ต่อมทอนซิลเพดานปาก

ต่อมทอนซิลเพดานปาก (tonsilla palatum) อยู่เป็นคู่และอยู่ในโพรงต่อมทอนซิล (fossa tonsillaris) ซึ่งเป็นแอ่งระหว่างส่วนโค้งเพดานปากและลิ้นด้านหน้าและส่วนโค้งเพดานปากและคอหอยด้านหลัง ซึ่งแยกลงด้านล่าง เหนือต่อมทอนซิล ระหว่างส่วนเริ่มต้นของส่วนโค้งเหล่านี้ คือ โพรงเหนือต่อมทอนซิลรูปสามเหลี่ยม (fossa supratonsillaris) ซึ่งบางครั้งก่อตัวเป็นโพรงถุงน้ำที่ค่อนข้างลึก ต่อมทอนซิลเพดานปากมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ใกล้เคียงกับรูปร่างของอัลมอนด์ ต่อมทอนซิลเพดานปากมีความยาวมากที่สุด (13-28 มม.) ในวัย 8-30 ปี และความกว้างมากที่สุด (14-22 มม.) ในวัย 8-16 ปี

พื้นผิวตรงกลางของต่อมทอนซิลซึ่งปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบบแบนเป็นชั้นๆ (squamous) หันหน้าเข้าหาคอหอย บนพื้นผิวนี้จะเห็นหลุมทอนซิล (fossulae tonsillae) มากถึง 20 หลุม ซึ่งต่อมทอนซิลจะเปิดออก ด้านข้างของต่อมทอนซิลอยู่ติดกับเยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังคอหอย ซึ่งเรียกว่าแคปซูลของต่อมทอนซิลเพดานปาก จากแผ่นนี้ ทราเบคูเล (ผนังกั้น) จะขยายเข้าไปในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของอวัยวะตรงกลาง ซึ่งหากผนังเหล่านี้มีการแสดงออกที่ดี ก็จะแบ่งต่อมทอนซิลออกเป็นกลีบๆ ในความหนาของต่อมทอนซิลจะมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่รวมตัวกันหนาแน่นและกลมมน ซึ่งเรียกว่าก้อนน้ำเหลืองของต่อมทอนซิล พบก้อนน้ำเหลืองในต่อมทอนซิลมากที่สุดในวัยเด็กและวัยรุ่น (อายุ 2 ถึง 16 ปี) ก้อนเนื้อจะอยู่ใกล้กับเยื่อบุผิวของต่อมทอนซิลและใกล้กับช่องต่อมน้ำเหลือง ก้อนเนื้อน้ำเหลืองที่มีขนาดต่างกัน (ตั้งแต่ 0.2 ถึง 1.2 มม.) ก้อนเนื้อน้ำเหลืองส่วนใหญ่มีศูนย์กลางการสืบพันธุ์ รอบๆ ก้อนเนื้อจะมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองระหว่างปมเนื้ออยู่ทั่วไป ซึ่งระหว่างก้อนเนื้อจะมีลักษณะเป็นสายเซลล์ที่มีความหนาสูงสุด 1.2 มม. เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมทอนซิลเป็นเนื้อเยื่อเรติคูลัม เส้นใยของเนื้อเยื่อนี้ก่อตัวเป็นวงซึ่งเป็นที่ตั้งของเซลล์ของชุดน้ำเหลือง

การพัฒนาและลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของต่อมทอนซิลเพดานปาก

ต่อมทอนซิลเพดานปากจะวางในทารกในครรภ์อายุ 12-14 สัปดาห์ในลักษณะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาขึ้นใต้เยื่อบุผิวของช่องคอหอยที่สอง ในทารกในครรภ์อายุ 5 เดือน ต่อมทอนซิลจะแสดงโดยการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่มีขนาดถึง 2-3 มม. ในช่วงเวลานี้ เส้นใยของเยื่อบุผิวจะเริ่มเติบโตเป็นต่อมทอนซิลที่กำลังก่อตัว ต่อมทอนซิลในอนาคตจะก่อตัวขึ้น ในสัปดาห์ที่ 30 ต่อมทอนซิลจะยังไม่มีช่องว่าง และเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะตั้งอยู่รอบ ๆ เส้นใยของเยื่อบุผิว เมื่อถึงเวลาคลอด ปริมาณเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้น มีก้อนน้ำเหลืองแต่ละก้อนปรากฏขึ้น แต่ไม่มีศูนย์กลางการสืบพันธุ์ (ส่วนหลังนี้เกิดขึ้นหลังคลอด) ในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก ขนาดของต่อมทอนซิลจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า (ยาวขึ้นเป็น 15 มม. และกว้างขึ้นเป็น 12 มม.) และเมื่ออายุ 8-13 ปี ต่อมทอนซิลจะมีขนาดใหญ่ที่สุดและคงอยู่เช่นนี้จนถึงอายุประมาณ 30 ปี เมื่ออายุ 25-30 ปี เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลจะเสื่อมลงตามวัยอย่างเห็นได้ชัด เมื่อมวลของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในต่อมลดลง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็จะขยายตัวขึ้น ซึ่งเห็นได้ชัดเจนเมื่ออายุ 17-24 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

หลอดเลือดและเส้นประสาทของต่อมทอนซิลเพดานปาก

กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงคอหอยที่ขึ้น หลอดเลือดแดงใบหน้า และกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเพดานปากและลิ้นที่ขึ้นและลง (จากหลอดเลือดแดงขากรรไกรบน) เจาะเข้าไปในต่อมทอนซิล เลือดดำไหลผ่านหลอดเลือดดำต่อมทอนซิล 3-4 หลอดเลือดดำ โดยออกจากต่อมทอนซิลในบริเวณผิวด้านนอก เข้าสู่หลอดเลือดดำของปีกของกลุ่มเส้นประสาทที่เด่นชัด

การทำงานของต่อมทอนซิลเพดานปากเกิดขึ้นจากใยประสาทของเส้นประสาทเพดานปากใหญ่ (จากปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์) สาขาต่อมทอนซิลของเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล และใยประสาทซิมพาเทติกจากกลุ่มเส้นประสาทคาโรติดภายใน