กลืน

คอหอย - อวัยวะที่ไม่ได้รับการจัดวางอยู่ในบริเวณศีรษะและลำคอเป็นส่วนหนึ่งของระบบขับถ่ายและระบบทางเดินหายใจ เป็นหลอดรูปกลวงกลวงที่ห้อยลงมาจากฐานด้านนอกของกะโหลกศีรษะ ส่วนบนของหลอดลม (ชุดคอ) ถูกแนบไปกับตุ่มคอหอยท้ายทอยด้านข้าง - เพื่อ petrous (ในด้านหน้าของช่องเปิดด้านนอกหลับ) และแผ่นตรงกลางของกระบวนการ pterygoid ที่ด้านล่างหลอดลมผ่านเข้าไปในหลอดอาหารที่ระดับของกระดูกคอที่หก ระยะเวลาในหลอดลมของผู้ใหญ่คือ 12-15 ซม. ที่อยู่เบื้องหลังมีกล้ามเนื้อหลอดลม prespinal แผ่นป้าย prespinal ปากมดลูกและปากมดลูกกระดูกสันหลังแยกออกจากกัน ระหว่างผนังด้านหลังของหลอดลมและป้ายแผ่นปากมดลูกอยู่หลังคอหอย (kletchatochnyh) พื้นที่ (spatium retropharyngeum) ที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม ต่อมน้ำหลืองในหลอดอาหารจะอยู่ในหลอดลม

ที่ผนังด้านข้างของหลอดลมในแต่ละด้านที่มี obschach อยู่ติดกันและเส้นเลือดภายในภายในคอเวียนนาเส้นประสาทเวกั, ฮอร์นที่ดีของกระดูกไฮออยด์ต่อมไทรอยด์แผ่น hryasha กล่องเสียง

ที่ผนังด้านหน้าของหลอดลมช่องเปิดของโพรงจมูก (choana) จะเปิดเข้าไปในนั้นและด้านล่างมีช่องเปิดปาก - fauces ทางเข้าของกล่องเสียงต่ำลง จัดสรรส่วนจมูกของคอหอย (pars nosealis pharyngis) หรือ nasopharynx ซึ่งอยู่หลังของ khohans ปากส่วนหนึ่งของหลอดลม (pars oralis pharyngis) หรือ oropharynx อยู่ในระดับจากม่าน palatine ถึงประตูทางเข้ากล่องเสียง hypopharynx (ปาร์ส laryngea pharyngis) หรือ hypopharynx ตั้งอยู่ระหว่างทางเข้าที่กล่องเสียงและหลอดลมเปลี่ยนแปลงด้านบนในหลอดอาหารดังต่อไปนี้ ส่วนจมูกของหลอดลมหมายถึงทางเดินหายใจส่วนช่องปากทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร

บนพื้นผิวด้านในของหลอดลมในภูมิภาคของซุ้มประตูบนของที่เปลี่ยนแปลงในผนังด้านหลังของสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอยู่ - ต่อมทอนซิลคอหอย (pharyngealis tonstlla - adenoidea) ด้านข้างของผนังหลอดอักเสบที่ด้านหลังของปลายจมูก concha มีช่องเปิดของหลอดเสียง (ostium pharyngeum tubae auditivae) หลอดหู (eustachian) เชื่อมต่อกับหลอดลมกับช่องกลองช่วยอำนวยความสะดวกในการปรับความกดดันและแรงกดดันด้านนอกในโพรงของหูชั้นกลาง (กลองโพรง) ด้านบนและด้านหลังของหลอดเสียงจะถูก จำกัด โดยท่อลูกกลิ้ง (torus tubarius) ซึ่งต่อลงไปเป็นแตรทรัมเป็ต (pharyngeal fold) (plica tubopharyngea) หลังม้วนหลอดเป็นช่องเล็ก ๆ ด้านล่าง - ช่องปาก (recessus pharyngeus) ใกล้กับช่องเปิดของหลอดหูที่ผนังด้านขวาและด้านซ้ายของหลอดลมเป็นต่อมทอนซิลหลอด (tonsilla tubaria) ซึ่งเป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน

ผนังด้านบนของคอหอยเป็นส่วนโค้งของคอหอย (fornix pharyngis) ในผนังด้านหน้าของหลอดลมมีช่องเปิดอยู่ด้านบนสองช่องคือข่านซึ่งจะสื่อสารโพรงจมูกกับโพรงจมูก ระหว่างท้องฟ้าอันนุ่มนวลที่ด้านบนและรากของลิ้นที่ด้านล่างคือการหาวซึ่งด้านข้างเรียงรายไปด้วยลิ้นจากลิ้นไปด้านหน้าและสันหลังด้านหลังเอียง ในส่วนหน้าของลำคอส่วนหน้าของหลอดลมมีช่องเปิดทางเข้ากับกล่องเสียงเข้าทางช่องอก (adidus laryngis) รูนี้ถูก จำกัด ไว้ที่ด้านหน้าของฝาปิดที่ด้านข้าง - cherpalo-non-hydrangeal folds, ด้านล่าง - กระดูกเชิงกรานของกล่องเสียง ระหว่างพื้นผิวด้านในของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์และรอยพับเพดานเกล็ดในแต่ละด้านเป็น recessus - กระเป๋ารูปลูกแพร์ (recessus piriformis)

ผนังช่องปากถูกสร้างขึ้นจากเยื่อบุผิวฐานการย่อยของเยื่อบุโพรงมดลูกเยื่อบุกล้ามเนื้อและการผจญภัย

เยื่อเมือกของโพรงจมูกถูกเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว cliate ปลอมชั้น ในบริเวณปากและกล่องเสียงเยื่อเมือกจะปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบนหลายชั้นที่อยู่บนแผ่นของตัวเองที่มีเส้นใยยืดหยุ่นสูง ฐาน submucosal ของ nasopharynx และ oropharynx เป็น densified แสดงโดยแผ่นเส้นใยเรียกว่า Pharyngo-basilar fascia (fasary pharyngobasilaris) ที่ระดับของกล่องเสียง submucosa ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยหลวมที่มีต่อมเมือกจำนวนมาก

เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของหลอดลมจะแสดงด้วยกล้ามเนื้อที่ห้าส่วน ในหมู่พวกเขามีสามเครื่องอัดลม (constrictors) และกล้ามเนื้อตามยาว - lifters pharyngeal

(. เอ็มหด pharyngis ที่เหนือกว่า) เดอะเชอรี่หดบนเริ่มต้นที่จานที่อยู่ตรงกลางของกระบวนการ pterygoid ของกระดูกจัตุรมุข, เช่นเดียวกับ pterygopalatine-ล่างตะเข็บ (raphe pterygomandibulare) - แผ่นเส้นใยทอดระหว่างจัตุรมุขปีกตะขอและขากรรไกรล่าง เส้นใยกล้ามเนื้อหด Upper ขยาย downwardly และปลายทางที่เส้นแบ่งที่ด้านหลังของลำคอที่เชื่อมต่อกับเส้นใยของฝั่งตรงข้ามกล้ามเนื้อ

[1], [2], [3], [4],

กล้ามเนื้อของหลอดลม

กล้ามเนื้อ	จุดเริ่มต้น	ความผูกพัน	ฟังก์ชัน	ปกคลุมด้วยเส้น
คอมเพรสเซอร์คอ
หดตัวของคอหอยด้านบน	แผ่นท้องของกระบวนการ pterygoid ของกระดูก sphenoid, pterygo - เย็บขากรรไกรล่างกรามรากของลิ้น	บนพื้นผิวด้านหลังของฟอล์กหลอดอาหารที่มีกล้ามเนื้อคล้ายกันด้านอื่น ๆ	ลดความเป็นรูของหลอดลม	สาขาของลำไส้เล็กส่วนต้น
ส่วนกลางหดตัว	แตรขนาดใหญ่และเล็กของกระดูกไฮออยด์	เหมือนกัน
ลำคอลดคอ	พื้นผิวด้านข้างของต่อมไทรอยด์และกระดูกอ่อน cricoid	»»
ลำคอ Lifters
กล้ามเนื้อคอหอย (Shilo-pharyngeal muscle)	กระบวนการสเตียรอยด์ของกระดูกขมับ	ผนังด้านข้างของหลอดลม	ยกหลอดลมลงไปด้านบน	สาขาเส้นประสาทส่วนคอ
กล้ามเนื้อท่อและคอหอย	พื้นผิวด้านล่างของกระดูกอ่อนของหลอดหูที่อยู่ใกล้กับช่องเปิดของคอหอย	เหมือนกัน	ยกหลอดลมคอขึ้นและด้านข้าง	สาขาของลำไส้เล็กส่วนต้น

ตัวคั่นกลางของหลอดลม (m.constructor pharyngis medius) มาจากแตรขนาดใหญ่และเล็กของกระดูกไฮออยด์ เส้นใยกล้ามเนื้อพัดออกไปด้านนอกและด้านบน, การหลอมรวมกับเส้นใยของด้านตรงข้ามกับผนังด้านหลังของหลอดลม (ตามเส้นมัธยฐาน) ขอบด้านบนของตัวรัดกลางจะถูกทับบนส่วนล่างของส่วนล่างของหลอดอักกระทรวง

ตัวหน่วงส่วนล่างของคอหอย (m.constrictor pharyngis ด้อยกว่า) จะเริ่มขึ้นบนพื้นผิวด้านข้างของแผ่นไทรอยด์ glia และบนวงแหวนของกระดูกอ่อนที่โดดเด่นของกล่องเสียง

คลัสเตอร์ของกล้ามเนื้อพัดออกด้านนอกแนวนอนและขึ้นไปปกคลุมส่วนล่างของรั้งกลางและเติบโตพร้อมกับการรวมกันที่คล้ายกันของฝั่งตรงข้ามตามเส้นมัธยฐานหลัง กระจุกกล้ามเนื้อต่ำลงไปที่ผนังด้านหลังของผู้จัดพิมพ์

อันเป็นผลมาจากการผสมผสานของกลุ่มกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อซ้ายของคอหอยเย็บแผล (raphe pharyngis) แบบฟอร์มด้านหลังเส้นมัธยฐาน ตัวหดตัวของหลอดลมจะแคบลง

กับกล้ามเนื้อตามยาวของคอหอยดำเนินการสองกล้ามเนื้อ:

Stylopharyngeus กล้ามเนื้อ (m.stylopharyngeus) เริ่มต้นในกระบวนการ styloid ของกระดูกขมับไปลงและอยู่ตรงกลางแทรกซึม tolshe ผนังคอหอยด้านข้างในระดับระหว่าง constrictors บนและกลาง มีการหดตัวทำให้เกิดคอหอยและพร้อมกับกล่องเสียง

กล้ามเนื้อหูคอจมูก (m.salpingopharyngeus) เริ่มต้นที่ผิวด้านล่างของแตรของหลอดเสียงใกล้กับช่องเปิดของคอหอย การรวมตัวของกล้ามเนื้อจะลดลงเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อคอหอยและพันเข้ากับผนังด้านข้างของหลอดลม กล้ามเนื้อคอหอย (m.palatopharyngeus) เริ่มต้นใน aponeurosis palatine

กล้ามเนื้อส่วนลำคอและคอหอยมีส่วนร่วมในการกลืนลำบาก กล้ามเนื้อดังนั้น salpingopharyngeus ดึงลงบนผนังของหลอดหูขยายมันเชอรี่เปิดที่ช่วยให้อากาศเข้ามาในโพรงแก้วหูและเกลี่ยความดันนั้นสอดคล้องกับบรรยากาศ

การกระทำการกลืน

ก้อนอาหารสัมผัสกับเพดานรากของลิ้นและผนังหลอดลมด้านหลังทำให้เกิดการระคายเคืองของผู้รับ แรงกระตุ้นทางประสาทตามเส้นประสาท glossopharyngeal เข้าสู่ศูนย์กลางการกลืนของ medulla oblongata เซลล์ประสาทศูนย์สร้างพัลส์ผู้กำกับตาม trigeminal, glossopharyngeal, เวกัสและ hypoglossal ประสาทไปยังกล้ามเนื้อของช่องปากลิ้นคอหอยกล่องเสียงและหลอดอาหาร การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำให้เกิดการกลืน แยกแยะเฟสโดยพลการโดยมีระยะเวลา 0.7-1.0 วินาทีและช่วงที่ไม่ได้ตั้งใจ (4-6 วินาที) การกลืนคือการสลับอย่างต่อเนื่องของขั้นตอนต่อไปนี้:

1. กล้ามเนื้อของเพดานอ่อนสัญญาม่านเพดานเพิ่มขึ้นและกดกับห้องใต้ดินและด้านหลังของหลอดลมคอแยกจากส่วนที่เหลือของคอหอย;
2. กับการหดตัวของกล้ามเนื้อไดอะแฟรมของปากที่กล่องเสียงขึ้นและเลื่อนก่อนหน้าฝาปิดทางเข้าประตูกล่องเสียง;
3. กับการลดลงของกล้ามเนื้อไทฟอยด์และลิ้นหู, รากของลิ้นขยับไปข้างหลัง, ก้อนอาหารจะถูกผลักผ่านหลอดลมเข้าไปใน oropharynx;
4. โดยการลดส่วนยาลูกกลอน palatoglossus ปล่อยให้ oropharynx จะถูกแยกออกจากกัน (ตัด) จากอาหารที่ยังคงอยู่ในช่องปาก;
5. เมื่อก้อนอาหารที่เข้าสู่หลอดลม, กล้ามเนื้อตามยาวยกหลอดลมและดึงมันเข้าไปในก้อนอาหาร;
6. การหดตัวของแผลพุพองบนลงล่างจะช่วยผลักดันก้อนอาหารจากหลอดลมไปยังหลอดอาหาร