เชื้อราแอสเปอร์จิลลัส

โรคแอสเปอร์จิลโล ซิสเกิดจากเชื้อราในสกุล Aspergillus

อ่านเพิ่มเติม: โรคภูมิแพ้หลอดลมปอด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สัณฐานวิทยาและสรีรวิทยาของเชื้อรา Aspergillus

เชื้อรา Aspergilli มีลักษณะเป็นไมซีเลียมแตกแขนงเป็นผนัง พวกมันสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศเป็นส่วนใหญ่ โดยสร้างสปอร์สีดำ เขียว เหลือง หรือขาว สปอร์จะแยกตัวออกจากเซลล์หนึ่งหรือสองแถว - สเตอริเจีย ซึ่งอยู่บนเนื้อเยื่อที่บวมขึ้นซึ่งมีสปอร์อยู่ สปอร์เป็นเชื้อราที่อาศัยอยู่ในอากาศโดยเฉพาะ จึงเจริญเติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อ Sabouraud, Czapek และ wort agar ที่อุณหภูมิ 24-37 °C หลังจากผ่านไป 2-4 วัน โคโลนีสีขาวฟูนุ่มพร้อมสีสันเพิ่มเติมจะเติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีความหนาแน่น

พยาธิสภาพและอาการของโรคแอสเปอร์จิลโลซิส

ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้: โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดที่ลุกลาม (มักเกิดจากเชื้อ A. fumigatus) โดยมีเชื้อแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดที่เติบโตอย่างรวดเร็วและหลอดเลือดอุดตัน โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดจากภูมิแพ้ในรูปแบบของโรคหอบหืดที่มีอีโอซิโนฟิเลียและถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ โรคแอสเปอร์จิลโลมา (โรคหอบหืดจากเชื้อแอสเปอร์จิลโลซิส) - เนื้อเยื่อที่มักพบในปอด มีลักษณะเป็นก้อนไมซีเลียมล้อมรอบด้วยผนังเส้นใยหนาแน่น ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง จะพบโรคแอสเปอร์จิลโลซิสแบบแพร่กระจายโดยมีความเสียหายต่อผิวหนัง ระบบประสาทส่วนกลาง เยื่อบุหัวใจโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูก

ปัจจัยการก่อโรคของโรคแอสเปอร์จิลลี

ปัจจัยก่อโรคของเชื้อรา ได้แก่ ฟอสฟาเตสกรด คอลลาจิเนส โปรตีเอส อีลาสเตส สารพิษของเชื้อรา Aspergillus เช่น อะฟลาทอกซิน ทำให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษจากการสะสมของอะฟลาทอกซิน A. parasiticus ในผลิตภัณฑ์อาหาร อะฟลาทอกซินทำให้เกิดตับแข็งและมีผลก่อมะเร็ง เซลล์เม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจที่ย่อยเชื้อราจะมีส่วนร่วมในการป้องกันเชื้อรา DTH พัฒนาขึ้น

ระบาดวิทยาของโรคแอสเปอร์จิลโลซิส

เชื้อรา Aspergillus พบได้ในดิน น้ำ อากาศ และบนพืชที่เน่าเปื่อย จากการศึกษาเชื้อรา Aspergillus 200 สายพันธุ์ มีประมาณ 20 สายพันธุ์ (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam เป็นต้น) ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เชื้อรา Aspergillus แพร่กระจายโดยการหายใจเอาเชื้อสปอร์เข้าไป แต่แพร่กระจายได้น้อยกว่าโดยการสัมผัส โดยเข้าสู่ปอดเมื่อทำงานกับกระดาษขึ้นรา ฝุ่น (โรคของคนเก็บขยะ คนเก็บขยะ) วิธีการรักษาและตรวจร่างกายผู้ป่วยแบบรุกราน (การเจาะ การส่องกล้องหลอดลมการใส่สายสวน) ทำให้เกิดการติดเชื้อ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของโรคแอสเปอร์จิลโลซิส

วัสดุที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ ผิวหนัง เล็บ กระจกตา น้ำมูกไหลจากโพรงจมูก ช่องหูภายนอก เสมหะ หนอง อุจจาระ เนื้อเยื่อตัวอย่าง ในสเมียร์ (ย้อมด้วย 1 เฟรม เฮมาทอกซิลิน และอีโอซิน ตาม Pan-Gison) ตรวจพบไมซีเลียมที่มีผนังเป็นโพรง โซ่ของโคนิเดีย ก้อนเสมหะแต่ละก้อนจะถูกถ่ายโอนไปยังหยดแอลกอฮอล์กับกลีเซอรีนหรือหยด KOH 10% แล้วกดด้วยแก้วปิดและคัดลอก สามารถเพาะเชื้อก่อโรคบนอาหารเลี้ยงเชื้อได้ สามารถทดสอบการแพ้ผิวหนัง ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา (RSK, RP, ELISA, RIA) วิเคราะห์หาเชื้อแอสเปอร์จิลโลซิส: แอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในเลือดและ PCR

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิส

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสทำได้ด้วยยา 5-ฟลูไซโตซีน, แอมโฟเทอริซินบี, แคสโพฟังจิน, อิทราโคนาโซล และการผ่าตัดเพื่อเอาบริเวณที่ได้รับผลกระทบออก

จะป้องกันโรคแอสเปอร์จิลโลซิสได้อย่างไร?

มีการดำเนินการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยการตรวจสอบความปลอดเชื้อของอุปกรณ์ทางการแพทย์และความบริสุทธิ์ของอากาศ