โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคืออะไร และรักษาได้อย่างไร?

การอักเสบของเยื่อเมือกในโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูก (รอบจมูก) (โพรง) ร่วมกับการสะสมของเมือกภายในนั้น อาจเรียกโรคไซนัสอักเสบชนิดหวัดได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยาระดับนานาชาติได้ใช้คำว่า "ไซนัสอักเสบ" เป็นหลัก เนื่องจากอาการอักเสบของไซนัสอักเสบ หรือไซนัสอักเสบ มักจะตามมาด้วยการติดเชื้อของเยื่อบุโพรงจมูก (โรคจมูกอักเสบ) เนื่องจากเยื่อเมือกของไซนัสอักเสบและโพรงจมูกประกอบกันเป็นหน่วยการทำงาน

ปัจจุบันคำจำกัดความของ "ไซนัสอักเสบ" และ "ไซนัสอักเสบ" ใช้แทนกันได้ และยังไม่มีรหัสแยกสำหรับไซนัสอักเสบใน ICD-10 [ 1 ]

ระบาดวิทยา

โรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบ ถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโลก โดยส่งผลต่อผู้ป่วยทุกวัย

ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา (IDSA) ประเมินว่าอุบัติการณ์ของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในชาวอเมริกันต่อปีอยู่ที่ 6-15% และโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังอยู่ที่เกือบ 12% [ 2 ]

สาเหตุ โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคืออะไร และรักษาได้อย่างไร?

โรคไซนัสอักเสบ เฉียบพลัน/โรคจมูกอักเสบ เป็นโรคที่พบบ่อย ซึ่งสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ในบรรดาไวรัสที่ทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่ ไรโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่และพาราอินฟลูเอนซา อะดีโนไวรัส ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ เป็นต้น

แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาการอักเสบ ได้แก่ Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae รวมทั้ง Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis และ Klebsiella aerogenes

และโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราซึ่งถือว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราแบบแพ้ อาจเกิดจากเชื้อราในวงศ์ Dematiaceae และ Pleosporaceae ได้ (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia เป็นต้น)

นอกจากนี้ โรคไซนัสอักเสบจากละอองเกสร (Pollinosis) อาจเกิดจากโรคภูมิแพ้อากาศ (Pollinosis) และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เรื้อรัง [ 3 ]

ดูเพิ่มเติม - อะไรทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบ?

โรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบ รวมถึงโรคที่มีลักษณะเป็นหวัด แบ่งตามตำแหน่งได้ดังนี้:

• โรคไซนัสอักเสบของขากรรไกรบน (การอักเสบของโพรงไซนัสหรือ maxillary sinus - sinus maxillaris) หรือที่เรียกว่าไซนัสอักเสบเฉียบพลันของขากรรไกรบน (maxillary sinusitis);
• โรคไซนัสอักเสบบริเวณหน้าผาก - การอักเสบของเยื่อเมือกของไซนัสหน้าผาก (sinus frontalis) - โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (rhinosinusitis) คือภาวะอักเสบของไซนัสคูนิฟอร์ม (sinus sphenoidalis)
• โรคไซนัสอักเสบแบบตาข่าย - การอักเสบเฉียบพลันของเขาวงกตตาข่าย (โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน)หรือโรคไซนัสอักเสบแบบเอธมอยด์ด้านหน้าเฉียบพลัน

การอักเสบของไซนัสหลาย ๆ แห่งหรือทั้งหมดเรียกว่า แพนไซนัสอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไซนัสอักเสบ/โรคหวัด ได้แก่:

• อาการหวัดบ่อย และโรคทางเดินหายใจ;
• ต่อมอะดีนอยด์โตและติดเชื้อ
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงทำให้ติดเชื้อได้ง่ายมากขึ้น
• ฟันผุที่ติดเชื้อ (และในกรณีเช่นนี้ โรคไซนัสอักเสบเรียกว่า odontogenic)
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง;
• โรคคออักเสบจากอะดีโนไวรัส
• โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ;
• การมีติ่งเนื้อในโพรงจมูก;
• ผนังกั้นจมูกคด
• โรคทางหู คอ จมูก ในโรคแกรนูโลมาโตซิสของเวเกเนอร์

กลไกการเกิดโรค

กลไกหลักในการพัฒนาของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียหรือไวรัสที่มีลักษณะเป็นหวัดคือการละเมิดการทำงานของขนตาของเยื่อบุโพรงจมูกและการลำเลียงเมือก - การกำจัดเมือกขนจมูกซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของเมือกในไซนัสข้างจมูก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยาในสิ่งพิมพ์:

• โรคของไซนัสข้างจมูก
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - สาเหตุและการเกิดโรค

อาการ โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคืออะไร และรักษาได้อย่างไร?

ในกรณีที่มีสาเหตุจากไวรัสในโรคไซนัสอักเสบชนิดหวัด/ไซนัสอักเสบ อาการเริ่มแรกจะแสดงออกด้วยน้ำมูกไหล ในขณะที่โรคไซนัสอักเสบชนิดหวัดเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย จะทำให้มีตกขาวที่เหนียวข้น (สีเหลืองอมเขียว) ปวดศีรษะ และมีไข้

อาการของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในระยะต่อไปได้แก่ คัดจมูก หายใจทางจมูกลำบาก การรับรสและกลิ่นลดลง ปวดใบหน้า ปวดหู ขากรรไกร และฟันบน และรู้สึกกดดันบริเวณใบหน้าของกะโหลกศีรษะ อาการบวมรอบดวงตา เนื้อเยื่อบริเวณจมูกและหน้าผากบวม แสดงออกโดยโรคไซนัสอักเสบจากน้ำมูกไหล [ 4 ]

โรคไซนัสอักเสบ/หวัดสองข้าง มีลักษณะอาการบวมและปวดทั้งสองข้าง

ในโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังบนขากรรไกร/ไซนัสอักเสบ - ไซนัสอักเสบเรื้อรังบนขากรรไกรจะมีอาการอุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้น อ่อนแรงและรู้สึกไม่สบายทั่วไป และอาจรู้สึกเจ็บปวดที่สันจมูก เหนือคิ้ว และขมับ

หากการอักเสบเกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกของไซนัสหน้าผาก (frontal rhinosinusitis) และในกรณีของ ethmoidal rhinosinusitis เฉียบพลันด้านหน้า (ethmoiditis) จะมีอาการเจ็บ ปวดแบบเต้นเป็นจังหวะ และรู้สึกตึงบริเวณหน้าผาก จมูก และภายในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง (โดยมีอาการเลือดคั่ง บวม เคลื่อนไหวได้จำกัด และไวต่อแสงมากขึ้น) หากเกี่ยวข้องกับไซนัสคูนิฟอร์ม อาการปวดศีรษะแบบตุบๆ จะแผ่ไปที่ด้านหลังศีรษะและอาจรุนแรงขึ้นได้เมื่อก้มตัวลง

อาการของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังจะไม่เด่นชัดเท่ากับโรคเฉียบพลัน [ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคอักเสบของโพรงจมูก เช่น ไซนัสอักเสบของขากรรไกรบน (maxillary sinusitis), ไซนัสอักเสบหน้าผาก, ไซนัสอักเสบลิ่ม, ไซนัสอักเสบเฉียบพลันแบบเอธมอยด์ - อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น:

• ภาวะอักเสบของเยื่อหุ้มสมองชนิดอ่อนและเป็นพังผืด - เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การแพร่กระจายของการติดเชื้อเกินโพรงจมูกและรอบจมูกด้วยการพัฒนาของฝีหนองในสมอง;
• โรคหลอดเลือดดำอุดตันบริเวณดูรามาเทอร์
• เยื่อบุตาอักเสบ;
• ภาวะอักเสบของท่อน้ำตา;
• โรคเส้นประสาทสมองพิการ;
• โรคกระดูกอักเสบ

การวินิจฉัย โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคืออะไร และรักษาได้อย่างไร?

ภายหลังจากการซักประวัติ แล้ว จะทำการ ตรวจร่างกายและส่องกล้องตรวจโพรงจมูก

ต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือด (ระดับทั่วไป, COE, HIV และ IgE); การตรวจแบคทีเรียในคอหอยและโพรงจมูก - การ วิเคราะห์เมือกจมูก

การวินิจฉัยต้องอาศัยการมองเห็น โดยการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่นการเอกซเรย์โพรงจมูกและไซนัสข้างจมูกการตรวจซีทีโพรงจมูกและไซนัส การส่องกล้องไซนัสขากรรไกรบน เป็นต้น

อ่านเพิ่มเติม - การตรวจไซนัสส่วนหน้าและส่วนหลัง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคไซนัสอักเสบจากไวรัส ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ปอดบวม หอบหืด สิ่งแปลกปลอมในจมูกและเนื้องอก และภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ร่วมกับ HIV)

อ่านเพิ่มเติม - ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน-การวินิจฉัย

การรักษา โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคืออะไร และรักษาได้อย่างไร?

สำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะใช้ยาลดอาการคัดจมูก (ยาหยอดจมูก) หรือสเปรย์เพื่อลดอาการบวมน้ำบริเวณเยื่อบุ ยาแก้ปวด ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ (ในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูก) และยาสมุนไพร ในกรณีของโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะแบบระบบ ซึ่งรายละเอียดทั้งหมดจะอธิบายไว้ในเอกสารเผยแพร่:

• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - การรักษา
• ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบ
• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันรักษาอย่างไร?
• การรักษาไซนัสอักเสบ
• น้ำมูกไหลและไซนัสอักเสบขากรรไกร: รักษาอย่างไรให้ถูกต้อง?
• ยาหยอดสำหรับโรคไซนัสอักเสบ
• สเปรย์สำหรับไซนัสอักเสบ
• การล้างจมูก
• การล้างจมูกด้วยเกลือ

ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้จะมีการใช้ยาแก้แพ้ [ 6 ]

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดใช้ดังนี้:

• กายภาพบำบัดโรคจมูกอักเสบ
• กายภาพบำบัดโรคไซนัสอักเสบ
• การสูดดมน้ำมูกไหลที่บ้าน

การรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการเฉพาะในโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเท่านั้น หากไม่สามารถควบคุมอาการด้วยยาและการกายภาพบำบัดได้ และหากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกศีรษะ ประเภทของการผ่าตัด (การเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก การขยายช่องจมูก การแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาค) จะถูกเลือกตามแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่น ดู - การรักษาด้วยการผ่าตัดโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

การป้องกัน

สิ่งสำคัญในการป้องกันการอักเสบของเยื่อเมือกของโพรงจมูกรอบจมูกคือ อย่าปล่อยให้โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน (น้ำมูกไหลเฉียบพลัน) กลาย เป็นภาวะเรื้อรัง และรักษาให้ถูกต้อง และหากเป็นไปได้ ควรเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน โดยยึดหลักการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

พยากรณ์

เมื่อเยื่อเมือกในโพรงจมูกและไซนัสอักเสบ การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตำแหน่งของโรค ความเหมาะสมของการรักษา และภาวะแทรกซ้อน อย่าชักช้าที่จะไปพบแพทย์ เพราะโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถรักษาให้หายขาดได้