^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ผิวหนัง, แพทย์ผิวหนังมะเร็ง

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

ฝ้าที่ใบหน้า

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิวเป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้ป่วยมักปรึกษากับแพทย์ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีจุดด่างดำที่ไม่น่ามองปรากฏขึ้นบนใบหน้า ปัญหาด้านความงามนี้เรียกว่าฝ้า โรคนี้เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงแต่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจทางจิตใจและอารมณ์แก่เจ้าของโรคนี้มาก โรคนี้เป็นโรคอะไร และจะกำจัดมันได้หรือไม่? [ 1 ]

ฝ้าสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจน ฝ้าที่ไม่น่ามองบนใบหน้า ตั้งแต่สีเบจอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม มักมีขอบเขตชัดเจน ไม่ลอก ไม่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างผิว ฯลฯ ในฤดูหนาว ฝ้าจะจางลงเล็กน้อย แต่ในฤดูร้อน ฝ้าจะเห็นได้ชัดเป็นพิเศษ ในบางครั้ง ฝ้าจะมีเพียงหนึ่งหรือสองจุด แต่บ่อยครั้งที่ฝ้าจะปกคลุมใบหน้าทั้งหมด [ 2 ]

ระบาดวิทยา

ใบหน้าที่ขาวกระจ่างใสถือเป็นเครื่องหมายแรกของความงามมาโดยตลอด เพื่อป้องกันผิวคล้ำ ผู้หญิงจำนวนมากในเอเชียกลางยังคงสวมร่มพิเศษเพื่อปกป้องตัวเองจากแสงแดด แฟชั่นผิวขาวนี้มีต้นกำเนิดในอินเดียและตุรกี และร่มกันแดดคันแรกปรากฏขึ้นในศตวรรษที่ 17 ในฝรั่งเศส ร่มดังกล่าวเรียกว่า "ร่มกันแดด" ซึ่งแปลตรงตัวว่า "สำหรับดวงอาทิตย์"

เมื่อเวลาผ่านไป แฟชั่นก็เปลี่ยนไป และการทำผิวแทนก็ได้รับความนิยม อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าผิวที่สวยงามควรมีโทนสีที่สม่ำเสมอและมีสุขภาพดี โดยไม่มีจุดด่างดำหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ [ 3 ]

ตามสถิติ ประชากร 1 ใน 5 ของโลกมีจุดด่างดำประเภทต่างๆ เช่น ฝ้า โดยปัญหาฝ้ามักเกิดกับผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 2 เท่า และเกิดกับผู้สูงอายุมากกว่าคนหนุ่มสาว ในกรณีส่วนใหญ่ "ผู้ร้าย" คือการอาบแดดมากเกินไป หรือทำงาน (อยู่) กลางแจ้งเป็นประจำภายใต้แสงแดดที่แผดเผา

เชื่อกันว่าฝ้ามักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุระหว่าง 35-40 ปี แต่ฝ้ามักพบในเด็กหญิงและเด็กชายบ่อยครั้งเช่นกัน

มีบางกรณีที่ฝ้าหายไปเอง แต่ส่วนใหญ่แล้ว สถานการณ์มักไม่ค่อยดีนัก การกำจัดปัญหาต้องใช้ความพยายามและความอดทนอย่างมาก

การรักษาฝ้าโดยทั่วไปจะทำโดยแพทย์ผิวหนัง-แพทย์ด้านความงาม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะต้องปรึกษาแพทย์สูตินรีแพทย์ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ด้านระบบทางเดินอาหารด้วย

สาเหตุ ฝ้า

ฝ้าที่ปรากฏเป็นจุดสีเข้มบนใบหน้าอาจเกิดจากพยาธิสภาพหรือเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม

เมลานินเป็นเม็ดสีที่ทำให้ผิวหนังและม่านตามีสี การสะสมและการสะสมของสารนี้มากเกินไปจะทำให้เกิดภาวะเม็ดสีเกิน สาเหตุหลักของกระบวนการนี้สามารถเรียกได้ว่า:

  • การสัมผัสแสงแดด (ประมาณทุกๆ 2 รายของฝ้า) ร่วมกับการได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน การไปใช้บริการห้องอาบแดดบ่อยครั้ง
  • ช่วงตั้งครรภ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของรังไข่ ความผิดปกติของตับ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การรับประทานยาคุมกำเนิดและฮอร์โมน
  • ปฏิกิริยาอักเสบบนผิวหนัง;
  • โรคของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติของการเผาผลาญ ภาวะวิตามินสูงและต่ำ

สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเกิดฝ้าได้ ได้แก่ สารเคมีและยาที่อาจทำให้ผิวหนังไวต่อแสงอัลตราไวโอเลตมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นฝ้าจากกรรมพันธุ์ [ 4 ]

ยาที่เพิ่มความไวของผิวต่อรังสีดวงอาทิตย์และก่อให้เกิดการเกิดฝ้า ได้แก่

  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวด (ไดโคลฟีแนค, ไอบูโพรเฟน, อินโดเมทาซิน, ไพรอกซิแคม, นาพรอกเซน);
  • ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (Gentamicin, Azithromycin, Tetracycline, Erythromycin, Doxycycline);
  • ยาขับปัสสาวะ (ฟูโรเซไมด์, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์, อะเซตาโซลาไมด์, คลอร์ทาลิโดน, อะมิโลไรด์)
  • ยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (Amiodarone, Simvastatin, Minoxidil, Carvedilol, Losartan);
  • ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน, ยาฮอร์โมน (เจสโตดีน, เอสตราไดออล);
  • ยาต้านอาการซึมเศร้า (Doxepin, Fluoxetine, Venlafaxine, Paroxetine, Amitriptyline ฯลฯ);
  • ยาที่สงบประสาท บาร์บิทูเรต (ฟีโนบาร์บิทัล ไดอาซีแพม อัลปราโซแลม)
  • ยาต้านอาการแพ้ (เซทิริซีน, แอสเทมีโซล, ไดเฟนไฮดรามีนไฮโดรคลอไรด์, เอบาสตีน)
  • ยาทาเฉพาะที่รักษาสิว (Adapalene, Retinoic acid, benzoyl peroxide, Isotretinoin)

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของฝ้าอย่างเพียงพอ ในเรื่องนี้ มักไม่สามารถระบุความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลระหว่างการเกิดปัญหานี้กับความผิดปกติในร่างกายได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม สาเหตุข้างต้นทั้งหมดถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่ก่อให้เกิดฝ้าได้ [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

สารสีนี้ผลิตขึ้นในเซลล์เมลาโนไซต์หรือเซลล์ผิวหนังชั้นนอก สารนี้มีหลายรูปแบบ โดยปริมาณส่วนใหญ่กำหนดสีผิวและสีผม:

  • ยูเมลานิน (ให้เฉดสีน้ำตาลและดำ)
  • ฟีโอเมลานิน (ให้สีแดง)
  • ลูโคเมลานิน (สีกลาง)

แม้ว่าฝ้าจะมีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลเข้มเป็นหลัก แต่เฉดสีจะขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของปริมาณของเม็ดสีชนิดหนึ่งหรืออีกชนิดหนึ่ง [ 6 ]

กระบวนการผลิตเมลานินและการควบคุมเซลล์เม็ดสียังคงมีคำถามมากมายสำหรับผู้เชี่ยวชาญ นักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าพื้นฐานของการพัฒนาฝ้านั้นอยู่ที่ความเสี่ยงทางพันธุกรรมซึ่งแสดงออกมาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง เป็นข้อเท็จจริงที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปัจจัยหลักคือรังสีดวงอาทิตย์ซึ่งส่งผลให้จำนวนอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ DNA ของเซลล์เม็ดสีเสียหายและเร่งการกระจายตัวของเม็ดสี นอกจากนี้ รังสีอัลตราไวโอเลตยังสามารถทำลาย DNA ของเซลล์ได้อีกด้วย

ดังนั้น ปัจจัยกระตุ้นหลักๆ ที่สามารถเรียกได้ว่า:

  • รังสีอัลตราไวโอเลตส่วนเกิน;
  • การเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน (จากหลายสาเหตุ เช่น การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน การรักษาด้วยฮอร์โมน กระบวนการสร้างเนื้องอกด้วยฮอร์โมน เป็นต้น)
  • โรคอักเสบที่ส่งผลต่อผิวหนัง [ 7 ]

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศ ฝ้ามักเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ตับ ต่อมไทรอยด์ ตับอ่อน และลำไส้ทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบเชิงลบจากการเลือกเครื่องสำอางที่ไม่ถูกต้องหรือขั้นตอนการรักษาที่ไม่เหมาะสม

กลไกการเกิดโรค

สีผิวของมนุษย์แตกต่างกัน เนื่องมาจากปัจจัยหลายประการ:

  • ปริมาณและระดับการกระจายตัวของเม็ดสี
  • ความหนาของชั้นหนังกำพร้า;
  • สภาพของชั้นหนังกำพร้า;
  • ความอิ่มตัวและคุณภาพของเครือข่ายหลอดเลือด
  • คุณสมบัติของโครงสร้างเซลล์ที่มีเมลานิน
  • ปริมาณเมลานินในเมลานินและคุณภาพความแตกต่างในเซลล์ผิวหนัง

การผลิตเมลานินเกิดขึ้นในโครงสร้างเฉพาะของเมลาโนไซต์ โดยเฉพาะในเมลานิน โดยการแปลงกรดอะมิโนไทโรซีน ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ เช่น โดปาออกซิเดสและไทโรซิเนส ไทโรซีนจะถูกเปลี่ยนเป็นตัวกลางในการแลกเปลี่ยนไดออกซีฟีนิลอะลานีน จากนั้นผ่านกระบวนการต่อมา ตัวกลางนี้จะถูกแปลงเป็นเมลานิน [ 8 ]

กลไกการสร้างเมลานินเรียกว่า เมลานินเจเนซิส ซึ่งเกิดจากการมีไทโรซีน ซิงเกลต์ออกซิเจน สังกะสี และไอออนทองแดง

มีเมลาโนไซต์มากกว่า 1,000 เซลล์ต่อผิวหนัง 1 ตารางเซนติเมตร ในคนที่มีผิวสีเข้ม จำนวนนี้จะมากกว่าในคนที่มีผิวสีอ่อนเพียงเล็กน้อย แต่เมลานินจะก่อตัวขึ้นในเซลล์เหล่านี้มากกว่ามาก ซึ่งอธิบายได้จากลักษณะทางพันธุกรรม

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์กำลังพูดคุยกันอย่างมั่นใจเกี่ยวกับทฤษฎีอนุมูลอิสระที่ควบคุมการก่อตัวของเมลาโนไซต์ ทฤษฎีนี้แสดงให้เห็นว่าความเสียหายต่อโซน DNA ของไมโตคอนเดรียเกิดขึ้นจากการขาดสารต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการผลิตเมลานิน [ 9 ]

ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับกลไกการควบคุมการทำงานของเมลาโนไซต์อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญทุกคนมั่นใจว่ารังสีอัลตราไวโอเลตมักจะเป็นตัวกระตุ้นกระบวนการดังกล่าว นอกจากนี้ สถานะของระบบประสาทก็มีอิทธิพลในระดับหนึ่งเช่นกัน

มีแนวทางการกำกับดูแลหลักๆ อยู่ 2 ประการ คือ

  • ผ่านทางไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองส่วนหน้า โดยมีการหลั่ง MSH ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตเมลานิน
  • ผ่านต่อมไพเนียลซึ่งจะยับยั้งการสร้างเมลานิน

สภาพผิวขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในร่างกายเป็นส่วนใหญ่ และเหนือสิ่งอื่นใดคือความสมดุลของฮอร์โมนเพศ ในผู้หญิง ความสมดุลนี้จะเปลี่ยนแปลงเป็นระยะๆ ขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือน รวมถึงระหว่างตั้งครรภ์ ขณะใช้ยาคุมกำเนิด หรือเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ช่วงเวลาเหล่านี้ล้วนทำให้เมลานินสะสมมากเกินไป ผู้เชี่ยวชาญคำนวณได้ว่าผู้หญิง 1 ใน 3 คนที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานมีปัญหาเรื่องสีผิวเข้มขึ้น [ 10 ]

กระบวนการสร้างเมลานินไม่ได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเพศเพียงอย่างเดียว แต่ยังได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์อีกด้วย

อาการ ฝ้า

ฝ้าจัดเป็นโรคที่เกิดขึ้นภายหลังซึ่งไม่ร้ายแรง ฝ้ามีจุดสีเข้มเฉพาะที่ โดยส่วนใหญ่ฝ้ามักจะอยู่เฉพาะบริเวณใบหน้าและลำคอเท่านั้น โดยไม่ลามไปยังร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ฝ้าอาจพบที่หน้าอกและแขนขาส่วนบนด้วย

อาการของฝ้าจะมีลักษณะเป็นจุดไม่เท่ากัน มีปริมาณและขนาดแตกต่างกัน สีของฝ้าจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีเข้มเกือบดำ ฝ้ามีขอบเขตชัดเจนและมักเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังที่ไม่ถูกแสงแดด

เยื่อเมือก (ริมฝีปาก ตา) มักไม่ได้รับผลกระทบ ไม่มีการลอกหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อ

ในช่วงฤดูร้อน จุดต่างๆ จะเข้มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และจะจางลงในช่วงฤดูหนาว

อาการแรกๆ มักจะเริ่มสังเกตเห็นได้ในช่วงปลายฤดูใบไม้ผลิหรือต้นฤดูร้อน รอยคล้ำจะปรากฏขึ้นเล็กน้อย ซึ่งผู้ป่วยหลายคนเข้าใจผิดว่าเป็นการปนเปื้อนของผิวหนัง อย่างไรก็ตาม "การปนเปื้อน" นี้ไม่สามารถล้างออกได้ เมื่อเวลาผ่านไป ขอบของรอยเปื้อนจะมองเห็นได้ชัดเจน และจะเห็นได้ชัดว่าจุดดังกล่าวเป็นเพียงฝ้าเท่านั้น รอยโรคจะมีสีน้ำตาล สามารถอยู่แยกกันหรือรวมเข้ากับรอยโรคอื่นๆ ได้ รอยโรคจะไม่เจ็บ ไม่คัน และไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ ปัญหาเดียวคือรูปลักษณ์ที่ดูไม่สวยงาม [ 11 ]

รูปแบบ

โดยทั่วไปฝ้าจะแบ่งออกได้เป็นหลายประเภทตามอาการทางคลินิก ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา และแนวทางการดำเนินของโรค

โรคแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามอาการทางคลินิก ดังนี้

  • ฝ้ากระ (จุดส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณแก้มและจมูก)
  • ฝ้าตรงกลางหน้า (จุดจะอยู่บริเวณหน้าผาก ริมฝีปากบน คาง ใกล้จมูก)
  • ฝ้าบริเวณขากรรไกรล่าง (มีจุดอยู่บนส่วนโค้งของขากรรไกรล่าง)

ตามลักษณะทางคลินิก พยาธิวิทยาจะแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ดังต่อไปนี้:

  • ฝ้าชั่วคราว (ฝ้าเป็นฝ้าชั่วคราวและหายไปเองเมื่อหมดฤทธิ์กระตุ้นแล้ว)
  • ฝ้าเรื้อรัง (อาการของโรคไม่หายไป เพียงแต่จะคล้ำขึ้นและจางลงเป็นระยะๆ)

ตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา แบ่งโรคได้ดังนี้

  • ฝ้าบนชั้นหนังกำพร้า (มีปริมาณเมลานินเพิ่มขึ้นในชั้นหนังกำพร้า)
  • ฝ้าชั้นหนังแท้ (ปริมาณเมลานินเพิ่มขึ้นในทั้งชั้นหนังแท้ผิวเผินและชั้นลึก ซึ่งปรากฏเป็นจุดสีน้ำตาลเข้มที่ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อตรวจด้วยโคมไฟ Wood's)
  • ฝ้าแบบผสม (ฝ้าชั้นใน-ฝ้าชั้นนอก มีตำแหน่งจุดด่างดำที่ลึกต่างกัน)

แพทย์ระบุว่าโรคชนิดที่ผิวหนังเป็นชนิดที่รักษาง่ายที่สุด ในขณะที่โรคชนิดที่ผิวหนังและแบบผสมเป็นชนิดที่รักษายากที่สุด

ฝ้า แอดดิสัน

เมื่อพูดถึงฝ้าแอดดิสันโดยเฉพาะ พวกเขาหมายถึงภาวะฮอร์โมนคอร์ติซอลต่ำ หรือภาวะการทำงานของต่อมหมวกไตที่ไม่เพียงพอเรื้อรัง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง ซึ่งทำให้มีการผลิตคอร์ติซอลหรืออัลโดสเตอโรนลดลง ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 80%) กลไกที่กระตุ้นคือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ในกรณีอื่นๆ วัณโรคมักเป็นปัจจัยกระตุ้น และในกรณีอื่นๆ พยาธิสภาพมักเกิดจากการติดเชื้อรา กระบวนการเนื้องอก ซิฟิลิส โรคเอดส์ และเลือดออกในต่อมหมวกไต

อาการของฝ้าแอดดิสันจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นเรื่อยๆ ตลอดหลายปี ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง เบื่ออาหาร และหงุดหงิดง่าย เนื่องจากโรคนี้มาพร้อมกับการขับเกลือออกจากร่างกายมากขึ้น ผู้ป่วยจึงเริ่มบริโภคเกลือในปริมาณมาก จุดสีจะปรากฏขึ้นบนผิวหนังบริเวณที่สัมผัสแสงแดด (ไม่เพียงแต่บนใบหน้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบนแขนและขาด้วย) ซึ่งอาการนี้อาจเป็นอาการแรกๆ

การวินิจฉัยโรคดังกล่าวค่อนข้างซับซ้อน เช่นเดียวกับการรักษาเพิ่มเติมซึ่งเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน การใช้ยาเหล่านี้มักต้องใช้ไปตลอดชีวิต [ 12 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ฝ้าเป็นภาวะที่ปลอดภัยในหลายกรณี แต่สร้างความไม่สบายเฉพาะในแง่ความสวยงามเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงยังคงมีอยู่: เรากำลังพูดถึงกระบวนการเนื้องอกร้าย - เมลาโนมา เนื้องอกนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัยในคนไข้ทุกเพศ ลักษณะของปัญหาสามารถระบุได้จากอาการลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้:

  • ฝ้าหนาขึ้นจนดูไม่ชัดเจนและเบลอ
  • จุดดังกล่าวมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว เปลี่ยนเป็นสีเข้มขึ้นหรือกลายเป็นสีแดงทันที
  • เสียงจะไม่สม่ำเสมอ
  • สังเกตเห็นรอยแดงของชั้นหนังกำพร้าที่ใกล้ที่สุด

ผลทางอ้อมอีกประการหนึ่งของฝ้าคือความไม่สบายใจ ทำให้เกิดอาการเฉื่อยชาและซึมเศร้า ผู้ป่วยหญิงมักเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ง่ายเป็นพิเศษ [ 13 ]

การวินิจฉัย ฝ้า

ในการวินิจฉัยฝ้า การตรวจดูรอยโรคโดยใช้หลอดไฟ Wood's filter ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งเป็นเครื่องมือวินิจฉัยโรคที่ได้รับความนิยมในหมู่แพทย์ผิวหนัง โดยช่วยให้คุณระบุประเภทของโรค แยกแยะระหว่างโรคผิวหนัง รอยโรคที่เกิดจากเชื้อรา และปัญหาผิวหนังอื่นๆ ได้อย่างง่ายดาย [ 14 ]

การตรวจด้วยกล้องผิวหนังและกล้องส่องตรวจผิวหนังช่วยประเมินการแพร่กระจายและความลึกของการสะสมของเมลานิน ซึ่งจำเป็นเพื่อกำหนดวิธีการรักษาเพิ่มเติมได้อย่างถูกต้อง [ 15 ]

หากสงสัยว่าโรคของระบบย่อยอาหารและระบบต่อมไร้ท่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดฝ้า แพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ดังนี้

  • โคโปรแกรม การตรวจสอบภาวะ dysbacteriosis
  • การทดสอบทางชีวเคมีของตับ
  • การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร;
  • การตรวจอัลตราซาวด์ตับและอวัยวะในช่องท้อง;
  • การตรวจสุขภาพสูตินรีเวชสำหรับสุภาพสตรี

ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อจากผิวหนังขนาดเล็กเพิ่มเติม โดยปกติแล้ว การศึกษานี้เหมาะสมหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ ยังสามารถทำการตรวจเลือดทั่วไปและการศึกษาทางภูมิคุ้มกันได้อีกด้วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ควรแยกฝ้าออกจากโรคต่างๆ เช่น lentigo, nevus ของ Becker, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง, pseudoleukoderma in pityriasis versicolor, ฝ้าที่เกิดจากยา, pellagra, Riehl's melanosis การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ซึ่งก็คือแพทย์ผิวหนัง เนื่องจากมักจะมีปัญหาในการแยกแยะโรคหนึ่งจากอีกโรคหนึ่ง นอกจากนี้ แพทย์ยังกำหนดประเภทของฝ้าและหากเป็นไปได้ แพทย์จะกำหนดสาเหตุของความผิดปกติด้วย

การแยกความแตกต่างเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องตรวจผิวหนังแบบดิจิทัลและโคมไฟ Wood's พิเศษ ซึ่งเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สามารถปล่อยแสงอัลตราไวโอเลตในสเปกตรัมคลื่นยาว

บางครั้งจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างฝ้าและเกลื้อน เพราะโดยพื้นฐานแล้วฝ้าเป็นสองแนวคิดที่เทียบเท่ากัน เกลื้อนเป็นฝ้าชนิดหนึ่งและมักพบในผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์

ฝ้าเป็นภาวะที่มีการสร้างเม็ดสีมากเกินไปในบริเวณผิวหนังบางส่วนเช่นเดียวกับฝ้า ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถสรุปได้ว่าคำใดใช้แทนกันได้ จึงมักใช้คำเหล่านี้แทนกัน

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษา ฝ้า

แผนการรักษาฝ้ามักจะซับซ้อน ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการรักษา คำแนะนำ และใบสั่งยาต่างๆ เนื่องจากปัญหาฝ้ามักแก้ไขได้ยาก จึงควรใช้ความพยายามอย่างเต็มที่เพื่อขจัดปัญหาฝ้าโดยใช้วิธีการรักษาหลายๆ วิธีพร้อมกัน [ 16 ]

  1. หากเกิดฝ้าขึ้นขณะที่ใช้ยาฮอร์โมน ควรหยุดใช้ยาหากเป็นไปได้
  2. หลีกเลี่ยงการใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ที่สามารถเพิ่มความไวของผิวต่อรังสียูวี
  3. พวกเขาซื้อครีมกันแดดภายนอกที่มีคุณภาพสูงที่มีช่วงการป้องกันกว้าง (UVB+UVA) และทาลงบนผิวหน้าและลำคอเป็นประจำ ไม่ว่าจะเป็นช่วงใดของปี
  4. ปฏิเสธที่จะใช้ยารักษาสิวที่มีฤทธิ์รุนแรง
  5. ตรวจสอบเครื่องสำอางที่คุณใช้และปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ การมีอยู่ของเรตินอยด์ กรดอัลฟาไฮดรอกซี กรดเบตาไฮดรอกซี (AHA, BHA) ในผลิตภัณฑ์ดังกล่าวถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์
  6. รักษาความชุ่มชื้นตามธรรมชาติของผิว ป้องกันการขาดน้ำซึ่งไปขัดขวางการปกป้องตามธรรมชาติของผิว
  7. นอกจากนี้ ยังมีการใช้เครื่องสำอางพิเศษที่ยับยั้งกระบวนการผลิตเมลานิน เช่น:
    1. ไฮโดรควิโนน (ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร)
    2. โคจิก, กรดอะเซลาอิก;
    3. คอร์ติโคสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่
    4. เรตินอยด์เฉพาะที่ (ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์)
  8. มีการใช้วิธีการผลัดเซลล์ผิวหลายวิธี (การลอกผิวด้วยสารเคมี การผลัดผิวด้วยไมโครเดอร์มาเบรชั่น การลอกผิวด้วยเลเซอร์ การฟื้นฟูผิวแบบเศษส่วน เทคนิคการผสมผสานหลายวิธี เช่น การลอกผิวด้วยเลเซอร์เออร์เบียมแบบผิวเผินร่วมกับการฟื้นฟูผิวแบบเออร์เบียมแบบเศษส่วน)
  9. พวกเขาใช้วิธีการขจัดเม็ดสี โดยเฉพาะการฟื้นฟูเม็ดสีด้วยแสง (ไม่เหมาะสำหรับการสะสมเม็ดสีที่ฝังลึก)
  10. การเตรียมโปรแอนโธไซยานิดินจะต้องรับประทานทางปาก

ขั้นตอนหลักๆ ที่จะช่วยให้คุณสามารถกำจัดอาการฝ้าได้มีดังนี้:

ขั้นตอน

การกระทำ

จุดสำคัญ

ขั้นตอนการลอกเปลือก

ผลัดเซลล์ผิวชั้นนอกเพื่อขจัดบริเวณที่มีเม็ดสี

ช่วยกำจัดเฉพาะจุดด่างดำที่เป็นฝ้ากระโดยเฉพาะ

เลเซอร์และการฟื้นฟูผิวด้วยแสง

พวกมันทำลายเม็ดสีด้วยลำแสงเลเซอร์หรือพัลส์สีโดยตรง

มีประสิทธิภาพแม้กับคราบเมลานินที่ฝังแน่น อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์จะไม่นาน: จุดด่างดำจะฟื้นตัวบางส่วนหรือทั้งหมดภายในเวลาไม่กี่เดือน

เมโสเทอราพี

เป็นการฉีดแบบตื้นๆ เพื่อทำลายเม็ดสีและยับยั้งการทำงานของเซลล์สร้างเม็ดสี

ขั้นตอนดังกล่าวมีประสิทธิผลปานกลาง แต่สามารถรับมือกับงานร่วมกับขั้นตอนการลอกผิวได้สำเร็จ

ไวท์เทนนิ่งเพื่อความงาม

เป็นการใช้ยาภายนอกที่มีฤทธิ์รักษาแบบเมโสเทอราพี

ผลลัพธ์จะปรากฏหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์เป็นประจำเป็นเวลาหลายเดือนเท่านั้น (โดยปกติคือ 6 เดือนถึง 1 ปี) ผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดประกอบด้วยไฮโดรควิโนนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้และอักเสบได้

การรักษาฝ้าจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังและความงามที่มีประสบการณ์ โดยทั่วไป การรักษาหลายวิธีจะรวมกันในคราวเดียว เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญได้พิสูจน์แล้วว่าการรักษาแบบเดี่ยวไม่ได้ผล [ 17 ]

จะกำจัดฝ้าอย่างไร?

ในกรณีที่เป็นฝ้าเพียงเล็กน้อย หากฝ้าอยู่โดดเดี่ยวและอยู่บนพื้นผิว คุณสามารถลองกำจัดฝ้าโดยใช้วิธีรักษาแบบพื้นบ้านได้ จริงอยู่ การรักษาแบบนี้จะต้องใช้ระยะเวลานาน และไม่มีใครรับประกันผลลัพธ์ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากแนะนำให้ใช้วิธีรักษาดังต่อไปนี้:

  • สับผักชีฝรั่งให้ละเอียด คั้นน้ำออก แล้วนำไปทาบริเวณรอยเปื้อนประมาณ 25 นาที แทนที่จะใช้น้ำคั้น คุณสามารถใช้ผักชีฝรั่งสับละเอียดผ่านเครื่องบดเนื้อแทนได้ นั่นคือโจ๊กสีเขียวที่ได้ จากนั้นนำไปทาบริเวณที่มีปัญหาแล้วทิ้งไว้ 20-25 นาที เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ คุณสามารถเติมน้ำมะนาวเล็กน้อยลงในโจ๊กหรือน้ำผลไม้ได้ ทำตามขั้นตอนทุกวันในตอนเย็น ก่อนเข้านอน
  • ทำมาส์กจากแตงกวาสดทุกคืน
  • นำมะนาวมาทาไว้ประมาณ 15 นาที หลังจากนั้นให้เช็ดผิวด้วยน้ำสะอาด
  • ทำมาส์กจากคีเฟอร์ ชีสกระท่อมเปรี้ยว และเวย์ ทามาส์กทุกเย็นประมาณ 20 นาที จากนั้นล้างออกด้วยน้ำอุ่นและทามอยส์เจอร์ไรเซอร์

ห้ามใช้แอลกอฮอล์หรือสารละลายที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ทาบริเวณฝ้า ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นควรใช้ในตอนเย็นและล้างออกด้วยน้ำในเช้าวันรุ่งขึ้น คุณไม่สามารถออกไปข้างนอกได้ทันทีหลังทำหัตถการเนื่องจากผิวหนังไวต่อแสงเพิ่มขึ้นชั่วคราว

ยา

บางครั้งฝ้าก็หายได้เอง เช่น หลังจากปรับระดับฮอร์โมนให้ปกติ แต่ไม่ได้เป็นอย่างนั้นเสมอไป เพื่อลดจุดด่างดำ มักใช้สารภายนอกที่ประกอบด้วยไฮโดรควิโนน ส่วนประกอบนี้จะทำให้บริเวณที่คล้ำจางลงอย่างเห็นได้ชัด ส่งผลโดยตรงต่อเอนไซม์ไทโรซิเนส ซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างเม็ดสี สารดังกล่าวใช้ตามที่แพทย์สั่ง อย่างไรก็ตาม การใช้ยาที่มีไฮโดรควิโนนเพียงตัวเดียวอาจไม่เพียงพอสำหรับการกำจัดฝ้าให้ได้ผลและยั่งยืน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำสารและขั้นตอนการรักษาต่างๆ ให้กับผู้ป่วยเสมอ โดยเฉพาะสำหรับจุดด่างดำที่คงอยู่หรือหลายจุด

นอกจากไฮโดรควิโนนแล้ว ยังมีการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดอะเซลาอิก เทรติโนอิน โคจิก กรดแลกติก หรือกรดไกลโคลิก ในกรณีที่ซับซ้อน จะมีการกำหนดให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ รวมถึงขั้นตอนพิเศษ เช่น เลเซอร์และการลอกผิวด้วยสารเคมี [ 18 ]

ครีมฟอกสีฟัน วิวองท์ สกินแคร์

ครีม Obagi Fx C-Therapy

เจลเทรติโนอิน

เป็นยาที่คล้ายกับ Supatret มีผลข้างเคียงน้อยมาก ช่วยฟื้นฟูผิวชั้นบนและสามารถใช้รักษาและป้องกันภาวะเม็ดสีเกินได้ ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 14 สัปดาห์

Expigment โดย ORVA

ครีมลดรอยหมองคล้ำ ผลิตในประเทศตุรกี มีส่วนผสมของไฮโดรควิโนน 4% มีประสิทธิภาพในการรักษาฝ้า กระ และสิว

ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยไฮโดรควิโนน 2% กรดโคจิก และเรตินิลโพรพิโอเนต แนะนำโดยเฉพาะสำหรับการรักษาฝ้าที่เกิดจากวัย

ครีมเมลาไลท์ ฟอร์เต้ จาก Abbott Laboratories

ผลิตภัณฑ์ที่มีไฮโดรควิโนน 4% ช่วยลดการสังเคราะห์เม็ดสีและเหมาะสำหรับการกำจัดฝ้าทุกประเภท ทาครีมทุกวันตอนกลางคืน ล้างออกในตอนเช้า และใช้ครีมกันแดดประจำวันที่มีสารป้องกันแสงแดดเพียงพอ ระยะเวลาในการรักษาด้วยผลิตภัณฑ์นี้ไม่เกิน 3-4 เดือน

ครีมไวท์ไบโอไฮโดรควิโนนจากชานทาเรลล์

สารฟอกสีที่มีไฮโดรควิโนน ช่วยลดความรุนแรงของปัญหา ปรับสีผิวให้สม่ำเสมอ ลดความเข้มของบริเวณที่มีสีเข้มอันเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ฝ้า และผิวที่แก่ก่อนวัย

ครีมไขมันต่ำ มีโครงสร้างที่เบาบาง ส่วนประกอบประกอบด้วยวิตามิน: กรดแอสคอร์บิกและโทโคฟีรอล แนะนำให้ทาในตอนเย็นและทิ้งไว้บนผิวข้ามคืนเพื่อผลระยะยาว สิ่งสำคัญคืออย่าให้ผลิตภัณฑ์สัมผัสกับเยื่อเมือกของดวงตา

มีข้อห้ามในการใช้ยาภายนอกที่ระบุ:

  • อาการแพ้ต่อส่วนประกอบใด ๆ
  • อายุต่ำกว่า 14 ปี;
  • ช่วงการตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
  • อาการอักเสบเฉียบพลันของผิวหนัง แผลไหม้ ในบริเวณที่ใช้ผลิตภัณฑ์
  • โรคผิวหนังชนิดหนึ่ง

ห้ามทาผลิตภัณฑ์บริเวณใต้ตาหรือบริเวณใกล้ดวงตา นอกจากนี้ยังไม่ควรทาครีมบริเวณใกล้ริมฝีปากด้วย [ 19 ]

ผลข้างเคียงหลักประการหนึ่งของยาเหล่านี้คือผิวแห้งมากเกินไปในบริเวณที่ใช้ยา หากเป็นเช่นนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณและความถี่ในการใช้ผลิตภัณฑ์ ผู้ป่วยบางรายสังเกตว่าอาการผิวแห้งจะหายไปเองเมื่อใช้ยาเป็นประจำ นอกจากนี้ คุณยังสามารถทาครีมให้ความชุ่มชื้นโดยสลับกับการทายา

การป้องกัน

วิธีหลักในการป้องกันการเกิดฝ้าคือการปกป้องผิวจากรังสีอัลตราไวโอเลต เพื่อปกป้องผิวหน้าจากแสงแดด คุณต้องใช้ครีมกันแดดชนิดพิเศษที่มี SPF 15 ขึ้นไปเป็นประจำ ควรทาผลิตภัณฑ์ดังกล่าวบนผิวประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนสัมผัสแสงแดด และอย่าลืมทาซ้ำทุกๆ 1.5-2.5 ชั่วโมง

คำแนะนำอื่น ๆ จากผู้เชี่ยวชาญ:

  • ไม่ควรโดนแสงแดดโดยตรงในช่วงฤดูร้อน ตั้งแต่เวลา 10.00-15.00 น.
  • ในสภาพอากาศแดดจัด จำเป็นต้องปกปิดใบหน้าด้วยหมวกหรือหมวกปานามาที่มีปีกกว้าง และปกปิดส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วยเสื้อผ้าบางๆ ที่ทำจากผ้าธรรมชาติ
  • การรับประทานอาหารให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ โดยควรรับประทานอาหารที่มีวิตามินและธาตุอาหารสูง เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว เบอร์รี่ ผักใบเขียว ควรลดการดื่มกาแฟให้มากที่สุด โดยเปลี่ยนเป็นดื่มน้ำผลไม้คั้นสด ชาสมุนไพร หรือน้ำสะอาดแทน
  • การใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้นเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย การออกกำลังกายกลางแจ้งยังช่วยให้ได้รับประโยชน์มากขึ้นอีกด้วย
  • คุณไม่ควรใช้ยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์หรือสั่งจ่ายยาเอง มียาหลายชนิดที่สามารถเพิ่มการสร้างเม็ดสีได้ หากการรักษาต้องรับประทานยาดังกล่าว จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดในระหว่างการรักษา และควรสวมเสื้อผ้าที่ปิดมิดชิดเท่านั้น
  • ไม่แนะนำให้ไปห้องอาบแดดบ่อยๆ และจะดีกว่าหากหลีกเลี่ยงขั้นตอนดังกล่าวโดยสิ้นเชิง
  • จำเป็นต้องดูแลผิวหน้าของคุณเป็นประจำทุกวัน และป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกิดจุดด่างดำหลังการอักเสบ

พยากรณ์

หากคุณรักษาฝ้าอย่างถูกวิธีและครอบคลุม ก็สามารถเรียกได้ว่าผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ หากต้องการให้หายเร็ว จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของโรคและพยายามกำจัดมันให้หมดไป จากนั้นจึงค่อยทำการรักษาด้วยวิธีเสริมความงาม

การรักษาฝ้าอาจเกิดความยากลำบากเมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุของฝ้าได้หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ในบางกรณีที่การรักษาไม่ได้ผลอาจเกิดจากลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาพยาธิสภาพได้

ที่น่าสังเกตคือฝ้าจะถูกกำจัดออกไปอย่างช้ามาก การกำจัดปัญหาให้หมดสิ้นทำได้ในผู้ป่วยทุกๆ 3 รายเท่านั้น เนื่องจากในหลายกรณี แม้จะหายจากอาการแล้ว แต่โรคก็ยังคงกลับมาเป็นซ้ำอีกเมื่อเวลาผ่านไป การกลับมาของฝ้ามักเกี่ยวข้องกับรังสีอัลตราไวโอเลตหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสมดุลฮอร์โมน

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.