งกลับบ้าน หากผู้ป่วยต้องการ เนื้องอกจะถูกผ่าตัดออก ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วิธีดังต่อไปนี้:

• การกำจัดด้วยเลเซอร์;
• การกำจัดคลื่นวิทยุ

วิธีการที่เสนอมีประสิทธิผลมากและแทบไม่ทิ้งรอยหรือรอยแผลเป็นบนผิวหนังเลย

ไม่มีการตรวจพบผลข้างเคียงเชิงลบที่เกิดจากขั้นตอนการส่องกล้องโดยตรง [ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

Siascope เป็นวิธีการวินิจฉัยโรคผิวหนังที่มีความแม่นยำ มีประสิทธิภาพ และปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง โดยขั้นตอนนี้ใช้การวิเคราะห์ด้วยสเปกโตรโฟโตเมตริกแบบฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า Siascope ซึ่งพัฒนาโดยพนักงานของมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรค

การส่องกล้องเป็นวิธีที่ปลอดภัยโดยสิ้นเชิงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงใดๆ สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือปฏิกิริยาของคลื่นแสงที่มีความยาวต่างกันกับเม็ดสีเมลานิน รวมถึงคอลลาเจนและฮีโมโกลบิน [ 9 ]

ไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับจำนวนและความถี่ของการตรวจด้วยกล้องตรวจภายใน การตรวจวินิจฉัยสามารถทำได้ในทุกช่วงอายุ รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ดูแลหลังจากขั้นตอน

เนื่องจากการส่องกล้องตรวจภายในเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานและปลอดภัย ผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องใช้เวลาและทรัพยากรเพิ่มเติมในการฟื้นตัว ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานและใช้ชีวิตปกติได้ทันทีหลังการตรวจ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ตัวอย่างเช่น หากตรวจพบเนื้องอกร้ายระหว่างการส่องกล้องตรวจภายใน ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านมะเร็งโดยด่วน ซึ่งผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมหลายครั้งและเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก [ 10 ]

หากตรวจพบเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายตัวจากการมีเนื้องอก ก็ไม่จำเป็นต้องรีบผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่ควรสังเกตอาการเป็นระยะๆ ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• ปกป้องผิวจากรังสีอัลตราไวโอเลต หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดจัด;
• อย่าไปใช้บริการห้องอาบแดด
• หลีกเลี่ยงการเกิดความเสียหายและบาดเจ็บต่อผิวหนังในบริเวณที่มีองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น
• ตรวจผิวหนังอย่างสม่ำเสมอ ติดตามการเติบโตของเนื้องอก ไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นระยะเพื่อติดตามการเติบโตของพยาธิวิทยา
• หากปรากฏสัญญาณของมะเร็ง (มีตกขาว เลือดออก มีสะเก็ดและสะเก็ด ปวด รู้สึกเสียวซ่า บวม) คุณควรปรึกษาแพทย์

บทวิจารณ์

การส่องกล้องช่วยให้แพทย์ผิวหนังสามารถลดจำนวนข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยได้อย่างมากและเพิ่มอัตราการกำจัดรอยโรคบนผิวหนังได้ทันเวลา โดยทั่วไป แพทย์จะสังเกตเห็นข้อดีของการส่องกล้องดังต่อไปนี้:

• ทำให้คุณตรวจจับพยาธิสภาพของผิวหนังได้ภายในเวลาเพียงครึ่งนาที
• สามารถบันทึกผลการวินิจฉัยและเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ได้หากจำเป็น
• อำนวยความสะดวกในการตรวจสอบแบบไดนามิกขององค์ประกอบที่น่าสงสัย
• ช่วยให้สามารถวิเคราะห์และประเมินสถานะของเนื้องอกได้อย่างครอบคลุม
• Siascope มีน้ำหนักเบา พกพาสะดวก และสะดวกสบาย และขั้นตอนนี้สะดวกสบายสำหรับทั้งคนไข้และแพทย์
• วิธีนี้มีความแม่นยำในการวินิจฉัย

สะดวกมากที่การสแกนหลังจากการส่องกล้องสามารถบันทึกลงในหน่วยความจำและหากจำเป็น สามารถใช้ในภายหลังได้โดยการซ้อนทับหรือเปรียบเทียบภาพระหว่างการปรึกษาหารือซ้ำๆ โปรแกรมเมอร์พิเศษจะสร้างจุดอ้างอิงและตัวบ่งชี้จะถูกส่งออกไปยังที่อยู่อีเมลที่ป้อน ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถรับข้อสรุปจากระยะไกลได้ด้วยซ้ำ [ 11 ]

สิ่งสำคัญคือ Siascopy จะต้องสามารถตรวจสอบองค์ประกอบที่น่าสงสัยได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาในขณะที่ยังมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า