โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

โรคจมูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง (Chronic catarrhal rhinitis) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคจมูกอักเสบซึ่งมีลักษณะเป็นการอักเสบของเยื่อเมือกในโพรงจมูกแบบเรื้อรัง โดยมีอาการหลักๆ คือ มีน้ำมูกไหลมากหรือน้อย และหายใจทางจมูกลำบาก

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

ส่วนใหญ่แล้ว โรคจมูกอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันซ้ำๆ ดังที่กล่าวมาข้างต้น ในเด็ก โรคจมูกอักเสบประเภทนี้มักเกิดร่วมกับอะดีนอยด์อักเสบเรื้อรังและทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ ภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุ ภูมิแพ้ ไดอะธีซิสหลายประเภท โรคไขมันในร่างกายผิดปกติ เป็นต้น ในผู้ใหญ่ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเรื้อรัง ได้แก่ อันตรายจากการทำงาน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การติดยา การเกิดโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเกิดจากปริมาณออกซิเจนในโพรงจมูกลดลงอย่างรวดเร็วและปรากฏการณ์เรือนกระจก ซึ่งอธิบายโดย Ya.A. Nakatis (1996) ซึ่งเกิดขึ้นในช่องว่างของโพรงจมูกที่ปิด

ในทางจุลชีววิทยา โรคจมูกอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด โรคจมูกอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่

[ 3 ], [ 4 ]

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเด็ก

อาการของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเด็ก ได้แก่ น้ำมูกไหลตลอดเวลา ทำให้ผิวหนังบริเวณริมฝีปากบนเปื่อยยุ่ย หายใจทางจมูกลำบาก เสียงแหบและแหบ เป็นหวัดบ่อย ไอบ่อย น้ำมูกไหลเฉียบพลันบ่อย กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ เบื่ออาหาร ขาดสารอาหาร ซึม เป็นต้น โรคจมูกอักเสบเรื้อรังในระยะยาวทำให้โครงกระดูกใบหน้าผิดปกติ (ใบหน้าแบบต่อมอะดีนอยด์) ฟันสบกันผิดปกติ และบางครั้งอาจส่งผลต่อพัฒนาการของหน้าอก เด็กเหล่านี้มักมีสีซีด พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจช้ากว่าเพื่อน และมักสูญเสียการได้ยินเนื่องจากโรคท่อนำไข่อักเสบ การส่องกล้องตรวจจมูกจะพบน้ำมูกไหลเป็นหนอง มีสะเก็ดหนองในช่องจมูก และบางครั้งพบรอยโรคที่ชั้นผิวของเยื่อบุช่องจมูกและริมฝีปากบน ซึ่งมักมีเลือดคั่งและหนาขึ้นที่บริเวณช่องจมูก เยื่อเมือกของโพรงจมูกมีเลือดคั่ง บวม เยื่อบุโพรงจมูกขยายใหญ่ มีน้ำมูกไหลเป็นหนองปกคลุม ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง โดยทั่วไป น้ำมูกในโรคหวัดเรื้อรังมักไม่มีกลิ่น แต่การมีอยู่ของโรคนี้อาจเป็นสัญญาณของการคั่งของน้ำมูกในโพรงจมูกหรือโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือต่อมอะดีนอยด์อักเสบ กลิ่นเน่าเหม็นจากปากอาจบ่งบอกถึงต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ต่อมอะดีนอยด์อักเสบ หรือฟันผุ การเอกซเรย์มักจะแสดงให้เห็นการบวมของเยื่อเมือกของไซนัสขากรรไกรบน

การวินิจฉัยจะทำโดยพิจารณาจากอาการที่กล่าวข้างต้น ควรแยกโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจากสิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูก โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังจากหนอง ระยะแรกของโรคโอเซน่า อะดีนอยด์อักเสบเรื้อรัง ตลอดจนการอุดตันของโพรงจมูกบางส่วนหรือทั้งหมดตั้งแต่กำเนิด

ภาวะแทรกซ้อน: โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของไซนัสข้างจมูก ท่อหูและหูชั้นกลาง ติ่งเนื้อในจมูก เลือดกำเดาไหล โรคจมูกอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบ และการติดเชื้อวัณโรคปอด เด็กที่ไม่สามารถสั่งน้ำมูกได้จะกลืนน้ำมูกและติดเชื้อในระบบย่อยอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระเพาะเรื้อรัง ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ และไส้ติ่งอักเสบ เด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจะมีอาการลิ้นเป็นฝ้า กลืนอากาศ ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสียมีกลิ่นเหม็น เนื่องจากอาการกลืนลำบาก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่

บทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่ ได้แก่ อาการน้ำมูกไหลเฉียบพลันที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ตั้งแต่วัยเด็ก ความผิดปกติทางกายวิภาคและโครงสร้างภายในจมูก โรคอักเสบเรื้อรังของระบบน้ำเหลืองในทางเดินหายใจส่วนบน ดังที่ V. Racoveanu (1964) กล่าวไว้ โรคจมูกอักเสบเรื้อรังมักมาพร้อมกับโรคของระบบย่อยอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของระบบประสาทและพืช อ่อนแรง เป็นต้น ปัจจัยที่ส่งผลต่อและมักเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่ ได้แก่ อันตรายจากบรรยากาศทางเคมีกายภาพและจุลชีววิทยา (การมีสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน อนุภาคฝุ่นในอากาศที่สูดเข้าไป รวมถึงการสัมผัสกับอากาศที่เย็นหรือร้อนเกินไป)

สาเหตุของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังนั้น มักเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในโพรงจมูก ซึ่งเกิดจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เช่น โพรงจมูกแคบ ผนังกั้นจมูกคด โพรงจมูกผิดรูปหลังได้รับบาดเจ็บ เป็นต้น รวมถึงไซนัสอักเสบแฝงด้วย โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีอากาศเย็นชื้น

จากที่กล่าวมาข้างต้น ควรเน้นย้ำว่าโรคจมูกอักเสบเรื้อรังไม่ควรเกิดจากโรคเฉพาะที่ เนื่องจากการเกิดโรคนี้ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาทั่วไปที่เกิดจากความผิดปกติของระบบต่างๆ (ระบบสืบพันธุ์ ระบบต่อมไร้ท่อ ระบบฮีสโตฮีมาติก เป็นต้น) ซึ่งความผิดปกติของระบบเหล่านี้สามารถขยายไปยังระบบต่างๆ ของร่างกายที่มีความต้านทานต่อปัจจัยก่อโรคภายนอกน้อยที่สุด ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและกายวิภาคบางประการ แนวโน้มที่จะเกิดภาวะทางพยาธิวิทยา "ของตนเอง" ดังนั้น เมื่อรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ควรดำเนินการจากจุดนี้

[ 8 ], [ 9 ]

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

เมตาพลาเซียของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียมแบบคอลัมนาร์ของเยื่อบุจมูกไปเป็นเยื่อบุผิวแบบสแควมัสที่มีชั้นเป็นชั้นๆ อาการบวมน้ำและการแทรกซึมของคอรอยด์โดยลิมโฟไซต์และฮิสทิโอไซต์ การโตของเซลล์อะซินาร์ การขยายตัวของเครือข่ายหลอดเลือดใต้คอรอยด์ การซึมผ่านที่ลดลงและอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุจมูก ซึ่งพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยของเหลวหนืดที่แห้งเป็นสะเก็ดที่ยากจะแยกออก ผู้เขียนบางคนถือว่าโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นขั้นตอนก่อนโรคจมูกอักเสบเรื้อรังแบบโตหรือแบบฝ่อ

อาการของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่

อาการของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็นแบบอัตนัยและแบบวัตถุประสงค์

อาการทางจิตใจ: บ่นว่าน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน ซึ่งอาการมักจะเริ่มในฤดูใบไม้ร่วง รุนแรงขึ้นในฤดูหนาว บรรเทาลงในฤดูใบไม้ผลิ และอาจหายไปในฤดูร้อนเมื่ออากาศร้อนแห้ง หายใจลำบาก มีน้ำมูกหรือมูกเป็นหนองไหลลงด้านหลังลำคอตลอดเวลา รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในช่องจมูก ความสามารถในการรับกลิ่นลดลง มักไวต่อรสชาติ และหูอื้อ อาการทางจิตใจที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะเป็นระยะ โดยเฉพาะในช่วงที่โรคกำเริบ อ่อนล้าทางจิตใจและสติปัญญาเพิ่มขึ้น รวมถึงอาการทางหัวใจและหลอดเลือด หัวใจและปอด และระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกเย็นที่เท้าและมือตลอดเวลา ฝ่ามือเปียก เหงื่อออกมากขึ้น และไวต่อความเย็น

อาการที่สังเกตได้: บริเวณทางเข้าโพรงจมูกและในช่องจมูก มีร่องรอยของการอักเสบของถุงน้ำหรือฝี รอยแตกและบริเวณผิวหนังเปื่อยยุ่ย อาจพบผื่นแพ้และโรคผิวหนังอักเสบหลายประเภท

การส่องกล้องจมูกจะเผยให้เห็นสารคัดหลั่งเมือกที่ปกคลุมโพรงจมูกและแพร่กระจายไปในโพรงจมูกในลักษณะเส้นที่พาดผ่านโพรงจมูก รวมทั้งสะเก็ดสีเทาที่เชื่อมติดกับบริเวณที่ฝ่อของเยื่อเมือกอย่างแน่นหนา เยื่อเมือกมีเลือดคั่ง อักเสบ มักมีอาการบวมน้ำและมีสีออกฟ้า ในบางกรณีอาจมีสีซีดและบางลง โพรงจมูก โดยเฉพาะส่วนล่างจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากกลุ่มเส้นเลือดดำอัมพาต ซึ่งสามารถยอมให้แรงดันลดลงได้ง่ายด้วยหัวตรวจแบบปุ่ม และจะฟื้นคืนปริมาตรได้อย่างรวดเร็วเมื่อหยุดแรงดัน การหล่อลื่นโพรงจมูกด้วยสารละลายอะดรีนาลีนจะทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดตัวทันที ทำให้ปริมาตรของโพรงจมูกลดลงและการหายใจทางจมูกดีขึ้น

การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกส่วนหลังและการส่องกล้องตรวจคอหอย มักจะแสดงสัญญาณของต่อมอะดีนอยด์อักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะในเด็ก ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบหนาตัว ต่อมทอนซิลลิ้นอักเสบ และสัญญาณอื่น ๆ ของการอักเสบเรื้อรัง

เมื่อทำการตรวจไซนัสข้างจมูก มักพบอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของไซนัสข้างจมูก และมักพบตะกอนใสในไซนัสด้วย

การส่องกล้องตรวจหูมักแสดงอาการของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง (เยื่อแก้วหูหดและหลอดเลือดแดงคั่ง) หรือโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง ผู้ป่วยดังกล่าว (ทั้งเด็กและผู้ใหญ่) มักมีการอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลาง และมักพบโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังแบบมีหนองมากกว่าผู้ป่วยทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะไกลและแสดงอาการเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของกล่องเสียง หลอดลมและหลอดลมฝอย ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ กลุ่มอาการทางหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ ระบบตับ ไต ระบบต่อมไร้ท่อทำงานผิดปกติ ฯลฯ

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่

ในกรณีทั่วไป การวินิจฉัยจะตรงไปตรงมาและขึ้นอยู่กับอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่ปกติ อาจมีปัญหาบางประการในการวินิจฉัยแยกโรค ประการแรก ควรแยกโรคจมูกอักเสบจากหวัดเรื้อรังออกจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (hyperplastic) ซึ่งความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองนี้ก็คือ เมื่อเยื่อบุโพรงจมูกโตจริง เยื่อบุโพรงจมูกจะไม่หดตัวภายใต้ฤทธิ์ของยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว และเมื่อกดปุ่มตรวจเยื่อบุโพรงจมูก จะรู้สึกถึงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่เป็นลักษณะเฉพาะ โรคจมูกอักเสบจากหวัดเรื้อรังสามารถแยกโรคจากโรคโอเซน่าได้เช่นกัน โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก เมื่อภาพทางคลินิกของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนนัก อาการที่บ่งบอกว่าเป็นโรคโอเซน่า ได้แก่ กลิ่นเฉพาะ (เหม็น) จากจมูก สะเก็ดสีเหลืองอมเขียวปกคลุมพื้นผิวโพรงจมูก โครงสร้างภายในทั้งหมดของโพรงจมูกฝ่อลง ภาวะกลิ่นต่ำอย่างเห็นได้ชัด มักเป็นภาวะ anosmia และคออักเสบจากภูมิแพ้ร่วมด้วย โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรังควรแยกความแตกต่างจากโรคภูมิแพ้ชนิดต่างๆ ได้แก่ แพ้เป็นระยะ แพ้ตามฤดูกาล และแพ้ถาวร ในบางกรณี ทั้งสองชนิดจะเปลี่ยนแปลงซึ่งกันและกัน และวิกฤตตามฤดูกาลที่เกิดขึ้นอาจจบลงด้วยอาการเฉพาะของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรัง นอกจากนี้ โรคไซนัสอักเสบแฝงมักแสดงอาการร่วมกับอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรัง แต่ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงในโพรงจมูกมักจะสัมพันธ์กับด้านข้างของไซนัสที่ได้รับผลกระทบ

ในบรรดาโรคติดเชื้อเฉพาะที่อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างที่มักพบในโรคจมูกอักเสบเรื้อรังนั้น จำเป็นต้องคำนึงถึงโรคซิฟิลิสระยะที่สามและวัณโรคจมูกก่อนเป็นอันดับแรก ซึ่งแยกได้จากการปรากฏของตำแหน่งข้างเดียวและอาการทางพยาธิวิทยาที่เป็นลักษณะเฉพาะ ในขณะเดียวกัน อาการทางคลินิกของโรคจมูกเหล่านี้ยังแยกได้จากการมีความจำเพาะสูงและการพัฒนาอย่างรวดเร็ว

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังควรแยกความแตกต่างจากนิ่วในจมูกและสิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูก ลักษณะเด่นที่สำคัญของโรคเหล่านี้คือ รอยโรคข้างเดียว มีน้ำมูกไหลเป็นหนองจากครึ่งจมูก มีการอุดตันของจมูก ปวดในครึ่งจมูกที่ได้รับผลกระทบ และปวดศีรษะ

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะดี แต่หากเกิดภาวะแทรกซ้อนก็อาจร้ายแรงได้

[ 10 ]

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังควรเน้นที่การระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นหลัก การกำจัดสาเหตุเหล่านี้ เช่น อันตรายจากการทำงานหรือโรคเรื้อรังบางชนิด มักทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้อย่างมาก โดยทั่วไป การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังชนิดรุนแรงต้องใช้ระยะเวลาค่อนข้างนาน ต้องใช้หลากหลายวิธีอย่างต่อเนื่อง และผลลัพธ์มักจะไม่แน่นอน

การรักษาเฉพาะที่แบ่งออกเป็นแบบมีอาการและแบบก่อโรค การรักษาแบบมีอาการเกี่ยวข้องกับการใช้สารหดหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงการหายใจทางจมูกซึ่งให้ผลเพียงชั่วคราวเท่านั้น เมื่อใช้เป็นเวลานาน สารเหล่านี้จะยิ่งทำให้การดำเนินไปของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการไฮเปอร์โทรฟิกและสเกลอโรติกในเยื่อบุจมูก ซึ่งเรียกกันว่าโรคจมูกอักเสบจากยา ซึ่งมีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่ากลุ่มอาการ "รีบาวด์" อาการหลังนี้แสดงออกมาโดยการอุดตันของโพรงจมูกอย่างรุนแรงเมื่อหยุดยาแก้คัดจมูกชนิดใดชนิดหนึ่ง ยาที่จำเป็นดังกล่าว ได้แก่ ซาโนริน แนฟไทซีน อะดรีนาลีนผสมกับโนโวเคนหรือไดเคน รวมถึงยาสมัยใหม่จำนวนหนึ่งที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมยาในประเทศและต่างประเทศ ยาในกลุ่มหลังนี้ได้แก่ ยาจากกลุ่มอัลฟาอะดรีโนมิเมติก (แนฟโซลีน ไตรโซลีน)

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังด้วยโรคหวัดนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากสาเหตุ พยาธิสภาพ และลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิกนั้นมีความซับซ้อน การรักษาด้วยพยาธิสภาพนั้นจึงใช้ยาต้านฮิสตามีน (อะครีวาสติน ลอราทาดีน) ยาแก้คัดจมูก (ไซโลเมตาโซลีน ออกซีเมตาโซลีน) กลูโคคอร์ติคอยด์ (บสตาเมตาโซลีน โมเมทาโซน นาโซเน็กซ์) ตัวสร้างและตัวซ่อมแซม (โซเดียมดีออกซีไรโบนิวคลีเอต เดอริเนต) ตัวทำให้เยื่อหุ้มเซลล์มาสต์คงตัว (โครโมเกซาล โครโมกลิน กรดโครโมไกลซิก) เตตราไซคลิน (เมตาไซคลิน) และเซฟาโลสปอริน (เซฟาดรอกซิล เซฟูร็อกซิม) ยาปฏิชีวนะยังให้ผลดีบางประการได้ด้วยยาโฮมีโอพาธี เช่น ทรัมสล ซี ยูโฟร์บิม คอมโพซิตัม นาเซนโทรเฟน ซี ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ซ่อมแซม และต่อต้านภูมิแพ้

นอกจากการเตรียมการข้างต้นแล้วยังสามารถใช้ส่วนผสมต่างๆที่มีน้ำมันหอมระเหยจากสะระแหน่ยูคาลิปตัสธูจา ฯลฯ ซึ่งมีผลดีต่อการบำรุงเยื่อบุโพรงจมูกทำให้หลอดเลือดกลับมาเป็นปกติและการทำงานของต่อมน้ำเหลือง วิธีการกายภาพบำบัดในท้องถิ่น ได้แก่ การรักษาด้วยแสงยูวีและเลเซอร์การติดตั้งสารให้ความร้อนด้วยสารละลายต่างๆ หากมีสารคัดหลั่งเมือกหนืดและมีสะเก็ดในช่องจมูกมาก ให้ล้างโพรงจมูกด้วยสารละลายเอนไซม์โปรตีโอไลติกหรือส่วนผสมคลาสสิกของ Lermoyer: โซเดียมโมโนซัลเฟต 10 กรัม น้ำกลั่นและกลีเซอรีนอย่างละ 50 กรัม ทาในรูปแบบการติดตั้งสารให้ความร้อนในโพรงจมูกโดยเจือจาง 1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 ลิตร 1-2 ครั้งต่อวัน

ในการรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายใน การเผาผลาญแร่ธาตุ ดัชนีทางชีวเคมีและเซลล์วิทยาของเลือด การบำบัดด้วยวิตามิน การให้เกลือแร่และธาตุอาหารทางปาก การแก้ไขภูมิคุ้มกัน (ตามข้อบ่งชี้) นอกจากนี้ยังใช้วิธีการบำบัดด้วยอาหาร งดการรับประทานอาหารรสเผ็ด การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์

ในกรณีที่มีจุดติดเชื้อเรื้อรังในอวัยวะ หู คอ จมูก มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในโพรงจมูกจนขัดขวางการหายใจทางจมูก จะต้องรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือผ่าตัด

การบำบัดทางน้ำและสปาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังชนิดไม่หายขาด เพราะจะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกาย เพิ่มออกซิเจนให้กับร่างกาย และทำให้การเผาผลาญและระบบประสาทส่วนกลางเป็นปกติ