การทดสอบโรคแอสเปอร์จิลโลซิส: แอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในเลือด

โดยปกติแล้วจะไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในซีรั่มของเลือด

สาเหตุของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสคือเชื้อราฉวยโอกาสในสกุล Aspergillus - aspergilliโรคนี้มีลักษณะเด่นคือมีการทำลายอวัยวะในระบบหลอดลมและ ปอดเป็นหลัก โรคแอสเปอร์จิลโลซิสจากภูมิแพ้พบได้ในผู้ป่วยโรคหอบหืดเรื้อรัง 1-2% การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสจากภูมิแพ้จะกระทำได้หากการตรวจร่างกายพบอาการต่อไปนี้ร่วมกัน (พบในผู้ป่วยมากกว่า 90%)

• อาการกำเริบของโรคหอบหืด;
• จำนวนของอีโอซิโนฟิลในเลือดส่วนปลายมีมากกว่า 1×10 ⁹ /l (บ่อยครั้งมากกว่า 3×10 ⁹ /l)
• เงาบนภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอกที่หายไปอย่างรวดเร็วหรือคงอยู่เป็นเวลานาน
• ภาวะหลอดลมโป่งพองในบริเวณหลอดลมใหญ่ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในหลอดลมเล็กในระหว่างการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจหลอดลม
• ผลการทดสอบผิวหนังเป็นบวกพบแอนติเจนเชื้อรา Aspergillus
• ระดับ IgE รวมในซีรั่มเลือดเพิ่มขึ้น (โดยปกติมากกว่า 1,000 IU/ml)
• เพิ่มระดับของ Aspergillus-specific IgE และ IgG
• การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในซีรั่มเลือด

จากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และเพาะเชื้อในเสมหะ พบว่าผู้ป่วยมากกว่า 60% ติดเชื้อรา เนื่องจากเชื้อรา Aspergillus แพร่ระบาดและสามารถเข้าไปในเชื้อได้โดยไม่ได้ตั้งใจ การตรวจพบเชื้อราในเชื้อเพียงชนิดเดียวจึงไม่สามารถบ่งชี้ว่าเป็นโรค Aspergillosis ได้

ในการทดสอบทางซีรัมวิทยา แอนติบอดี IgG ต่อแอนติเจน Aspergillus จะตรวจพบในซีรัมเลือดของผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่และในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ตรวจพบ "ก้อน" เชื้อราในปอดระหว่างการตรวจเอกซเรย์ (ประมาณ 90% ของกรณี) การทดสอบนี้มีความจำเพาะ 100% การศึกษาระดับไทเทอร์ของแอนติบอดีในช่วงเวลาหนึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญ โรค Aspergillosis มีลักษณะเฉพาะคือระดับไทเทอร์ของแอนติบอดีเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาที่ไวกว่าสำหรับโรคแอสเปอร์จิลลัสคือการตรวจหาแอนติเจน (กาแลกโตแมนแนน) ของแอสเปอร์จิลลัสในเลือด โดยใช้การทดสอบลาเท็กซ์และวิธี ELISA (ไวกว่า) ความไวของ ELISA สำหรับกาแลกโตแมนแนนอยู่ที่ 50-60% เมื่อทดสอบซ้ำหลายครั้งจะถึง 90% ความจำเพาะอยู่ที่ 90-100%

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]