การตรวจลำคอ

การศึกษาเกี่ยวกับคอหอยรวมถึงกระบวนการต่างๆที่มุ่งระบุถึงอาการของโรคและโรคทั่วไปรวมถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการล่วงล้ำของช่องปากและช่องปาก ถ้ามีการตรวจพบความผิดปกติของระบบประสาทเช่นการเบี่ยงเบนของลิ้นการลดลงของความไวรสการชักชวนของเพดานอ่อน ฯลฯ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยา การตรวจสอบของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดลมรวมถึงการรำลึกการตรวจสอบภายนอกของด้านหน้าและด้านข้างของพื้นผิวลำคอและดูเถิดคลำตรวจสอบภายใน, X-ray และในบางกรณี, แบคทีเรียและการตรวจสอบเห็ดรา.

ประวัติศาสตร์

การสอบปากคำของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมจะดำเนินการตามแบบแผน เพื่อชี้แจงข้อร้องเรียนจำนวนคำถามจะถูกถามถึงหน้าที่ของฟังก์ชันที่กล่าวไว้ข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบสอบสถานะของฟังก์ชั่นการกลืนไม่ได้เกิดขึ้นหากผู้ป่วยสำลัก, สัมผัสกับอาหารและของเหลวเข้าไปในจมูกไม่ว่าจะเป็นภาษากัดบ่งชี้ว่ามีหลักฐานของความอร่อยที่มีความบกพร่องและประเภทอื่น ๆ จากปากสำคัญและ t. D. พร้อมกันยืนยันว่าการละเมิด หน้าที่ของอวัยวะอื่น ๆ.

ชี้แจงระยะเวลาและลำดับของการปรากฏตัวของสัญญาณทางพยาธิวิทยาพลวัตของพวกเขาเป็นไปได้ตามที่ผู้ป่วยด้วยเหตุผล ให้ความสำคัญกับเสียงของเสียงการพูดคำพูดการแสดงออกทางสีหน้าการเคลื่อนไหวของการกลืนโดยไม่ตั้งใจไม่ว่าจะมีการสังเกตสถานการณ์ที่บังคับใช้ของผู้ป่วยและลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ในพฤติกรรมของเขาหรือไม่ ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้อาจบ่งชี้ทั้งโรคเกี่ยวกับการอักเสบและโรคประจำตัวของหลอดลมซึ่งเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือค่อยๆเกี่ยวข้องกับสาเหตุใด ๆ ที่ระบุโดยผู้ป่วยหรือ "ตามธรรมชาติ" โดยค่อยๆ.

เมื่อถ่ายประวัติศาสตร์ของชีวิตที่กำลังมองหาออกไม่ได้รับความเดือดร้อนไม่ให้ผู้ป่วยมีโรคใดได้รับบาดเจ็บหรือมีความเสียหายต่อระบบประสาทกลางหรือไม่ได้ไม่ว่าจะอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของนักประสาทวิทยาที่ไม่ imsegsya ไม่ว่าจะเป็นข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เกิดที่เป็นไปได้และอื่น ๆ . จะพบลักษณะของการทำงาน, การปรากฏตัวของมืออาชีพ และความเสี่ยงในครัวเรือนสถานะของสถานภาพการสมรสการเผชิญหน้ากับสถานการณ์ที่เครียด ส่งผลให้การเก็บรวบรวมข้อมูลประวัติศาสตร์อาจมีการตรวจสอบข้อเท็จจริงโดยการเปรียบเทียบการเรียกร้องและการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาด้วยหลักฐานที่เป็นรูปธรรมของการเกิดโรค.

ผู้ป่วยที่ตรวจสอบบ่นเป็นหลอดลมหรืออาการอื่น ๆ ของโรคเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบบุคคลตั้งแต่การแสดงออกทางสีหน้าสามารถสะท้อนให้เห็นในความทุกข์ของตนหรือมิฉะนั้นจะเกิดจากโรคของช่องปากหลอดลมและหลอดอาหาร นอกจากนี้เมื่อมองจากคนที่สามารถระบุจำนวนของคุณสมบัติที่แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของ "แผลในระยะทางที่" รอยแยก palpebral สมส่วนเรียบพับ nasolabial, ภาวะเลือดคั่งใบหน้าครึ่งหนึ่ง, Anisocoria, ekzoftalim, ตาเหล่และอื่น ๆ.

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับริมฝีปาก ริมฝีปากซีดเป็นพยานถึงภาวะโลหิตจาง, ซีอาโนซิส - การขาดการหายใจสีเทาอมเทา - เกี่ยวกับการพัฒนาภาวะขาดอากาศหายใจ ในการติดเชื้อพิษรุนแรงที่ริมฝีปากมักมีเปลือกสีน้ำตาลเข้มผสมกับริมฝีปาก Melkovezikulyarnye แผลร่วมกับอาการพิษทั่วไปหรือสัญญาณของการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคไวรัส (แพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่โรคเยื่อหุ้มสมองไขสันหลัง) ในผู้หญิงบางคนในช่วงมีประจำเดือนมีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในขอบริมฝีปากคล้ายกับการลุกเป็นไฟ เป็นแผลและ รอยแตกในมุมปาก ("»), ปรากฏในเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปีโดยมีอาการรุนแรงและความคงอยู่ของกระแสระบุว่ามีความรุนแรงสูง การติดเชื้อ Streptococcal. На ขอบริมฝีปากอาจปรากฏชัด ซิฟิลิสตัวแรกในรูปแบบของ chancre ที่เป็นของแข็ง, ลักษณะเป็นแผลสีแดงหรือรูปไข่โดยไม่มีรอยต่อที่ชัดเจนของความหนาแน่นหนาแน่นของกระดูกอ่อนกับบริเวณที่มีภาวะโพรงมดลูกรอบ แผลนี้และผู้ดูแล โรคหัดเยอรมันในภูมิภาคเป็นลักษณะของความเจ็บปวดของมัน (เหมือนการติดเชื้อหยาบคาย) ที่ ซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในมุมของปากสามารถสังเกตเห็นรอยแผลเป็นเส้นตรงของผิวหนัง การเพิ่มขึ้นของริมฝีปาก (macroroscopic) จะสังเกตได้เมื่อ lymphostasis หรือในความโง่เขลาที่มีมา แต่กำเนิด.

ถ้ามีการด้อยค่าของกล้ามเนื้อเลียนแบบของ innervation เราสามารถสังเกตความไม่สมมาตรของมุมปากด้วยการละเลยของกล้ามเนื้อข้างใดข้างหนึ่ง ที่นี่ในมุมของปากที่หนึ่งสามารถสังเกตเห็นการสะสมของจำนวนหนึ่งของน้ำลายและปรากฏการณ์ของ maceration ของผิว.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การตรวจสอบช่องปาก

เมื่อตรวจสอบ ช่องปากจะดึงกลิ่นปากออกมา แพทย์ที่มีประสบการณ์บอกว่าเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยไม่เพียงขอบริมฝีปาก แต่ยังมีกลิ่นจากปาก ดังนั้นกลิ่นเหม็นสามารถเป็นพยานเกี่ยวกับฟันผุ, โรคปริทันต์, alveolyarnoy pioree, Ozen, การสลายตัวของมะเร็งลิ้น, คอหอย, ต่อมทอนซิลเพดานปาก มีรสหวานอมหวานหรือ กลิ่นของอะซิโตนเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วย โรคเบาหวาน. กลิ่นที่ไม่สามารถดูดซึมได้จากอากาศหายใจออกอาจบ่งบอกถึงคอหอยได้, ผู้ป่วย, จำนวน, เน่าเปื่อยของปอด กลิ่นกระเทียมมักบ่งชี้ว่ามึนเมากับสารที่มีฟอสฟอรัส กลิ่นนี้จากปากจะปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยฉีดยา neosalvarsan. กลิ่นของแอมโมเนียเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดอุรีเรียและกลิ่นของอัลดีไฮด์เป็นพิษจากแอลกอฮอล์ กลิ่นต่างๆจากปากอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับการใช้สารบางชนิดที่มีสารตะกั่วไอโอดีนปรอทสารหนู ฯลฯ ซึ่งถูกขับออกทางน้ำลาย นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า kakosmia ช่องปากที่สำคัญสังเกตได้จากผู้ที่มีสุขภาพดีทางคลินิกรวมถึงกลิ่นที่เกิดจากโรคระบบทางเดินอาหาร กลิ่นไม่พึงประสงค์จากปากควรจะแตกต่างจากกลิ่นจากจมูก.

การสอบภาษา

В หมอฝึกงานเก่ากล่าวว่าภาษา - "กระจกของกระเพาะอาหาร." แท้จริงรูปร่างของลิ้นโครงสร้างของผิวธรรมชาติของการเคลื่อนไหว ฯลฯ อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเงื่อนไขทางพยาธิสภาพต่างๆในร่างกาย ดังนั้นคำร้องขอของแพทย์เพื่อแสดงภาษาไม่ได้เป็นเพียงคำสั่ง แต่เป็นขั้นตอนในการวินิจฉัยการทดสอบที่สำคัญในการสร้างจำนวนอาการที่สำคัญ.

เมื่อตรวจสอบลิ้นของผู้ป่วยขอให้เขาติดออกให้มากที่สุด เมื่อติดออกลิ้นสัญญาณที่สำคัญสามารถระบุได้ ยกตัวอย่างเช่นในสภาพที่เป็นพิษติดเชื้ออย่างรุนแรงของผู้ป่วยไม่สามารถที่จะติดลิ้นของเขานอกฟัน แต่ถ้าพวกเขาทำมันลิ้นยื่นออกมาและมักจะไม่เต็ม fibrillirust (ท้องถิ่นเหมือนหนอนเคลื่อนไหว) หรือการสั่นสะเทือน หลังดื่มแอลกอฮอล์หรือ ปรอทมึนเมา, อัมพาตทั่วไปหรือการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ใหญ่ใน sclerotic ลึก ความพ่ายแพ้ของนิวเคลียสของ hypoglossal ประสาทหรือร้อยทางเดิน (ตกเลือดกล้ามสมองเนื้องอกตำแหน่งที่เหมาะสม) กำหนดค่าความเบี่ยงเบนของภาษาในขณะที่มันยื่นออกมาในด้านผลกระทบเช่นกล้ามเนื้อลิ้นมีสุขภาพดีภาษาด้านการผลักดันไปสู่กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต เมื่อฝีลามร้ายลิ้นหรือการอักเสบฝี paratonsillar พื้นที่ลิ้นยื่นออกมาเป็นเรื่องยากมากและเจ็บปวด มันควรจะเป็นพาหะในใจที่ไม่สมบูรณ์ที่ยื่นออกมาลิ้นอาจจะเป็นเพราะความหลากหลายของเหตุผลทางกายวิภาคเช่นของลิ้นแข็ง ในกรณีนี้มีข้อบกพร่องบางอย่างในการเชื่อมต่อเช่นเสียงกระเพื่อม.

ขนาดของลิ้นปริมาณของมันยังมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ การเพิ่มขึ้นของปริมาณ (macroglossia) อาจเกิดจากความเสียหายต่อเนื้องอก, lymphangioma, hemangioma, กระบวนการอักเสบ, myxedema. สาเหตุของ microglossia สามารถลีบของลิ้นที่มีแผลที่เกี่ยวกับลิ้นประสาทไขสันหลังูอัมพาตทั่วไปใน polyneuritis เป็นต้น.

К ความผิดปกติของลิ้นรวมถึงการเกิด hypo- และ aplasia การหลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ความแตกแยก (lingua bifida), ลิ้นคู่ (lingua duplex), การขาดบังเหียนเป็นต้นส่วนใหญ่เป็นภาษาที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติสาเหตุของการพัฒนาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมากเกินไป ในบางกรณีลิ้นมีขนาดไม่พอดีกับปาก คนดังกล่าวไปกับลิ้นของพวกเขายื่นออกมาแขวนเหนือริมฝีปากล่าง.

К ความผิดปกติของลิ้นรวมทั้งสิ่งที่เรียกว่าลิ้นพับ ในขณะเดียวกันภาษาจะขยายออกไปเล็กน้อย แต่ยังคงนุ่มนวล บนพื้นผิวของมันที่อยู่ใกล้เส้นผ่าน แต่เส้นตรงกลางของร่องจะเห็นความแตกต่างของร่องคล้ายกับร่องของผิวหนังของถุงอัณฑะ (lingua scrotalis). К ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของลิ้นควรจะนำมาประกอบและการไม่เปิดหลุมตาบอดของมันซึ่งบางครั้งทำหน้าที่เป็นประตูทางเข้าสำหรับการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของฝีจากฝีของรากลิ้นเนื้อเยื่อรอบของเนื้อเยื่อ.

ความสำคัญเป็นอย่างมากกับสีของลิ้น ตัวอย่างเช่นเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่า «เรียงราย "ภาษาระบุว่าเป็นโรคของกระเพาะอาหาร ไข้ผื่นแดงขึ้นลิ้นจะเคลือบด้วยสารเคลือบสีขาวหลังจากนั้น 2-3 วันจะเกิดการสึกหรอของชั้นผิวและลิ้นจะมีสีแดงสด (ลิ้นสีแดงเข้ม) สำหรับ โรคสะเก็ดเงิน Ponter เป็นลางสังหรณ์ของโรคโลหิตจางที่เป็นมะเร็งมีลักษณะเป็นสีแดงสดของลิ้นที่มีพื้นผิว "เคลือบเงา" และปวดเมื่อยตามธรรมชาติที่เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งร้อนและเผ็ด พบลิ้นซีดในโรคโลหิตจางรองและรุนแรง สีเหลืองส่วนใหญ่อยู่บนพื้นผิวล่างเมื่อ ดีซ่าน, villous ดำ (ลิ้น "ขน") - ในผู้สูบบุหรี่หนักหรือผู้ป่วยที่ผ่าตัด มีโรคอื่น ๆ อีกมากมายและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งจะมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างสีการเคลื่อนไหวและความไวของลิ้น ดังนั้นซินโดรม glossalgia (glossodinia), ประจักษ์โดยการเผาไหม้, รู้สึกเสียวซ่า, รู้สึกเสียวซ่าชา, ฯลฯ พร้อมกับการทำให้น้ำลายมากเกินไปสาเหตุของที่เวลาที่มันเป็นเรื่องยากที่จะสร้าง บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้มาพร้อมกับความรู้สึกผิดปกติในส่วนอื่น ๆ ของช่องปาก (ริมฝีปากแก้มและเพดานปาก) ในหลอดลมและหลอดอาหาร โรคของลิ้นเป็นปึกแผ่นภายใต้ชื่อสามัญ "glossitis"; ในหมู่พวกเขามีเหนียว, sclerosing, Mallerian, desquamative (geofacific) ไข้ผื่นแดงและรูปแบบอื่น ๆ ของ glossitis โรคของลิ้นเป็นเรื่องของความสนใจของทันตแพทย์ในขณะที่ต่อมทอนซิลเกี่ยวกับภาษาเป็นของความสามารถของ otorhinolaryngologist บ่อยครั้งที่การตรวจสอบของหลอดลมจะถูกขัดขวางโดยความต้านทานที่ใช้งานของลิ้นบางครั้งผ่านไม่ได้ ("ลิ้นประมาท" เช่นเดียวกับสะท้อนเสียง Pharyngeal เด่นชัด).

เพื่อตรวจสอบคอหอยและช่องปากผู้เข้าสอบควรเปิดปากกว้างไม่ติดลิ้น แพทย์จะสอดไม้พายลงในช่องปากและมีระนาบทั้งหมด (ไม่ใช่ปลาย) กดลิ้นกับปากด้านล่างด้วยแรงกดเล็กน้อยและดันไปข้างหน้า ส่วนที่เหลืออยู่บนหน้า 2/3 ของลิ้นซึ่งไม่ถึงรูปแบบ papillary รูปตัววีซึ่งจะช่วยป้องกันการปรากฏตัวของ Pharyngeal Reflex ภาษาถูกกดลงเพื่อให้ได้ดีเป็นที่สังเกตผนังคอหอยหลังเป็นฝาปิดกล่องเสียงขึ้นไปที่ขอบรากลิ้นผนังคอหอยด้านข้างเพดานปากโค้งและโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ ของหลอดลม เมื่อภาษา "ยอมแพ้" และสะท้อนปิดปากต่ำจะสามารถที่จะดูในส่วนเริ่มต้นของ hypopharynx ที่ขอบของฝาปิดกล่องเสียงชิ้นส่วน cherpalonadgortannyh พับต่อมทอนซิลเกือบสมบูรณ์ภาษา เมื่อตรวจสอบหลอดลมจะมีคนถามว่า "a" ภายใน 3-4 วินาทีในช่วงเวลานั้น Myal ลุกขึ้นและส่วนบนของผนังด้านข้างลำคอจะมองเห็นได้ หนึ่งประเมินชั่วคราวระดับของการเคลื่อนไหวและสมมาตรของเพดานอ่อน การสะท้อนเกี่ยวกับกระบอกมีการประเมินโดยการสัมผัสกับไม้พายไปที่ผนังหลอดเลือดด้านหลัง.

เมื่อตรวจสอบ pharynxes ให้ความสำคัญกับสีของเยื่อเมือก, ความชื้น, การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว lymphadenoid บนผนังด้านหลัง เยื่อเมือกปกติมีสีชมพูอ่อนมีความชุ่มชื่นชุ่มชื้นเป็นพิเศษ (ไม่เหมือนเยื่อเมือก "แห้ง" ซึ่งมีความโดดเด่นด้วยความเงา "lacquered") ผ่านเยื่อบุผิวปกติของผนังหลังคอหอยไม่ส่องแสงเรือไม่มีจุดสีขาวฝ่อลักษณะไม่มีการพังทลายของเลือดคั่ง, hypertrophic กับรูขุมรัศมีภาวะเลือดคั่งและรวมพยาธิสภาพอื่น ๆ ประเมินสภาพของสันเขาด้านข้างฟันเหงือก ENT-specialist ควรแยกความแตกต่างระหว่างสภาวะปกติของเหงือกได้จากโรคทางพยาธิสภาพ (โรคปริทันต์โรคปริทันต์อักเสบ, โรคเหงือกอักเสบ), เพื่อเผยให้เห็นโรคที่เห็นได้ชัดของฟันเป็นศูนย์กลางของการติดเชื้อโฟกัส.

การตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นพิเศษ ต่อมทอนซิลเพดานปาก. ประเมินความเข้มของสีความหนาแน่นปริมาณคราบจุลินทรีย์และการเกาะยึดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง โดยปกติกระเพาะปัสสาวะจะ "dislocates" จากโพรงของมันโดยใช้เกรียงกดที่ฐานของซุ้มประตูเพดานหน้า ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เนื้อเยื่อในช่องท้องในโพรงไม่เกิดขึ้น ใช้นิ้วหรือไม้พายเพื่อตรวจสอบความหนาแน่นของต่อมทอนซิล โดยปกติกระเพาะปัสสาวะจะนุ่มเมื่อบีบจากนั้นความลับของเหลวสีขาวจะถูกปล่อยออกมาบางครั้งอาจเป็นเศษเล็กเศษน้อย ในการอักเสบเรื้อรังต่อมทอนซิลมีความหนาแน่นไม่นิ่มนวลบัดกรีไปรอบ ๆ เนื้อเยื่อจากพวกมันเป็นจำนวนมากหรือมีหนองที่มีกลิ่นเหม็นเน่า.

การตรวจสอบโพรงจมูกจะกระทำโดยใช้กล้องเอนโดสโคป (epipharyngoscopy โดยตรง) หรือด้วยกระจกหน้าอก (กระจก epipharyngoscia)).

ตรวจสอบ hypopharynx ดำเนินการโดยใช้กระจกกล่องเสียง (gipofaringoskopiya อ้อม) หรือใช้กระจกพิเศษ direktoskopa (gipofaringoskopiya โดยตรง) ขณะที่จะมีการหารือในรายละเอียดในบทที่เกี่ยวกับกล่องเสียงศึกษา.

ด้วยความช่วยเหลือของ palpation ที่ซ่อนอยู่จากสายตาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหรือความผิดปกติของการพัฒนาคอหอยสามารถเปิดเผยได้ ตัวอย่างเช่นเทคนิคนี้สามารถเปิดเผยกระบวนการปากมดลูกยักษ์ซึ่งมักจะเห็นได้ชัดที่ขอบชายแดนด้านหลังของต่อมทอนซิลและผนังด้านข้างของหลอดลม เมื่อกดขั้นตอนผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวด Palpation ของกระบวนการปากมดลูกเป็น bimanual: ด้วย palpation ที่ด้านซ้าย, นิ้วมือสองของมือซ้ายจะถูกแทรกลงในช่องปากและ palpated ผนังด้านข้างของ pharyngeal ในพื้นที่ด้านบน; ในเวลาเดียวกันนิ้วมือขวาถูกกดที่มุมด้านล่างของขากรรไกรล่างพยายามเจาะกระเพาะปัสสาวะล่างในภาพที่ออกจากเส้นประสาทใบหน้า.

Palpation ของต่อมทอนซิลสามารถตรวจพบโดยแผลเป็น concrements แมวน้ำของพวกเขาและเรือขนาดใหญ่และเร้าใจโป่งพองซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดการวางแผนในศิลปะ (ทอนซิล, อวัยวะปากมดลูกขยาย monotonzillektomii เมื่อต่อมทอนซิลเนื้องอกเปิด peritonsillar ฝีและอื่น ๆ d.) ด้วยการสอบสวนขลาดเจาะช่องว่างตรวจสอบความลึกของเนื้อหาของพวกเขาสร้างแอ่งปรากฏตัว nadmindalikovoy และ t. D. โดยการคลำตรวจสอบสถานะของช่องจมูกผนังและกิจกรรมหลอดลมสะท้อนและสถานะของภาษาต่อมทอนซิล.

ตรวจลำคอ

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจสอบและตรวจจับบริเวณด้านหน้าและด้านข้างของลำคอหลุมต่อมน้ำเหลืองและลำคอ ตรวจสอบต่อมไทรอยด์ตื้นและลึกต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกโซนการฉายของเรือปากมดลูกใหญ่ หากจำเป็นให้ใช้เครื่องตรวจการได้ยินเพื่อฟังเสียงของหลอดเลือดในบริเวณที่มีการฉายรังสีของหลอดเลือดแดง เสียงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในสภาพทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดง (aneurysm, stenosis, swelling, เป็นต้น) และมักจะจำลองเสียงในหู การแยกแยะความแตกต่างจากเสียงหูที่แท้จริงสามารถทำได้โดยการยึดหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดง.

Palpation ของลำคอจะดำเนินการส่วนใหญ่เพื่อตรวจสอบสภาพของต่อมน้ำหลืองและ ต่อมไทรอยด์. Palpation ของต่อมน้ำเหลืองในลำคอจะจัดขึ้นด้วยมือทั้งสองพร้อมกันเอียงเล็กน้อยศีรษะไปข้างหน้าของเรื่องเริ่มต้นด้วยต่อมน้ำเหลือง submandibular; แล้วดำเนินการคลำไปในระดับภูมิภาคต่อมทอนซิลต่อมน้ำเหลืองทิ้งตามขอบด้านหน้ากล้ามเนื้อ grudinoklyuchichno-ขมับแล้ว palpated ต่อมน้ำเหลืองที่คอลึกตามขอบด้านหลังของกล่าวว่ากล้ามเนื้อ supraclavicular และหลังต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปากมดลูก; หลังสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการที่มีเนื้องอกที่จมูกระยะแพร่กระจาย เมื่อ palpation ของต่อมไทรอยด์กำหนดขนาด, ความสอดคล้อง, macrostructure ของโครงสร้าง. Palpation แอ่งคอและหลอดลมน้ำโดยพลบางครั้งสามารถตรวจสอบได้เพิ่มขึ้นถึงเบื้องหลังการจับ distopirovannyh กระดูกต่อมไทรอยด์กลีบ.

การวิจัยเกี่ยวกับการทำงานของ pharyngeal จะดำเนินการในหลายทิศทาง ประการแรกความสามารถในการเคลื่อนที่ความสมมาตรและคุณภาพของความสามารถในการออกเสียงในการออกเสียงรวมทั้งฟังก์ชั่นการกลืนด้วยความช่วยเหลือของเครื่องดื่มน้ำได้รับการประเมิน ในขณะที่ให้ความสนใจกับความฉาบฉวยสำหรับของเหลว ถ้าฟังก์ชั่นการกลืนของคอหอยถูกรบกวนการกลืนจะกระทำด้วยความพยายามและการเคลื่อนไหวที่ถูกบังคับในลำคอและลำตัวอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด มีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อของเพดานอ่อนของเหลวที่เข้าสู่จมูกกับกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อที่ช่วยป้องกันคอหอยในระหว่างการกลืนกินของเหลวเข้าสู่กล่องเสียง เป็นผลจากการเคลื่อนไหว peristaltic ย้อนกลับของหลอดอาหาร, ของเหลวและเนื้อหาของก้อนอาหารหลังจากที่หลอดลมอีกครั้งสามารถกลับไปที่ช่องปาก ฯลฯ.

การเปลี่ยนเสียงของเสียงเกิดขึ้นกับการรบกวนการทำงานและกระบวนการทางอินทรีย์ต่างๆทั้งในด้านการจัดเก็บข้อมูลและในอุปกรณ์ข้อต่อ ดังนั้นจมูกเปิดขึ้นเกิดขึ้นเมื่อเพดานอ่อน paralyzes ข้อบกพร่องของความแข็งของท้องฟ้า; การอุดตันทางจมูกแบบปิดคือการสังเกตด้วยการอุดตันของโพรงจมูก (โรคเนื้องอกในจมูก, โพลารอยด์, พยาธิไมเกรน, เนื้องอกในช่องจมูก ฯลฯ ) การเปลี่ยนแปลงของเสียงจะสังเกตได้จากฝีและเนื้องอกของคอหอย, dysarthria - มีข้อบกพร่องของลิ้น (เป็นไปไม่ได้ที่จะออกเสียงปกติของเสียง m, d, c, e, p) หรือริมฝีปาก (b, n, c, o, y).

เมื่อตรวจสอบช่องปากและหลอดลม, ความไวรสชาติ.

В เนื่องจากความจริงที่ว่าจิบในทางกายวิภาคและหนักหน้าที่ครองตำแหน่งกลางในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโครงสร้างของตัวเองอุดมที่มีโครงสร้างที่แตกต่างกันและการใช้งานมากและที่สำคัญส่งผลให้ในพยาธิสภาพของเธอประจักษ์ไม่เพียง แต่ที่รู้จักกันดีในท้องถิ่นโครงสร้างและการทำงาน ความผิดปกติ แต่ยังความผิดปกติที่หลากหลายอินทรีย์และการทำงานที่ระยะทาง บนมืออื่น ๆ , การเชื่อมต่อจำนวนมากใกล้เคียงกับร่างกายและควบคุมศูนย์กลางของระบบประสาทการพึ่งพาระบบการจัดหาโลหิต lymphopoiesis น้ำเหลืองและชอบ. เอ็นมักจะทำให้เกิดโรคการทำงานและอินทรีย์บางรองของหลอดลมที่ถือว่าเป็น "ภาวะแทรกซ้อนเชอรี่" ความมั่งคั่งน้ำเหลืองหลอดลมอุปกรณ์ - เครื่องมือป้องกันมักจะนำไปสู่หลายชนิดของโรคเครื่องมือทั้งสองตัวละครในท้องถิ่นและห่างไกลเช่นการแพร่กระจายของหนองหรือ emboli teratogenic การรวมกันของฟังก์ชั่นที่สำคัญคอสาม - pischeprovodnoy ระบบทางเดินหายใจ и ภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญกระจายปรากฏการณ์ของการเกิดโรคของเธอ, ความอุดมสมบูรณ์ของที่อยู่บนมือข้างหนึ่งเพิ่มประสิทธิภาพของวิธีการที่น่าจะเป็นที่จะจัดตั้งวินิจฉัยเฉพาะในมืออื่น ๆ ในบางกรณี แต่สาเหตุของ "ข้ามอาการ" ยุ่งยากการวินิจฉัยแยกโรคของจำนวนของโรคของมัน.

จาก "สี่แยก" ของระบบทางเดินหายใจและ pischeprovodnogo ให้ไว้อย่างหรูหราด้วยเลือดและน้ำเหลืองเรือแท้จริงอิ่มตัว limfoadenoidnymi และเนื้อเยื่อต่อมหลอดลมเป็นหนึ่งในผู้ที่มีความสำคัญมากที่สุดเพื่อความหลากหลายของการที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายปัจจัย บางครั้งหมายถึงผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกที่มีการร้องเรียนเช่นความยากลำบากเล็กน้อยในการกลืนหรือสำลักผู้ป่วย (มักแพทย์) ไม่ทราบว่าอาการนี้อาจจะเป็นอาการของโรคทางสมองก้าวหน้าหรือกระบวนการเนื้องอกเริ่มเกิดขึ้นและเป็นธรรมชาติ ลุกขึ้น "เจ็บคอ" อาจจะเป็นสัญญาณแรกของโรคเลือด.

กลืน - อวัยวะเคลื่อนที่มากทำงานในการพึ่งพาอย่างเคร่งครัดในการควบคุมระบบประสาทต่อมไร้ท่อและภูมิคุ้มกันของการทำงานทั้งหมด ความผิดปกติในการเชื่อมโยงใด ๆ ของระบบการกำกับดูแลที่สำคัญนำไปสู่ความผิดปกติทางโภชนาการและการทำงานที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทุติยภูมิระดับอุดมศึกษา ฯลฯ ในลักษณะธรรมชาติ ในทางกลับกันการปิดวงกลมชั่วร้ายทำให้รุนแรงขึ้นหลักสูตรของโรคที่ได้รับลักษณะเป็นระบบมักจะเปลี่ยนเป็นกระบวนการปัจจุบันเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับที่กล่าวมาแล้วใด ๆ แม้คอโรคดาษดื่นมากที่สุดควรจะถือเป็นรัฐที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของทั้งซับซ้อนของร่างกายที่เป็นส่วนประกอบของมันคือจ. ในฐานะที่เป็นกระบวนการของโรคระบบซึ่งจะต้องมีวิธีการที่ครอบคลุมทั้งในการวินิจฉัยและการรักษา.

หนึ่งควรให้ความสำคัญกับอีกด้านหนึ่งของโรค "คอหอย" มันเป็นโรคของหลอดลมและอวัยวะอื่น ๆ ENT อื่น ๆ ที่มีการทำงานที่เกี่ยวข้องกับมันว่าเช่นสภาพจิตสังคมของผู้ป่วยเป็นคุณภาพชีวิตของเขาอย่างมีนัยสำคัญลดลง โรคเฉียบพลันของหลอดลมหมายถึง "ตัด" คนจากสังคมและสภาพแวดล้อมในชีวิตประจำวันและเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคเฉพาะหรืออาชีพสามารถเปลี่ยนแปลงชะตากรรมของผู้ป่วยอย่างมาก, dooming เขาไปสู่ความทุกข์ทรมานและความเหงา.

สถานที่สำคัญในการพิจารณาปัญหาคือการวินิจฉัยและการรักษาโรคเฉพาะอย่าง การวินิจฉัยจะได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยการเข้าถึงเนื้อเยื่อคอและหลอดเลือด แต่เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยา จำกัด อยู่ที่ข้อ จำกัด ทางกายวิภาคของมัน อย่างไรก็ตามหลายโรคมีลำคอของพวกเขาเริ่มต้นไกลเกินกว่าข้อ จำกัด เหล่านี้และหลอดลมทำหน้าที่เป็น "ตัวอย่าง" รองฟองในกระบวนการทางพยาธิวิทยา "บังคับ" แล้วกลายเป็นอวัยวะอาการที่โดดเด่นที่สุด บางครั้งเตาที่อยู่ห่างไกลยังคง "อยู่ในเงามืด" เป็นเวลานานไม่แสดงตัวและกระบวนการในลำคอมีความว่องไวและสดใส ในกรณีนี้การตรวจสอบแหล่งที่มาหลัก - เป็นงานที่ยากและมีเพียงวิธีการระบบการกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ รวมทั้งรายละเอียดของตัวแปรที่เป็นไปได้ทั้งหมดของสาเหตุของการเพิ่มโอกาสในการตั้งค่าการวินิจฉัยสูงสุดเต็มรูปแบบในการที่คิดทุกองค์ประกอบของแนวคิดนี้: สาเหตุการเกิดโรคและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา.

การรักษาโรคของหลอดลมมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดที่ไม่ใช่ "กึ่งผ่าตัด" (โดยไม่ต้องถอดใด ๆ ของโครงสร้างทางกายวิภาคของหลอดลมหรือการเปิดตัวของฝี) และการผ่าตัด (adenotomy, ทอนซิล, การเปิดฝีฝี, การทำศัลยกรรมพลาสติก, การแทรกแซงทางศัลยกรรม) การรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัดของหลอดลมรวมถึงการใช้ในประเทศและทั่วไปของผลิตภัณฑ์ยาจำนวนมากจากแหล่งกำเนิดของพืชและการสังเคราะห์รวมทั้งเทคนิคการกายภาพบำบัดจำนวนหนึ่ง การรักษาในท้องถิ่นรวมถึงการบีบอัด, ล้าง, การสูดดมละอองลอยและการใช้งานหล่อลื่นการล้างช่องปากแห้งของต่อมทอนซิลการติดตั้งจมูก วิธีการกายภาพบำบัด ได้แก่ pharadeal pharadeal กับโรค neurogenic ต่างๆ UFO เช่นกับ tuberculosis หรือ เส้นโลหิตตีบ, รังสีรักษาโรคมะเร็งของหลอดลมและอื่น ๆ . poluhirurgicheskim galvanokaustika แทรกแซง ได้แก่ ต่อมทอนซิลช่องว่างผ่า et al. นำเสนอรายละเอียดของการรักษาที่กำหนดในรายละเอียดของโรคที่เฉพาะเจาะจงของหลอดลมที่.