วิธีการลบเนวิในเด็กและผู้ใหญ่

ปานเป็นจุดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือการเจริญเติบโตที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มา เนื้องอกสามารถมีรูปร่างและขนาดต่างกันได้ตั้งแต่จุดที่แบนไปจนถึงองค์ประกอบที่มีรูปร่างเป็น papilloma ขนาดใหญ่ การก่อตัวเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่อาจทำให้เกิดความไม่สะดวกทั้งด้านสุนทรียศาสตร์และการใช้งาน นอกจากนี้ บางชนิดสามารถเสื่อมสภาพเป็นเมลาโนมา ซึ่งเป็นเนื้องอกร้ายได้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ในบางกรณี แพทย์จึงกำหนดให้มีการตัดปานออก [1]

โควต้าการกำจัดปาน

ค่าใช้จ่ายในการลบปานนั้นแตกต่างกันไปตามภูมิภาคเท่านั้น ปัจจัยอื่นๆ เช่น ชนิด ขนาด ตำแหน่งของเนื้องอกก็มีความสำคัญเช่นกัน ราคาสุดท้ายได้รับผลกระทบจากจำนวนครั้ง ความซับซ้อนของการแทรกแซง การใช้ยาแก้ปวดและยาอื่นๆ และความจำเป็นในการฟื้นตัวภายหลังการผ่าตัด แน่นอนว่าการปรับเปลี่ยนทางการแพทย์ทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงจำนวนเงินที่ใช้ไปและช่วยให้คุณกำจัดปัญหาทางผิวหนังได้ แต่บ่อยครั้งที่มันเป็นด้านการเงินของปัญหาที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ทันท่วงที หลายคนมีคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะเอาปานออกฟรี? บางครั้งก็เป็นไปได้จริง ๆ ถ้าองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาถูกลบออกไม่ใช่เพื่อเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์ แต่ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ที่เข้าร่วม (ครอบครัว) ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (แพทย์ผิวหนัง - เนื้องอกวิทยาหรือศัลยแพทย์) ซึ่งจะให้ความเห็นและในทางกลับกันก็แนะนำให้เขาไปที่การจัดการ โอกาสนี้ได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ในกรณีดังกล่าวจะมีการนำปานออก:

• หากองค์ประกอบที่เป็นปัญหาอยู่ในพื้นที่ที่มีโอกาสเกิดความเสียหายสูง - ตัวอย่างเช่นในสถานที่ที่เสื้อผ้าและรองเท้าเสียดสีบนนิ้วมือและนิ้วเท้าบนศีรษะหรือคอ
• หากการปรากฏตัวของปานถูกสะท้อนในแง่ลบในแง่ของสุนทรียศาสตร์ของรูปลักษณ์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำจัดปานมักจะจำเป็นเมื่อมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณใบหน้า;
• ถ้าเนื้องอกได้รับบาดเจ็บ มีพฤติกรรมน่าสงสัย หรือเติบโตอย่างรวดเร็ว

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการกำจัดปานอย่างเร่งด่วน  [2]หาก:

• เริ่มเข้มขึ้นหรือเปลี่ยนสี
• มันอักเสบรอบปริมณฑลขอบสีแดงปรากฏขึ้น
• จากแบนก่อนหน้านี้กลายเป็นหลุมเป็นบ่อ
• เร่งการเจริญเติบโต
• ปกคลุมด้วยรอยแตกหรือแผล;
• ทำให้ตัวเองรู้สึกด้วยความรู้สึกไม่สบายเช่นความเจ็บปวดรู้สึกเสียวซ่าคันความรู้สึกกดดันและความแน่น
• เริ่มมีเลือดออก

การจัดเตรียม

ก่อนที่จะถอดปานออก แพทย์จะตรวจดูหากจำเป็น จะทำการตรวจอย่างละเอียดยิ่งขึ้น เช่น ทำการส่องกล้องตรวจผิวหนัง ผู้เชี่ยวชาญยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในขั้นตอนการถอดออก

ระดับของการเตรียมการสำหรับการกำจัดขึ้นอยู่กับวิธีการระงับความรู้สึกที่ควรใช้ หากการแทรกแซงเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ก็เป็นสิ่งสำคัญที่กระเพาะอาหารจะว่างเปล่าในขณะที่ทำการผ่าตัด เพราะแม้แต่อาหารหรือน้ำในกระเพาะในปริมาณที่น้อยที่สุดก็สามารถเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างแท้จริง

ก่อนที่จะนำปานออก แนะนำให้อาบน้ำ เนื่องจากหลังจากการแทรกแซง ขั้นตอนการใช้น้ำจะค่อนข้างจำกัด ก่อนการผ่าตัด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ผู้ป่วยใช้อยู่เป็นประจำ คุณควรหยุดใช้ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดล่วงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด (กรดอะซิติลซาลิไซลิก

โดยทั่วไป การกำจัดปานไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเตรียมการใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และการแทรกแซงจะสะดวกสบายและไม่มีภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด

เทคนิค การกำจัดปาน

จนถึงปัจจุบัน วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือ cryodestruction (แช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลว), electrocoagulation เช่นเดียวกับเลเซอร์, คลื่นวิทยุและการผ่าตัดเอาปาน ในกรณีหลังนี้ใช้ยาชาเฉพาะที่: ศัลยแพทย์จะตัดและขจัดองค์ประกอบเม็ดสีด้วยการจับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกันหลังจากนั้นจะเย็บแผล พื้นที่แทรกแซงถูกปกคลุมด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อ น่าเสียดายที่ในอนาคตรอยแผลเป็นจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่ทำการผ่าตัดอย่างสม่ำเสมอ เนื้องอกขนาดใหญ่ถูกตัดออกเป็นระยะ แต่อย่างรวดเร็วเนื่องจากการผ่าตัดบางส่วนเพิ่มความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจของการเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้เอาปานออกภายใต้การดมยาสลบ

การกำจัดปานด้วยเลเซอร์เกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงอินฟราเรดซึ่งส่งผลกระทบอย่างแม่นยำเฉพาะพื้นที่ของเนื้องอกโดยไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ศัลยแพทย์นำลำแสงไปยังความลึกที่ปรับแล้วหลังจากนั้นหลอดเลือดที่ป้อนเนื้องอกจะถูกปิดผนึก การกำจัดปานด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนสั้น ๆ และใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที สิ้นสุดด้วยการรักษาบริเวณที่เสียหายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันที [3].  [4].. [5]

การกำจัดคลื่นวิทยุของเนวิเกี่ยวข้องกับการใช้สิ่งที่เรียกว่า "มีดวิทยุ" ซึ่งปล่อยคลื่นความร้อนความถี่สูง คลื่นเหล่านี้มุ่งตรงไปยังเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการเอาออก [6]การแทรกแซงประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การบิ่นบริเวณนั้นด้วยยาชาเฉพาะที่การรักษาก่อนผ่าตัด
• การกำจัดปานโดย radioexcision (radioexcision) โดยใช้อิเล็กโทรดที่ใช้งานได้โดยใช้อุปกรณ์ Surgitron
• การรักษาน้ำยาฆ่าเชื้อของเนื้อเยื่อที่เสียหาย

แผลเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของความร้อนซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อในขณะที่มีความต้านทานต่อการแทรกซึมของคลื่นความถี่สูงที่เล็ดลอดออกมาจากลวดเส้นเล็ก - อิเล็กโทรดสำหรับการผ่าตัด ภายใต้อิทธิพลของความร้อน เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะสลายตัวและระเหยออกไป เนื่องจากเนื้อเยื่อเคลื่อนออกจากกัน

การกำจัดปานด้วย Surgitron จะใช้เวลาไม่เกิน 10-20 นาที อย่างไรก็ตาม คำนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวนของเนื้องอกที่จะกำจัด

การกำจัดปานด้วยไนโตรเจนเหลวเรียกว่าการแช่แข็ง วิธีการรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษหรืออุปกรณ์ขนาดเล็ก ศัลยแพทย์จะใช้ไนโตรเจนเหลวกับการเจริญเติบโต เนื้อเยื่อสัมผัสกับอุณหภูมิ -195.7°C
• ภายใต้อิทธิพลของความเย็น องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาจะแข็งตัว ไซโตพลาสซึมในเซลล์จะตกผลึก และเยื่อหุ้มเสียหาย เนื้องอกเป็นเนื้อตาย
• ในบางครั้ง เนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้การเจริญเติบโตที่ถูกถอดออกจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวม เปลือกที่เกิดขึ้นจะหายไปเผยให้เห็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

ด้วยจุดขนาดใหญ่มักจะขั้นตอนเดียวไม่เพียงพอ ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาซ้ำจะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล หากจำเป็น การกำจัดปานด้วยความช่วยเหลือของผิวหนังจะเสริมด้วยการปลูกถ่ายบริเวณผิวหนัง [7]

การกำจัดปานด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการโดยใช้ความร้อนสูง ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่และที่เรียกว่า "electroknife" ซึ่งจะตัดเนื้อเยื่อและจับตัวเป็นก้อนพร้อมกัน ควรใช้วิธีนี้เพื่อขจัดเนวิ pedunculated หรือองค์ประกอบที่ยื่นออกมาเหนือผิวอย่างรุนแรง การแข็งตัวของเลือดสามารถเสริมด้วยการผลัดผิวด้วยเลเซอร์ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการทำให้ขอบแผลเรียบและปรับระดับบริเวณที่ทำการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์เครื่องสำอางที่ดีที่สุดหลังการรักษา [8]

กำจัดเนวี่บนใบหน้า

จุดปานบนใบหน้ามักจะถูกลบออกเนื่องจากลักษณะที่ไม่สวยงาม นอกจากนี้ยังทราบสาเหตุอื่น ๆ ของการลบ:

• เมื่อปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยรายวันเนื้องอกมักจะได้รับบาดเจ็บ - ตัวอย่างเช่นในระหว่างการโกนหนวดหรือระหว่างการใช้สครับหรือสารขัดผิวอื่น ๆ
• มีความเสี่ยงสูงต่อการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

ปานที่โตบริเวณใบหน้าสามารถขจัดออกได้หลายวิธี เช่น การผ่าตัด คลื่นวิทยุ เลเซอร์ หรือไนโตรเจนเหลว อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการส่วนใหญ่ รอยแผลเป็นสามารถคงอยู่บนผิวที่บอบบางได้ ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญจึงมักเลือกวิธีการกำจัดด้วยเลเซอร์ เนื่องจากเป็นวิธีที่อ่อนโยนและแม่นยำกว่า ในระหว่างขั้นตอน ลำแสงเลเซอร์จะแทรกซึมเข้าไปในระดับความลึกที่ต้องการด้วยความเข้มที่กำหนดเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน การฆ่าเชื้อเนื้อเยื่อและการแข็งตัวของหลอดเลือดที่เสียหายเกิดขึ้น ซึ่งส่งผลดีต่อกระบวนการฟื้นฟูผิวต่อไป การกำจัดมักจะไม่เจ็บปวดและปลอดภัย

การกำจัดปานบนเปลือกตา

Nevi ที่อยู่ใกล้กับดวงตาหรือบนเปลือกตาไม่เพียงทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางสายตาและทางกลเท่านั้น แต่ยังเสียหายได้ง่ายเมื่อถอดแต่งหน้าหรือระหว่างขั้นตอนสุขอนามัย

การเจริญเติบโตของปานใกล้ดวงตาจะถูกลบออกด้วยวิธีพิเศษเพราะมีบทบาทใกล้ชิดกับอวัยวะที่มองเห็นและผิวหนังที่บอบบางและบอบบาง

การกำจัดจะดำเนินการอย่างถูกต้องแม่นยำและรอบคอบที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยวัดความลึกของการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ต้องจำไว้ว่าเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมากไหลผ่านเปลือกตาและความเสียหายอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้

พื้นที่ที่ยากที่สุดสำหรับการแทรกแซงคือพื้นที่ด้านบนและด้านล่างของเส้นขยายเลนส์ปรับเลนส์ หากปานอยู่ในลักษณะนี้ จะถูกลบออกตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

การผ่าตัดเปลือกตาควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญมากประสบการณ์เท่านั้น และผ่านการฝึกฝนเพียงพอที่จะทำการปรับ "เครื่องประดับ" ที่แม่นยำและแท้จริงได้เท่านั้น ขั้นตอนที่ได้รับความนิยมและแนะนำมากที่สุดคือการใช้เลเซอร์

การกำจัดเม็ดสีเนวิ

Dysplastic หรือ pigmented nevi เรียกว่าโมลซึ่งมักไม่ค่อยมีจุดอายุ การก่อตัวดังกล่าวมีความแตกต่างกัน ทั้งในขนาดและโครงร่าง ตั้งแต่ขนาดเล็กไปจนถึงจุดที่รั่วไหลอย่างกว้างขวาง

องค์ประกอบของเม็ดสีสามารถปรากฏได้เกือบทุกส่วนของร่างกาย รวมทั้งใบหน้า ขอแนะนำให้นำออกตามลำดับความสำคัญ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งและมักได้รับบาดเจ็บ

วิธีการกำจัดจุดสีจะถูกกำหนดระหว่างการให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยทางการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกและแนะนำเทคนิคที่จะช่วยให้ขจัดสิ่งตกค้างได้อย่างแม่นยำและใช้เวลาพักฟื้นที่เหมาะสม

หากมีการวางแผนที่จะเอาปาน dysplastic ขนาดใหญ่ออก แพทย์จะต้องจัดทำแผนพิเศษสำหรับการดูแลและการใช้ยาเพิ่มเติม

การกำจัดปานใต้ผิวหนัง

Intradermal หรือ intradermal nevus มักพบในมนุษย์อย่างแพร่หลาย มักเรียกกันว่าปาน มันเป็นเลือดคั่งที่ยืดหยุ่นอย่างหนาแน่น ซึ่งประกอบด้วยโครงสร้างที่ไม่ใช่เซลล์ซึ่งถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นผิวหนังชั้นกลาง (บางครั้งอยู่ที่ด้านล่าง)

ขนาดเฉลี่ยของการก่อตัวดังกล่าวคือ 10 มม. รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือครึ่งวงกลม เฉดสีมีตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนจนถึงเกือบดำ

ธาตุแสงในผิวหนังอาจมีจุดสีเข้ม และบางครั้งเส้นเลือดฝอยเล็กๆ จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนบนพื้นผิว การเจริญเติบโตมีมา แต่กำเนิดหรือปรากฏในช่วงวัยแรกรุ่นหรือหลังจากนั้น

เทคนิคในการกำจัดเนื้องอกนั้นกำหนดโดยแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ เป็นไปได้ที่จะทำการตัดตอนการผ่าตัดแบบคลาสสิก (เช่น ถ้าปานมีขนาดใหญ่หรือแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ที่ยากต่อการเข้าถึง) การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า (การสัมผัสที่อุณหภูมิสูง) การทำลายด้วยคลื่นวิทยุ ความยาวคลื่นวิทยุ) [9]

การกำจัด papillomatous nevus

Papillomatous nevus นั้นสามารถรับรู้ได้จากการที่ tuberous outgrow ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง ซึ่งมีลักษณะที่คล้ายกับ papilloma มันเกิดขึ้นทั้งโดยกำเนิดและได้มา องค์ประกอบนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายอย่างมากและยังทำให้เจ้าของรู้สึกไม่สบายทางจิตใจมาก ดังนั้นแม้จะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเล็กน้อยต่อความร้ายกาจ แต่ก็ยังแนะนำให้ลบออก

การก่อตัวสามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์, การแช่แข็ง, วิธีคลื่นวิทยุ, การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า หรือโดยการตัดตอนการผ่าตัด ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

เอฟเฟกต์เครื่องสำอางที่เหมาะสมที่สุดทำได้ด้วยการกำจัดปานด้วยเลเซอร์ แต่วิธีนี้ไม่ได้กำหนดไว้หากเรากำลังพูดถึงจุดเล็ก ๆ ที่มีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยซึ่งต้องตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อในภายหลัง [10]

การกำจัดปานสีน้ำเงิน

ปานสีน้ำเงินเป็นรูปแบบที่ได้มาซึ่งยื่นออกมาเหนือผิว มักมีลักษณะเป็นครึ่งซีก เรียบ มีสีน้ำเงินอมฟ้า (มักจะเป็นสีน้ำตาลน้อยกว่า) โดยไม่มีขนขึ้น มักมีการแปลที่ใบหน้า แขน ขา ก้น ในการพัฒนา การเจริญเติบโตต้องผ่านขั้นตอนของการพังผืดและการแพร่กระจายของเมลาโนไซต์ หากเกิดพังผืดจะพูดถึงการถดถอยของเนื้องอก

คุณควรคิดถึงการกำจัดสิ่งสะสมหากเริ่มเพิ่มขึ้นหรือลอกออกอย่างรวดเร็ว อันตรายของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งนั้นเห็นได้จากความแตกต่างของเฉดสี การปรากฏตัวของการรวมเพิ่มเติมและก้อนเนื้อภายในองค์ประกอบ

วิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการกำจัดจุดสีน้ำเงินถือเป็นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์: เนื่องจากการเลือกความลึกและความถี่ของการกระตุ้นด้วยแรงกระตุ้นที่แม่นยำ เฉพาะเนื้อเยื่อปานเท่านั้นที่จะถูกลบออกในระหว่างขั้นตอน เนื้อเยื่อแข็งแรงไม่เสียหาย

การกำจัดปานขนาดใหญ่

การกำจัดปานยักษ์นั้นดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• เพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของบุคคล
• เพื่อลดโอกาสที่เนื้องอกจะเสื่อมสภาพ

ถ้าเป็นไปได้ คราบขนาดใหญ่จะถูกลบออก ยิ่งเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี ในกรณีของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด การดำเนินการโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบริเวณที่มีปัญหาอยู่บนใบหน้าหรือในสถานที่ที่ได้รับความเสียหายหรือแรงเสียดทานเป็นประจำ ความยากลำบากในการกำจัดอาจเกิดขึ้นเมื่อมีการแปลปานใกล้กับอวัยวะหรือโครงสร้างที่สำคัญ

บ่อยครั้งที่ขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นกว้างขวางมากจนต้องมีการกำจัดอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในหลายกรณี จำเป็นต้องใช้เครื่องขยายเนื้อเยื่อและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเพื่อแก้ไขผลที่ตามมาของการแทรกแซง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยที่มีก้อนเมลาโนไซติกขนาดยักษ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งผิวหนังชนิดลุกลาม ซึ่งเป็นกระบวนการร้ายที่พัฒนาจากเซลล์เมลาโนไซต์ ความเสี่ยงนี้อยู่ที่ประมาณ 5-10% หากการเกิดใหม่เกิดขึ้น การพยากรณ์โรคในสถานการณ์นี้จะไม่เอื้ออำนวยและอัตราการรอดชีวิตต่ำมาก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการก่อตัวของเนื้องอกอื่น ๆ เช่น sarcomas, lipomas และเนื้องอกของระบบประสาท เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ควรทำการกำจัด melanocytic nevus ล่วงหน้า

การกำจัดปานของเยื่อบุลูกตา

Conjunctival nevi สามารถแสดงด้วยองค์ประกอบที่เป็นเม็ดสีหรือไม่มีเม็ดสีในพื้นที่ใด ๆ ของเยื่อบุ bulbar หรือบ่อยครั้งมากบนเยื่อบุของเปลือกตา

การรักษาเนื้องอกดังกล่าวแตกต่างกัน: ใช้ทั้งกลยุทธ์ที่คาดหวังและการกำจัดที่รุนแรง ในบรรดาเทคนิคการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ excision,  [11]electroexcision, cryodestruction การรักษาสมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการขจัดคราบอย่างรุนแรงด้วยการบรรลุผลการทำงานที่มีผลเครื่องสำอางที่เหมาะสมที่สุด

หนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการกำจัดคลื่นวิทยุ ซึ่งช่วยให้คุณแยกและกำจัดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาด้วยการแข็งตัวของโครงสร้างที่เสียหายพร้อมกัน การใช้ไนตริกออกไซด์ในระยะหลังผ่าตัดช่วยเร่งกระบวนการเยื่อบุผิวและปรับปรุงเอฟเฟกต์เครื่องสำอาง

การกำจัดปานชายแดน

ปานเส้นแบ่งคล้ายกับเนื้องอก dysplastic แต่มีรูปร่างที่ถูกต้อง - กลมหรือวงรีรวมถึงสีที่สม่ำเสมอ เนื้องอกตั้งอยู่ในชายแดนชั้นหนังกำพร้าพื้นฐาน ในกรณีส่วนใหญ่ การเจริญเติบโตจะดูยกขึ้นเล็กน้อยเหนือผิวผิวหนัง จะเรียบเนียนและเป็นมันเงา โดยไม่มีขนขึ้น เฉดสี - จากน้ำตาลอ่อนถึงเข้ม (เกือบดำ) สามารถเกิดขึ้นได้บริเวณแขน ขา ลำตัว มักอยู่เป็นหลายจุด 

ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับ borderline nevus ได้แก่:

• การแช่แข็ง [12]
• การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า [13]
• เลเซอร์เทอร์โมโคแอกกูเลชัน [14]
• การแข็งตัวของ UHF [15]
• การตัดตอนการผ่าตัด

การเจริญเติบโตของเส้นเขตแดนที่ก้าวหน้าต้องตัดตอนทั้งเพื่อป้องกันและเพื่อการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มแรก หากตรวจพบกระบวนการที่เป็นมะเร็ง การแทรกแซงซ้ำจะดำเนินการด้วยการตัดทิ้งรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นในการดำเนินการดังกล่าวจะถูกพิจารณาเป็นรายบุคคล

การกำจัดปานหูด

ปานกระปมกระเปาดูเหมือนหูด มีพื้นผิวไม่เรียบ เต็มไปด้วย "รอยย่น" หรือรอยแตกเล็กๆ ในส่วนที่เกี่ยวกับเนวิดังกล่าว ใช้วิธีการรักษาสองวิธี: การสังเกตและการกำจัด ว่ากันว่าจะถูกลบออกหากมีสัญญาณต่อไปนี้:

• เฉดสีที่สว่างเกินไปหรือการเปลี่ยนแปลง
• ความไม่สม่ำเสมอของโครงสร้างหรือการเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอ
• ลักษณะของความเจ็บปวด, คัน, เลือดออก;
• ตำแหน่งที่ไม่สะดวกที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและ / หรือก่อให้เกิดการบาดเจ็บเป็นประจำ

การกำจัดปานประเภทที่แนะนำคือการผ่าตัด ซึ่งเป็นการตัดตอนของการเจริญเติบโตพร้อมกับเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง วัสดุชีวภาพที่ได้จะถูกส่งไปยังการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเนื้อร้าย หากการผ่าตัดมีข้อห้ามจะใช้วิธีการอื่นในการกำจัดองค์ประกอบที่เป็นปัญหา [16]

Verrucous epidermal nevus รักษาได้ด้วยโฟโตไดนามิก[17], [18]

การกำจัดปานที่มีมา แต่กำเนิด

แพทย์จะกำหนดคุณสมบัติของการจัดการผู้ป่วยที่มีปานปาน แต่กำเนิด ขนาดสปอตมีบทบาทพิเศษในการเลือกกลยุทธ์

• หากขนาดของการเจริญเติบโตไม่เกิน 1.5 มม. ขอแนะนำให้ติดตามผู้ป่วยเป็นประจำจนถึงอายุ 18 ปีเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของเนื้องอกในระยะเริ่มแรกนั้นน้อยกว่า 1%
• หากขนาดของสิ่งปลูกสร้างอยู่ในช่วง 1.5-10 มม. ให้สังเกตหรือลบออก ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้เชี่ยวชาญ เมื่อเลือกกลวิธี พวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากการมีหรือไม่มีพยาธิสภาพทางร่างกาย ลักษณะของผิวหนัง และด้านสุนทรียภาพของปัญหา
• ด้วยปานขนาดใหญ่หรือขนาดใหญ่ (ตั้งแต่ 10-20 มม. ขึ้นไป) ความเสี่ยงของมะเร็งจะสูงเป็นพิเศษ ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ลบการก่อตัวดังกล่าวและการสังเกตจะถูกสร้างขึ้นก็ต่อเมื่อไม่สามารถดำเนินการแทรกแซงได้ [19]

การกำจัดปานสำหรับเด็ก

Nevi มีความเท่าเทียมกันทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก และในหลายกรณี การก่อตัวเดี่ยวเกิดขึ้นในเด็กตั้งแต่แรกเกิด แม้ว่าพวกเขาอาจปรากฏขึ้นในภายหลังเล็กน้อย - หลังจากสองสามเดือน หากต้องการลบหรือไม่แตะจุด - แพทย์ผิวหนังในเด็กตัดสินใจหลังจากการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าก่อนที่เด็กจะอายุครบ 18 ปี nevi จะถูกลบออกตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น [20]

การตัดตอนการผ่าตัดแบบธรรมดาเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือในการกำจัดปาน แต่ส่วนใหญ่จะใช้กับเนื้องอกขนาดใหญ่ นอกจากการผ่าตัดในวัยเด็กแล้ว ยังสามารถใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นวิทยุหรือแสงเลเซอร์ได้อีกด้วย [21]

การกำจัดปานในวัยเด็กจำเป็นต้องดำเนินการในคลินิกพิเศษหรือแผนกศัลยกรรม (ผิวหนัง, เนื้องอก) ซึ่งมีอุปกรณ์การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเครื่องมือยาชา สถานเสริมความงามไม่เหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้ ห้ามมิให้ลบเนวิสำหรับเด็กด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด 

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองของเด็กที่มีปานทางพยาธิวิทยามีดังนี้:

• ในที่ที่มีเนวิ แต่กำเนิด สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นประจำ การสังเกตดังกล่าวควรดำเนินต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะอายุครบ 20 ปี (เว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้ในการกำจัดคราบทางพยาธิวิทยา)
• การเจริญเติบโตขนาดกลางโดยไม่มีข้อห้ามสามารถลบออกได้เมื่ออายุ 7-12 ปี
• หากจำเป็นต้องขจัดการก่อตัวของปานขนาดใหญ่หรือยักษ์ ขอแนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์พลาสติกเพิ่มเติม
• ควรใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เนวิและเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต

จุลพยาธิวิทยาหลังการกำจัดปาน

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยามักดำเนินการหลังจากการกำจัดปานออกโดยสมบูรณ์ มักใช้ตัวอย่างวัสดุชีวภาพเพียงเล็กน้อยเพื่อการวินิจฉัย

เนื้อเยื่อที่จะตรวจจะถูกวางไว้ในสารแขวนลอยพิเศษและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์อันทรงพลัง ผู้เชี่ยวชาญระบุหรือแยกโครงสร้างเซลล์ที่เป็นอันตรายออกข้อสรุปบนพื้นฐานของการวินิจฉัยในอนาคต

ข้อดีของวิธีนี้คือ จุลกายวิภาคสามารถตรวจจับเซลล์มะเร็งได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ข้อมูลดังกล่าวช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้ ยกเว้นการพัฒนาของผลข้างเคียง

ไม่ใช่เนวิทั้งหมดที่ต้องการจุลกายวิภาค อย่าลืมทำวิจัยนี้:

• หากมีแผล, รอยแตกบนพื้นผิวของเนวิ;
• ถ้าขนทั้งหมดจากเนื้องอกหายไปในทันใด
• หากรู้สึกไม่สบาย, คัน, แสบร้อน, ปวดเกิดขึ้นที่บริเวณปาน;
• ถ้าผิวหนังบริเวณจุดปานแดง, บวม;
• ถ้าขนาด รูปร่าง เฉดสี โครงสร้างของสิ่งปลูกสร้างเปลี่ยนไป

หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยถึงความร้ายกาจของเนื้องอกก็ควรที่จะลบออกและควรส่งวัสดุชีวภาพที่เป็นผลลัพธ์เพื่อการตรวจเนื้อเยื่อต่อไป ในบางกรณี การวินิจฉัยจะดำเนินการก่อนที่จะเอาปานออกเพื่อทำเครื่องหมายขอบเขตของการผ่าตัดและจัดทำระบบการรักษาและการกู้คืนเพิ่มเติม

การคัดค้านขั้นตอน

โดยทั่วไป ไม่มีข้อห้ามในการกำจัดปานอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องหลายประการ โดยมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดหรือไม่ เรากำลังพูดถึงโรคและเงื่อนไขดังกล่าว:

• กระบวนการที่ร้ายกาจโดยไม่คำนึงถึงการโลคัลไลเซชัน
• ไวรัสตับอักเสบ, เอชไอวี, เบาหวาน;
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ
• ผิดปกติทางจิต;
• สภาวะที่ไม่ได้รับการชดเชย, พยาธิสภาพที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ;
• การละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด;
• เพิ่มความไวแสงของผิวหนัง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• โรคผิวหนังในพื้นที่ของการแทรกแซงที่เสนอ;
• เริมที่ใช้งานอยู่

หากผู้ป่วยมีปานที่น่าสงสัยและมีโอกาสเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น ก็แทบไม่มีข้อห้ามในการกำจัดปานออก

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• รอยแดงของผิวหนังในบริเวณปานที่ลบออกอาจมีอยู่ตลอดระยะเวลาการรักษาซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตาม หากอาการบวมและปวดร่วมกับรอยแดง คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างแน่นอน: สัญญาณของการอักเสบบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบติดเชื้อในบาดแผล
• อาการปวดมักเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหลังจากทำหัตถการ และค่อยๆ หายไปเมื่อเนื้อเยื่อหายดี หากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในรูปแบบของปฏิกิริยาการอักเสบ ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น เต้นเป็นจังหวะ เสริมด้วยอาการบวมและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
• หลุมหรือภาวะซึมเศร้าบนผิวหนังจะปรากฏขึ้นหากปานที่จะเอาออกนั้นอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ: ข้อบกพร่องจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากที่เปลือกโลกหลุดออก การเกลี่ยผิวให้เรียบเนียนนั้นยังคงเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่กระบวนการนี้สามารถดำเนินต่อไปได้ค่อนข้างนาน ตั้งแต่หกเดือนถึง 2 ปี หรือมากกว่านั้น
• อุณหภูมิหลังการกำจัดปานอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากนั้นอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติ ผลกระทบนี้เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของร่างกายต่อการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและความเครียดทั่วไป หากหลังจาก 48 ชั่วโมงอุณหภูมิไม่คงที่และสัญญาณของกระบวนการอักเสบปรากฏขึ้นในบริเวณบาดแผล ให้ปรึกษาแพทย์โดยด่วน
• หนองไหลออกจากแผลบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ pyogenic เข้าไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างการแทรกแซงและด้วยการดูแลพื้นผิวบาดแผลที่ไม่เหมาะสม แพทย์ควรจัดการกับการรักษากระบวนการเป็นหนอง
• การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวในบริเวณที่เสียหายมักเกิดขึ้นชั่วคราวและได้รับการแก้ไขอย่างอิสระเป็นเวลาหลายเดือน

ผลที่ตามมาหลังทำหัตถการ

ผลเสียอาจเกิดขึ้นได้กับการดูแลพื้นผิวบาดแผลที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ ปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อในบาดแผล การลอกเปลือกที่ก่อตัวขึ้นออก เราต้องไม่ลืมว่ารอยต่อหลังการกำจัดปานต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและหลังจากที่ตกสะเก็ดหลุดออกมาควรใช้ขี้ผึ้งรักษาและแก้ปัญหาเพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นหยาบ

หากการแทรกแซงดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีเลเซอร์และขนาดของเนื้องอกมีขนาดเล็ก หลังจากการรักษาจะไม่พบรอยบนผิวหนังในทางปฏิบัติ รอยแผลเป็นหลังการกำจัดปานมักจะยังคงอยู่หากใช้การตัดตอนการผ่าตัด รวมทั้งในกรณีของการดูแลบาดแผลที่ไม่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น การบังคับให้ลอกเปลือกออกจำเป็นต้องนำไปสู่การก่อตัวของรอยแผลเป็นที่น่าเกลียดและหยาบกร้าน

เพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของพื้นที่ที่เสียหายและไม่รวมการก่อตัวของรอยแผลเป็นในระยะการรักษา ควรใช้การเตรียมภายนอกที่ดูดซับได้พิเศษ - ตัวอย่างเช่นครีม Contractubex, Kontrarubets, Solcoseryl เป็นต้น

อาการกำเริบของปานหลังการกำจัด

โดยทั่วไป อัตราการเกิดซ้ำของเนวิที่ถูกตัดออกนั้นต่ำ โดยการศึกษาในอนาคตหนึ่งครั้งพบว่ามีการกลับเป็นซ้ำเพียง 3.4%  [22]และ  [23] จำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำ บางครั้งก็เพิ่มหลายครั้ง เว้นแต่จะมีการตัดทิ้งโดยการผ่าตัดแบบรุนแรง ปานที่เกิดซ้ำถูกกำหนดให้เป็นหน่วย nosological ที่แยกจากกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงปัญหาการวินิจฉัยแยกโรคที่มีอยู่ในเรื่องนี้

การเติบโตของเนื้องอกใหม่มักเกิดขึ้นภายในหกเดือนหลังจากการกำจัดองค์ประกอบหลัก หากการกำจัดปานเกิดขึ้นในชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การกลับเป็นซ้ำจะสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่แยกได้ [24]

ความน่าจะเป็นของการเติบโตซ้ำนั้นพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกและทางระบาดวิทยาดังต่อไปนี้:

• เพศ (อาการกำเริบบ่อยในผู้หญิง);
• อายุ (บ่อยขึ้นในวัยหนุ่มสาว);
• ตำแหน่งทางกายวิภาค (อาการกำเริบบ่อยขึ้นหลังจากการกำจัด nevi ที่ด้านหลังและแขนขาบน);
• ระยะเวลาการกำจัด (ส่วนใหญ่ภายในหกเดือนหลังการผ่าตัด)

วิธีการที่แนะนำในการกำจัดปานที่เกิดซ้ำคือการตัดตอนการผ่าตัดตามด้วยการตรวจเนื้อเยื่อ

การถอดปานทำให้เกิดเนื้องอกได้หรือไม่?

การกำจัดปานที่สมบูรณ์และพร้อมกันนั้นไม่สามารถเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนากระบวนการร้ายได้ อย่างไรก็ตาม มะเร็งผิวหนังสามารถกระตุ้นโดยการตรวจชิ้นเนื้อบางส่วน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำในปริมาณดังกล่าว หากจำเป็น การตรวจชิ้นเนื้อจะมีเพียงรอยเปื้อนผิวเผินเท่านั้นหากมีความเสียหาย รอยแตก หรือการกัดเซาะปรากฏบนเนื้องอก

การเสื่อมสภาพของเนื้อร้ายยังเกิดขึ้นหลังจากการตัดบางส่วนขององค์ประกอบของปานออก ดังนั้นจึงมักไม่ดำเนินการแทรกแซงดังกล่าว คราบหรือผลพลอยได้จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และหลังจากนั้นวัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปยังการตรวจเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้ แทบไม่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

ดูแลหลังจากขั้นตอน

เงื่อนไขหลักสำหรับการสร้างเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วและมีคุณภาพสูงหลังการกำจัดปานคือการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด หลังจากขั้นตอน 10-14 วันควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อย่าสัมผัสหรือเอาเปลือกที่เกิดขึ้นบนแผล
• รักษาพื้นที่กำจัดด้วยยาที่แพทย์สั่ง
• หลังจากการปลดปล่อยเปลือกโลกอย่างอิสระให้ใช้การรักษาแบบพิเศษและขี้ผึ้งที่ดูดซับได้
• อย่าทำให้แผลเปียกจนกว่าเปลือกโลกจะถูกลบออก
• อย่าใช้เครื่องสำอางกับบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• อย่าให้บริเวณที่มีปานที่ถูกเอาออกไปสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตอย่าอาบแดดและอย่าไปที่ห้องอาบแดด
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์ (เพื่อไม่ให้เลือดออกเนื่องจากการขยายหลอดเลือด)

หากทำทุกอย่างถูกต้อง ความเสี่ยงของผลที่ตามมาจะลดลงเหลือศูนย์

วิธีการรักษาบาดแผลหลังจากลบปาน?

หลังจากขั้นตอนการเอาปานออก แผลจะได้รับการรักษาวันละสองครั้ง ในตอนเช้าและตอนเย็น สำหรับการแปรรูปจะใช้สารละลายสีชมพูของโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือการเตรียมยา Fukortsin คุณสามารถโรยผิวบาดแผลด้วย Baneocin ไม่กี่วันต่อมาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์มีการเตรียมการภายนอกที่มีผลการบูรณะเช่น Bepanten, Solcoseryl, Emalan และครีม methyluracil

เป็นเวลา 5-10 วัน คุณไม่ควรทำให้แผลเปียก และยิ่งกว่านั้นให้ลอกเปลือกที่เป็นผลลัพธ์ออก หากน้ำยังคงอยู่บนแผลก็ควรเช็ดให้แห้งด้วยสารละลายแอลกอฮอล์: ทิงเจอร์ของดาวเรืองหรือโพลิสและแม้แต่สารละลายสีเขียวสดใสธรรมดาก็ใช้ได้

หลังจากที่ตกสะเก็ดออกมาเองและเผยผิว "อ่อนเยาว์" สีชมพู เป็นไปได้ที่จะหล่อลื่นพื้นผิวด้วยการเตรียมการบูรณะ - ตัวอย่างเช่น Contractubex, Bruise-off, Rescuer ฯลฯ ขี้ผึ้งทา 2-4 ครั้งต่อวัน. ระยะเวลาในการรักษามีตั้งแต่ 3-4 สัปดาห์ถึงหลายเดือน

ในอนาคต เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี พื้นที่ที่เสียหายจะได้รับการหล่อลื่นอย่างสม่ำเสมอด้วยครีมกันแดดที่มีค่า SPF 15-30 และในช่วงที่มีกิจกรรมแสงอาทิตย์เพิ่มขึ้น - ด้วยค่า SPF 50

ระยะเวลาในการรักษาและฟื้นตัวเต็มที่หลังการกำจัดปานเป็นรายบุคคล ระยะนี้มักจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์ถึง 1.5-2 เดือน การรักษาจะใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ