โรคกกหูอักเสบ - การรักษา

การรักษาโรคหูน้ำหนวกจะดำเนินการขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ระยะของการเกิดโรคหูน้ำหนวก และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกิดขึ้น ในโรคหูน้ำหนวกที่พัฒนาขึ้นพร้อมกับการกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังที่มีหนอง จะต้องดำเนินการทำความสะอาดหูชั้นกลางตามข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน

โรคหูน้ำหนวกชนิดรุนแรงซึ่งเกิดจากการติดเชื้อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจะรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัด ในระยะแรกที่มีของเหลวไหลออกมาและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการในช่วงวันแรกของโรค โดยหลักๆ แล้วคือการเจาะแก้วหูและยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน เมื่อพิจารณาลักษณะและปริมาณของยาต้านแบคทีเรียตามประสบการณ์ จะถือว่าเหมาะสมที่จะใช้ยาอะม็อกซิลลิน + กรดคลาวูแลนิก (สารยับยั้งเบตาแลกตาเมส) หรือเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองและสาม (เซฟาคลอร์ เซฟิซิมี เซฟติบูเทน เซฟูร็อกซิม เซฟไตรแอกโซน เซโฟแทกซิม เป็นต้น) ยาปฏิชีวนะทั้งสองชนิดนี้ถือว่าใช้ได้ทั่วไปในการยับยั้งเชื้อก่อโรคที่มีแนวโน้มสูงสุดในโรคหูน้ำหนวกชนิดรุนแรงที่มีการติดเชื้อหูน้ำหนวกชนิดรุนแรง การแก้ไขการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในภายหลังจะดำเนินการโดยคำนึงถึงผลการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาของสารคัดหลั่งที่ได้จากการเจาะแก้วหู

ในระยะการทำลายล้างของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในกระบวนการกกหูและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ซับซ้อน จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน - การตัดแอนโทรมาสตอยด์พร้อมกับการให้ฟลูออโรควิโนโลน (ซิโปรฟลอกซาซิน, เลโวฟลอกซาซิน, โมซิฟลอกซาซิน) และเซฟาโลสปอรินแบบฉีดในช่วงหลังการผ่าตัด

ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี การใช้ยาฟลูออโรควิโนโลนมีข้อห้ามเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อโครงกระดูกได้ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะได้รับยาฉีดเซฟาโลสปอริน ในช่วงหลังการผ่าตัด แพทย์จะใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อล้างพิษ ยาต้านภูมิคุ้มกัน และยาต้านเชื้อราสมัยใหม่หากจำเป็น

เป้าหมายของการรักษาโรคหูน้ำหนวก

การระบุตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ หยุดการแพร่กระจายผ่านระบบโพรงอากาศในหูชั้นกลางและเกินกระดูกขมับ บรรเทาอาการเฉพาะบุคคลและอาการทางกายภาพ ป้องกันการเกิดความบกพร่องทางการได้ยินเรื้อรังและการเกิดจุดหนองซึ่งเป็นสาเหตุของการกลับเป็นซ้ำในภายหลัง

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยโรคหูน้ำหนวกทุกรายไม่ว่าจะมีสาเหตุจากโรคใดและการอักเสบอยู่ในระยะใดจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคหูน้ำหนวกชนิดเริ่มต้นที่เกิดขึ้นจากโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ในระยะที่มีของเหลวไหลออกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การรักษาแบบผสมผสานจะใช้กายภาพบำบัด (UHF, ไมโครเวฟ ฯลฯ) แนะนำให้ประคบอุ่นหรือเย็นบริเวณหลังหู

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเริ่มทันทีหลังจากได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาและจะดำเนินการอย่างเข้มข้นโดยเฉพาะในช่วงหลังการผ่าตัดพร้อมกับการล้างพิษอย่างแข็งขัน การลดความไวต่อยา และการแก้ไขภูมิคุ้มกัน และมาตรการการรักษาเฉพาะที่ ในกรณีของโรคหูน้ำหนวกชนิดลิ่มเลือดในไซนัสซิกมอยด์ ซึ่งทำให้โรคหูน้ำหนวกชนิด Chitelle ดำเนินไปอย่างซับซ้อน จำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกับการรักษาแบบผสมผสาน สำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง จะใช้โซเดียมเฮปาริน ส่วนยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม เช่น อะเซโนคูมารอล เฟนินไดโอน และอื่นๆ จะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของทรอมโบคลาสโตแกรม โดยใช้ยาเฉพาะที่ดังต่อไปนี้พร้อมกัน: ไลโอตอน-1000 เฮปาริน หรือขี้ผึ้งโทรเซวาซิน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในกรณีของโรคหูชั้นกลางอักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง จะต้องดำเนินการฆ่าเชื้อที่หูชั้นกลางตามข้อบ่งชี้เร่งด่วน ในกรณีที่เป็นโรคหูชั้นกลางอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน จะต้องดำเนินการตัดเนื้องอกเต้านม

การจัดการเพิ่มเติม

การติดตามสังเกตอาการผู้ป่วย ณ สถานที่พักอาศัย การดำเนินการรักษาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค การบำบัดเสริมสุขภาพทั่วไป การแก้ไขความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน

พยากรณ์

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีเหตุผล ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะดี แต่หากได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังและโรคดำเนินไปอย่างไม่มีประสิทธิภาพ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะและเส้นประสาทใบหน้าอัมพาตได้

การป้องกันโรคหูน้ำหนวก

การป้องกันโรคหูน้ำหนวกมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับการป้องกันโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง หากจำเป็น จะต้องทำความสะอาดหูชั้นกลางอย่างทันท่วงทีเพื่อรักษาการได้ยิน การเพิ่มความต้านทานของร่างกาย ทำความสะอาดโพรงจมูก ช่องคอหอย และคอหอยอย่างทันท่วงที การดูแลโพรงจมูกและช่องปาก และการรักษาโรคอักเสบที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกและช่องปาก การวินิจฉัยโรคอักเสบของหูชั้นกลางในระยะเริ่มต้น และการบำบัดด้วยยาต้านการอักเสบอย่างครบวงจรจึงมีความสำคัญ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]