Purpura pigmentosa ก้าวหน้าเรื้อรัง: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

เม็ดสีม่วงโปรเกรสซีฟเรื้อรัง (syn: purpuro dermatosis, hemosiderosis) ขึ้นอยู่กับความแตกต่างในภาพทางคลินิกหรือกลไกของการกำเนิด purpurea - เม็ดสี dermatoses ในวรรณคดีมีจำนวนมากรูปแบบ.

В การจำแนก M. Samilz (1981) к กลุ่มโรคผิวหนัง purpurozno-pigmentary รวมถึงความก้าวหน้า pigmentary โรคผิวหนัง Shamberg, กลากเหมือนจ้ำลูคัส Kapitanakisa อาการคันจ้ำ Leventhal เม็ดสี-purpuroznye ผื่นชั่วคราวและขาเป็นรูปวงแหวน teleangiektaticheskuyu จ้ำ Mayokki pigmentosa purpurozny lichenoid ผิวหนัง Gougerot-Blum serpiginiruyuschuyu angiomu ฮัทชินสันและ monologically คล้ายกัน แต่แตกต่างกันจ้ำ giperglobulinemicheskuyu etiologically, Waldenströmนิ่งและโรคผิวหนัง รวมหลายรูปแบบ dermatoses purpurozno เม็ดสีในการเกิดโรคหนึ่งป่วยก่อตั้งและดังนั้นจึงแสดงให้เห็นความจำเป็นในการศึกษาลึกของสาเหตุและพยาธิกำเนิดของ hemosiderosis ตามที่ H. Zaun (1987), รูปแบบต่างๆของ hemosiderosis จะขึ้นอยู่กับกลไกทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงของพวกเขา.

อาการของ purpura pigmentary progressive เรื้อรัง

ภาพทางคลินิกเป็น polymorphic แต่คนชั้นนำมีอาการทางคลินิกสามอย่าง ได้แก่ : มีผื่นแดง ตกเลือด, เม็ดสี พวกเขาเกิดขึ้นในชุดค่าผสมต่างๆ การปะทุของ Lichenoid เปลี่ยนแปลง ekzemopodobnye telangiectasia เกิดขึ้นไม่บ่อย แต่จะถือว่าเป็นลักษณะของรูปแบบเดียวหรือ hemosiderosis อีกบางส่วน ดังนั้นลักษณะส่วนใหญ่ของการเกิดโรคได้รับการพิจารณา Shamberg คล้ำและตั้งอยู่ในพื้นที่ของตนหรือที่อยู่รอบนอกของสีสดใสเลือดจุดสำหรับจ้ำ Mayokki - การ telangiectasia เม็ดสีสำหรับ purpuroznogo Guzhero- Blum โรคผิวหนัง - ผื่น lichenoid ฯลฯ เมื่อมีการดำรงอยู่เป็นเวลานานก็เป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการฝ่อได้อย่างเด่นชัดอย่างอ่อนโยน อาการคันตามปกติมีขนาดเล็กและรุนแรงขึ้นโดยมีสีม่วงอ่อนของ Leventhal โรคแพร่กระจายโดยแผลพุพจน์กระจายไปทั่วทุกบริเวณที่มีขนาดใหญ่ มักจะเริ่มต้นกับจุดเลือดออกซึ่งปรากฏตัวครั้งแรกบนหัวเข่ารักแร้บนป้ายด้านหลังมักจะแฟ่บ, จากนั้นบนสะโพก, ลำตัว, มือ ได้รับถ้วยของชายคนหนึ่ง โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุรวมทั้งในเด็ก หลักสูตรเป็นสิ่งเรื้อรัง แต่ไม่ได้ละเมิดเงื่อนไขทั่วไป อาการ Rumpel-Leide เป็นบวกในบริเวณแผลเท่านั้น ในผู้ป่วยบางรายกระบวนการนี้สามารถถอยกลับเป็นธรรมชาติได้.

พยาธิวิทยาของ purpura pigmentary progressive chronic การเปลี่ยนแปลงของผิวด้วยรูปแบบต่างๆของ hemosiderosis มีลักษณะคล้ายคลึงกับคุณสมบัติเล็ก ๆ ในหลักส่วนบนของผิวหนังแสดงแทรกซึมหนาแน่นประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว histiocytes, basophils เนื้อเยื่อและเซลล์ มันสามารถตรวจพบ granulocytes neutrophilic และพลาสมาเซลล์บางครั้งในจำนวนมากในหมู่แทรกซึมเซลล์ การเปลี่ยนแปลงในผนังหลอดเลือดสามารถกำหนดเป็นประสิทธิผล-infiltrative หนาของผนังหลอดเลือดฝอยและแทรกซึมหนาแน่นขององค์ประกอบที่ต่อมน้ำเหลือง รอบหลอดเลือดรวมทั้งในเซลล์ของการแทรกซึม hemosiderin มักจะพบ การเปลี่ยนแปลงในผิวหนังชั้นนอกที่มักจะไม่เพียง แต่ในระยะเฉียบพลัน, มันบันทึก exocytosis และในบางกรณีเช่น zkzemopodobnoy จ้ำ Dukas-Kyapitanakisa - parakeratosis แสดงความไม่สม่ำเสมอและ acanthosis โฟกัสอาการบวมน้ำระหว่างเซลล์บางครั้งก็มีการก่อตัวของฟองอากาศ.

การเกิด histogramesis ของ purpura pigmentary progressive เรื้อรัง จากการวิเคราะห์ทางด้านภูมิคุ้มกันและภาพเนื้อเยื่อที่สัมพันธ์กันเชื่อกันว่า hemosiderosis ขึ้นอยู่กับความไวต่อความล่าช้าชนิด ตัวแทนทางจุลชีววิทยาสามารถเข้าสู่ร่างกายอันเนื่องมาจากการสัมผัสโดยตรงหรือสูดดมได้บ่อยครั้งกลุ่มโรคนี้อาจทำให้เกิดยา (bromocarbamide, biocodil, diazepam) ซึ่งได้รับการพิสูจน์โดยการทดสอบผิวหนัง.

[1], [2], [3], [4], [5]