การรบกวนของสติ

ความผิดปกติของจิตสำนึกเป็นภาวะที่กระบวนการและการทำงานของจิตสำนึกตามปกติถูกรบกวน จิตสำนึกเป็นแนวคิดกว้างๆ ที่ครอบคลุมการรับรู้ การรับรู้ การคิด และความรู้สึกของมนุษย์ ความผิดปกติของสติอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการและมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไป

ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของสติบางประเภทที่สำคัญ:

1. จิตสำนึกที่ชัดเจนลดลง:นี่คือภาวะที่บุคคลมีปัญหาในการทำความเข้าใจและตระหนักถึงสภาพแวดล้อม อาจมีอาการง่วงซึม มีความคิดคลุมเครือ และมีสมาธิลำบาก
2. สติตะลึง:บุคคลอาจรู้สึกตะลึงราวกับ "ขาดการเชื่อมต่อ" จากโลกรอบตัว สิ่งนี้อาจมาพร้อมกับการสูญเสียความรู้สึกถึงความเป็นจริงและความรู้สึกแปลกแยก
3. การสูญเสียสติ:ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น สติสัมปชัญญะอาจบกพร่องจนถึงขั้นหมดสติได้ ซึ่งอาจรวมถึงการหมดสติ อาการโคม่า และการสูญเสียสติในรูปแบบอื่นชั่วคราว
4. โรคจิต:โรคจิตคือความผิดปกติขั้นรุนแรงของจิตสำนึก ซึ่งบุคคลสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริง และอาจมีอาการประสาทหลอน อาการหลงผิด อาการหลงผิด และการรบกวนทางอารมณ์อย่างรุนแรง
5. การไร้ตัวตนและการไร้ตัวตน:ผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาอาจประสบกับการไร้ตัวตน (รู้สึกถูกตัดขาดจากร่างกายหรืออัตลักษณ์ของตน) หรือไร้สำนึก (รู้สึกว่าสภาพแวดล้อมนั้นไม่จริง)

สาเหตุ ความผิดปกติของสติ

ความผิดปกติของสติอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และอาจมีตั้งแต่สภาวะชั่วคราวและไม่รุนแรง ไปจนถึงภาวะที่ร้ายแรงและเรื้อรัง สาเหตุทั่วไปบางประการมีดังนี้:

1. ความเป็นพิษ:การใช้แอลกอฮอล์ ยาเสพติด หรือสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ อาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องได้ ซึ่งอาจรวมถึงความมึนเมา การเป็นพิษ หรือการใช้ยาเกินขนาด
2. การบาดเจ็บที่ศีรษะ:การบาดเจ็บที่ศีรษะ เช่น การถูกกระทบกระแทกหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาจทำให้หมดสติหรือสูญเสียความชัดเจนได้
3. เงื่อนไขทางการแพทย์:เงื่อนไขทางการแพทย์ต่างๆ อาจส่งผลต่อสติสัมปชัญญะ ตัวอย่างเช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) โรคลมชัก โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติในจิตสำนึกได้
4. เป็นลมหมดสติ:เป็นลมหมดสติในระยะสั้นที่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย เช่น เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ เช่น ความดันเลือดต่ำขณะยืน (ความดันโลหิตลดลงเมื่อลุกขึ้นยืน)
5. ความผิดปกติทางจิต:ความผิดปกติทางจิตบางอย่าง เช่น โรคจิตเภทหรือภาวะซึมเศร้า อาจส่งผลต่อจิตสำนึกและการรับรู้ความเป็นจริง
6. ความผิดปกติของการนอนหลับ:ความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น เฉียบผิดปกติหรือการนอนหลับผิดปกติ (เดินละเมอ) อาจทำให้เกิดการรบกวนสติได้
7. การสัมผัสทางจิต:การสัมผัสกับยาหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกได้
8. ความเครียดและวิตกกังวล:ความเครียดหรือวิตกกังวลอย่างรุนแรงอาจทำให้ความชัดเจนทางจิต ลดความเป็นบุคคล หรือความตระหนักรู้ลดลง
9. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ:ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมหรือต่อมไร้ท่อบางอย่าง เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาจส่งผลต่อความรู้สึกตัว
10. โรคลมบ้าหมู:อาการชักจากโรคลมชักอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสติและพฤติกรรมในช่วงสั้น ๆ
11. สารพิษ:การสัมผัสกับสารพิษ เช่น สารพิษหรือสารเคมีอาจทำให้หมดสติหรือทำงานบกพร่อง
12. ปัจจัยอื่นๆ:การรบกวนสติอาจเกิดจากปัจจัยอื่นๆ เช่น อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป (ความร้อนสูงเกินไป) ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) การติดเชื้อ และอื่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรบกวนสติอาจเป็นผลมาจากสภาวะต่างๆ และอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง สำหรับการรบกวนสติสัมปชัญญะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนี่เป็นครั้งแรกหรือมีผลกระทบร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินและวินิจฉัย

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของความผิดปกติของสติคือกระบวนการพัฒนาและกลไกที่นำไปสู่ความผิดปกติของสติ การเกิดโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของการรบกวนสติ แต่ปัจจัยทั่วไปอาจมีดังต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง:การที่สมองสัมผัสกับแอลกอฮอล์ ยา สารพิษ หรือยารักษาโรค สามารถเปลี่ยนสมดุลทางเคมีและการทำงานของเซลล์ประสาทได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกได้
2. ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง : Decส่งผลให้ออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงสมองลดลง ซึ่งเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น เป็นลมหมดสติหรือโรคหลอดเลือดสมอง อาจทำให้การทำงานของสมองและสติสัมปชัญญะบกพร่องได้
3. การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง:โรคลมชักและการปล่อยของเซลล์ประสาทที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถเปลี่ยนการทำงานของสมองได้ชั่วคราวและทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่อง
4. กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ: การอักเสบของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากการติดเชื้ออาจส่งผลต่อทางเดินประสาทและการทำงานของสมอง ซึ่งอาจทำให้สติบกพร่องได้
5. ปัจจัยทางจิต:ความเครียด ความวิตกกังวล หรือความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกผ่านกลไกทางจิตวิทยา เช่น การทำให้บุคคลไม่มีตัวตนหรือสูญเสียความเป็นจริง
6. การบาดเจ็บที่ศีรษะ:การบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถทำลายเนื้อเยื่อสมองและทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องได้
7. ปัจจัยทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์: ปัจจัย ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคลมบ้าหมูหรือภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่อง
8. โรคทางระบบ:โรคทางระบบบางอย่าง เช่น โรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่ส่งผลต่อสมองและจิตสำนึก
9. สารพิษ:การที่สมองได้รับสารพิษและสารเคมีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกได้

การเกิดโรคอาจมีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและรักษาความรู้สึกตัวตามสาเหตุและประเภทของความรู้สึกตัว การวิจัยทางการแพทย์ การศึกษาทางสรีรวิทยาทางระบบประสาท การตรวจด้วยอุปกรณ์ (เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง) และการสังเกตทางคลินิกสามารถช่วยระบุสาเหตุของภาวะสติบกพร่องได้

อาการ ความผิดปกติของสติ

อาการของความผิดปกติของสติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค อาการทั่วไปบางประการที่อาจสังเกตได้มีดังนี้:

1. ความชัดเจนทางจิตลดลง:บุคคลอาจมีสมาธิ คิด และเข้าใจสิ่งแวดล้อมได้ยาก
2. อาการง่วงนอน:ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกง่วงซึมและหนักศีรษะ
3. เกียจคร้านหรือง่วง:ผู้ป่วยอาจไม่แยแส เซื่องซึม และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
4. สูญเสียการปฐมนิเทศในเวลาและสถานที่:บุคคลอาจไม่รู้ว่าเวลาใด วันในสัปดาห์ หรืออยู่ที่ไหน
5. Depersonalization:นี่คือความรู้สึกของการถูกตัดขาดจากร่างกายหรือบุคลิกภาพของตนเอง
6. การทำให้สมจริง:ผู้ป่วยอาจสัมผัสถึงความรู้สึกที่ไม่เป็นจริงของสภาพแวดล้อม ราวกับว่าพวกเขาอยู่ในความเป็นจริงที่แตกต่างกัน
7. อาการประสาทหลอน:การรบกวนสติอาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาพ การได้ยิน หรือภาพหลอนอื่นๆ ซึ่งบุคคลนั้นมองเห็น ได้ยิน หรือรู้สึกถึงวัตถุหรือเหตุการณ์ที่ไม่มีอยู่จริง
8. อาการหลงผิด:บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจมีความคิดและความเชื่อที่ไร้สาระและไม่เกี่ยวข้องกัน
9. สูญเสียสติ:ในบางกรณี การรบกวนสติอาจส่งผลให้เป็นลม หมดสติ หรือโคม่า
10. สูญเสียความทรงจำ:ผู้ป่วยอาจจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการรบกวนสติไม่ได้
11. พฤติกรรมก้าวร้าว:บางคนอาจก้าวร้าวหรือหงุดหงิดด้วยความผิดปกติของสติ
12. คำพูดที่ไม่สอดคล้องกัน:คำพูดของบุคคลอาจไม่สอดคล้องกันหรือไม่สามารถเข้าใจได้

อาการอาจเป็นได้ชั่วคราวและหายเป็นปกติ หรือเป็นยาวนานและเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์หรือจิตเวชที่ร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังมีอาการ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้อย่างเหมาะสม

กลุ่มอาการของจิตสำนึกบกพร่อง

เป็นเงื่อนไขทางคลินิกบางอย่างหรือชุดของอาการที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของจิตสำนึก อาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุและอาการแสดงที่แตกต่างกัน ต่อไปนี้เป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีสติบกพร่อง:

1. โคม่า:นี่คือสภาวะของการหมดสติอย่างลึกซึ้งโดยผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าและไม่สามารถลืมตาได้ อาการโคม่าอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดในสมอง อาการมึนเมา และสาเหตุอื่นๆ
2. Subcoma:ภาวะที่ใกล้เคียงกับอาการโคม่าซึ่งผู้ป่วยอาจตอบสนองต่อสิ่งเร้าเล็กน้อย แต่ส่วนใหญ่หมดสติ
3. อาการซึมเศร้า:ผู้ป่วยอาจมีสติ แต่เขาหรือเธอซึมเศร้า ไม่แยแส และทำกิจกรรมได้น้อยลง ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ
4. จิตสำนึกที่คลุมเครือ:ผู้ป่วยมีปัญหาในการปรับทิศทางตนเองในสภาพแวดล้อม อาจสับสนตามเวลาและสถานที่ และอาจมีปัญหาในการเพ่งสมาธิ
5. กลุ่มอาการทิฟ:ผู้ป่วยอาจมีการแบ่งจิตสำนึกออกเป็นสองบุคลิกหรือรัฐที่แยกจากกันขึ้นไป ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทิฟ
6. Monkey Arm Syndrome:กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาท
7. อาการเพ้อปั่นป่วน:ผู้ป่วยอาจรู้สึกกระสับกระส่าย ก้าวร้าว และมีอาการหลงผิด
8. กลุ่มอาการระคายเคืองก้านสมอง:ผู้ป่วยอาจมีสติบกพร่อง ชัก และหายใจลำบาก ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของก้านสมอง
9. กลุ่มอาการขาดออกซิเจนหรือขาดเลือด:กลุ่มอาการนี้สัมพันธ์กับปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอไปยังสมอง และอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีจมน้ำ หัวใจวาย หรืออาการอื่นๆ
10. กลุ่มอาการความผิดปกติทางบุคลิกภาพ:ความผิดปกติทางจิตเวชบางอย่าง เช่น โรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้ว อาจมาพร้อมกับความบกพร่องทางสติ

กลุ่มอาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุได้หลากหลาย รวมถึงสภาวะทางการแพทย์ จิตเวช และระบบประสาท

ความผิดปกติเฉียบพลันของความรู้สึกตัวคือภาวะที่จิตสำนึกของบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงหรือถูกรบกวนอย่างกะทันหัน และมักต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการรบกวน ความผิดปกติเฉียบพลันของจิตสำนึกอาจมีตั้งแต่ช่วงสั้น ๆ เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ต่อไปนี้คือความผิดปกติเฉียบพลันของจิตสำนึกที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน:

1. เป็นลมหมดสติ (ลมบ้าหมู):เป็นลมหมดสติมักเกิดจากความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในสมองลดลงชั่วคราว อาจเกิดจากความเครียด การออกแรงมากเกินไป การยืนเป็นเวลานาน หรือแม้แต่ความกลัว โดยปกติสติจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากเป็นลม
2. โรคลมชัก:โรคลมชักอาจทำให้หมดสติชั่วคราวและพฤติกรรมการเคลื่อนไหวผิดปกติ หลังจากเกิดอาการชัก ผู้ป่วยมักมีอาการสับสนหรือง่วงนอน
3. โรคหลอดเลือดสมอง:โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้หมดสติเฉียบพลัน อัมพาต และอาการร้ายแรงอื่นๆ เป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
4. หัวใจวาย:ในบางกรณี หัวใจวายอาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังสมองลดลง
5. การบาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บ ที่ศีรษะอย่างรุนแรงรวมถึงการถูกกระทบกระแทกหรือการตกเลือดใต้สมอง อาจทำให้หมดสติและมีอาการทางระบบประสาทอื่นๆ
6. ความเป็นพิษ: การ ใช้ยาเกินขนาด ความเป็นพิษจากแอลกอฮอล์หรือพิษจากสารอื่น ๆ อาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องได้
7. โรคลมแดด:เมื่อร่างกายร้อนจัด (ลมแดด) อาจเกิดอาการหมดสติได้
8. โรคเบาหวาน:ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำในผู้ป่วยเบาหวานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกได้
9. การติดเชื้อและภาวะติดเชื้อ:สภาวะการติดเชื้อที่รุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด อาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องได้
10. โรคทางระบบประสาท:การรบกวนสติแบบเฉียบพลันอาจสัมพันธ์กับโรคทางระบบประสาท เช่น ไมเกรน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือไข้สมองอักเสบ

การรักษาความผิดปกติเฉียบพลันของสติขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการตรวจและการรักษาพยาบาลทันทีเพื่อหาสาเหตุและดำเนินการตามความเหมาะสม

การรบกวนการรับรู้ชั่วคราว (TDC) คือภาวะที่จิตสำนึกของบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงหรือบกพร่องชั่วคราว แต่ฟื้นตัวได้โดยไม่มีผลกระทบที่ยั่งยืน TSC อาจมีสาเหตุและอาการแสดงที่แตกต่างกัน ต่อไปนี้คือรูปแบบ TSC ที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน:

1. เป็นลมหมดสติ (ลมหมดสติ):มักเป็นลมหมดสติโดยฉับพลันและอาจเกิดจากความดันโลหิตลดลงหรือปริมาณออกซิเจนในสมองลดลงชั่วคราว บุคคลนั้นจะหมดสติในช่วงเวลาสั้นๆ และจะฟื้นคืนสติได้อย่างรวดเร็วหลังจากที่เหตุนั้นหยุดลง
2. โรคลมชัก:โรคลมชักอาจทำให้เกิดการรบกวนสติในช่วงสั้น ๆ และจะมีอาการชักมอเตอร์โดยไม่สมัครใจ หลังจากเกิดอาการชัก บุคคลอาจมีอาการง่วงซึมและสับสน
3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) สามารถนำไปสู่ระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งแสดงออกว่าเป็นการสูญเสียสติ อ่อนแอ และสับสน การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมอย่างรวดเร็วหรือการฉีดกลูโคสสามารถฟื้นฟูสติได้
4. ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ:นี่คือภาวะที่บุคคลเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็วจากแนวนอนเป็นแนวตั้ง ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตและระบบประสาทส่วนกลางลดลง
5. ปฏิกิริยาวาโซวากัล:ในปฏิกิริยานี้ ระบบประสาทซิมพาเทติกจะตอบสนองต่อความเครียดหรือความกลัว ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงและหมดสติได้
6. ไมเกรนแบบมีออร่า:ในบางคน ไมเกรนอาจมาพร้อมกับออร่า ซึ่งอาจรวมถึงการรบกวนสติสัมปชัญญะ และการเปลี่ยนแปลงทางสายตาหรือประสาทสัมผัสในช่วงสั้นๆ
7. ปฏิกิริยาต่อยา:ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้มากเกินไปหรือใช้ในทางที่ผิด
8. CNS ที่เกิดจากตนเอง:บางคนอาจจงใจกระตุ้น CNS โดยการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็วหรือกลั้นหายใจ

ระบบประสาทส่วนกลางมักไม่ร้ายแรงหรือเป็นภาวะระยะยาว และคนส่วนใหญ่จะฟื้นคืนสติได้เต็มที่เมื่อสาเหตุของความผิดปกติหยุดลง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของระบบประสาทส่วนกลาง และแยกแยะปัญหาทางการแพทย์หรือระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือมีอาการเพิ่มเติมร่วมด้วย

ความบกพร่องทางจิตอย่างรุนแรงเป็นภาวะที่การทำงานของจิตสำนึกบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญและบุคคลนั้นอยู่ในสภาพที่ร้ายแรง เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน การด้อยค่าของสติอย่างรุนแรงอาจมีสาเหตุและอาการต่างๆ มากมาย ด้านล่างนี้คือสาเหตุและอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสติบกพร่องขั้นรุนแรง:

1. การบาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บ ที่ศีรษะอย่างรุนแรงเช่น การถูกกระทบกระแทก เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง หรือเลือดออกนอกเยื่อหุ้มสมอง อาจทำให้หมดสติและทำงานบกพร่องได้
2. โรคหลอดเลือดสมอง:โรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดสมองที่มีปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง (โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน) หรือการตกเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน) อาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องอย่างรุนแรง
3. Status epilepticus : Status epilepticus เป็นภาวะที่บุคคลมีอาการลมบ้าหมูติดต่อกันหลายครั้งโดยไม่รู้สึกตัวระหว่างกัน
4. ความเป็นพิษ:การเป็นพิษจากยาพิษ ยาเสพติด แอลกอฮอล์ หรือยารักษาโรคอาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องอย่างรุนแรง
5. หัวใจล้มเหลว:ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงและหมดสติ
6. ภาวะติดเชื้อ:ภาวะการติดเชื้อที่รุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้จิตสำนึกและการทำงานของอวัยวะลดลง
7. ภาวะขาดออกซิเจน:การขาดออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ (ภาวะขาดออกซิเจน) อาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องได้
8. โรคทางระบบประสาท: โรค ทางระบบประสาทบางชนิดเช่น โรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือโรคพาร์กินสัน อาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องอย่างรุนแรง
9. กลุ่มอาการระคายเคืองก้านสมอง:นี่คือภาวะที่มีการรบกวนสติ อาการชัก และปัญหาการหายใจ ที่อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของก้านสมอง

อาการอาจรวมถึงการหมดสติ อาการง่วงนอน ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า ปัญหาการหายใจ และอาการร้ายแรงอื่นๆ

การรบกวนสติในเด็ก

ภาวะนี้อาจเกิดจากปัจจัยทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเด็กอาจมีปฏิกิริยาต่อความรู้สึกไม่ปกติที่แตกต่างกัน และอาจอธิบายความรู้สึกของตนเองได้ไม่ถูกต้องเสมอไป ต่อไปนี้คือสาเหตุและอาการที่เป็นไปได้บางประการของภาวะสติบกพร่องในเด็ก:

1. เป็นลมหมดสติ (ลมหมดสติ):การเป็นลมในเด็กเป็นเรื่องปกติ และอาจเกิดจากความดันโลหิต ความเครียด ความกลัว การยืนเป็นเวลานาน หรือความหิวลดลงชั่วคราว โดยปกติสติจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากเป็นลม
2. โรคลมชัก:เด็กอาจมีอาการลมชัก ซึ่งอาจรวมถึงการหมดสติและอาการชักจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:น้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้หมดสติ อ่อนแอ และหงุดหงิดในเด็ก
4. การบาดเจ็บที่ศีรษะ:การถูกกระแทกที่ศีรษะ การถูกกระทบกระแทก หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอื่นๆ
5. การติดเชื้อ:โรคติดเชื้อรุนแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
6. ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ:เด็กไม่ค่อยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
7. ความมัวเมา:การกลืนสารพิษ ยา แอลกอฮอล์ หรือยาเข้าสู่ร่างกาย
8. สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ:สภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคลมบ้าหมู อาการแพ้ หรือโรคของระบบประสาท

อาการอาจรวมถึงการหมดสติ อาการง่วงนอน การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ อาการชัก สูญเสียการประสานงาน และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ หากเด็กหมดสติหรือหมดสติควรไปพบแพทย์หรือเรียกรถพยาบาลทันที การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของสติในเด็กจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและลักษณะเฉพาะและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถระบุการดำเนินการต่อไปได้

ขั้นตอน

มีระบบจำแนกระดับความบกพร่องทางจิตที่ช่วยระบุระดับความรุนแรงของอาการผู้ป่วยและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ โดยทั่วไปจะใช้ Glasgow Coma Scale (GCS) ซึ่งจะประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้า และให้คะแนนตามการตอบสนอง Glasgow Scale ประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

1. การเปิดตา:การประเมินในส่วนนี้จะประเมินว่าผู้ป่วยสามารถลืมตาตามคำสั่ง ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด หรือไม่สามารถลืมตาได้เลย คะแนนจะถูกกำหนดตั้งแต่ 1 ถึง 4
2. การตอบสนองทางวาจา:มีการประเมินว่าผู้ป่วยสามารถแสดงออกทางวาจาได้หรือไม่ คำพูดหรือเสียงที่เขา/เธอพูด หรือว่าเขา/เธอไม่สามารถแสดงออกทางวาจาได้หรือไม่ คะแนนจะถูกกำหนดตั้งแต่ 1 ถึง 5
3. การตอบสนองของมอเตอร์:ประเมินว่าผู้ป่วยสามารถดำเนินการคำสั่งมอเตอร์ตามคำสั่งหรือการกระตุ้นที่เจ็บปวดได้หรือไม่ การเคลื่อนไหวใดที่ผู้ป่วยทำหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ คะแนนจะถูกกำหนดตั้งแต่ 1 ถึง 6

คะแนนสำหรับแต่ละพารามิเตอร์จะถูกรวมเข้าด้วยกัน และคะแนนรวมในระดับกลาสโกว์มีตั้งแต่ 3 (สภาวะจิตสำนึกต่ำสุด) ถึง 15 (จิตสำนึกที่คงไว้อย่างสมบูรณ์) ระดับความบกพร่องของจิตสำนึกสามารถแบ่งได้ดังนี้:

1. การรับรู้บกพร่องอย่างรุนแรง (GCS 3-8):นี่คือภาวะที่ผู้ป่วยป่วยหนัก ไม่สามารถลืมตาได้ ไม่ตอบสนองทางวาจา และมีการตอบสนองของมอเตอร์จำกัด
2. การรับรู้บกพร่องอย่างรุนแรงปานกลาง (GCS 9-12):ผู้ป่วยตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้จำกัด แต่สามารถลืมตาและ/หรือให้คำตอบทางวาจาได้
3. การรบกวนสติเล็กน้อย (GCS 13-15):ผู้ป่วยอาจมีสติ แต่มีอาการสับสนหรือสับสนเล็กน้อย

ระบบการจำแนกประเภทนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุได้ว่าการรบกวนสติมีความรุนแรงเพียงใด และควรดำเนินการตามขั้นตอนใดในการรักษาและดูแลผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้ว่าการประเมินความรู้สึกตัวเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการตรวจทางคลินิกโดยรวม และควรใช้ร่วมกับวิธีการวินิจฉัยและการประเมินอื่นๆ เสมอ

การวินิจฉัย ความผิดปกติของสติ

การวินิจฉัยความผิดปกติของสติต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุมและอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจร่างกายแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเบื้องต้นของผู้ป่วย รวมทั้งตรวจชีพจร ความดันโลหิต อัตราการหายใจ และประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย วิธีนี้จะช่วยในการพิจารณาว่ามีปัญหาทางกายภาพ เช่น การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่อาจเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางสติหรือไม่
2. ประวัติ:แพทย์จะถามคำถามผู้ป่วยหรือผู้ปกครองเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และครอบครัว อาการ และสถานการณ์ที่เกิดอาการจิตสำนึกไม่ปกติ ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:การทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเลือดและปัสสาวะสามารถช่วยตรวจพบการติดเชื้อ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เบาหวาน และสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
4. การทดสอบด้านการศึกษา:ขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกและอายุของผู้ป่วย แพทย์อาจทำการทดสอบด้านการศึกษาเพื่อประเมินระดับจิตสำนึกและการทำงานของการรับรู้
5. การตรวจระบบประสาท:การตรวจระบบประสาทประกอบด้วยการประเมินปฏิกิริยาตอบสนอง การทำงานของมอเตอร์ ความไว และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ เพื่อช่วยระบุความผิดปกติในระบบประสาท
6. การศึกษาทางการศึกษา:หากสงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูหรือสภาวะทางระบบประสาทอื่นๆ อาจทำการศึกษาเพิ่มเติม เช่น ภาพคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
7. การตรวจหัวใจ:หากสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ อาจทำการตรวจหัวใจรวมทั้ง ECG และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
8. การทดสอบความเป็นพิษ:หากสงสัยว่าเป็นพิษ อาจทำการทดสอบเพื่อตรวจหาสารพิษ ยา หรือแอลกอฮอล์ในร่างกาย
9. การตรวจหลอดเลือด: อาจทำการศึกษาเกี่ยวกับ หลอดเลือดเพิ่มเติมเช่น การตรวจหลอดเลือด เพื่อตรวจหาความผิดปกติในการจัดหาเลือดไปยังสมอง
10. การคัดกรองการติดเชื้อ:หากมีอาการที่บ่งบอกถึงโรคติดเชื้อ อาจทำการทดสอบการติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

การวินิจฉัยความผิดปกติของสติอาจซับซ้อนและหลากหลาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดและการปรึกษาหารือจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อระบุสาเหตุและเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แพทย์สามารถใช้หลักฐานจากการแพทย์แขนงต่างๆ เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและสั่งการรักษาได้อย่างเหมาะสม

การรักษา ความผิดปกติของสติ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการหมดสติสามารถช่วยชีวิตคนได้และช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ นี่คือสิ่งที่คุณควรทำหากคุณเผชิญกับสถานการณ์ที่มีคนหมดสติ:

1. ตรวจสอบความปลอดภัยของพื้นที่:ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริเวณที่ผู้บาดเจ็บปลอดภัยสำหรับคุณและผู้บาดเจ็บ หากมีอันตราย เช่น ยานพาหนะที่กำลังเคลื่อนที่ ให้เคลื่อนย้ายเหยื่อไปยังสถานที่ที่ปลอดภัย
2. โทรเรียกรถพยาบาล:โทรเรียกบริการรถพยาบาลทันที (112 หรือหมายเลขอื่นที่เหมาะสมในพื้นที่ของคุณ) และรายงานเหตุการณ์ ตรวจสอบที่อยู่และให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
3. ตรวจสอบการหายใจและชีพจร:ตรวจสอบว่าผู้บาดเจ็บกำลังหายใจอยู่หรือไม่ หากเขาไม่หายใจหรือหายใจผิดปกติ ให้เริ่มทำ CPR และการช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR) หากไม่มีชีพจร ให้เริ่มนวดหัวใจร่วมกับการทำ CPR
4. ระบุสาเหตุหากทำได้อย่างปลอดภัย:หากทราบว่าสติสัมปชัญญะบกพร่องเกิดจากปัจจัยบางประการ เช่น การหายใจไม่ออก อาการแพ้ หรือการบาดเจ็บ ให้พยายามแก้ไขสาเหตุเหล่านี้หากปลอดภัยสำหรับคุณและผู้เสียหาย ดังนั้น.
5. การพยุงศีรษะและคอ:หากคุณคิดว่าเหยื่ออาจมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ หรือหลัง ให้พยุงศีรษะและคอให้อยู่ในท่าที่อยู่นิ่งเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
6. ให้ความสนใจกับแผลไหม้และมีเลือดออก:หากผู้ป่วยมีแผลไหม้หรือมีเลือดออกที่ต้องได้รับการปฐมพยาบาล ให้ให้ความสนใจกับสิ่งเหล่านั้นหลังจากแน่ใจว่าหายใจและการไหลเวียนแล้ว
7. ให้ความอบอุ่นและสบายใจ:ผู้ประสบภัยอาจรู้สึกหนาว พยายามคลุมเขา/เธอด้วยผ้าห่มหรือเสื้อผ้าที่อบอุ่น
8. ห้ามให้ผู้บาดเจ็บดื่ม:งดการให้ของเหลวแก่ผู้บาดเจ็บเพราะอาจทำให้หายใจไม่ออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้บาดเจ็บหมดสติเนื่องจากอาการมึนเมา
9. อยู่ใกล้ๆ:พยายามอยู่ใกล้ผู้บาดเจ็บและให้การสนับสนุนและติดตามอาการจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อหมดสติอาจเป็นอันตรายได้ และคุณควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังโดยไม่ทำให้ตัวเองหรือเหยื่อตกอยู่ในอันตรายอีกต่อไป หากคุณมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจว่าต้องดำเนินการอย่างไร ให้รอการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคภาวะมีสติบกพร่องขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสาเหตุของความบกพร่อง ความเร็วและคุณภาพในการปฐมพยาบาล ความทันเวลาและประสิทธิผลของการรักษา การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปตามความผิดปกติของสติประเภทต่างๆ และสำหรับสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง ข้อควรพิจารณาทั่วไปบางประการมีดังนี้:

1. เป็นลมหมดสติ:ในกรณีของการเป็นลมหมดสติที่เกิดจากความดันโลหิตลดลงชั่วคราวหรือสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงอื่นๆ การพยากรณ์โรคมักจะเป็นผลดี เหยื่อมักจะฟื้นคืนสติและรู้สึกดีขึ้นหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ
2. โรคลมชัก:การพยากรณ์โรคสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพออาจเป็นสิ่งที่ดี ด้วยการใช้ยาและการจัดการอาการลมชัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถมีภาวะคงที่ได้
3. ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด:การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและความทันท่วงทีของการรักษา ตัวอย่างเช่น ในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้น การช่วยชีวิตและการช็อกไฟฟ้าทันทีถือเป็นสิ่งสำคัญ ยิ่งได้รับความช่วยเหลือเร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
4. การติดเชื้อและการบาดเจ็บที่ศีรษะ:การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ และความรวดเร็วในการวินิจฉัยและการรักษา ในบางกรณี เช่น อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง สติบกพร่องอาจเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาร้ายแรง
5. ความเป็นพิษ:การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของสารที่ทำให้เกิดพิษและความเร็วในการไปพบแพทย์ พิษร้ายแรงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การพยากรณ์โรคอาจขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของเหยื่อและการมีอยู่ของสภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในกรณีของสติสัมปชัญญะบกพร่อง สิ่งสำคัญคือต้องเรียกรถพยาบาลทันทีและปฐมพยาบาลหากจำเป็นเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคและลดความเสี่ยงต่อเหยื่อ การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพยากรณ์โรคในระยะยาว

วรรณกรรมที่ใช้

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน. คู่มือแห่งชาติ GEOTAR-สื่อ, 2021.