การละเมิดกระบวนการรีโพลาไรเซชันบน ECG

หากทั้งฟันซี่ ST และฟันซี่ T มีการเปลี่ยนแปลง (เลื่อน) แพทย์จะบันทึกความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันบน ECG ในผู้ที่มีสุขภาพดี ฟันซี่ ST จะมีอิเล็กทริกเท่ากันและมีศักย์ไฟฟ้าเท่ากันกับช่วงระหว่างฟันซี่ T และฟันซี่ P

การเปลี่ยนแปลงของส่วน ST จากไอโซไลน์อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจและความไม่พร้อมกันของการดีโพลาไรเซชันของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างไปจนถึงการตอบสนองต่อการสัมผัสกับยาบางชนิดหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

สาเหตุ ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การกลับขั้วเป็นระยะการฟื้นฟูศักยภาพการพักเบื้องต้นของกำแพงเซลล์ประสาทหลังจากการแกว่งของเส้นประสาท ในระหว่างการแกว่ง โครงสร้างของกำแพงในระดับโมเลกุลจะเปลี่ยนไปชั่วคราว ส่งผลให้สามารถผ่านไอออนได้ ไอออนสามารถแพร่กระจายกลับได้ ซึ่งจำเป็นต่อการคืนประจุไฟฟ้าเดิม หลังจากนั้น เส้นประสาทจะแสดงความพร้อมสำหรับการแกว่งเพิ่มเติมอีกครั้ง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันใน ECG ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• ความเครียดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้นและมากเกินไป
• ลำดับการดีโพลาไรเซชันที่ไม่ถูกต้อง
• การรบกวนสมดุลน้ำ-อิเล็กโทรไลต์;
• อาการแพ้จากการรับประทานยาบางชนิด

บุคคลในช่วงวัยเรียนประถมศึกษาและจนถึงวัยรุ่นมักมีภาวะความผิดปกติของการกลับขั้วอย่างรุนแรง ซึ่งมีความสัมพันธ์กับพลวัตเชิงบวกโดยไม่ต้องมีมาตรการการบำบัดพิเศษ

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันที่เกิดจากการเผาผลาญอาหาร (การทำงาน) อาจได้รับการวินิจฉัยในเชิงบวก สิ่งสำคัญคือต้องตรวจผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเหล่านี้อย่างละเอียดในโรงพยาบาล โดยต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเข้ามาเกี่ยวข้องเพิ่มเติมเพื่อดำเนินการรักษาที่ซับซ้อน สามารถสั่งจ่ายยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ พาแนงจิน อะนาพริลิน วิตามิน โคคาร์บอกซิเลสได้ การควบคุมยาเป็นสิ่งที่จำเป็น

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการเกิดความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน สันนิษฐานว่าความล้มเหลวเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลของไอออนในระยะรีโพลาไรเซชันของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งรวมถึงไอออนที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของไอออนโพแทสเซียมและโซเดียม ความไม่สมดุลนี้ส่งผลเสียต่อคุณภาพของการนำไฟฟ้าและความสามารถในการกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งแสดงออกมาตามนั้นบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

จากการทดลองหลายครั้ง นักวิทยาศาสตร์พบว่ามีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการรีโพลาไรเซชัน ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็นหลายประเภท ดังนี้

• กระบวนการทางพยาธิวิทยาอันเนื่องมาจากความผิดปกติหรือการทำงานที่ไม่เหมาะสมของระบบประสาทต่อมไร้ท่อซึ่งประสานความสอดคล้องของกลไกระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดโดยอ้อม
• พยาธิสภาพของหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงของไฮเปอร์โทรฟี, ความผิดปกติของสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์);
• อิทธิพลของยา การใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลเสียต่อสภาพและการทำงานของหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาถึงความผิดปกติแบบรีโพลาไรเซชันที่ไม่จำเพาะที่อาจเกิดขึ้นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยวัยรุ่น จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัดของปัญหาในวัยรุ่น แพทย์ที่ทำการรักษาระบุว่าพบปัญหานี้บ่อยครั้ง แม้ว่าพวกเขาจะสังเกตว่าในหลายกรณี ความผิดปกติในวัยรุ่นจะหายไปเองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ใดๆ

ความไม่เสถียรทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจถือเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญ ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจที่อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายได้

ยาที่อาจทำให้เกิดการยืดระยะ QT

• ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Quinidine, Lidocaine, Flecainide, Amiodarone, Bepridil)
• ยาโรคหัวใจ (Adrenaline, Vinpocetine)
• ยาแก้แพ้ (Terfenadine, Ebastine)
• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (อีริโทรไมซิน, อะซิโทรไมซิน, เอพิรูบิซิน, คลาริโทรไมซิน, โอลีแอนโดไมซินฟอสเฟตเอสเทอร์)

รูปแบบ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้รับการวินิจฉัยในประชากรประมาณ 6-12% ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะเริ่มต้นอาจหายเป็นปกติได้หากผู้ป่วยไม่มีอาการอันตราย เช่นหมดสติ หัวใจ เต้นเร็ว แบบ ชักประวัติครอบครัว (ประวัติครอบครัวที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน)

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กลุ่มอาการการกลับขั้วเร็วแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

1. กลุ่มอาการที่มีแนวโน้มดี
2. ความเสี่ยงระดับปานกลางถึงปานกลาง
3. ความเสี่ยงระดับกลาง
4. กลุ่มอาการที่อันตราย

เพศและชาติพันธุ์ โรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมมีบทบาทในการพยากรณ์โรค ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยชายสูงอายุมีแนวโน้มจะพยากรณ์โรคได้แย่กว่า

ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันใน ECG ในผู้ใหญ่สามารถเป็นรูปแบบหนึ่งของบรรทัดฐานได้ หากการยกระดับส่วน ST รวมกับการเคลื่อนขึ้นของจุดแยกส่วน ST จากคอมเพล็กซ์ QRS

ในวัยรุ่น ปัญหาดังกล่าวมักเกิดขึ้นบ่อย ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมกีฬาที่หนักเกินไป และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อน

การละเมิดการรีโพลาไรเซชันบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้หญิงอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของกิจกรรมของฮอร์โมน ดังนั้นฮอร์โมนเพศหญิง เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจึงสามารถเปลี่ยนแปลงกระบวนการเหล่านี้ได้ ในระยะแรกของ รอบเดือน จะสังเกตเห็นการยืดเวลาของ Q-Tc ที่แก้ไขแล้วในระหว่างการให้ยา ibutilide อาจสันนิษฐานได้ว่า การทดแทนโปรเจสตินอาจให้ผลดีในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคปกติ โดยเป็นปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดต่อสภาวะใหม่ที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนที่ตรวจพบปัญหาควรได้รับการตรวจอย่างครอบคลุมเพื่อแยกแยะโรคทางหัวใจและหลอดเลือด

การละเมิดการรีโพลาไรเซชันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็กนั้นไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตเสมอไป ปัญหาอาจเกิดขึ้นชั่วคราวจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำ) และภาวะทุพโภชนาการ ในสถานการณ์เช่นนี้ มักมีการติดตามแบบไดนามิกโดยนัดพบแพทย์โรคหัวใจเด็กเป็นประจำ

ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของผนังด้านล่างบน ECG แสดงถึงการเคลื่อนตัวของส่วน ST และฟัน T ในผู้ที่มีสุขภาพดี การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเผยให้เห็นส่วน ST ที่มีอิเล็กทริกเท่ากันซึ่งมีศักย์เท่ากับช่องว่างระหว่างฟัน T และฟัน P

มักตรวจพบความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของผนังด้านข้างในคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบไม่ทราบสาเหตุ โดยพบรูปแบบ QT สั้นลง 2 แบบ ได้แก่

• คงที่(ไม่มีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ);
• ชั่วคราว (กำหนดเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง)
• ปัญหาโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม อุณหภูมิร่างกายสูง ระดับโพแทสเซียมและแคลเซียมในเลือดสูง
• ภาวะกรดเกินเพิ่มขึ้น ทำให้โทนของระบบประสาทเปลี่ยนแปลง

ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของผนังด้านหน้าบน ECG มักเป็นลักษณะทางกายวิภาคแต่กำเนิดมากกว่าที่จะเป็นโรค หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่นโรคอ้วนการสูบบุหรี่คอเลสเตอรอลสูงมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงที่สำคัญกว่าในสถานการณ์นี้คือการวินิจฉัยผิดพลาด เมื่อความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของโพรงหัวใจเล็กน้อยบน ECG ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือโรคหัวใจขาดเลือด หากวินิจฉัยผิดพลาด ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยสิ่งที่ไม่จำเป็นจริงๆ ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วอาจทำให้เกิดอันตรายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ควรทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดโดยใช้เทคนิคหลายอย่างและผู้เชี่ยวชาญหลายคนในเวลาเดียวกัน

ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันแบบแพร่กระจายบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจหมายถึง:

• เป็นรูปแบบที่แตกต่างจากบรรทัดฐานในบางกรณี
• กระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ
• กระบวนการเผาผลาญที่ไม่เหมาะสมในกล้ามเนื้อหัวใจ - ตัวอย่างเช่น เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของสมดุลของฮอร์โมน
• การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจแข็ง;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะในกล้ามเนื้อหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าความเข้มข้นของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายอาจแตกต่างกันได้ แม้กระทั่งเล็กน้อยมาก ตัวอย่างเช่น มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอายุเท่านั้น

โรครีโพลาไรเซชันแบบกระจายไม่ใช่การวินิจฉัยแบบเดี่ยวหรือพยาธิวิทยาเดี่ยวๆ แต่เป็นเพียงเครื่องหมายวินิจฉัยอย่างหนึ่งที่บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

การวินิจฉัย ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การวินิจฉัยโรคจะพิจารณาจากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงทั่วไป โดยเฉพาะการยกตัวของส่วน ST และคลื่น J

เทคนิคเพิ่มเติม เช่นการทำเอคโค่หัวใจ การทดสอบความเครียดการติดตามโฮลเตอร์การวินิจฉัยทางไฟฟ้าวิทยา มักใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการตรวจวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของเอคโคคาร์ดิโอแกรม (ECHO-CG, อัลตราซาวนด์หัวใจ) เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อสร้างภาพโครงสร้างของหัวใจและศึกษาการทำงานของหัวใจ ECHO-CG ช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาด รูปร่าง และการทำงานของหัวใจ ประเมินสถานะของระบบลิ้นหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ ตรวจหาความผิดปกติและพยาธิสภาพอื่น ๆ ด้วยเอคโคคาร์ดิโอแกรม ทำให้สามารถตรวจสอบพลวัตของการรักษาความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันได้ วิธีนี้ถือว่าปลอดภัยและเข้าถึงได้โดยไม่ต้องใช้มาตรการเตรียมการพิเศษ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันยังต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการตามที่กำหนด:

• การตรวจร่างกายทั่วไป เช่น เลือดและปัสสาวะ;
• การศึกษาทางชีวเคมีในเลือด (ดัชนีน้ำตาลในเลือด, คอเลสเตอรอลรวมพร้อมเศษส่วน, โซมาโทโทรปิน, คาเทโคลามีน, ALT, AST)
• การตรวจทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลของเลือด
• การวิเคราะห์เซลล์ของตัวอย่างชิ้นเนื้อหัวใจ (เพื่อประเมินโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อหัวใจ)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ผู้ป่วยที่บ่นว่าเจ็บหน้าอกและมีความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคเสมอ ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของโพรงหัวใจในระยะเริ่มต้นบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรแยกจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนหน้า ซึ่งค่า ST สูงขึ้นมากกว่า ช่วง QT ยาวนานกว่า และแอมพลิจูด R ใน_V4มีขนาดเล็กกว่า

• เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการรีโพลาไรเซชันระยะเริ่มต้นและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างชัดเจน จะใช้ดัชนีพิเศษตามพารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ 3 ประการ ดังนี้
• STe - ST สูง 60 มิลลิวินาที หลัง J ในลีด_V3 (มม.)
• QTs - ช่วง QT ที่ได้รับการแก้ไขสำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ (ms)
• _RV4คือแอมพลิจูดของคลื่น R ในลีด_V4 (มม.)

พารามิเตอร์ที่ระบุใช้ในสูตร:

นิยามดัชนี = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTc) + (0.326 * _RV4 )

คะแนนที่มากกว่า 23.4 ในกรณีส่วนใหญ่บ่งบอกถึงกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่มีการยกส่วน ST ขึ้นเนื่องจากการอุดตันของสาขาอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหน้า

การรักษา ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

กลยุทธ์การรักษาที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของโรคคลื่นไฟฟ้าหัวใจตีบซ้ำ หากแพทย์สามารถระบุสาเหตุนี้ได้ แนวทางหลักของการรักษาควรเป็นผลกระทบต่อโรค หลังจากนั้นจึงทำการวินิจฉัยซ้ำ หากยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคคลื่นไฟฟ้าหัวใจตีบซ้ำได้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• มัลติวิตามิน (ใช้เพื่อรักษาการทำงานของหัวใจให้สมบูรณ์ ช่วยให้ร่างกายได้รับส่วนประกอบที่สำคัญต่างๆ มากมาย)
• ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องใช้คอร์ติโซนซึ่งมีประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด)
• โคคาร์บอกซิเลส จี/เอ็กซ์ (ช่วยปรับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตให้เหมาะสม ปรับปรุงกระบวนการทางโภชนาการในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย)
• Panangin, Anaprilin (กลุ่มของยาบล็อกเบต้า ที่ใช้เฉพาะในกรณีรุนแรงเท่านั้น)

มาตรฐานของการรักษาโรคคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีการกลับขั้วแบบแอคทีฟคือ การใช้ยาบล็อกตัวรับ β-adrenoreceptor ในปริมาณที่มากเกินไป (ในเด็ก - สูงสุด 2 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. ต่อวัน) ผลประโยชน์ของยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการบล็อกอิทธิพลของระบบประสาทซิมพาเทติกต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและลดการกระจายของการกลับขั้วของผนังกล้ามเนื้อของโพรงหัวใจ ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในภายหลังได้

ยาบล็อกเกอร์ Β-adrenoreceptor สามารถใช้ร่วมกับแมกนีเซียม (แมกนีเซียมซัลเฟต) โพแทสเซียม และยาบล็อกช่องโซเดียม (Flecainide, Mexiletine) ได้สำเร็จ

หากผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวล หวาดกลัว หรือมีความผิดปกติในการกลับขั้ว ควรให้การรักษาด้วยยาคลายเครียดระยะสั้น (เช่น ไดอะซีแพม)

ยาคลายเครียดจะถูกกำหนดให้ใช้วันละ 3 ครั้ง แต่น้อยครั้งกว่านั้น คือ วันละครั้ง (ช่วงบ่าย) แนะนำให้รับประทานยาเหล่านี้โดยไม่กำหนดเวลาในช่วงที่ตื่นเต้นหรือเครียดทางจิตใจและอารมณ์

การรักษาด้วยพืชสมุนไพรเพื่อสงบประสาทเป็นประจำมักช่วยหลีกเลี่ยงการจ่ายยาคลายประสาทและยาคลายเครียดได้

สารปรับตัวจากพืชที่สามารถกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทซิมพาเทติก เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่บ่นว่ารู้สึกเฉื่อยชา เฉื่อยชา เฉื่อยชา ง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

ในบางกรณีของความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชัน มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ nootropics ซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ยาเหล่านี้ได้แก่ Piracetam (2.4-3.2 กรัมต่อวัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่นเวียนศีรษะอาการอะแท็กเซีย) Aminolone, Picamilon

ในภาวะไวเกิน ให้ใช้ยา nootropics ที่มีฤทธิ์สงบประสาท เช่นphenibut, pantogam, Glycine (3-6 เม็ดต่อวันสำหรับ 3 โดส) เป็นต้น

เพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม ให้รักษาเสถียรภาพการเชื่อมต่อของหัวใจและสมองด้วยยาที่รักษาเสถียรภาพเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีฤทธิ์กระตุ้นพลังงานและต้านอนุมูลอิสระ ยาเหล่านี้ได้แก่:

• ยูบิควิโนน;
• แอล-คาร์นิทีน;
• ชาวเม็กซิโก;
• กรดไลโปอิก;
• วิตามินบี

โคเอนไซม์ Q10 (ยูบิควิโนน)ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญในการสร้างพลังงานของเซลล์มีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการสังเคราะห์ ATP โดยปกติแล้วยานี้รับประทานวันละ 30 มก. วันละครั้ง เพื่อปรับปรุงกระบวนการสร้างพลังงานในร่างกาย

มาตรการการรักษาสำหรับความผิดปกติของการกลับขั้วของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ได้แก่ การจัดระเบียบการทำงานและการพักผ่อนอย่างเหมาะสม การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การนวด การบำบัดด้วยกลิ่นหอม จิตบำบัด โภชนาการ การฝังเข็ม (เมื่อมีข้อบ่งชี้) กิจวัตรประจำวันที่เหมาะสม การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ การควบคุมน้ำหนักตัว โภชนาการที่มีคุณภาพสมดุล และการหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี ปัจจัยเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการรักษาจังหวะชีวภาพให้คงที่ ปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบพาราซิมพาเทติก และระบบซิมพาเทติก

การฝึกกายภาพบำบัดมีบทบาทพิเศษ พื้นฐานของการกายภาพบำบัดในโรคโพลาไรเซชันควรเป็นการฝึกที่เพิ่มประสิทธิภาพโดยรวม การทำงานของหัวใจและปอด ปรับระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจให้เข้ากับความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่หลากหลาย และเพิ่มความอดทนของร่างกาย การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดใดๆ ควรได้รับการกำหนดและประสานงานโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพทั่วไปของบุคคลนั้น ความสมบูรณ์ของร่างกาย ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา ฯลฯ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจขาดเลือด แนะนำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมทางกายในปริมาณที่เหมาะสม เช่น เดินด้วยความเร็วปานกลาง ขึ้นลงบันได หากคำนวณโมเมนต์การรับน้ำหนักได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะไม่หายใจถี่ อ่อนแรง เจ็บหน้าอก ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดอาจรวมถึงการหายใจ การผ่อนคลาย การทรงตัว และการประสานงาน การออกกำลังกายเพื่อแก้ไขและการฝึกความอดทนเป็นสิ่งที่จำเป็น การเลือกโหลดที่เหมาะสมจะปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ ลดความต้องการออกซิเจน ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือด)

แพทย์แนะนำให้ทำสปาเพื่อรักษาอาการผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจเกือบทุกกรณี ข้อห้ามใช้มีดังนี้:

• ภาวะล้มเหลวของระบบไหลเวียนเลือดที่ชดเชย
• โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวขั้นรุนแรง;
• ความดันโลหิตสูงรุนแรงที่มีแนวโน้มอาจเกิดภาวะระบบไหลเวียนเลือดในสมองล้มเหลว
• มีอาการเจ็บหน้าอกบ่อยๆ

ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรงควรได้รับคำแนะนำให้พักฟื้นที่โรงพยาบาลหัวใจ โดยต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาอย่างอ่อนโยน ขั้นตอนการรักษาในน้ำจำกัดเฉพาะการถู และการบำบัดด้วยอากาศเท่านั้น

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ส่วนสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการบำบัดแบบไม่ใช้ยา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้จิตบำบัด การฝึกด้วยตนเอง การเพิ่มความต้านทานต่อความเครียด และการทำให้สภาวะทั่วไปของระบบประสาทเป็นปกติ

ขอแนะนำหลักสูตรกายภาพบำบัด ดังนี้:

• การวิเคราะห์อิเล็กโทรโฟเรซิสแมกนีเซียม
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยโบรมีนที่บริเวณส่วนบนของกระดูกสันหลังส่วนคอ);
• การบำบัดด้วยน้ำ, การอาบน้ำบำบัด, การบำบัดด้วยโคลน;
• การบำบัดด้วยมือ (นวดหลัง, นวดหน้าอก)

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจในภาวะการกลับขั้วสามารถทำได้ดังนี้:

• การรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดบริเวณรอบกระดูกสันหลังบริเวณ_C5 - _D6;
• Darsonvalizationบนบริเวณรีเฟล็กซ์เจนิกของบริเวณหัวใจ
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกหรือบริเวณหัวใจเพื่อลดการเกาะตัวของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค และปรับปรุงการส่งออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจให้เหมาะสม
• ไฮโดรบอลนีโอเทอราพี ฝักบัวแบบฝนและแบบวงกลม ไฮโดรเจนซัลไฟด์ อ่างอาบน้ำไข่มุกและไอโอโดบรอมิก
• การเกิดไอออนในอากาศโดยทั่วไป
• การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (การเดิน การเดิน ยิมนาสติกเพื่อการบำบัด);
• การบำบัดด้วยออกซิเจน

กายภาพบำบัดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงที่หรือเกิดขึ้นเอง ภาวะไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอรุนแรง หลอดเลือดหัวใจโป่งพองเรื้อรัง รวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง และภาวะต่อมไร้ท่อแบบเฉียบพลัน

การรักษาด้วยสมุนไพร

อาการแสดงปานกลางของโรครีโพลาไรเซชันบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักไม่ต้องการมาตรการการรักษาเฉพาะใดๆ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้พืชบำบัดร่วมกับการใช้สมุนไพรที่มีฤทธิ์สงบประสาท โดยเฉพาะรากวาเลอเรียนหรือหญ้าหางหมา สมุนไพรต่อไปนี้มีประสิทธิผล:

• เซจ;
• เลดัม;
• หญ้าหางหมา;
• เซนต์จอห์นเวิร์ต;
• ต้นฮอว์ธอร์น;
• วาเลเรียน

คอลเลกชั่นดังกล่าวไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจเท่านั้น แต่ยังมีผลในการลดภาวะขาดน้ำเล็กน้อยอีกด้วย

เพื่อรักษาเสถียรภาพของหัวใจ แนะนำให้ใช้สมุนไพรผสมต่างๆ ขึ้นอยู่กับความจำเพาะของอาการผิดปกติที่เกิดขึ้น:

• ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็ว ควรดื่มเครื่องดื่มสมุนไพรที่ประกอบด้วยรากวาเลอเรียน สมุนไพรแม่โสม เมล็ดฮอปส์ เมล็ดโป๊ยกั๊ก เมล็ดยี่หร่า และยี่หร่าดำ
• ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้า แนะนำให้รับประทานยาต้มหรือสารสกัดจาก สมุนไพร เช่น ยาร์โรว์ อาราเลีย และเอลิวเทอโรคอคคัส
• ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีประโยชน์ในการดื่มชาสมุนไพรจากผลฮอว์ธอร์นและผลกุหลาบ ใบราสเบอร์รี่และสตรอเบอร์รี่ และชาดอกกุหลาบ

ในโรครีโพลาไรเซชัน ไม่ควรใช้วิธีบำบัดด้วยพืชเพียงอย่างเดียวโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ พืชสมุนไพรยังมีข้อห้ามในการใช้ด้วย:

• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมองเฉียบพลัน;
• อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน;
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิมัล

ก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์จากพืชใดๆ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเสียก่อน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลดี ให้ ใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าแทนอัตราการกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำคือ 70 ครั้งต่อนาที นอกจากนี้ยังสามารถใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าร่วมกับการให้ยาบล็อกเบต้าพร้อมกันได้ การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจมีข้อบ่งชี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้ารุนแรงในระยะชัก

ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้หรือใช้ยาบล็อกเบต้าไม่ได้ผล ผู้ป่วยที่ใช้ยากระตุ้นหัวใจไม่ได้ผล และมีข้อห้ามในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า จะต้องเข้ารับการผ่าตัดเอาซิมพาเทติกออกจากคอและทรวงอกด้านซ้าย วิธีนี้จะช่วยปรับระดับความไม่สมดุลของซิมพาเทติกในการทำงานของเส้นประสาทหัวใจ การผ่าตัดซิมพาเทติกจะทำที่ระดับ_T1-T4และปมประสาทสเตลเลต (หรือปมประสาทส่วนล่างที่สาม) แม้ว่าวิธีนี้จะได้ผลดี แต่ก็มีข้อมูลเกี่ยวกับการกลับมาเกิดซ้ำของภาวะรีโพลาไรเซชันผิดปกติในคลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่วงเวลาที่ห่างไกล

การปฏิบัติในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี การออกกำลังกายและความเครียดที่เพียงพอ รวมถึงวิธีการสปาและกายภาพบำบัดเพิ่มเติมสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของโพลาไรเซชันได้อย่างมีนัยสำคัญ แนะนำให้ทำการฟื้นฟูและรักษาเชิงป้องกันเมื่อตรวจพบโรคหัวใจเรื้อรังหลายชนิดเกินระยะที่กลับมาเป็นซ้ำและเมื่อสภาพทั่วไปคงที่แล้ว ความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติมนั้นแพทย์จะเป็นผู้ประเมินเป็นรายบุคคล

พยากรณ์

โดยทั่วไป ความผิดปกติของการรีโพลาไรเซชันในคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีการพยากรณ์โรคที่ดีในกรณีส่วนใหญ่