พิษปรอท: การรักษา การป้องกัน และการพยากรณ์โรค

การรักษา

หลักการสำคัญของการบำบัดคือการนำสารประกอบไดเมอร์แคปโต (ยูนิไทออล) เข้าสู่ร่างกาย สารนี้สามารถสร้างสารประกอบที่ละลายน้ำได้ที่ซับซ้อนภายในร่างกาย ซึ่งจะจับและกำจัดโลหะออกไป

การบำบัดนี้ดำเนินการโดยการให้ยาเข้าทางเส้นเลือดหรือเข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลาหนึ่งเดือน

นอกจากนี้ยังใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดด้วยสารละลายโซเดียมไทโอซัลเฟต 30% ขนาด 10-15 มล.

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รักษาพิษปรอทด้วยเมโซไดเมอร์แคปโตซัคซินิกแอซิดซักซิเมอร์ ยานี้ไม่เป็นพิษและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง สามารถรับประทานได้โดยการฉีด การให้ทางเส้นเลือด หรือรับประทานเข้าไป ซักซิเมอร์จะกำจัดปรอทที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด รวมถึงปรอทที่เข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อแล้วออกจากเลือด

ผู้ป่วยที่มีอาการพิษปรอทเรื้อรังจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะๆ โดยต้องอาบน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์เป็นหลักสูตรบังคับ

ยาแก้พิษ

ในกรณีของพิษปรอทเฉียบพลัน โดยเฉพาะเมื่อเกลือ เช่น ปรอทไนเตรท ไดออกไซด์ หรือออกซิไซยาไนด์ เข้าสู่ทางเดินอาหาร จะใช้ยาต่อไปนี้เป็นยาแก้พิษ:

• ยูนิตไฮออลเป็นการเตรียมสารที่มีกลุ่มซัลฟ์ไฮดริล 2 กลุ่มที่ทำปฏิกิริยากับฟูลมิเนตของเงิน ผลจากปฏิกิริยานี้ทำให้เกิดสารประกอบที่ไม่เป็นพิษซึ่งกำจัดโลหะออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ สารนี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่มีแผลในกระเพาะอาหารและความดันโลหิตสูง
• ซักซิเมอร์เป็นกรดเมโส-2,3-ไดเมอร์แคปโตซัคซินิก ซึ่งสามารถจับและกำจัดโลหะออกจากร่างกายได้ ยานี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ได้ง่าย
• เพนิซิลลามีน (คูเพรนิล) - ไดเมทิลซิสทีนไฮโดรคลอไรด์ นอกจากจะกำจัดสารประกอบปรอทออกจากร่างกายแล้ว ยังมีผลต้านการอักเสบอีกด้วย ไม่ใช้สำหรับโรคไต โดยปกติแล้ว จะต้องรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงควบคู่กับยานี้ โดยจำกัดการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีทองแดง
• โซเดียมไทโอซัลเฟต – เมื่อรับประทานเข้าไป จะมีฤทธิ์ต้านพิษ ต้านการอักเสบ และลดความไวต่อสิ่งเร้า เมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีกรดของกระเพาะอาหาร โซเดียมไทโอซัลเฟตจะสลายตัวพร้อมกับปล่อยซัลเฟอร์และซัลเฟอร์ไดออกไซด์ออกมา
• เตตัตซินแคลเซียม – ก่อตัวเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่เสถียรร่วมกับไอออนของปรอท ซึ่งขับออกได้ง่ายทางระบบปัสสาวะ มักใช้กับอาการมึนเมาจากการสูดดมฟูลมิเนตของเงิน ในกรณีที่ระบบย่อยอาหารได้รับความเสียหาย ควรล้างกระเพาะก่อนใช้ยา

ในชีวิตประจำวัน ไข่ขาวดิบที่ตีกับน้ำหรือน้ำนมสดใช้เป็นยาแก้พิษปรอท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันพิษจากปรอท จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎในการจัดการวัตถุ อุปกรณ์ และการเตรียมสารปรอทอย่างเคร่งครัด และอธิบายความจำเป็นในการใช้กฎดังกล่าวให้เด็กทราบด้วย

ไม่ควรเก็บเทอร์โมมิเตอร์ปรอทไว้ในที่ที่มองเห็นได้ง่ายและโดยไม่มีบรรจุภัณฑ์พลาสติกเดิม ควรใส่เทอร์โมมิเตอร์ไว้ในกล่องและซ่อนให้พ้นจากการเล่นตลกของเด็กๆ

ห้ามทิ้งหลอดไฟและเทอร์โมมิเตอร์ปรอทที่ใช้แล้วหรือชำรุดลงในถังขยะทั่วไป

หากเทอร์โมมิเตอร์หรือหลอดไฟปรอทในห้องชำรุดเสียหาย จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันการเกิดพิษจากปรอท

หากเกิดอาการพิษปรอท ควรปรึกษาแพทย์ทันที

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับสุขภาพและประสิทธิภาพการทำงานของเหยื่อพิษปรอทมักจะเป็นไปในทางที่ดี เฉพาะในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาพิษร้ายแรงและไม่ได้ให้การปฐมพยาบาลเท่านั้น บุคคลนั้นจึงอาจเกิดปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรง รวมถึงความพิการได้

การหยุดการกระทำและการบำบัดของโลหะอย่างทันท่วงทีมักจะให้ผลในเชิงบวก: หลังจากการบำบัดตามอาการ ขั้นตอนการกายภาพบำบัด และการพักผ่อนในอากาศบริสุทธิ์ อาการที่เกิดจากอาการมึนเมาจะค่อยๆ บรรเทาลง

ในขณะเดียวกัน ควรสังเกตว่าการได้รับพิษซ้ำๆ และการมึนเมาเป็นเวลานานนั้นมีลักษณะอาการที่รุนแรงกว่าและผลลัพธ์ที่ไม่ค่อยดีนัก ด้วยเหตุนี้ หลังจากหายจากอาการมึนเมาแล้ว รวมถึงหลังจากที่ร่างกายได้รับการฟื้นฟูแล้ว ผู้ป่วยควรออกจากสถานที่ทำงานเดิมซึ่งเป็นสาเหตุของการมึนเมาจากโลหะอย่างต่อเนื่อง หรือยืนกรานที่จะปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทำงานและขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการมึนเมาซ้ำๆ

คนงานในอุตสาหกรรมที่ต้องสัมผัสกับ Hydrargyrum เป็นประจำหรือต่อเนื่อง ควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อป้องกันและตรวจพบพิษปรอทในระยะเริ่มต้น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]