Lentigo: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

จุดสีน้ำตาลเล็กๆ (คำพ้องความหมาย: solar lentigo, senile lentigo, liver spots) เป็นจุดสีน้ำตาลเล็กๆ ที่ปรากฏในคนทุกประเภทแสง เนื่องจากได้รับแสงแดดมากเกินไปทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคเลนติโก เป็นสัญญาณของความเสียหายจากแสงแดดเฉียบพลันและเรื้อรัง (เลนติโกจากแสงอาทิตย์) ซึ่งเป็นสัญญาณทางอ้อมของการแก่ก่อนวัยจากแสงแดด (เลนติโกจากความชรา) มักเกิดจากการรักษาด้วย PUVA (เลนติโกที่เกิดจาก PUVA) น้อยกว่า แสงอาทิตย์ช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์เมลานินอย่างแข็งขัน รวมถึงการเพิ่มจำนวนของเซลล์สร้างเม็ดสี โรคเลนติโกรอบปาก (กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers) มักแสดงอาการในวัยเด็ก มักสัมพันธ์กับการเกิดเนื้องอกในกระเพาะหรือลำไส้ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะกลายเป็นมะเร็ง

อาการของโรคตาแดง ตาแดงเป็นจุดกลม รูปไข่ หรือไม่สม่ำเสมอ สีเหลืองอ่อนไปจนถึงน้ำตาลเข้ม มักพบในบริเวณผิวหนังที่เปิดเผย (ใบหน้า หลังมือ ปลายแขน ฯลฯ) มักพบบริเวณรอบนอก ในบางกรณี ผื่นอาจลุกลามมากขึ้น โรคตาแดงรอบปากมีลักษณะเป็นตาแดงรอบปาก จมูก ขอบริมฝีปากสีแดง และเยื่อเมือกของริมฝีปาก รวมถึงบริเวณปลายนิ้ว ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาของโรคตาแดงรวมถึงจำนวนเมลาโนไซต์ที่เพิ่มขึ้นบริเวณขอบของหนังกำพร้าและหนังแท้โดยไม่มีสัญญาณของภาวะผิดปกติหรือภาวะเม็ดสีไม่คงตัว ในโรคตาแดงที่เกิดจาก PUVA ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วย PUVA ร้อยละ 2 จะตรวจพบภาวะผิดปกติของเมลาโนไซต์

การวินิจฉัยโรคเลนติโกในกรณีส่วนใหญ่ไม่ใช่เรื่องยากและอาศัยข้อมูลประวัติและอาการทางคลินิกทั่วไป

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำด้วยฝ้า กระ มะเร็งผิวหนังชนิด lentigo หรือโรค Dubreuil's melanosis และโรค Recklinghausen

การรักษาและป้องกันโรคเลนติโก ควรใช้ยาป้องกันแสงแดดร่วมกับยาฟอกขาวและยาภายนอก การรักษาด้วย LHE ในกรณีของโรคเลนติโกที่เกิดจาก PUVA ควรหยุดการรักษาด้วย PUVA และใช้กรดอะเซลาอิกภายนอก ในกรณีของโรคเลนติโกในช่องปาก การสังเกตอาการที่คลินิกโดยแพทย์ทางเดินอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]