Nevus Becker ในเด็กและผู้ใหญ่

ไฝที่มีขนปกคลุมด้วยเม็ดสี (ปานชั้นหนังกำพร้า) มีชื่ออื่น - เบกเกอร์เนเวียร์หลังจากแพทย์ผิวหนังชาวอเมริกันชื่อวิลเลียมเบกเกอร์ผู้ซึ่งอธิบายโรคนี้เป็นครั้งแรกในช่วงปลายยุค 40 ของศตวรรษที่ 20

ระบาดวิทยา

ตามข้อมูลบางส่วนความชุกของพยาธิสภาพนี้ในผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังอยู่ในช่วง 0.52 ถึง 2%; ใน 0.5% ของกรณีเหล่านี้เป็นผู้ป่วยชายอายุต่ำกว่า 25 ปี [1]

อัตราส่วนระหว่างชายและหญิงประมาณ 1: 1 ตามแหล่งอื่น ๆ - 5: 1

สาเหตุ nevus Becker

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเบคเกอร์เนวิสเป็นหนึ่งในปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และไม่ค่อยพบประเภทของผิวหนัง melanocytic  ปานนั่นคือมวลเม็ดสีบนผิว มันถูกกำหนดด้วยเมลาโนซิสที่ไม่ใช่รูปแบบหรือรงควัตถุ gamartome เบกเกอร์[2]

อะไรคือเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้ไม่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน

เบกเกอร์เนวิสอาจพัฒนาในเด็กหรือวัยรุ่นด้วยความบกพร่องเช่นนี้เด็กบางคนเกิดมา และบางทีนี่อาจเป็นเพราะความผิดปกติของยีนที่ยังไม่ได้รับการระบุ [3]มักจะเกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวอื่น ๆ[4], [5], [6], [7]

การก่อตัวของ melanocytic melanocytic ปานเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ผิวหนัง, melanocytes และรูขุมขนเพิ่มขึ้น จริงอยู่สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นกันในขณะที่ไม่มีใครสามารถอธิบายได้อย่างแน่นอน

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นและความมืดของไฝที่มีการเจริญเติบโตของเส้นผมเพิ่มขึ้นบนพื้นผิวของมันถูกสังเกตในช่วงวัยรุ่น (ด้วยการโจมตีของวัยแรกรุ่น) มันจะสันนิษฐานว่าฮอร์โมนเพศชาย (androgens) หมุนเวียนในเลือดมีส่วนร่วมในการเกิดของพวกเขา [8]

ปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบที่มาที่แน่ชัดแพทย์ผิวหนังยังไม่ได้กำหนดปัจจัยเสี่ยงสำหรับการปรากฏของปานชนิดนี้ แต่ตามที่หลายคนปัจจัยหลักคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แม้ว่าตามผลของการศึกษาบางกรณีกรณีครอบครัวคิดเป็น 0.52-2% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่วินิจฉัยว่าเป็นเมลานิสที่ไม่เป็นทางการ 

พันธุศาสตร์เน้นความเป็นไปได้ของการดำรงอยู่ของบุคคล heterozygous ในหลายชั่วอายุคนด้วยการปรากฏตัวของพยาธิสภาพภายใต้เงื่อนไขของการก่อตัวของโคลนของเซลล์ homozygous อันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของร่างกายเป็นเวลานาน

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของ melanosis ของเบกเกอร์รวมอยู่ในหมวดหมู่ของmelanocytic nevi แต่กำเนิดก็ไม่ชัดเจน  เช่นกัน ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาจมีลักษณะที่ขึ้นกับฮอร์โมนของความผิดปกติของเม็ดสีซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการแสดงออกของแอนโดรเจนในผิว

และการมอบหมายของเบกเกอร์ปานกับประเภทของ  รอยดำของผิวหนัง ทำให้สามารถพิจารณาการเชื่อมต่อกับการละเมิดการสังเคราะห์ของเม็ดสีผิวเมลานินโดยเซลล์ dendritic (melanocytes) ของชั้นฐานของหนังกำพร้า

อาการ nevus Becker

ที่เกิดหรือต่อมาสัญญาณแรกของเบกเกอร์ปานปรากฏเป็นสีน้ำตาลอ่อนบนผิวของร่างกายส่วนบน - บนไหล่หน้าอกหรือหลังเป็นครั้งคราวที่อื่น แต่เพียงข้างเดียว อาการอื่น ๆ จะไม่ถูกสังเกต

เมื่ออายุมากขึ้นจุดด่างดำจะเข้มขึ้นแสดงรอยดำที่รุนแรงและผิวหนังที่อยู่ในเส้นขอบจะหนาขึ้น นอกจากนี้เส้นผมจำนวนมากยังเจริญเติบโตได้ดีในจุดที่เรียกว่า บางครั้งสิวจะปรากฏบนผิวที่ได้รับผลกระทบ

โดยปกติแล้วผิวหนังจะได้รับผลกระทบ แต่อาจมีความผิดปกติ แต่กำเนิดร่วมกัน ipsilateral ipsilateral นั่นคือในด้านเดียวกับปาน ในกรณีเช่นนี้เรากำลังพูดถึงกลุ่มอาการเบคเกอร์เนวิส

เบกเกอร์ปานโรคอาจปรากฏตัว: [9], [10]

• hamartoma (การเจริญเติบโต) ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
• hypoplasia (ด้อยพัฒนา) ของเต้านมหรือ aplasia ของกล้ามเนื้อหน้าอก;
• การปรากฏตัวของหัวนมพิเศษ;
• hyperplasia ของเนื้อเยื่อไขมันนอกเต้านม;
• hypoplasia ของกระดูกสะบักไหล่หรือแขน;
• hemivertebra (ความโค้งกระดูกสันหลัง แต่กำเนิด);
• ปูดกระดูกสันอกและซี่โครง (เรียกอีกอย่างว่านกพิราบ chest0;
• เสื่อมของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง;
• ต่อมหมวกไตขยาย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Nevus Becker - การก่อตัวของตัวละครที่อ่อนโยน; ผลระยะยาวในรูปแบบของความร้ายกาจของไฝถูกบันทึกไว้ในแหล่งทางการแพทย์เฉพาะในผู้ป่วยไม่กี่คน[11]

กระดูกและกล้ามเนื้อและความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพิการ แต่กำเนิดเบกเกอร์ Nevus ซินโดรม

การวินิจฉัย nevus Becker

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยของการตรวจทางคลินิก จำกัด ของพื้นที่ได้รับผลกระทบทางอมก๋อย  Dermatoscopy

สำหรับรายละเอียดโปรดดู -  การวินิจฉัยโมล

หากมีข้อสงสัยคืบคลานเข้ามาหาแพทย์เกี่ยวกับคุณภาพที่ดีของไฝนั้นจะทำการตรวจชิ้นเนื้อและทำการตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อตัวอย่าง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Postinflammatory hyperpigmentation, hamartoma แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเรียบ, McCune-Albright syndrome ที่มีการตรวจสอบทางพันธุกรรม, และความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่น melanocytic nevus ยักษ์ [12]

การรักษา nevus Becker

จนถึงปัจจุบันการรักษาในเชิงบวกของผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเบกเกอร์เนวิสเป็นไปไม่ได้และกลยุทธ์การดูแลทางการแพทย์ได้รับการพัฒนาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

เนื่องจากเบกเกอร์เป็นปานสร้างปัญหาเกี่ยวกับเครื่องสำอางที่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงสามารถทำการผ่าตัดรักษาความงามได้ด้วยการกำจัดเนวิสด้วยเลเซอร์ทับทิมหรือการบดแบบเศษส่วนด้วยเลเซอร์นีโอดิเมียม [13], [14], [15], [16]อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการรักษาดังกล่าวอยู่ในระดับสูงจากอาการกำเริบในระดับสูง

มันง่ายกว่าและปลอดภัยกว่าที่จะกำจัดขนที่งอกขึ้นบนปานเช่นใช้วิธีภายนอกเพื่อกำจัดขน กรณีของการรักษาด้วยตัวแทนต้าน Flutamide ได้รับการอธิบาย [17]และเพื่อให้ปานที่จะมืดยิ่งขึ้นคุณจะต้องปกป้องพวกเขาจากแสงแดดโดยตรง

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันสำหรับพยาธิสภาพนี้

พยากรณ์

น่าเสียดายที่ไม่มียาเม็ดสำหรับปานเบฟเคอร์สำหรับขี้ผึ้ง แต่เขาไม่ผ่าน ดังนั้นการคาดการณ์จึงไม่สบายใจ