เอกซเรย์กล่องเสียงและคอหอย

กล่องเสียงเป็นอวัยวะกลวง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้สารทึบแสงในภาพเอกซเรย์ระหว่างการตรวจกล่องเสียงด้วยเอกซเรย์ แต่ในบางกรณี วิธีนี้อาจเป็นวิธีการที่เลือกใช้ก็ได้ การสำรวจและการตรวจกล่องเสียงด้วยเอกซเรย์จะใช้การฉายภาพตรงและทางด้านข้าง เนื่องจากการซ้อนทับของกระดูกสันหลังบนกระดูกอ่อนกล่องเสียงระหว่างการฉายภาพตรงทำให้กระดูกอ่อนกล่องเสียงบดบังเกือบหมด จึงใช้เอกซเรย์เอกซเรย์ในการฉายภาพนี้ ซึ่งจะขจัดเงาของกระดูกสันหลังออกไปนอกระนาบของภาพ โดยให้โฟกัสเฉพาะส่วนที่ทึบแสงของกล่องเสียงเท่านั้น

จากการฉายภาพด้านข้าง โดยมีพื้นหลังเป็นโพรงอากาศของกล่องเสียง จะเห็นโครงกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างชัดเจน

ดังนั้น ในภาพฉายด้านข้าง จะมองเห็นกล่องเสียง ต่อมไทรอยด์ และกระดูกอ่อนคริคอยด์ได้ชัดเจน แต่บริเวณกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์จะมองเห็นได้ไม่ชัดนัก เพื่อให้มองเห็นกล่องเสียงได้ดีขึ้นและให้ผนังด้านหลังอยู่ห่างจากส่วนกระดูกสันหลังส่วนคอ ผู้เข้ารับการทดสอบจะถูกขอให้ปิดจมูกและเป่าลมแรงๆ เข้าไป (คล้ายกับท่าทางวัลซัลวา) เมื่อได้รับแสง การขยายกล่องเสียงและกล่องคอหอยจะทำให้เห็นขอบของกล่องเสียง บริเวณกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ และโพรงของกล่องเสียงได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

เมื่อวิเคราะห์ผลการตรวจเอกซเรย์กล่องเสียง ควรคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยและระดับการสะสมแคลเซียมของกระดูกอ่อนกล่องเสียง ซึ่งตามคำกล่าวของ I. Pane กระดูกอ่อนกล่องเสียงจะเริ่มปรากฏขึ้นในช่วงอายุ 18-20 ปี กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์จะอ่อนไหวต่อกระบวนการนี้มากที่สุด

การสะสมตัวของแคลเซียมในกระดูกอ่อนคริคอยด์เริ่มต้นจากขอบบนของแผ่นกระดูก จุดสะสมตัวของแคลเซียมจะเพิ่มขึ้นในทิศทางต่างๆ ตามอายุ ทำให้มีรูปร่างเฉพาะตัวที่ไม่สามารถคาดเดาได้ การสะสมตัวของแคลเซียมในกระดูกอ่อนกล่องเสียงจะเกิดขึ้นเร็วและรุนแรงกว่าในผู้ชาย

ในบางกรณี แพทย์จะใช้วิธีส่องกล่องเสียงด้วยกล้องเอกซเรย์แบบมีสารทึบรังสี โดยใช้การพ่นละอองสารทึบรังสี

การส่องกล้องตรวจคอหอยและการส่องกล่องเสียงช่วยให้สามารถตรวจเยื่อเมือกของคอหอยและกล่องเสียง รวมถึงการทำงานของสายเสียง ข้อมูลเพิ่มเติมที่สำคัญเกี่ยวกับสภาพผนังของอวัยวะเหล่านี้ โดยเฉพาะเนื้อเยื่อรอบกล่องเสียงและกระดูกอ่อนของกล่องเสียง สามารถรับได้จากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ในกรณีบาดเจ็บ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถแสดงให้เห็นกระดูกอ่อนแตก อาการบวมน้ำและเลือดคั่งในบริเวณสายเสียง กระดูกกล่องเสียงส่วนหน้ามีรอยบาก เลือดออกในช่องรอบกล่องเสียง และโครงกระดูกกล่องเสียงเคลื่อนตัว ในภาวะตีบของกล่องเสียงที่เกิดจากวัณโรคหรือสเกลอโรมา สามารถระบุระดับและระดับของการตีบ การแพร่กระจายของการแทรกซึมและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ ในมะเร็งกล่องเสียง การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยแก้ปัญหาหลักได้ นั่นคือ การระบุการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังช่องรอบกล่องเสียง ไซนัสรูปกรวย เนื้อเยื่อที่อยู่ด้านหน้ากล่องเสียง นอกจากนี้ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังช่วยอำนวยความสะดวกในการตรวจจับการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่คอ ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะปรากฏเป็นก้อนกลมที่มีขนาดมากกว่า 2 ซม. โดยมีความหนาแน่นลดลงที่บริเวณตรงกลาง ภายหลังการฉายรังสี จะมีการใช้ CT เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการบวมของเนื้อเยื่อกล่องเสียง จากนั้นจึงตรวจสอบระดับของพังผืดหลังการฉายรังสี

การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ได้เข้ามาแทนที่การถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์และวิธีการที่ใช้คอนทราสต์เทียมของคอหอยและกล่องเสียง อย่างไรก็ตาม ในสถาบันที่ยังไม่มี CT พวกเขาสามารถจำกัดตัวเองให้ทำได้แค่การถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์ของคอหอยและกล่องเสียง (ส่วนใหญ่อยู่ในภาพฉายด้านข้าง) และการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์แบบธรรมดา (ส่วนใหญ่อยู่ในภาพฉายตรง) ในภาพด้านข้างและการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์แบบตรง จะเห็นองค์ประกอบทางกายวิภาคหลักของอวัยวะได้อย่างชัดเจน ได้แก่ ฝาปิดกล่องเสียง โพรงเหนือกล่องเสียง-ลิ้น (valleculae) ช่องพรีฝาปิดกล่องเสียง ไซนัสรูปไพริฟอร์ม เอ็นโพรงหัวใจและเอ็นจริง โพรงกล่องเสียง (Morgagni) เอ็นโพรงกล่องเสียง และกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ เมื่ออายุ 15-18 ปี คราบหินปูนจะปรากฏในกระดูกอ่อนของกล่องเสียง นอกจากนี้ยังมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพเอกซเรย์และภาพเอกซเรย์ด้วย

การพัฒนาของเนื้องอกกล่องเสียงทำให้ขนาดขององค์ประกอบที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นในภาพถ่ายและภาพตัดขวาง ดังนั้นโพรงอากาศที่อยู่ติดกันซึ่งบรรจุอากาศจึงผิดรูป เช่น ช่องกล่องเสียง ไซนัสรูปกรวย เป็นต้น อาการที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดขึ้นกับเนื้องอกของคอหอย: เงาของเนื้องอกเอง โดยมักมีพื้นผิวเป็นปุ่ม และความผิดปกติของลูเมนของอวัยวะ ในเด็ก ภาพสำรวจและภาพตัดขวางช่วยให้ตรวจพบการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ที่ยื่นเข้าไปในโพรงจมูกจากด้านข้างของโพรงจมูกและผนังด้านหลังของคอหอยได้อย่างชัดเจน มองเห็นรูปร่างโค้งของต่อมอะดีนอยด์ขนาดใหญ่ได้อย่างชัดเจน รวมถึงความไม่เรียบเล็กน้อยของโครงร่างของผนังด้านหลังของโพรงจมูกที่เกิดจากการเจริญเติบโตขนาดเล็ก