โรคคอหอยเรื้อรัง: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

คำว่า "โรคเรื้อรังของคอ" สะท้อนให้เห็นถึงแนวความคิดร่วมกันซึ่งน่าจะเป็นคุณลักษณะที่รวมกันเพียงว่าสมาชิกทุกคนในชั้นเรียนของโรคนี้เป็นเวลานาน (เดือนหรือปี) ในหลักการก็ไม่เป็นเช่นนั้นเพราะในความเป็นจริงในช่วงระยะเวลาของโรคจะถูกกำหนดโดยความหลากหลายที่ดีและความหลากหลายของปัจจัยดังกล่าวเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคกายวิภาคศาสตร์โรครูปแบบทางคลินิกและการเรียนการสอนทางคลินิกและอื่น ๆ . เอ็น Sharing หลอดลมโรคลงเฉียบพลันและเรื้อรังควรจะตระหนักถึงพื้นฐาน ตำแหน่งที่แสดงโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียที่โดดเด่น IRPetrov และ Ya.L. Rapoport (1958).

«ก็จะถูกต้องมากขึ้นที่จะบอกว่าโรคทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นโรคเฉียบพลันและส่วนใหญ่เป็นโรคเรื้อรังส่วนใหญ่เนื่องจากมีโรคที่มักจะเฉียบพลันเช่นเดียวกับมีผู้ที่กฎเป็นเรื้อรังเป็นเวลานานแน่นอน ดังนั้นหลักสูตรเฉียบพลันหรือเรื้อรังมักจะเป็นคุณสมบัติของโรค; โรคเรื้อรังเป็นเพียงรูปแบบของโรคเฉียบพลันบางครั้งเท่านั้น "-" ในการพิจารณาความเจ็บป่วยเฉียบพลันและเรื้อรังไม่เพียง แต่คำนึงถึงระยะเวลาเท่านั้น การเติบโตอย่างรวดเร็วและการหายตัวไปของอาการทั้งหมดของโรคเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดของความเจ็บป่วยเฉียบพลัน เช่นเดียวกับระยะเวลาที่ยาวนานของอาการเหล่านี้เป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดของการเจ็บป่วยเรื้อรัง อย่างไรก็ตามความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเจ็บป่วยเฉียบพลันและเรื้อรังก็คือการพัฒนาในบางช่วงเวลาที่มากหรือน้อย จำกัด ทุกปรากฏการณ์ของความเจ็บป่วยเฉียบพลันที่สิ้นสุด สิ้นสุดลง สำหรับโรคเรื้อรังเป็นลักษณะพิเศษไม่เพียง แต่ของหลักสูตรที่ยืดเยื้อ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสลับระยะเวลาของการสลายตัวของโรคบางครั้งก็รักษาที่ชัดเจนกับระยะเวลาของการกำเริบการระบาดของโรคปรากฏการณ์เฉียบพลัน การเสียชีวิตจากความเจ็บป่วยเรื้อรังมักเกิดขึ้นในช่วงที่กำเริบเช่น».

Из คำพูดข้างต้นนี้เป็นข้อสรุปแบบตรงและทางอ้อม ประการแรกแน่นอนเรื้อรังของโรคเป็นหนึ่งในคุณสมบัติของมันซึ่งขึ้นไม่เพียง แต่ในลักษณะที่ทำให้เกิดโรคของเชื้อโรคที่จะได้รับจากสาเหตุธรรมชาติเป็นโรค แต่ยังเกี่ยวกับจุลินทรีย์คุณสมบัติที่เขาจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกรอบของกลไกการป้องกันรูปแบบวิวัฒนาการและ ปฏิกิริยาตอบสนองซึ่งเพียงพอกับกระบวนการทางพยาธิสภาพนี้มากที่สุด ประการที่สองโดยการจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยา, macroorganism "chronometers" มันกำหนดระยะเวลาของมันขึ้นอยู่กับผลสำเร็จ ประการที่สามขีด จำกัด ของความยาวจะถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายอย่าง .... ตัวแทนพยาธิสภาพรุนแรง, ความมั่นคงในการต่อสู้กับปัจจัยป้องกันชีวิต "ขอบของความปลอดภัย" ในปัจจัยเหล่านี้และอื่น ๆ เช่นสถานะของโรคเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง หน้าที่ของปฏิสัมพันธ์ของระบบปฏิปักษ์ต่างๆโดยรวมสาระสำคัญของส่วนประกอบ องค์ประกอบ (โครงสร้าง, humoral, bioelectric) การมีส่วนร่วมในการต่อสู้อันยิ่งใหญ่นี้ของ "ดีกับชั่ว" ประการที่สี่: ไม่มีสิ่งมีชีวิตไม่มีโรค; โดยไม่ต้องมีการจัดตัวเองและเกิดจากแหล่งที่ไม่รู้จักซึ่งเรียกกันว่ากลไกการป้องกันไม่ให้เกิด "การสู้รบ" อันยิ่งใหญ่ในฐานะปฏิสัมพันธ์ระหว่างแมโครและจุลินทรีย์ที่เรียกว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นร่างกายจึงเป็น "พลัง" ที่ดูแลรายละเอียดทั้งหมดของกระบวนการนี้ และสุดท้ายที่ห้า: ในความสมดุลของกองกำลังฝ่ายตรงข้ามเป็นปัจจัยสำคัญเวลาที่เล่นเกือบทุกกรณีในด้านของจุลินทรีย์ที่เป็นครั้งเดียวที่จะช่วยให้ร่างกายมีโอกาสที่จะรวมถึงกลไกการป้องกันมากขึ้นและเพื่อเติมเต็ม "ตายที่ศูนย์ทหารรบการเสริมสร้างความเข้มแข็ง redoubts ของพวกเขาและดึงสำรองมากขึ้นและใหม่มากขึ้นจึงอ่อนตัวลงศัตรูนำเขาไปสู่สถานะของ avirulence และความตาย จากสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วเรามาสรุปว่าเวลาในเรื้อรัง โรคคืออะไร? a) เป็นหน้าที่ของอิทธิพลหลายประการของเชื้อโรคต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาและ b) เป็นยุทธศาสตร์ของเชื้อโรคในการต่อสู้กับการติดเชื้อกลไกการป้องกันและพันธมิตรของเชื้อโรค สมมติฐานเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีหลักฐานพิเศษแม้ว่าจะมีการอ้างถึงตัวอย่างหนึ่งสำหรับผู้สงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันถึงขั้นเรื้อรังที่ยืดอายุของผู้ป่วยทำให้เกิดโรคที่ล่าถอย.

"ปรัชญา" ของ "เวลาแพทย์" เป็นเพียงร่างเล็ก ๆ สำหรับปัญหาที่สำคัญมากที่อาจเป็น "ความเจ็บป่วยและเวลา" ได้ แต่เป้าหมายของเราแตกต่างกัน: ในการสาธิตกระบวนการสร้างพยาธิสภาพเรื้อรังที่ซับซ้อนอย่างมากความสม่ำเสมอที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อมีการจำแนกประเภททางวิทยาศาสตร์เพื่อแสดงถึงความลำบากที่อาจเกิดขึ้นในการพัฒนาการจำแนกโรคเรื้อรังของหลอดลม.

รายชื่อโรคเรื้อรังที่ติดเชื้อส่วนเกิน (vulgar) เรื้อรัง

• Pharyngitis เรื้อรัง:
  • โรคคอหอยอักเสบเรื้อรังแพร่กระจาย;
  • โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอักเสบเรื้อรัง:
    • โรคระบบประสาทอักเสบเรื้อรัง;
    • โรคหลอดเลือดสมองอักเสบเรื้อรัง;
    • โรคหลอดเลือดสมองอักเสบเรื้อรัง;
  • โรคคอหอยอักเสบที่เป็น hypertrophic แพร่กระจายเรื้อรัง;
  • โรคคอหอยอักเสบแบบทึบกระจาย;
  • chronic angulosa pharyngitis เรื้อรัง;
  • คอหอย;
  • farïngokeratoz.
• การอักเสบเรื้อรังของการก่อตัวของ lymphadenoid เดี่ยวของหลอดลม:
  • ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง;
  • adenoiditis เรื้อรัง;
  • การอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลเกี่ยวกับภาษา;
  • การอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลของหลอดหู.
• การเจริญพันธุ์ (non-inflammatory nature) ของการสร้าง lymphadenoid เดี่ยวของหลอดลม:
  • การเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลเพดานปาก;
  • การเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลอัลคานิโอ (adenoid vegetations);
  • ยั่วยวนของต่อมทอนซิลเกี่ยวกับภาษา;
  • การเจริญเติบโตของหลอดเลือดต่อมทอนซิล.

В รายการนี้รวมถึงกระบวนการทางพยาธิสภาพแบบหลายขั้นตอนซึ่งคุณภาพหลักซึ่งเป็นลักษณะเรื้อรังของพวกเขาดังนั้นรายการนี้จึงไม่สามารถอ้างถึง "อันดับ" ของการจำแนกได้.

อธิบายในข้อตกลงดังกล่าวข้างต้นรายการของโรคที่จะแก้แค้นที่มากของพวกเขาเป็นเพียงขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบางคนอื่น ๆ โรคเหล่านี้ไม่ได้เป็นตัวแทน "ขัดขืนไม่ได้" โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพทางพยาธิวิทยาและสามารถ "ไหล" อีกคนหนึ่งขึ้นอยู่กับความหลากหลายของปัจจัยภายในและภายนอกมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปัจจุบัน ดังนั้นอักเสบโรคหวัดกระจายสามารถมีรัฐเป็นครั้งสุดท้าย จำกัด หรือกระจายย่อยหรืออักเสบตีบเรื้อรัง pharyngitis hypertrophic พร้อมกันสามารถดำเนินการกับ granulosa อักเสบเรื้อรังและต่อมทอนซิลอักเสบถึงขั้นตอนของการเจริญเติบโตมากเกินไปต่อมทอนซิลและการรักษาจนหายขาดวิธี nonoperative ยังคงมีรอยแผลเป็น parenchymal ยั่วยวนของต่อมทอนซิลและอื่น ๆ . n. ดังนั้นการจัดหมวดหมู่นี้แสวงหาจุดมุ่งหมายของการสอนในหลายประการแม้ว่ามันจะมีบทบาทสำคัญในการกำหนด การวินิจฉัยที่ทำงานอยู่บนพื้นฐานของ ซึ่งพัฒนายุทธวิธีในการรักษาผู้ป่วย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]