โรคเต้านมอักเสบ: อาการ

ใน mastoiditis มีอาการส่วนตัวและวัตถุประสงค์ อาการอัตนัยรวมถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในการอักเสบของเชิงกรานหลังใบหูในกระบวนการขมับกับการฉายรังสีในขม่อมภูมิภาคท้ายทอยวงโคจรที่กระดูกของขากรรไกรบนปวดมากน้อยแพร่กระจายไปยังครึ่งทั้งหมดของหัว ลักษณะของการเต้นของชีพจรในกระบวนการ mastoid, synchronous กับชีพจรเป็นลักษณะ สัญญาณบ่งชี้ที่สำคัญคือการเริ่มมีไข้การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปความมึนเมาปวดศีรษะ แสดงที่ยื่นออกมาใบหูบวมและอักเสบของผิวหลังใบหู, BTE ความเรียบเนียนของผิวพับตามแนวของสิ่งที่แนบหู เมื่อสร้างฝี absurdox subperiosteal ความผันผวนจะสังเกตเห็นเจ็บปวดคมเมื่อ palpation อันเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการอาการปวดเชิงกรานอักเสบแผ่ไปตามสาขาของเส้นประสาท trigeminal ในภูมิภาควัดมงกุฎคอซ็อกเก็ตฟัน ในกรณีสูงของฝี subperiosteal, เนื้อเยื่ออ่อน otslaivaya สามารถแพร่กระจายไปยังขมับข้างขม่อมและท้ายทอยภูมิภาค thrombosing จัดหาเรือกระดูกเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกที่ก่อให้เกิดเนื้อร้ายกระดูกที่มีตัวแบ่งหนองผ่านเชิงกรานและเนื้อเยื่ออ่อนในรูปแบบทวารนอก ในเด็กเล็กหนองมักจะแตกหักโดยยังไม่ได้ปิดรอยแยกกระดูกสะโพกเกลื้อน subperiosteal ก่อฝีขึ้นอยู่กับโครงสร้างของปุ่มกกหูโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความหนาของชั้นเยื่อหุ้มสมอง

Otoscopy มีลักษณะอาการของการยื่นของพื้นผิวด้านหลังของผนังกระดูกของคลองหูชั้นนอกซึ่งเป็นผนังด้านข้างของช่องกระดูกหนองอัณฑะ (อาการ Schwartze) ด้วย

การแขวนผนังด้านหลังเป็นผลมาจากการเกิด periostitis ของผนังด้านข้างของช่องกระดูกสันหลังและความดันของพยาธิสภาพภายในช่องปากมังกรและตัวถ้ำ เด่นชัดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเยื่อแก้วหูที่สอดคล้องกันสื่อเฉียบพลันหูชั้นกลางอักเสบและอาการกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังหนองในการปรากฏตัวของการเจาะของแก้วหูที่ - สะท้อนหนองมากมายและเร้าใจ จำนวนหนองมากเกินกว่าปริมาณของช่องแก้วหูซึ่งบ่งชี้ว่าการปรากฏตัวของแหล่งหนองยกเว้นช่องแก้วหูหลังจากหนองห้องน้ำระวังอย่างรวดเร็วกรอกลูเมนของ meatus หูภายนอก ในเวลาเดียวกันการได้ยินเกี่ยวกับชิปนำไฟฟ้าเสีย ทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงของ hemogram ที่สอดคล้องกับกระบวนการอักเสบ

เซลล์ในขมับ pneumatized ดีมีการจัดกลุ่มทั่วไป: โหนกแก้มมุมยอดเกณฑ์ perisinus, perifatsialnye, perilabirintnye ดังนั้นการศึกษาระดับปริญญาและลักษณะของเนื้อหาอากาศกระบวนการหนองนำไปใช้กับกลุ่มมือถือบางกับการพัฒนาของอาการทั่วไป ด้วยความพ่ายแพ้ของเซลล์ perisinus พัฒนา periflebit, หนาวสั่นและ thrombophlebitis ของไซนัส sigmoid นั้น การทำลายเซลล์ perifatsialnyh อันตรายในแง่ของอัมพฤกษ์เส้นประสาทบนใบหน้า (เฉียบพลันอิสตรีสาเหตุอัมพฤกษ์คืออาการบวมน้ำ perineural พิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งและการบีบอัดของหุ้มไมอีลินของเส้นประสาทบนใบหน้าในช่องทางนำไข่กับอิสตรีที่จะทำให้รุนแรงขึ้นของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังทุกข์ยากทำลายผุของผนังคลองเส้นประสาทใบหน้า) กลุ่มพิเศษประกอบด้วย mastoidites ยอด จากการพัฒนาพื้นที่หนอง (ผ่านพื้นผิวด้านนอกหรือด้านในของปลายขมับ) ที่ขึ้นอยู่กับทิศทางการขยายพันธุ์ตามลำดับหนองและคลินิกอาการ

ในการเชื่อมต่อรูปแบบต่อไปนี้ของ mastoiditis ปลายมีความโดดเด่น

Mastoidite จาก Bezold

ในรูปแบบของการแบ่งหนองผ่านผนังด้านในบางด้านบนนี้ไหลลงไปที่คอและตกอยู่ภายใต้ sternoclavicular-ขมับกล้ามเนื้อเข็มขัดกล้ามเนื้อยาวของหัวและลำคอพังผืดลึก กล้ามเนื้อ - fascial ก่อให้ยากที่จะแยกออกจากหนอง; การแทรกซึมที่มีความผันผวนเกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านข้างของร่างกายรูปทรงของปลายของชิ้นส่วนกระดูกสะโพกจะไม่สามารถเห็นได้ ในกรณีนี้โปรดสังเกตตำแหน่งบังคับของศีรษะที่มีความเอียงไปทางหูที่ป่วยและไปข้างหน้าความเจ็บปวดในบริเวณลำคอด้วยการฉายรังสีไปยังบริเวณไหล่ การแทรกซึมค่อนข้างหนาแน่นและไม่ค่อยมีความผันผวน แม้กระนั้นการกดลงบนมันทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการปราบปรามจากหูตรงกันข้ามกับ Mastoidite แห่งออร์เลออง นี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการสะสมของหนองอยู่ภายใต้ฝาลึกของกล้ามเนื้อและพังผืดปากมดลูกซึ่งไม่อนุญาตให้หนองจะออกไปข้างนอก แม้ว่าพื้นผิวด้านนอกของปลายขมับพอหนาแน่นและเยื่อหุ้มสมองหนายังคงปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อ aponeurosis fascial หนาหนองยังก้าวหน้าไปได้บนพื้นผิวด้านนอกของปลายขมับ รูปแบบของอิสตรีนี้เป็นอันตรายในแง่ของการพัฒนา Mediastinitis หนองกระจายของหนองบนพื้นผิวหน้าของคอกระดูกสันหลังมีการก่อตัวของหลังคอหอยและฝีคอหอยด้านข้างและเซลลูไลคอ

Mastoidit K.A. Orleans apical, ปากมดลูกภายนอก

ในอิสตรีแบบฟอร์มนี้แบ่งหนองบนพื้นผิวด้านนอกของขมับปลายผันผวนพัฒนาการรอบ infiltata สิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid กับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบอย่างรุนแรงหลังใบหู, อาการปวดอย่างรุนแรงต่อความเจ็บปวดด้วยตนเองคลำเกิดขึ้นเมื่อหันหัว myositis เนื่องจากอาจจะ torticollis เป็นที่เชื่อว่าหนองก้าวหน้าไม่ได้เกิดขึ้นจากการทำลายของเยื่อหุ้มสมองกระบวนการ sostsevidngo นอกปลายและเนื่องจากการรุกของหนองผ่านข้อบกพร่อง preformed บางคน (ตกค้าง nezaraschonioy กรีดช่องหลายหลอดเลือด dehiscence) นี้ แต่ในทางตรงกันข้าม betsoldovskoy ดันรูปแบบอิสตรีในแทรกซึมปากมดลูกทำให้เกิดหนองขยาย จากหู หนองน้ำเหลืองจึง impregnates เนื้อเยื่ออ่อน แต่ไม่ก่อให้เกิดฝีในกล้ามเนื้อ vnutriaponevroticheskogo

Mastoidite Moure

นี้รูปแบบอิสตรีมาพร้อมกับการพัฒนาหนองจะแอ่ง digastric บนพื้นผิวด้านหน้าล่างของปลายขมับกับการแพร่กระจายต่อมาพื้นที่ podokoloushnoe หลังที่คอเวียนนาภายในที่มีหลอดไฟของ IX, X, และจินเส้นประสาทสมองเส้นประสาทใบหน้าปากมดลูกเห็นใจลำต้น และหลอดเลือดแดงภายใน มีความเสี่ยงของหลอดไฟหนาวสั่นคอหลอดเลือดดำกะโหลกศีรษะประสาทอัมพฤกษ์ arrosive ที่เกี่ยวข้องและมีเลือดออกร้ายแรงจากหลอดเลือดแดงภายในคือ หนองภายใต้กล้ามเนื้อ digastric ยังขยายไปยังด้านข้างของกระดูกสันหลังประจันกับการพัฒนา paravertebral latero หรือฝีหลังคอหอย ทางการแพทย์กำหนดอ่อนโยนพื้นผิวด้านล่างของท้องถิ่นด้านบนของปุ่มกกหูหดและความต้านทาน sternoclavicular-ขมับและกล้ามเนื้อ digastric บวมในด้านด้านหน้าของลำคอ, torticollis ปวดคมเมื่อกดที่กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ทันทีด้านล่างปลายผลัด หัวยากและเจ็บปวด ลักษณะอาการของหลอดลมในหลักสูตรของการขยายพันธุ์ของหนอง: บวม dysphonia ด้านข้างหรือด้านหลังคอหอยผนังพื้นที่ paratonsillar ปวดกลืนแผ่หูผู้ป่วยบ่นของความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศในลำคอ

Petrozit

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ mastoiditis พัฒนาขึ้นพร้อมกับ pneumatization เด่นชัดของปลายปิรามิดของกระดูกขมับ ด้วยเหตุนี้อาการทางคลินิกที่รุนแรงจึงเรียกว่า Gradenigo syndrome (Gradenigo) พร้อมกับภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยโรคประสาทอิสตรีทั้งสามสาขาของเส้นประสาท trigeminal ถึงปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของเชิงกรานอักเสบเว็บไซต์ gasserova อยู่ด้านบนของปิรามิดในหดหู่ trigeminal ความพ่ายแพ้พร้อมกันของเส้นประสาทที่หดตัวได้รับการประจักษ์โดยทางสายตา ไม่ค่อยมีอาการกล้ามเนื้อหูรูด, ใบหน้า, glossopharyngeal และอุปกรณ์เสริม ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทเส้นประสาทนำไปสู่การละเลยของเปลือกตา (ptosis) และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของลูกตาออกไปข้างนอกและด้านล่าง รวมแผล III และ VI เส้นประสาทสมองสาเหตุดวงตาที่สมบูรณ์สามารถเคลื่อน (ophthalmoplegia) ซึ่งในบางกรณีอาจเป็นอาการของการเกิดลิ่มเลือดโพรงไซนัสแทรกซ้อนสำหรับ petrozita ในบางกรณีก็เกิดขึ้นอย่างอิสระล้างฝีที่มีความก้าวหน้าในช่องแก้วหูหรือฐานของกะโหลกศีรษะเพื่อช่องจมูกกับที่เกิดขึ้นในสนามฝีหนอง natochnogo ที่กำหนดไว้ที่ด้านหลัง rinoskopii

โรคตับอักเสบเฉียบพลัน

โรคนี้เกิดขึ้นในการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบในระบบโทรศัพท์มือถือและกระบวนการโหนกแก้มที่ถูกโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองและความอ่อนโยนต่อความดันในกระบวนการโหนกเนื้อเยื่ออ่อนบวมในพื้นที่เดียวกันพร้อมกับการเคลื่อนตัวของหูลงและออกมักจะมีขมับเหมือนเดิม การแทรกซึมและอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนมักจะกระจายอยู่ในภูมิภาคที่สอดคล้องกับดวงตาที่ก่อให้เกิดช่องว่างแคบตา Otoskopicheski สำหรับ zygomatzit ลักษณะการละเลยของผนังด้านบนของกระดูกส่วนหนึ่งของคลองหู

รูป Chitelev ของ mastoidite

มันเกิดจากแผลของเซลล์มุมของปุ่มกกหูที่ติดต่อโดยตรงผ่านแก้วจานของแอ่งหลังและเรือหลายกับไซนัส sigmoid ดังนั้นรูปแบบนี้เป็นอันตรายในแง่ของ periflebita พัฒนาหนาวสั่น, thrombophlebitis และ perisinus ฝี ในการย่อยสลายอย่างรุนแรงของเซลล์เชิงมุมจำเป็นในระหว่างการดำเนินการดำเนินการตรวจสอบของแอ่งกะโหลกหลัง

รูปแบบ Cornerian ของ mastoidite

การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้เป็นพิเศษทำให้เกิดภาวะ Septicopyemia แต่ไม่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันของไซนัสไซนัส สาเหตุของภาวะโลหิตเป็นพิษในผู้ป่วยรายนี้คือการเกิดลิ่มเลือดของกระดูกอ่อนขนาดเล็กที่เกิดจากกระดูกสะโพกเทียม

แฝง mastoids

ความหลากหลายนี้เป็นกลุ่มอาการพิเศษที่มีอาการช้า ๆ โดยไม่มีอาการของ pathognomonic สำหรับโรคนี้ การพัฒนากระบวนการหนองขมับจะเกิดขึ้นโดยไม่ก่อตัวของสารหลั่ง Uhe เฉลี่ยโดยไม่ต้องไข้รุนแรงโดยไม่เกิดอาการปวดที่ความดันในขมับ เฉพาะในขั้นตอนต่อมาอาจมีความเจ็บปวดในการคล้วงของบริเวณท้ายทอย ทางการแพทย์ทราบความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน, การสูญเสีย, ภาวะเลือดคั่งถาวรของแก้วหูได้ยิน การพัฒนารูปแบบของ mastoiditis ในเด็กและคนหนุ่มสาวได้รับการเลื่อนตำแหน่งโดยการกระทำที่กำบังที่เรียกว่า; ยาปฏิชีวนะและโรคหลอดเลือดตีบชราวัยชรา ดังนั้นในเชิงลึกขมับอืด แต่มั่นคงการพัฒนากระบวนการทำลายที่วินิจฉัยในช่วงระยะยาวมากขึ้นหรือน้อยลงนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงฉับพลัน (labyrinthitis, อัมพฤกษ์เส้นประสาทใบหน้าแทรกซ้อนสมอง)

Mastoiditis ซึ่งเป็นโรค otomycosis ที่ซับซ้อน

รูปแบบของโรคนี้เป็นลักษณะของหลักสูตร flaccid กำเริบความต้านทานต่อการรักษาด้วยยาแบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตามการกำเริบของมันสามารถดำเนินการอย่างรุนแรงกับกระบวนการปฏิกิริยาที่เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณเซลล์ปลายและในระหว่างการผ่าตัดพวกเขาเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงมากในรูปแบบของความหลากหลายของเชื้อรา mycotic ในผู้ใหญ่ที่มีข้อบ่งชี้ขีด จำกัด ของ otomycosis สำหรับการรักษาผ่าตัด ในวัยเด็กขอแนะนำให้ขยายข้อบ่งชี้ในการสุขาภิบาลผ่าตัดเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

[1], [2], [3], [4], [5], [6]