การละเมิดกระบวนการเปลี่ยนขั้วใน ECG

หากทั้งส่วน ST และฟัน T มีการเปลี่ยนแปลง (เลื่อน) แพทย์จะบันทึกความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วใน ECG ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ส่วน ST จะเป็นไอโซอิเล็กทริกและมีศักยภาพเช่นเดียวกับในช่วงระหว่างฟัน T และ P

การเปลี่ยนแปลงส่วน ST จากไอโซลีนอาจเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ จากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจและความไม่สมดุลของภาวะสลับขั้วของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างไปจนถึงการตอบสนองต่อการสัมผัสยาบางชนิดหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

สาเหตุ ความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การเปลี่ยนขั้วเป็นขั้นตอนของการฟื้นฟูศักยภาพการพักเริ่มต้นของสิ่งกีดขวางเซลล์ประสาทหลังจากการสั่นของเส้นประสาท ในระหว่างการสั่นโครงสร้างของสิ่งกีดขวางในระดับโมเลกุลจะเปลี่ยนไปชั่วคราวซึ่งส่งผลให้ไอออนผ่านได้ ไอออนสามารถกระจายกลับได้ ซึ่งจำเป็นต่อการฟื้นฟูประจุไฟฟ้าเดิม หลังจากนั้นเส้นประสาทจะแสดงความพร้อมอีกครั้งสำหรับการสั่นต่อไป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการทำซ้ำใน ECG คือ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้นและมากเกินไป
• ลำดับดีโพลาไรเซชันไม่ถูกต้อง
• การหยุดชะงักของสมดุลน้ำ-อิเล็กโทรไลต์;
• ปฏิกิริยาต่อการใช้ยาบางชนิด

บุคคลในวัยประถมศึกษาและวัยรุ่นมักมีความผิดปกติของขั้วซ้ำที่รุนแรงซึ่งมีความสัมพันธ์กับพลวัตเชิงบวกโดยไม่มีมาตรการรักษาพิเศษ

การพยากรณ์โรคเชิงบวกอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วทางเมตาบอลิซึม (การทำงาน) สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบบุคคลที่มีความผิดปกติดังกล่าวในโรงพยาบาลอย่างละเอียด โดยต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมสำหรับมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนเพิ่มเติม เป็นไปได้ที่จะกำหนดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์, Panangin, Anaprilin, วิตามิน, cocarboxylase จำเป็นต้องมีการควบคุมการจ่ายยา

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการก่อตัวของความผิดปกติของโพลาไรเซชันใน ECG ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน สันนิษฐานว่าความล้มเหลวเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลของไอออนในขั้นตอนของการเปลี่ยนขั้วของคาร์ดิโอไมโอไซต์ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของโพแทสเซียมและโซเดียมไอออน ความไม่สมดุลส่งผลเสียต่อคุณภาพของการนำกล้ามเนื้อหัวใจและความตื่นเต้นง่ายซึ่งแสดงออกมาตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในระหว่างการทดลองหลายครั้ง นักวิทยาศาสตร์ได้พบว่าปัจจัยหลายประการสามารถทำให้เกิดความล้มเหลวในการรีโพลาไรเซชันได้ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• กระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากความผิดปกติหรือการทำงานที่ไม่เหมาะสมของอุปกรณ์ neuroendocrine ซึ่งประสานการเชื่อมโยงทางอ้อมของกลไกหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด
• โรคหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงของภาวะไขมันในเลือดสูง, ความผิดปกติของสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์);
• อิทธิพลของยาการใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลเสียต่อสภาพและการทำงานของหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาความผิดปกติในการสลับขั้วแบบไม่เฉพาะเจาะจงที่เป็นไปได้ใน ECG โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยในผู้ป่วยวัยรุ่น สาเหตุที่แท้จริงของปัญหาในวัยรุ่นยังไม่ได้รับการระบุจนถึงปัจจุบัน แพทย์ฝึกหัดระบุว่าปัญหานี้มักถูกตรวจพบ แม้ว่าพวกเขาจะสังเกตเห็นว่าในหลายกรณี ความผิดปกติในวัยรุ่นจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ใดๆ

ความไม่แน่นอนทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจถือเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญซึ่งสะท้อนถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจต่อการเกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย

ยาที่อาจทำให้ช่วงQT ยาวขึ้น

• ยาต้านการเต้นของหัวใจ (Quinidine, Lidocaine, Flecainide, Amiodarone, Bepridil)
• ยารักษาโรคหัวใจ (อะดรีนาลีน, วินโปเซทีน)
• ยาแก้แพ้ (Terfenadine, Ebastine)
• ยาต้านแบคทีเรีย (Erythromycin, Azithromycin, Epirubicin, Clarithromycin, oleandomycin ฟอสเฟตเอสเทอร์)

รูปแบบ

ความผิดปกติของการสลับขั้วของกล้ามเนื้อหัวใจใน ECG ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 6-12% ของประชากร การเปลี่ยนขั้วใหม่ตั้งแต่เนิ่นๆ อาจมีแนวโน้มที่ดีหากผู้ป่วยไม่มีสัญญาณอันตราย เช่นสติบกพร่อง หัวใจเต้นเร็วคล้ายชักประวัติครอบครัว (ประวัติครอบครัวเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน)

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กลุ่มอาการการทำซ้ำในช่วงต้นแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

1. เป็นกลุ่มอาการที่ดีอย่างแน่นอน
2. ความเสี่ยงปานกลางถึงปานกลาง
3. ความเสี่ยงระดับกลาง
4. ซินโดรมที่มีอันตรายอย่างแน่นอน

เพศและชาติพันธุ์ โรคหลอดเลือดหัวใจร่วมด้วยมีบทบาทในการพยากรณ์โรค ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยชายสูงอายุมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง

ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ใหญ่อาจเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานหากการยกระดับส่วน ST ถูกรวมเข้ากับการเคลื่อนไหวขึ้นของจุดแยกส่วน ST จาก QRS complex

ในวัยรุ่นปัญหาค่อนข้างบ่อยซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับทั้งกิจกรรมกีฬาที่เข้มข้นมากเกินไป และรอยโรคอินทรีย์ของกล้ามเนื้อหัวใจmitral Valve ย้อย

การละเมิด repolarization ใน ECG ในสตรีอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของกิจกรรมของฮอร์โมน ดังนั้นฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจึงสามารถเปลี่ยนแปลงกระบวนการเหล่านี้ได้ ในระยะแรกของรอบเดือน จะมีการสังเกตการยืดเวลาของ Q-Tc ที่แก้ไขในระหว่างการฉีดยา ibutilide สันนิษฐานว่า อาจให้ผลดีในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยการทดแทนโปรเจสติน

ความผิดปกติของการเกิดขั้วซ้ำใน ECG ในการตั้งครรภ์อาจเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานซึ่งเป็นปฏิกิริยาชนิดหนึ่งของอุปกรณ์หัวใจและหลอดเลือดต่อสภาวะใหม่ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนที่ตรวจพบปัญหาควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อไม่รวมพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด

การละเมิดขั้วซ้ำของ ECG ในเด็กนั้นไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตเสมอไป ปัญหาอาจเกิดขึ้นชั่วคราว เกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำ) ภาวะทุพโภชนาการ ในสถานการณ์เช่นนี้ การตรวจติดตามแบบไดนามิกมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการไปพบแพทย์โรคหัวใจในเด็กตามกำหนดเวลาเป็นประจำ

ความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วผนังด้านล่างใน ECG แสดงถึงการเคลื่อนตัวของส่วน ST และฟัน T ในคนที่มีสุขภาพดี การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นส่วน ST ของไอโซอิเล็กทริกที่มีศักยภาพเช่นเดียวกับช่องว่างระหว่างฟัน T และ P

ความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วผนังด้านข้างใน ECG มักตรวจพบในผู้ที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่ไม่ทราบสาเหตุ ทราบช่วง QT ที่สั้นลงสองรูปแบบ:

• คงที่ (ไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ);
• ชั่วคราว (พิจารณาจากการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ)
• ปัญหามักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ระดับโพแทสเซียมและแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น
• เพิ่มความเป็นกรดการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท

ความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วผนังด้านหน้าใน ECG เองมักเป็นลักษณะทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดมากกว่าเป็นโรค หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่นโรคอ้วนการสูบบุหรี่คอเลสเตอรอลสูงมักไม่มีอาการแทรกซ้อน ความเสี่ยงที่สำคัญยิ่งกว่าในสถานการณ์นี้คือการวินิจฉัยผิดพลาด เมื่อความผิดปกติของการสลับขั้วของกระเป๋าหน้าท้องที่ไม่รุนแรงใน ECG ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรค กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือโรคหัวใจขาดเลือด หากวินิจฉัยผิดพลาด ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็น ดังนั้นโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดอันตรายที่แก้ไขไม่ได้ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ควรทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดโดยใช้เทคนิคหลายอย่างและผู้เชี่ยวชาญหลายคนในเวลาเดียวกัน

ความผิดปกติของโพลาไรเซชันแบบกระจายใน ECG อาจหมายถึง:

• ตัวแปรของบรรทัดฐานในบางกรณี
• กระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ
• กระบวนการเผาผลาญที่ไม่เหมาะสมในกล้ามเนื้อหัวใจ - ตัวอย่างเช่นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน
• การพัฒนาของ cardiosclerosis;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะในกล้ามเนื้อหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายอาจแตกต่างกัน และอาจมีขนาดค่อนข้างเล็กด้วย ตัวอย่างเช่น มักมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ความผิดปกติของโพลาไรเซชันแบบกระจายไม่ใช่การวินิจฉัยแบบสแตนด์อโลนหรือพยาธิสภาพเดียว เป็นเพียงหนึ่งในเครื่องหมายวินิจฉัยที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการตรวจอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

การวินิจฉัย ความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

มาตรการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไป โดยเฉพาะการยกระดับ ST-segment และ J wave

เทคนิคเพิ่มเติม เช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบความเครียดการตรวจติดตามโฮลเตอร์การวินิจฉัยทางสรีรวิทยาไฟฟ้า มักใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการทำงานที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECHO-CG, อัลตราซาวนด์หัวใจ) เกี่ยวข้องกับการใช้การสั่นสะเทือนของอัลตราซาวนด์เพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างของหัวใจและศึกษาการทำงานของหัวใจ ECHO-CG ช่วยให้คุณกำหนดขนาด รูปร่าง และประสิทธิภาพของหัวใจ ประเมินสถานะของระบบลิ้นหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ ตรวจจับความผิดปกติและโรคอื่น ๆ ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้สามารถตรวจสอบพลวัตของการรักษาความผิดปกติของขั้วซ้ำได้ วิธีนี้ถือว่าปลอดภัยและเข้าถึงได้โดยไม่ต้องใช้มาตรการเตรียมการพิเศษ

นอกจากนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโพลาไรเซชัน:

• การตรวจทางคลินิกทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ
• การศึกษาทางชีวเคมีในเลือด(ดัชนีน้ำตาลในเลือด, คอเลสเตอรอลรวมพร้อมเศษส่วน, somatotropin, catecholamines, ALT, AST);
• การทดสอบอณูพันธุศาสตร์ของเลือด
• การวิเคราะห์ไซตาไลซิสของตัวอย่างชิ้นเนื้อหัวใจ (เพื่อประเมินโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อหัวใจ)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ผู้ป่วยที่บ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกและในเวลาเดียวกันมีความผิดปกติของขั้วซ้ำในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคเสมอ ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของการสลับขั้วของหัวใจห้องล่างในระยะเริ่มแรกใน ECG ควรแยกความแตกต่างจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายล่วงหน้า โดยที่ระดับความสูงของ ST นั้นมากกว่า ช่วง QT จะยาวกว่า และแอมพลิจูด R ใน_V4จะน้อยกว่า

• เพื่อแยกแยะความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างการเปลี่ยนขั้วใหม่ในระยะเริ่มต้นและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย จึงมีการใช้การจัดทำดัชนีพิเศษตามพารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามประการ:
• STe - ST ระดับความสูง 60 ms หลังจาก J ในลีด_V3 (มม.);
• QTs - ช่วงเวลา QT ถูกแก้ไขสำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ (ms)
• _RV4คือแอมพลิจูดของรูปคลื่น R ในลีด_V4 (มม.)

พารามิเตอร์ที่ระบุใช้ในสูตร:

คำจำกัดความของดัชนี = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTc) + (0.326 * _RV4 )

คะแนนที่มากกว่า 23.4 ในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ากลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่มีระดับความสูงของส่วน ST เนื่องจากการบดเคี้ยวของกิ่งก้านระหว่างโพรงด้านหน้า

การรักษา ความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

กลยุทธ์การรักษาที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากแพทย์สามารถระบุสาเหตุนี้ได้ผลกระทบต่อทิศทางหลักของมาตรการการรักษาควรเป็นผลกระทบหลังจากนั้นจึงทำการวินิจฉัยครั้งที่สอง หากไม่ได้ระบุสาเหตุของความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วการรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• วิตามินรวม (ใช้เพื่อรักษาการทำงานของหัวใจให้สมบูรณ์เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับส่วนประกอบที่สำคัญในร่างกาย)
• ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องใช้คอร์ติโซนซึ่งมีผลประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด)
• cocarboxylase g/x (ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, ปรับปรุงกระบวนการทางโภชนาการในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง);
• Panangin , Anaprilin (กลุ่มของβ-blockers กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น)

มาตรฐานของการรักษาความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ใช้งานอยู่คือการใช้β-adrenoreceptor blockers ในปริมาณที่มากเกินไป (ในเด็ก - มากถึง 2 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักต่อวัน ผลประโยชน์ของยาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นอิทธิพลที่เห็นอกเห็นใจต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อุปกรณ์และลดการกระจายตัวของการเปลี่ยนขั้วของผนังกล้ามเนื้อของโพรงซึ่งช่วยป้องกันการโจมตีจังหวะที่ตามมา

β-adrenoreceptor blockers สามารถใช้ร่วมกับแมกนีเซียม (แมกนีเซียมซัลเฟต), โพแทสเซียมและโซเดียมแชนเนลบล็อค (Flecainide, Mexiletine) ได้สำเร็จ

หากผู้ป่วยที่มีภูมิหลังของโรค repolarization มีอาการวิตกกังวลโรคกลัวการรักษาจะเสริมด้วยยากล่อมประสาทระยะสั้น (เช่น Diazepam)

มีการกำหนดยาระงับประสาท 3 ครั้งต่อวันไม่บ่อยนัก - วันละครั้ง (ในช่วงบ่าย) ขอแนะนำให้รับประทานยาดังกล่าวโดยไม่ได้กำหนดไว้ในช่วงที่มีความตื่นเต้นและความเครียดทางจิตใจ

การบำบัดด้วยยาระงับประสาทเป็นประจำมักจะสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการสั่งยารักษาโรคประสาทและยากล่อมประสาทได้

สารดัดแปลงจากพืชที่สามารถกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทส่วนกลางเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่บ่นว่ารู้สึกง่วง เซื่องซึม ไม่แยแส อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

ในบางกรณีของความผิดปกติของการทำซ้ำจะมีการระบุการใช้ nootropics ซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ในบรรดายาดังกล่าว: Piracetam (2.4-3.2 กรัมต่อวัน, ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ - เวียนศีรษะ, ataxia), อะมิโนโลน, Picamilon

ในภาวะภูมิไวเกินกำหนด nootropics ที่มีผลกดประสาท: ฟีนิบัต, Pantogam , Glycine (3-6 เม็ดต่อวันเป็นเวลาสามขนาด) และอื่น ๆ

เพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม การรักษาเสถียรภาพของการเชื่อมต่อของหัวใจและสมองใช้สารที่ทำให้เมมเบรนคงตัวซึ่งมีฤทธิ์เป็นพลังงานเขตร้อนและสารต้านอนุมูลอิสระ ยาดังกล่าวคือ:

• ยูบิควิโนน;
• แอล-คาร์นิทีน;
• เม็กซิโก;
• กรดไลโปอิก;
• วิตามินบี

โคเอ็นไซม์คิว10 (ยูบิควิโนน) เป็นส่วนประกอบของเซลล์ที่สร้างพลังงานที่จำเป็นมีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการสังเคราะห์ ATP ยานี้รับประทานเป็นมาตรฐาน 30 มก. ต่อวันวันละครั้งเพื่อปรับปรุงกระบวนการที่มีพลังในร่างกาย

มาตรการรักษาโรค repolarization ใน ECG ยังรวมถึงการจัดระเบียบการทำงานและการพักผ่อนที่มีความสามารถ การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน การออกกำลังกายเป็นประจำ การนวด อโรมาเธอราพี จิตบำบัด โภชนาการ การฝังเข็ม (เมื่อระบุไว้) กิจวัตรประจำวันที่เหมาะสม เวลาที่เพียงพอในการนอนหลับ การควบคุมน้ำหนักตัว โภชนาการที่มีคุณภาพอย่างสมดุล และการหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี ปัจจัยเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่ ปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบพาราซิมพาเทติก และซิมพาโทอะดรีนัล

การฝึกกายภาพบำบัดมีบทบาทพิเศษ พื้นฐานของการกายภาพบำบัดสำหรับโรค repolarization ควรเป็นการฝึกอบรมที่เพิ่มประสิทธิภาพโดยรวม การทำงานของหัวใจและปอด ปรับอุปกรณ์หัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจให้เข้ากับความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่หลากหลาย และเพิ่มความทนทานของสิ่งมีชีวิต การออกกำลังกายเพื่อการรักษาใด ๆ ควรได้รับการกำหนดและประสานงานโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคล สมรรถภาพร่างกาย ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา ฯลฯ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจขาดเลือด ผู้ป่วยควรออกกำลังกายตามขนาด เดินด้วยความเร็วปานกลาง และขึ้นบันไดตามขนาดที่กำหนด หากคำนวณช่วงเวลาในการโหลดได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะไม่มีอาการหายใจลำบาก อ่อนแรง เจ็บหน้าอก ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดอาจรวมถึงการออกกำลังกายการหายใจ การผ่อนคลาย การฝึกสมดุลและการประสานงานต่างๆ แบบฝึกหัดแก้ไขและการฝึกความอดทนเป็นสิ่งจำเป็น โหลดที่เลือกอย่างเหมาะสมจะช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจลดความต้องการออกซิเจนป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือด)

ในเกือบทุกกรณีของความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วใน ECG แพทย์แนะนำให้ทำทรีตเมนต์ด้วยสปา ข้อห้ามอาจเป็น:

• ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตที่ไม่ได้รับการชดเชย
• หลอดเลือดรุนแรง
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและมีแนวโน้มว่าระบบไหลเวียนโลหิตในสมองจะล้มเหลว
• การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบบ่อยครั้ง

ผู้ป่วยที่อ่อนแอควรได้รับการแนะนำให้พักผ่อนในโรงพยาบาลโรคหัวใจซึ่งมีโปรแกรมขั้นตอนอ่อนโยน ขั้นตอนการใช้น้ำนั้น จำกัด อยู่ที่การถูและการบำบัดด้วยสภาพอากาศ - ไปจนถึงการบำบัดด้วยอากาศ

กายภาพบำบัด

ส่วนสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการบำบัดโดยไม่ใช้ยา มันเกี่ยวข้องกับการใช้จิตบำบัด การฝึกอัตโนมัติ การเพิ่มความต้านทานต่อความเครียด และทำให้สภาวะทั่วไปของระบบประสาทเป็นปกติ

แนะนำให้ทำหลักสูตรกายภาพบำบัด ได้แก่:

• แมกนีเซียมอิเล็กโตรโฟรีซิส;
• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับโบรมีนบริเวณส่วนบนของปากมดลูกของกระดูกสันหลัง)
• วารีบำบัด, ห้องอาบน้ำบำบัด, การบำบัดด้วยโคลน;
• การบำบัดด้วยตนเอง (นวดหลัง, นวดหน้าอก)

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการจัดหาเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจในโรค repolarization สามารถใช้:

• paravertebral amplipulsterapy บนพื้นที่_C5 - _D6;
• darsonvalization ในพื้นที่สะท้อนกลับของบริเวณหัวใจ
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกหรือบริเวณหัวใจเพื่อลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค และเพิ่มประสิทธิภาพการจัดหาออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ
• การบำบัดด้วยพลังน้ำ ฝักบัวแบบสายฝนและแบบวงกลม อ่างไฮโดรเจนซัลไฟด์ อ่างมุกและไอโอโดโบรมิก
• การเติมอากาศทั่วไป
• การออกกำลังกายบำบัด (เดิน, เดิน, ยิมนาสติกบำบัด);
• การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดทางกายภาพไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก pectoris ที่ไม่แน่นอนหรือเกิดขึ้นเอง, ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง, หลอดเลือดโป่งพองของหัวใจเรื้อรังตลอดจนในช่วงเวลาเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง, ความผิดปกติของพืชและต่อมไร้ท่อเฉียบพลัน

การบำบัดด้วยสมุนไพร

อาการปานกลางของโรค repolarization ใน ECG มักไม่ต้องการมาตรการรักษาเฉพาะใด ๆ แพทย์อาจแนะนำ phytotherapy ด้วยการใช้สมุนไพรที่มีฤทธิ์ระงับประสาท - โดยเฉพาะราก valerian, motherwort การรวบรวมพืชสมุนไพรต่อไปนี้มีประสิทธิภาพ:

• ปราชญ์;
• สำหรับน้ำแข็ง;
• มาเธอร์เวิร์ต;
• สาโทเซนต์จอห์น;
• ฮอว์ธอร์น;
• สืบ.

การสะสมดังกล่าวไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อภาวะขาดน้ำเล็กน้อยอีกด้วย

เพื่อรักษาเสถียรภาพของหัวใจ แนะนำให้ใช้ส่วนผสมสมุนไพรต่างๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของความผิดปกติในปัจจุบัน:

• ผู้ป่วยที่หัวใจเต้นเร็วควรดื่มเครื่องดื่มที่มีรากวาเลอเรียน, มาเธอร์เวิร์ต, โคนฮอป, เมล็ดโป๊ยกั้ก, เมล็ดยี่หร่า, ยี่หร่า
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจเต้นช้า จะแสดงยาต้มและยายาร์โรว์, aralia, eleutherococcus
• ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะมีประโยชน์ในการดื่มฮอว์ธอร์นและโรสฮิป, ใบราสเบอร์รี่และสตรอเบอร์รี่, ชาดอกกุหลาบ

ในความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้ว ไม่ควรปฏิบัติ phytotherapy เพียงอย่างเดียวโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ พืชสมุนไพรยังมีข้อห้ามในการใช้:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองเฉียบพลัน;
• การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน;
• อิศวร paroxysmal

ก่อนที่จะใช้ phytopreparation คุณควรปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจก่อน

การผ่าตัดรักษา

หากการรักษาด้วยยาไม่มีผลในเชิงบวกจะมีการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอัตราการกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำคือ 70 ครั้งต่อนาที นอกจากนี้ยังสามารถวางเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าร่วมกับการให้ β-blockers ไปพร้อมกันได้ การวางเครื่องกระตุ้นหัวใจจะระบุในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้ารุนแรงในระยะ interictal

ผู้ป่วยที่มีการแพ้ยา β-blockers ที่ไม่สามารถทนได้หรือไม่ได้ผล การขาดผลกระทบจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ และข้อห้ามในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ จะต้องได้รับการผ่าตัด sympathogangangliectomy ที่ปากมดลูกและทรวงอกด้านซ้าย ซึ่งจะช่วยปรับระดับความไม่สมดุลที่เห็นอกเห็นใจของการปกคลุมด้วยเส้นหัวใจ การผ่าตัด Sympathectomy จะดำเนินการที่ระดับ_T1-T4และปมประสาท stellate (หรือส่วนล่างที่สาม) แม้จะมีประสิทธิผลของวิธีนี้ แต่ก็มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดซ้ำของความผิดปกติของการทำซ้ำในคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเวลาต่อมาที่เป็นไปได้

การปฏิบัติในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ภาระทางกายภาพและความเครียดที่เพียงพอ ตลอดจนวิธีการสปาและกายภาพบำบัดเพิ่มเติม สามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงขั้วได้อย่างมีนัยสำคัญ แนะนำให้ทำการฟื้นฟูและป้องกันเมื่อตรวจพบโรคหัวใจเรื้อรังหลายชนิดเกินระยะของการกลับเป็นซ้ำและเทียบกับพื้นหลังของความมั่นคงของสภาพทั่วไป ความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติมจะได้รับการประเมินโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

พยากรณ์

โดยทั่วไป ความผิดปกติของการเปลี่ยนขั้วใน ECG มีการพยากรณ์โรคที่ดีในกรณีส่วนใหญ่