การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก (tonsillectomy)

ทัศนคติของคนสมัยใหม่เกี่ยวกับการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออกนั้นมีพื้นฐานมาจากวิธีการที่พัฒนาขึ้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 บทบัญญัติเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดนี้ซึ่งมีพื้นฐานมาจากความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วของวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาโลหิตวิทยา หลักคำสอนเกี่ยวกับภาวะพิษและอาการแพ้ของร่างกาย การติดเชื้อเฉพาะที่และบทบาทในการเกิดโรคของอวัยวะภายใน ฯลฯ เมื่อกำหนดข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดต่อมทอนซิล (การเอาต่อมทอนซิลออก) แพทย์จะต้องเชี่ยวชาญใน "วิภาษวิธีของการวินิจฉัย" กล่าวคือ ใช้หลักการของแพทย์รัสเซียรุ่นเก่า - "คิดที่ข้างเตียงผู้ป่วย" ซึ่งหมายถึงวิธีการวิเคราะห์ต่อต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ) และการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้นเป็นกระบวนการทางระบบซึ่งรวมถึงปัจจัยต่าง ๆ เช่น สภาพทั่วไปของผู้ป่วย สภาพของอวัยวะและระบบแต่ละส่วนของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการเชื่อมโยงทางกายวิภาคและสรีรวิทยาอย่างใกล้ชิดกับวัตถุของการผ่าตัด การเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ฯลฯ บ่อยครั้งแนวทางที่ถูกต้องในการพัฒนาวิธีการและกลยุทธ์ในการรักษา ของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังถูกแทนที่ด้วยหลักการ (หรือแนวทางที่ไร้หลักการ) ของ "ไม่มีต่อมทอนซิลก็ไม่มีปัญหา" และผู้ป่วย "ถูกตัดสิน" ให้ตัดต่อมทอนซิลออก ซึ่งไม่ใช่การเฉยเมยต่อร่างกายของเขา แต่ไม่จำเป็นในหลายๆ กรณี

การผ่าตัดต่อมทอนซิล (เอาต่อมทอนซิลออก) ภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดต่อมทอนซิล (เอาต่อมทอนซิลออก) ภายใต้การดมยาสลบแบบใส่ท่อช่วยหายใจแบบทั่วไปได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ โดยมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดซึ่งจะพิจารณาโดยศัลยแพทย์หู คอ จมูก และข้อห้ามในการผ่าตัดจะได้รับการประเมินโดยแพทย์วิสัญญี ส่วนใหญ่มักจะทำในวัยเด็ก เมื่อเด็กมีอาการหวาดกลัวการผ่าตัด หรือเมื่อเด็กมีโรคบางอย่างของระบบประสาท เช่น การเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไป ชัก เป็นต้น ข้อบ่งชี้เดียวกันนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียนจนควบคุมไม่ได้ การเตรียมตัวสำหรับการดมยาสลบจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์วิสัญญี และในช่วงเวลานี้ การทำงานที่สำคัญของร่างกายจะได้รับการแก้ไข กิจกรรมของระบบการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้น และร่างกายจะได้รับวิตามินที่จำเป็น หลังจากผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะมึนงง ขั้นตอนทั้งหมดของการผ่าตัดจะคล้ายกับที่ทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ตำแหน่งของผู้ป่วยคือนอนหงายและก้มศีรษะมากที่สุด ศัลยแพทย์จะนั่งหลังผู้ป่วยบริเวณศีรษะ ดังนั้นภาพส่องกล้องของคอหอยจึงแสดงในรูปแบบ "คว่ำ" นอกจากนี้ยังสามารถผ่าตัดในท่าดั้งเดิมของแพทย์ได้อีกด้วย ข้อดีของการผ่าตัดต่อมทอนซิล (การตัดทอนซิลออก) ซึ่งทำภายใต้การดมยาสลบแบบสอดท่อช่วยหายใจ คือ ไม่มีอาการสะท้อนของคอหอยเลย มีโอกาสที่ผู้ป่วยจะขยับคอหอยได้อย่างระมัดระวังและระมัดระวังในบริเวณผ่าตัด และห้ามเลือดได้อย่างระมัดระวัง การไม่มีอาการสำลักช่วยลดเลือดออกในหลอดเลือดได้อย่างมาก และความสามารถในการควบคุมความดันโลหิตทำให้การผ่าตัดนี้ปลอดภัยแม้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหรือผู้ป่วยโรคไตหรือความดันโลหิตสูงต่อมหมวกไต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]