การส่องกล้องตรวจคอหอย

ขั้นตอนมาตรฐานในการตรวจคอหอย – การส่องกล้องตรวจคอหอย – ดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูกเพื่อพิจารณาสภาพและวินิจฉัยโรค

ประเภทของการส่องกล้องตรวจคอ

การส่อง กล้องตรวจคอหอยมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งในการตรวจส่วนต่างๆของคอหอย - ส่วนบน (จมูก) ส่วนกลาง (ช่องปาก) หรือส่วนล่าง (กล่องเสียง)

การส่องกล้องตรวจช่องคอหอย การส่องกล้องตรวจคอหอยส่วนบน หรือการส่องกล้องตรวจช่องคอหอย เกี่ยวข้องกับการตรวจส่วนช่องปาก – คอหอย

การตรวจส่วนจมูก (nasopharynx) และส่วนปลายเรียกว่าการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกหรือการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกส่วนหลัง ซึ่งอาจเป็นทางอ้อมหรือทางตรงก็ได้

การส่องกล้องตรวจกล่องเสียงส่วนล่าง (เรียกว่า การส่องกล่องเสียงทางอ้อม) เกี่ยวข้องกับการตรวจส่วนล่างของคอหอย ซึ่งก็คือ ไฮโปคอหอย หรือกล่องเสียงและคอหอย

ปัจจุบันการส่องกล้องตรวจคอหอยทำได้โดยใช้เครื่องส่องกล้องตรวจคอหอย ซึ่งเป็นอุปกรณ์ใยแก้วนำแสงอิเล็กทรอนิกส์ที่ติดตั้งกล้องไว้เพื่อส่งภาพไปยังจอภาพ การส่องกล้องตรวจคอหอยสมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจสอบส่วนต่างๆ ของคอหอยและส่วนบนของทางเดินหายใจได้ ตัวอย่างเช่น การใช้เครื่องส่องกล้องช่วยให้คุณทราบสาเหตุทางกายวิภาคของการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทางเดินหายใจและตัดสินใจว่าจะกำจัดปัญหานี้อย่างไร

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การส่องกล้องตรวจคอหอยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคอหอยโดยข้อบ่งชี้ในการทำการตรวจอาจได้แก่ อาการระคายเคืองและเจ็บคอ (เพิ่มขึ้นเมื่อกลืน) รู้สึกเหมือนมีก้อน (สิ่งแปลกปลอม) ในคอและกลืนลำบาก เสียงแหบหรือเสียงจมูก อาการแห้งและแสบร้อนในช่องจมูก หายใจทางจมูกลำบาก

ในกรณีเดียวกันนี้ รวมถึงในกรณีของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน จะมีการส่องกล้องตรวจคอในเด็ก

การปรากฏของอาการดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเฉียบพลันและเรื้อรังของลำคอ หลายชนิด และหากไม่ได้ตรวจดูลำคอด้วยสายตา ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการป่วยของผู้ป่วยได้

หากสงสัยว่ามีโรคโสตศอนาสิกวิทยา จะใช้การส่องกล้องตรวจคอหอยเพื่อตรวจหาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในเยื่อเมือกของคอหอย รวมไปถึงพยาธิสภาพของต่อมทอนซิล ปัญหาเกี่ยวกับสายเสียง การตีบของช่องเสียง และเนื้องอกของกล่องเสียงและคอหอย

การจัดเตรียม

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวใด ๆ ก่อนทำการส่องกล้องตรวจคอ

เทคนิค การส่องกล้องตรวจคอหอย

ประเภทของการส่องกล้องตรวจคอหอยที่ทำโดยแพทย์หู คอ จมูก นักบำบัด และกุมารแพทย์ ที่พบมากที่สุดคือการส่องกล้องตรวจคอหอย และเทคนิคการตรวจนี้ก็เรียบง่าย

แพทย์ต้องใช้ไม้พายสำหรับการส่องกล้องตรวจคอและแสงสว่างที่ดี แพทย์ด้านหู คอ จมูก จะใช้แสงเทียมและกระจกสะท้อนแสงศีรษะ ซึ่งเป็นกระจกทรงกลมสะท้อนแสงที่มีรูตรงกลาง

ผู้ป่วยควรอ้าปากกว้าง (และหายใจทางจมูก) หลังจากนั้นแพทย์จะกดด้านหลังของลิ้นลงด้วยไม้พายและตรวจผนังของช่องคอหอยส่วนโค้งเพดานปากและต่อมทอนซิล โดยการกดที่ส่วนโค้งของต่อมทอนซิลเพดานปาก (ต่อม) เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้อหาในโพรงจมูก และเพื่อยกพับลิ้น-กล่องเสียงด้านข้างเพื่อให้มองเห็นคอหอย (ทางเข้าคอหอย) ได้ชัดเจนขึ้น รวมถึงเพื่อกำหนดระดับความคล่องตัวของเพดานอ่อน ผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดว่า "อ้า" [ 1 ]

หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนมากขึ้น จะมีการล้างด้านหลังลำคอด้วยสเปรย์ยาสลบที่มีส่วนผสมของลิโดเคน

เมื่อตรวจโพรงจมูกผ่านทางปาก - การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกทางอ้อม (การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกด้านหลัง) - ใช้กระจกส่องโพรงจมูกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างๆ พร้อมด้ามยาวและไม้พาย นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจโพรงจมูกผ่านทางจมูกได้ - การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกโดยตรงโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น ก่อนจะสอดเข้าไป เยื่อเมือกในจมูกจะได้รับการรักษาด้วยยาสลบ วิธีนี้จะช่วยส่องกล้องตรวจโพรงจมูกของต่อมอะดีนอยด์ - ต่อมทอนซิลของต่อมอะดีนอยด์ที่อยู่ที่ผนังด้านหลังของโพรงจมูก

อัลกอริธึมสำหรับการส่องกล้องตรวจคอหอยส่วนล่าง (hypopharyngoscopy) มีความแตกต่างจากการตรวจที่กล่าวไปแล้วบ้าง การส่องกล้องตรวจคอหอยส่วนล่างแบบอ้อม (แบบกระจก) จะใช้กระจกส่องกล่องเสียง โดยจะทำการตรวจโดยให้ลิ้นยื่นออกมาจากปาก แล้วดึงไปข้างหน้าเล็กน้อย (โดยใช้ผ้าก๊อซเช็ดปาก ซึ่งแพทย์หรือผู้ป่วยผู้ใหญ่ก็สามารถทำได้) แพทย์จะปรับแสงด้วยแผ่นสะท้อนแสงที่หน้าผาก แล้วใส่กระจกส่องกล่องเสียงเข้าไป สำหรับการส่องกล้องตรวจคอหอยส่วนล่างแบบตรง จะใช้กระจกส่องกล่องเสียงแบบไดเรกโตสโคป [ 2 ]

อาการแสดงทางกล้องคอหอยในโรคบางชนิด

การส่องกล้องตรวจคอหอยเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน)จะช่วยให้เห็นเยื่อเมือกของผนังคอหอยส่วนกลาง (มักเรียกว่าลำคอ) ลิ้นไก่ (เพดานอ่อน) และต่อมทอนซิลเพดานปาก

อาการแสดงของการส่องกล้องตรวจคอของต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่ ต่อมทอนซิลเพดานปากมีรอยแดงชัดเจนและโตเกินไป อุ้งเท้าบวม มีสิ่งแทรกซึมเฉพาะที่หรือฟิล์มไฟบรินอยู่ที่ต่อมทอนซิล

อาการทางระบบคอหอยที่พบได้บ่อยที่สุดของต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีรูพรุน คือ ภาวะเลือดคั่งและต่อมทอนซิลเพดานปากและซุ้มต่อมทอนซิล โพรงต่อมทอนซิล และเพดานอ่อนบวม มีต่อมทอนซิลสีขาวอมเหลืองกลมๆ (ขนาดเท่าหัวไม้ขีดไฟ) จำนวนมากที่มีหนองไหลอยู่บนต่อมทอนซิล

อาการที่เห็นได้ชัดเจนของการส่องกล้องตรวจคอของต่อมทอนซิลอักเสบแบบช่องว่างคือ มีเลือดคั่งและต่อมทอนซิลเพดานปากบวม และมีคราบเหลืองขาวเกาะ และมีหนองสะสมในช่องต่อมทอนซิล (ช่องต่อมทอนซิล)

อาการทางระบบส่องกล้องของคอหอย อักเสบเฉียบพลัน /การกำเริบของคอหอยอักเสบเรื้อรัง คือ ภาวะเลือดคั่งอย่างรุนแรงและเยื่อเมือกของคอหอยบวม (มักเป็นที่ต่อมทอนซิล โพรงจมูก และลิ้นไก่) และมีคราบจุลินทรีย์ที่ต่อมทอนซิล

การส่องกล้องตรวจคอหอยของฝีหลังคอหอย – การสะสมของหนองในช่องหลังคอหอยที่ระดับส่วนบนและส่วนกลางของคอหอย – สามารถมองเห็นได้จากอาการแดงเฉพาะที่ของเยื่อเมือกของผนังคอหอยด้านหลังและส่วนที่ยื่นออกมา เมื่อพบฝีหลังคอหอยในระดับของคอหอยส่วนล่าง การวินิจฉัยจะทำโดยการเอ็กซ์เรย์หรือซีทีคอ

การคัดค้านขั้นตอน

ผู้เชี่ยวชาญระบุข้อห้ามในการวินิจฉัยโรคนี้ เช่น ความผิดปกติทางกายวิภาคของคอหอย โรคลมบ้าหมูในระยะเฉียบพลัน และเลือดออกในคอ

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

โดยปกติแล้วหลังจากการตรวจกล่องเสียงจะไม่มีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ อย่างไรก็ตาม อาการแพ้ยาชาเฉพาะที่ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน รวมถึงอาจเกิดปฏิกิริยาอาเจียนได้ หากสอดไม้พายเข้าไปลึกเกินไปและไปสัมผัสกับโคนลิ้นซึ่งควบคุมโดยเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล

บทวิจารณ์

ผลตอบรับจากแพทย์และคนไข้เกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจคอหอย ซึ่งเป็นวิธีตรวจทางคลินิกหลักในสาขาโสตศอนาสิกวิทยา ยืนยันว่าการส่องกล้องมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ