โรคกระดูกกกหูอักเสบ

โรคเยื่อบุช่องกกหูอักเสบ (เยื่อหุ้มมดลูกของส่วนกกหู) เป็นโรคกระดูกอักเสบชนิดทำลายโครงสร้างเซลล์ของส่วนกกหู

รหัส ICD-10

• H 70.0-H 70.9 โรคหูน้ำหนวกอักเสบและภาวะที่เกี่ยวข้อง
  • H 70.0 โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน
  • H 70.1 โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง
  • H 70.2 เปโตรไซต์
  • H 70.8 โรคหูน้ำหนวกอักเสบชนิดอื่นและอาการที่เกี่ยวข้อง
  • H 70.9 โรคกกหูอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด

ระบาดวิทยาของโรคกกหูอักเสบ

โรคหูชั้นกลางอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมๆ กับโรคหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน โดยไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก - ในระหว่างที่โรคหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรังกำเริบ

การคัดกรอง

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งแสดงชัดเจนในบริเวณต่อมพาโรทิดในโรคหูน้ำหนวกอักเสบ การวินิจฉัยจึงไม่ทำให้เกิดความยากลำบากในทุกระยะของการดูแลทางการแพทย์ แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเอกซเรย์ก็ตาม

การจำแนกประเภทของโรคกกหูอักเสบ

แบ่งออกเป็นภาวะหูชั้นกลางอักเสบแบบปฐมภูมิ ซึ่งเป็นภาวะที่กระบวนการในหูชั้นกลางเกิดขึ้นโดยไม่มีโรคหูชั้นกลางอักเสบมาก่อน และภาวะหูชั้นกลางอักเสบแบบทุติยภูมิซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหูชั้นกลางอักเสบ

สาเหตุของโรคกกหูอักเสบ

ในโรคหูชั้นกลางอักเสบแบบทุติยภูมิ การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างเซลล์ของปุ่มกกหู โดยส่วนใหญ่ผ่านทางหูอักเสบในโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในโรคหูชั้นกลางอักเสบแบบปฐมภูมิ ความเสียหายโดยตรงต่อโครงสร้างเซลล์ของปุ่มกกหูนั้นรุนแรงมากเนื่องจากแรงกระแทก รอยฟกช้ำ บาดแผลจากกระสุนปืน คลื่นระเบิด กระดูกหักและรอยแตกในกระดูกของกะโหลกศีรษะ รวมถึงกระดูกฐานกะโหลกศีรษะหัก การแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคทางเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งกระบวนการอักเสบเป็นหนองจะผ่านจากต่อมน้ำเหลืองของปุ่มกกหูไปยังเนื้อเยื่อกระดูก ความเสียหายแบบแยกส่วนต่อปุ่มกกหูในการติดเชื้อเฉพาะ (วัณโรค เนื้อเยื่ออักเสบติดเชื้อ) จุลินทรีย์ในโรคหูชั้นกลางอักเสบมีความหลากหลายมาก แต่จุลินทรีย์ในก้นกบจะพบมากที่สุด

โรคกกหูอักเสบ - สาเหตุและการเกิดโรค

อาการของโรคกกหูอักเสบ

โรคกกหูอักเสบมีลักษณะเฉพาะและอาการทั่วไป อาการทั่วไป ได้แก่ อาการปวดที่เกิดขึ้นเองโดยสัมพันธ์กับเยื่อหุ้มกระดูกด้านหลังใบหูในบริเวณปุ่มกกหูในระหว่างกระบวนการอักเสบ ร้าวไปที่บริเวณข้างขม่อม บริเวณท้ายทอย เบ้าตา ส่วนที่เป็นถุงลมของขากรรไกรบน ไม่ค่อยพบบ่อยนักที่อาการปวดจะลามไปทั่วทั้งศีรษะ อาการปวดจะรู้สึกเต้นเป็นจังหวะที่ปุ่มกกหู ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับชีพจร อาการทั่วไป ได้แก่ อาการไข้เฉียบพลัน อาการทั่วไปแย่ลง มึนเมา และปวดศีรษะ ใบหูบวม ผิวหนังบริเวณหลังใบหูแดงและบวม และรอยพับของผิวหนังบริเวณหลังใบหูเรียบตามแนวที่ใบหูยึดติด อาการปวดจะขึ้นๆ ลงๆ และปวดแปลบๆ เมื่อถูกกดเมื่อเกิดฝีใต้เยื่อหุ้มกระดูก เนื่องจากเยื่อหุ้มกระดูกมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดร้าวไปตามกิ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัลไปยังบริเวณขมับ มงกุฎ ท้ายทอย ฟัน และเบ้าตา

โรคกกหูอักเสบ - อาการ

การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวก

การตรวจด้วยกล้องตรวจหูโดยทั่วไปและเฉพาะที่ ข้อมูลการคลำและการเคาะของปุ่มกกหู เอกซเรย์ของกระดูกขมับในส่วนฉายภาพของชูลเลอร์ ในกรณีที่ไม่แน่ใจ หากจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคด้วยความเสียหายของปุ่มกกหูจากสาเหตุอื่น จะทำการตรวจด้วย CT หรือ MRI การเปลี่ยนแปลงของเฮโมแกรม ผลการศึกษาแบคทีเรียวิทยาของการขับถ่ายจากหูและจากโพรงฝีใต้เยื่อหุ้มกระดูกเพื่อหาจุลินทรีย์และความไวต่อยาปฏิชีวนะ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค

ประวัติความเป็นมาจะแสดงให้เห็นโรคหูในอดีต การรักษา ความถี่ของการกำเริบของโรคหูน้ำหนวกในรูปแบบที่เป็นซ้ำหรือเรื้อรัง สถานการณ์และสาเหตุของการเกิดโรค ระดับความรุนแรงของโรคโดยทั่วไป ปฏิกิริยาจากอุณหภูมิ และปริมาณการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ให้ไว้ก่อนหน้านี้

โรคกกหูอักเสบ - การวินิจฉัย

การรักษาโรคหูน้ำหนวก

การรักษาโรคหูน้ำหนวกจะดำเนินการขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ระยะของการเกิดโรคหูน้ำหนวก และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกิดขึ้น ในโรคหูน้ำหนวกที่พัฒนาขึ้นพร้อมกับการกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังที่มีหนอง จะต้องดำเนินการทำความสะอาดหูชั้นกลางตามข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน

โรคหูน้ำหนวกชนิดกกหูที่เกิดจากโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันนั้นสามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัดได้ ในระยะแรกที่มีของเหลวไหลออกมาและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการในช่วงวันแรกของโรค โดยหลักๆ แล้วคือการเจาะแก้วหูและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน เมื่อพิจารณาลักษณะและปริมาณของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามประสบการณ์ ถือว่าเหมาะสมที่จะใช้ยาอะม็อกซิลลิน + กรดคลาวูแลนิก (สารยับยั้งเบตาแลกทาเมส) หรือเซฟาโลสปอรินรุ่น II-III (เซฟาคลอร์ เซฟิซิมี เซฟติบูเทน เซฟูร็อกซิม เซฟไตรแอกโซน เซโฟแทกซิม เป็นต้น)

โรคกกหูอักเสบ - การรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]