หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในผู้ใหญ่

การพูดเกี่ยวกับโรคหูน้ำหนวกมีปฏิกิริยาอักเสบในหูอยู่เสมอ อย่างไรก็ตามการอักเสบหูอาจจะแตกต่างกัน - .. เฉลี่ย, ภายนอกเฉียบพลันเรื้อรังโรคหวัด, หนอง ฯลฯ ในบทความนี้เราจะดูที่หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองในผู้ใหญ่และนอกเหนือไปจากคำตอบให้กับผู้ป่วยคำถามที่พบบ่อยมากเกี่ยวกับหนองหูชั้นกลางอักเสบสื่อ

เป็นอย่างไร?

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของการอักเสบของหูมีความสัมพันธ์กับโรคไข้หวัดแต่ก็ไม่ถูกต้องเสมอไป: การอักเสบของหูเป็นโรคร้ายแรงและเป็นอันตรายมากขึ้น และหากความเย็นสามารถ "ผ่าน" ได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องมีการรักษาที่แน่ชัดแล้วกระบวนการอักเสบที่เป็นหนองจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจำเป็นและอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์เท่านั้น

ผู้ใหญ่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการอักเสบของหูน้อยกว่าเด็ก อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนในผู้ใหญ่เกิดขึ้นได้ไม่น้อยกว่าในวัยเด็ก ตัวอย่างเช่นการอักเสบเรื้อรังอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน - สูญเสียบางส่วนของฟังก์ชั่นการได้ยินซึ่งไม่สามารถเรียกคืน

ในพื้นที่ที่เกิดการอักเสบเสียหายแหลมมักจะเกิดขึ้นมีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกในภูมิภาคชั่วคราว - การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝีในสมอง

อาการไม่พึงประสงค์มากที่สุดจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยปรึกษาแพทย์ก่อนกำหนด ดังนั้นระดับความเป็นอันตรายในโรคหูน้ำหนวกเป็นเส้นตรงมีสัดส่วนโดยตรงกับความทันเวลาในการแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์

ระบาดวิทยา

ปฏิกิริยาการอักเสบในหูด้วยการปล่อยหนองถือเป็นความเจ็บป่วยที่พบได้บ่อยในอวัยวะที่เกี่ยวกับการได้ยิน พยาธิวิทยาอาจมีแสงสว่างหรือพัฒนาได้อย่างรวดเร็วนำไปสู่การอักเสบที่รุนแรงและส่งผลต่อร่างกาย

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมีการวินิจฉัยในวัยเด็กส่วนใหญ่ รูปแบบเรื้อรังของโรคเป็นแบบฉบับของผู้ใหญ่

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ หูชั้นกลางอักเสบหูรูดในผู้ใหญ่

โรคปอดอักเสบจากหูในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นพยาธิวิทยารอง - นั่นคือจุลินทรีย์เริ่มเข้าสู่หูชั้นกลางจากโครงสร้างใกล้เคียงอื่น ๆ บางปัจจัยเสี่ยงเป็นที่รู้จักกันซึ่งมีการพัฒนาของโรค - ประการแรกลดลงการป้องกันของร่างกาย

เรากำลังพูดถึงปัจจัยดังกล่าว:

• การระบายความร้อนที่แข็งแกร่งของร่างกาย - นำไปสู่การลดลงของเรือการเปิดใช้งานของชีวิตของเซลล์จุลินทรีย์
• ภาวะโลหิตจางภาวะ hypovitaminosis การขาดสารอาหารทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญ
• แผลติดเชื้อเรื้อรังและเซื่องซึมของอวัยวะ ENT

นอกจากนี้การพัฒนาของโรคอาจนำหน้าการติดเชื้อ, ใบหูกลเสียหายหัดวัณโรคได้รับเข้าไปในหูของร่างกายต่างประเทศและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

[7], [8], [9], [10]

กลไกการเกิดโรค

ตั้งอยู่ติดเชื้อไปสู่การพัฒนาของการอักเสบในผู้ใหญ่จะกลายเป็นเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในโพรงหูตรวจหาเชื้อแบคทีเรียเชื้อ Staphylococcus aureusและPseudomonas aeruginosaหรือเชื้อรา - CandidaหรือAspergillus เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบปานกลางหมายถึงหูคือpneumococci, morocelles, hemophilic rod

ในช่องหูเชื้อโรคสามารถเข้าไปได้หลายวิธี:

• ผ่านท่อหู (ทางเดิน tubogenic);
• อันเป็นผลมาจากบาดแผลความเสียหายต่อหูและเยื่อหุ้มปอด;
• โดยการแพร่กระจายจากโพรงในช่องท้อง (ทางเดินถอยหลังเข้าคลอง);
• (เช่นการติดเชื้อไวรัสวัณโรคหัด ฯลฯ )

รูปแบบเรื้อรังของหูชั้นกลางอักเสบในผู้ใหญ่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการรักษาไม่สมบูรณ์ของขั้นตอนเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบในหู

[11], [12], [13], [14], [15]

อาการ หูชั้นกลางอักเสบหูรูดในผู้ใหญ่

กระบวนการอักเสบในผู้ใหญ่มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส โดยปกติแล้วนี้เกิดจากการรวมกันของภูมิคุ้มกันที่ลดลงและความเสียหายต่ออวัยวะ ENT ในเวลาเดียวกันผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดเช่นเดียวกับผู้ติดสุราติดยาเสพติดและผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมากที่สุด

สัญญาณแรกของโรคนี้แสดงออกด้วยไข้หนาวสั่นปวดศีรษะ ความสำคัญอย่างยิ่งคืออาการของท้องถิ่น:

• ความรุนแรง, เสียงดัง, เสียงก้องในหู (บ่อยครั้ง - ในหูข้างเดียว);
• ความรู้สึกของความดันและการมีของเหลวในหู
• การสูญเสียการได้ยินความรู้สึกของความแน่น;
• ลักษณะของสารคัดหลั่งจากคลองหู - ตามกฎพวกเขาเป็นครั้งแรกน้ำโปร่งแสงและจากนั้นกลายเป็นสีเหลืองสีเทาหนาแน่น

โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกกระปรี้กระเปร่าขึ้นการนอนไม่หลับ

อุณหภูมิที่เป็นโรคหูน้ำหนวกเป็นโรคประสาทเป็นปฏิกิริยาธรรมชาติตามธรรมชาติในการอักเสบและการติดเชื้อในร่างกาย อุณหภูมิอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกันของร่างกายแต่ละบุคคลอายุและลักษณะทางคลินิกของโรค การอักเสบที่มีหนองในผู้ใหญ่ในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับดัชนีความร้อนสูงในขณะที่อาการไข้มักจะมีผลตราบเท่าที่หนองจะยังคงอยู่ภายในช่องหู พร้อมกับการปลดปล่อยสารปนเปื้อน (ไม่ว่าจะเกิดขึ้นเองหรือโดยการเปิด) อุณหภูมิจะเริ่มลดลง

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิที่หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองอาจชี้ไปที่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน - ตัวอย่างเช่นอุณหภูมิไม่สามารถทำโดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบอิสตรีและเงื่อนไขการบำบัดน้ำเสีย otogenny คุณลักษณะของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นที่เป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยที่ดูเหมือนจะดีขึ้น - แต่หลังจากสองสามวันอีกครั้งมีอาการปวดในหูไข้มีอาการอื่น ๆ ทั่วไป

โรคหูน้ำหนวกเยื่อหุ้มปอดที่ไม่มีอุณหภูมิเป็นลักษณะเฉพาะของโรคซึ่ง แต่เดิมเรียกไม่ได้โดยเชื้อโรคที่ติดเชื้อ แต่เกิดจากบาดแผล ดังนั้นด้วยการปนเปื้อนของหูในช่องแผลที่เป็นโรคที่เกิดขึ้นซึ่งหลังจากการกลืนกินของแบคทีเรียจะถูกระงับ นอกจากนี้หนองหูชั้นกลางอักเสบโดยไม่ต้องเจ็บปวดและอุณหภูมิอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเชื้อรา - ที่เรียกว่าotomycosisหรือกลากของอวัยวะหู อาการที่ระบุไว้อาจหายไปแม้ในแผลภายนอกที่แผลกระจายเช่นเดียวกับในรูปแบบที่ผิดปกติของกระบวนการอักเสบ

อาการปวดเฉียบพลันซึ่งผู้ป่วยมักอธิบายว่า "ตัดหูด้วยโรคหูน้ำหนวก" เป็นลักษณะของระยะเริ่มแรกของโรคซึ่งในกระบวนการอักเสบนั้นมาพร้อมกับลักษณะของฝี ตามกฎขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 2-3 วัน นอกจากนี้หลังจากการเจาะเยื่อหุ้มปัสสาวะและการไหลออกของหนองออกไปข้างนอกอาการปวดเฉียบพลันจะหายไป

เสียงดังในหูที่มีหูชั้นกลางอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงของโรค ดังนั้นโรคมักจะเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของเสียงและความเยือกเย็นในหู - บางครั้งในระหว่างการสนทนามีผลกระทบจาก "echo" เสียงและความบกพร่องในการได้ยินเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการพัฒนาและหลังจากการไหลออกของพยาธิวิทยาปล่อยเสียงค่อยๆผ่านและฟังก์ชั่นฟังก์ชั่นจะถูกเรียกคืน

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังในครรภ์

ลักษณะของการอักเสบที่เป็นหนองในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นบ่อยๆ นี้สามารถอย่างใกล้ชิดกับสองเหตุผล: มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเด่นชัดในร่างกายรวมทั้งมีการลดลงของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง

โรคผิวหนังอักเสบมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคไวรัสและทางเดินหายใจและมีอาการคล้ายกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ข้อแตกต่างเพียงประการเดียวคือลักษณะเฉพาะของการรักษา กับการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกแดงที่มีหนองในของหญิงตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องเริ่มต้นมาตรการทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้ผลกระทบเชิงลบของการติดเชื้อในทารกในครรภ์กำลังพัฒนา ในขณะเดียวกันยาบางชนิดอาจไม่ได้รับการกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากหลายคนอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรืออาจทำให้ขั้นตอนการตั้งครรภ์ไม่เป็นระเบียบ

เมื่อสัญญาณแรกของโรคคุณไม่ควรพึ่งพายาตัวเองคุณควรไปพบแพทย์ที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ขั้นตอน

การอักเสบของหูมีการสะสมของหนองไหลผ่านขั้นตอน:

1. ระยะแรกคือลักษณะเสียงและการอุดตันของหูจากด้านที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการพูดผลของ "echo" สามารถสร้างขึ้นได้ หากไม่มีการติดเชื้อไวรัสหรือโรคตาเหล่ให้อุณหภูมิคงที่
2. ขั้นตอนของ catarrhal เป็นลักษณะของการยกย่องและความรู้สึกของของเหลวที่ไหลในหู มีอาการปวดมากขึ้นอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้น
3. ขั้นตอนของการปลอมตัวเป็นลักษณะการติดเชื้อจาก exudate และการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนอง ในขั้นตอนนี้อาการปวดจะลดลง แต่มีความรู้สึก "ยิง" ในสายตาหรือบริเวณล่างของขากรรไกร ฟังก์ชั่นหูฟังถูกละเมิด
4. ขั้นตอนของการเจาะรู - ในขั้นตอนนี้เมมเบรนจะแตกออกจากรูขุมขน ขณะเดียวกันความเจ็บปวดจะลดลงและอุณหภูมิจะลดลง
5. ขั้นตอนของการชดใช้คือลักษณะการลดทอนของกระบวนการอักเสบและการเกิดแผลเป็นของเมมเบรน บ่อยครั้งที่ความรู้สึกของเสียงในหูยังคงเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่ค่อยๆมีการเรียกคืนความสามารถในการได้ยิน

[16], [17]

รูปแบบ

แพทย์วินิจฉัยประเภทต่างๆของโรคหูน้ำหนวกขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของโรคเช่นเดียวกับรูปร่างของหลักสูตรของ

• โรคหูน้ำหนวกเน่าที่เกิดจากการติดเชื้อในหูหรือจากการสะสมของความชื้นในช่องหูชั้นนอก ชนิดของโรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับนักว่ายน้ำและนักดำน้ำเนื่องจากมีการติดต่อกับอวัยวะที่เกี่ยวกับการได้ยินเป็นประจำด้วยน้ำ โรคดังกล่าวเกิดขึ้นกับอาการปวด, คัน, บวมและหงุดหงิดเปียกในเขตของคลองหูชั้นนอก
• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมักถูกกระตุ้นโดย ARVI และยังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อที่ติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าไม่รู้สึกอึดอัดและอาการปวดในหู ในคนที่มีสุขภาพดีโพรงหูชั้นกลางจะปลอดเชื้อ เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระบวนการเริ่มมีหนองขึ้นและมวลเริ่มหดตัวลงกับผนัง ในกรณีดังกล่าวให้วินิจฉัยว่าเป็น "โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน" หากกระบวนการนี้ไม่หยุดลงในขั้นตอนนี้เมมเบรนภายใต้ความกดดันของมวลของหนองจะแตกออกและหนองจะเข้าสู่ช่องหูฟังภายนอก
• โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเรื้อรังเป็นลักษณะการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มปัสสาวะและการตอบสนองการอักเสบที่ใช้งานอยู่ในหูชั้นกลางเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่า โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังที่เป็นเรื้อรังพบได้นั่นคือมีสารคัดหลั่งออกมาจากช่องคลอด จำนวนของสารคัดหลั่งอาจแตกต่างจากที่สำคัญไปจนถึงเล็กเกือบจะไม่สามารถตรวจจับได้ด้วยตา กระบวนการเรื้อรังมักมาพร้อมกับอาการแย่ลงของฟังก์ชั่นการได้ยิน
• หูชั้นกลางอักเสบหนองกับการเจาะ หูชั้นกลางอักเสบแบบรูพรุนมีลักษณะของกระบวนการอักเสบที่มีการหลั่งอย่างต่อเนื่องของสารคัดหลั่งที่มีลักษณะทาง proteolytic ที่แข็งแรง ซึ่งหมายความว่าสารคัดหลั่งอาจละลายเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้ ภายใต้อิทธิพลของหนองและความดันที่เกิดขึ้นเมมเบรนไม่สามารถทนต่อการเปิดช่องผ่านซึ่งมวลความหนืดจะเริ่มออกสู่ช่องหูฟังภายนอก หลังจากการก่อตัวของหลุมอาการปวดจะลดลงสัญญาณของการมึนเมาหายไปอุณหภูมิจะกลับคืนสู่สภาวะปกติ
• Tubotimponalny โรคหูน้ำหนวกชีพจรที่เกิดขึ้นกับการอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อนและการเปิดตัวของซีดหนอง - serous ฝูง ลักษณะสำคัญของพยาธิวิทยานี้คือขอบเขตของแผลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนและการรักษาที่ซับซ้อนเป็นเวลานาน ภาวะแทรกซ้อนหลักของหูชั้นกลางอักเสบของหูชั้นกลางคือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก - กระดูกที่หูและเซลล์ของกระบวนการกระดูกสะโพก
• โรคตับอักเสบหูชั้นในแบบทวิภาคีเป็นการอักเสบที่ติดเชื้อซึ่งมีผลต่ออวัยวะที่ได้ยิน โรคชนิดนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าบาดแผลด้านเดียวและโรคหูน้ำหนวกเช่นเกิดขึ้นยากขึ้น บ่อยครั้งเพื่อบรรเทาอาการคุณต้องขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์
• โรคหูน้ำหนวกที่มีหนองในด้านซ้ายเป็นแผลที่อวัยวะการได้ยินทางด้านซ้าย โรคที่คล้ายกันเกิดขึ้นอย่างน้อยบ่อยเท่าโรคหูน้ำหนวกด้านขวาด้านขวา - โรคทางเดินหายใจทั้งสองถือว่าเป็นรูปแบบของโรคหูน้ำหนวกเยื่อหุ้มปัสสาวะโดยการแปล
• โรคฝีรุกมีหนองในช่องคลอดแสดงออกด้วยความกดดันที่ลดลงในช่องหูอันเนื่องมาจากการหลั่งของเยื่อหุ้มสมอง Exudate สะสมในเยื่อแก้วหู - ผู้ป่วยตัวเองรู้สึกนี้และอธิบายว่ามันเป็น "การถ่ายโอน" ของของเหลวในช่องหู เยื่อหุ้มปอดเป็นพองเมื่อมอง โรคชนิดเดียวกันเรียกว่า "ไข้หูรูดอักเสบเรื้อรัง" ในอีกทางหนึ่ง
• โรคหูน้ำหนวกอักเสบที่มีเลือดไหลเวียนเป็นพยาธิสภาพที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กในช่องหู คุณสามารถบอกได้ว่าการติดเชื้อเริ่มซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน ถ้าเลือดปรากฏในเรื้อรังโรคฝีดาษด้วยฝีปากแล้วมันเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของแผลของเส้นประสาทใบหน้า
• หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองกำเริบ - คำนี้หมายถึงกระบวนการอักเสบหนองในหูซึ่งจะถูกบันทึกไว้หลายครั้งในช่วงปีที่ผ่านมาผู้ป่วยหลังจากการกู้คืนสมบูรณ์ (เมื่อการฟื้นฟูการได้ยินกระชับทะลุ) โรคหูน้ำหนวกที่มีหนองในแบบนี้จะวินิจฉัยบ่อยขึ้นในวัยเด็ก

[18], [19]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

กระบวนการอักเสบในหูมีแนวโน้มแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ การไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่สมบูรณ์อาจนำไปสู่ปฏิกิริยาต่อมลูกหมากบริเวณขากรรไกรล่างเป็นต้นกระบวนการดังกล่าวสามารถทำให้ผู้ป่วยพิการได้

อย่างไรก็ตามตามสถิติที่อันตรายที่สุดอยู่ในความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่มี gnotecheniyem และโรคหูน้ำหนวกมาถึงการรักษาด้วยความล่าช้าเมื่อโรคได้ถึงจุดสูงสุดของ ในกรณีนี้ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นไม่ได้ทันที แต่หลังจากนั้นสักครู่ - เช่นเดือนหรือมากกว่านั้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือการเปลี่ยนการอักเสบไปสู่ระยะเรื้อรังโดยมีสาเหตุมาจากความล้มเหลวของชุดหูหนวกในการพัฒนาหูหนวก

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคหูน้ำหนวกเป็นเส้นเลือดสามารถพิจารณา:

• การแพร่กระจายภายในกะโหลกศีรษะของกระบวนการด้วยการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝี, โรคไข้สมองอักเสบ);
• ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้า, อัมพฤกษ์;
• ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปัสสาวะ
• การพัฒนา cholesteatoma - การอุดตันของคลองหูโดยถุง capsular;
• กระบวนการอักเสบในกระบวนการ mastoid ด้วยการทำลายองค์ประกอบกระดูกในหูชั้นกลาง (การพัฒนา mastoiditis);
• การทำผิดกฎเกี่ยวกับการย่อยอาหาร (อาการท้องเสียคลื่นไส้อาเจียน - อาการมึนเมา);
• การเสื่อมสภาพแบบไดนามิกของการได้ยินจนกว่าจะสูญเสียที่สมบูรณ์

หากปรากฏการณ์ที่เกิดการอักเสบที่มีหนองเรื้อรังกลายเป็นเรื่องที่เรื้อรังก็จะกลายเป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้ ในผู้ป่วยจำนวนมากบ่งชี้ทั้งหมดสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดปรากฏ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่น: การได้ยินจะหายไปหลังจากโรคหูน้ำหนวกที่ทำให้เป็นแผลจะกู้คืน? ในความเป็นจริงการได้ยินจริงๆสามารถกู้คืนในกรณีดังกล่าว:

• ในหลักสูตรเรื้อรังของกระบวนการอักเสบ;
• กับ cholesteatoma;
• กับการฝ่อของกระดูกหู;
• ด้วยการเจาะกระดาษทิชชูขนาดเล็ก
• ในที่ที่มีความโปร่งใสของคลองหู

หากมีการตรวจพบสิ่งกีดขวางในคลองหูหรือการฝ่อจะมีผลต่อเยื่อหุ้มปัสสาวะหรือเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหูฟังการฟื้นฟูฟังก์ชั่นหูฟังจะกลายเป็นไปไม่ได้

อุณหภูมิหลังเกิดโรคหูน้ำหนวกอักเสบเป็นปฏิกิริยาทางธรรมชาติของร่างกายต่อการอักเสบและการติดเชื้อในร่างกาย นั่นคืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยสามารถสังเกตได้แม้กระทั่งใน 3-7 วันหลังจากมีหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังนี่เป็นเวลาที่ร่างกายต้องการในการฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน ถ้าอุณหภูมิแรกเริ่มปรับตัวขึ้นและเพิ่มขึ้นอีกครั้งก็สามารถบ่งบอกถึงพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การแพร่กระจายของเชื้อโรคไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ

การกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเยื่อหุ้มปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเมื่อโรคผ่านเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง ดังนั้นทำให้รุนแรงขึ้นมักจะพัฒนาบนพื้นหลังของโรคซาร์สหรือโรคหวัดในขณะที่โรคไซนัสอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของช่องโพรงมดลูก) หรือ epitimpanitis (การอักเสบของเนื้อเยื่อเมือกและกระดูก) ภาพทางคลินิกของอาการกำเริบคล้ายคลึงกับอาการของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

การติดเชื้อจากเลือดจากโรคหูน้ำหนวกเป็นลมเป็นสิ่งผิดปกติ การเกิดโรคแบคทีเรียในโรคหูน้ำหนวกเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดขึ้นเมื่อมีเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือดโดยทั่วไป ในคนที่มีสุขภาพดีเลือดเป็นหมัน การติดเชื้อในเลือดหรือในลักษณะอื่นเชื้อโรคติดเชื้อหมายความว่าเชื้อที่ติดเชื้อจากการอักเสบได้เข้าสู่กระแสเลือด นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถแยกแยะแบคทีเรียจาก bacteremia กับ bacteremia การติดเชื้อเข้าไปในกระแสเลือดทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อบางชนิดหรืออวัยวะบางอย่าง เมื่อภาวะติดเชื้อส่งผลกระทบต่อร่างกาย - อวัยวะและระบบต่างๆต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งอาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยได้

บ่อยครั้งที่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดการรักษาหรือการรักษาที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่ระบุชื่อของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่มีหนองในการอักเสบ

[20], [21], [22], [23],

การวินิจฉัย หูชั้นกลางอักเสบหูรูดในผู้ใหญ่

มาตรการวินิจฉัยการอักเสบของหูด้วยหนองไม่ซับซ้อน - ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคสามารถระบุได้ในการสำรวจและการตรวจสอบตามปกติ ดังนั้นแพทย์จำเป็นต้องถามผู้ป่วยเกี่ยวกับช่วงเวลาของการเริ่มมีอาการของโรคเกี่ยวกับลำดับของการปรากฏตัวของอาการและยังเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยได้ทำเพื่ออำนวยความสะดวกความเป็นอยู่ของเขา

แพทย์จะตรวจสอบหูที่ได้รับผลกระทบโดยใช้หัวสะท้อนและช่องทางพิเศษหรือใช้ otoscope

หากมีปรากฏการณ์การอักเสบจากภายนอกแพทย์จะให้ความสนใจกับความแดงของผิวหนังการมีซิฟิลิสหรือหนอง คลองหูอาจแคบลงและทำให้เกิดการทับซ้อนกันของเมมเบรน

ด้วยรูปแบบของโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันความแดงของเมมเบรนและความแข็งของมันจะสังเกตเห็นได้ เมื่อหนองแตกการเจาะจะมองเห็นได้

หากต้องการตรวจสอบความจุของเมมเบรนอย่างถูกต้องผู้ป่วยควรเก็บอากาศไว้ในแก้มและตึงเพื่อให้หู "เป่า" วิธีนี้เรียกว่าการซ้อมรบ Valsalva - มักใช้โดยแฟน ๆ ของการดำน้ำ เมื่ออากาศเข้าไปในโพรงหูเมมเบรนทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่แพทย์เห็น หากมีการขับถ่ายในเยื่อแก้วหูจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของเมมเบรน

การตรวจเลือดเพื่อการอักเสบของหูสามารถบ่งบอกถึงอาการทั่วไปของการอักเสบในร่างกาย สัญญาณดังกล่าวมักจะกลายเป็น leukocytosis, เร่ง ESR, จำนวน neutrophils และ lymphocytes ที่เพิ่มขึ้น

ข้อมูลเพิ่มเติมคือวัฒนธรรมแบคทีเรีย แต่ข้อเสียของมันคือผลลัพธ์จะได้รับเพียงหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ได้รับการติดเชื้อและการรักษาโรคต้องเริ่มต้นทันที อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนยังคงให้คำแนะนำในการทำ bacteroscopy ของสารคัดหลั่งเนื่องจากการระบุเชื้อโรคที่แม่นยำจะช่วยให้เราสามารถกำหนดวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในกรณีที่ยาปฏิชีวนะตามปกติไม่มีผลที่คาดว่าจะได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ ขั้นตอนดังกล่าว:

• วิธีการaudiometry ฮาร์ดแวร์ใช้ในการศึกษาฟังก์ชั่นการได้ยินในรูปแบบเรื้อรังของโรค
• Timpanometryเป็นเทคนิคในการวัดความดันภายในอวัยวะการได้ยินซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง
• รังสีเอกซ์และการตรวจเอกซเรย์แบบคำนวณจะดำเนินการโดยมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อในกระเพาะอาหารหรือโรคกระดูกไส้ติ่งอักเสบ

หากจำเป็นให้ตรวจสอบเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เช่นนักประสาทวิทยาหรือ / และจักษุแพทย์

[24], [25], [26], [27]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงการเคลื่อนไหวหู furuncles, ข้อต่อขากรรไกรล่างโรคข้ออักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

[28], [29], [30], [31],

การรักษา หูชั้นกลางอักเสบหูรูดในผู้ใหญ่

หูชั้นนอกอักเสบได้รับการรักษาโดยแพทย์ ENT หรือ - otorhinolaryngologist รูปแบบของการรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาการรักษาภายนอกและการผ่าตัด สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคหูน้ำหนวกหนองผู้ใหญ่อ่านที่นี่

การป้องกัน

เพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบโอกาสในการพัฒนาคุณจำเป็นต้องรักษาโรค otolaryngological ใด ๆ - ไซนัส, โรคจมูกอักเสบ ฯลฯ

ข้อเสนอแนะเฉพาะของแพทย์มีดังต่อไปนี้:

• เมื่อมีไข้หวัดหรือไซนัสจำเป็นต้องใช้เครื่องลดความเครียดในช่องท้องเพื่อบรรเทาเยื่อเมือกที่บวม
• สำหรับการเจ็บป่วยที่เย็นหรือไวรัสใด ๆ คุณต้องดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อลดความมึนเมาและป้องกันการเพิ่มความหนืดของเมือก
• ถ้าอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 39 องศาเซลเซียสขึ้นไปจำเป็นต้องใช้ยาลดไข้
• ในห้องมีความชื้นและอุณหภูมิเพียงพอ (ระดับความชื้นที่เหมาะสมคือ 45-65% ค่าอุณหภูมิที่เหมาะสมอยู่ที่ 18 ถึง 22 ° C)
• เมื่อเกิดความหนาวเย็นสิ่งสำคัญคืออย่าพยายามทำให้จมูกของคุณรุนแรงเกินไป - ความขยันขันแข็งมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดหูและการเจาะลึกของการติดเชื้อ ขอแนะนำให้ทำความสะอาดช่องจมูกแต่ละช่องแยกจากกันหนีบรูจมูกที่สอง

บางทีเครื่องมือที่สำคัญที่สุดในการป้องกันคือการเข้าชมทันเวลาไปพบแพทย์

[32], [33], [34]

พยากรณ์

การอักเสบเฉียบพลันของหูที่มีการเข้าถึงการรักษาพยาบาลตามเวลาที่กำหนดมักจะสิ้นสุดลงในการกู้คืน ฟังก์ชั่นหูฟังจะถูกเรียกคืน ถ้าการรักษาเริ่มต้นด้วยความล่าช้าผลลัพธ์อาจแตกต่างออกไป:

• การอักเสบของหนองในระยะเรื้อรังเยื่อหุ้มปอดเป็นรูพรุนการไหลของหนองจะกลายเป็นอาการกำเริบและฟังก์ชั่นการได้ยินลดลงเรื่อย ๆ
• การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของโรคเช่นอิสตรี, labyrinthitis, อัมพฤกษ์ใบหน้า petrozit และโรคแปลสมอง - ฝีในสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบก้อน sigmoid ไซนัส ฯลฯ .
• กระดูกสันหลังและแผลเป็นเกิดขึ้นเปลือกแข็งหูกลายเป็นแข็ง, การเสื่อมสภาพถาวรของการได้ยินเกิดขึ้นและโรคหูน้ำหนวกปากอักเสบเกิดขึ้น

โรคหูน้ำหนวกอักเสบในผู้ใหญ่เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเพราะผู้ป่วยมักไม่สนใจการเข้ารับการตรวจของแพทย์อย่างทันท่วงทีและหวังว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยตนเอง ดังนั้นแพทย์จึงควรรับคำปรึกษาและวินิจฉัยโรคให้เร็วที่สุด

[35], [36]