การรบกวนของสติ

ความผิดปกติของสติเป็นเงื่อนไขที่กระบวนการและหน้าที่ปกติของการมีสติถูกรบกวน จิตสำนึกเป็นแนวคิดที่กว้างขวางซึ่งครอบคลุมการรับรู้ของมนุษย์การรับรู้การคิดและความรู้สึก ความผิดปกติของสติอาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างและมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

นี่คือความผิดปกติที่สำคัญบางประเภทของการมีสติ:

1. การลดความชัดเจนของจิตสำนึก: นี่คือเงื่อนไขที่บุคคลมีความเข้าใจยากและตระหนักถึงสภาพแวดล้อม อาจมีอาการง่วงนอนความคิดที่คลุมเครือและความยากลำบาก
2. การมีสติที่ตะลึงงัน: คน ๆ นั้นอาจรู้สึกตะลึงราวกับว่า "ตัดการเชื่อมต่อ" จากโลกรอบตัวพวกเขา สิ่งนี้อาจมาพร้อมกับการสูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริงและความรู้สึกแปลกแยก
3. การสูญเสียสติ: ในกรณีที่ร้ายแรงมากขึ้นจิตสำนึกอาจลดลงจนถึงจุดที่หมดสติ ซึ่งอาจรวมถึงการเป็นลมอาการโคม่าและรูปแบบอื่น ๆ ของการสูญเสียสติชั่วคราว
4. โรคจิต: โรคจิตเป็นความผิดปกติอย่างรุนแรงของการมีสติซึ่งบุคคลสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงและอาจมีอาการหลอนอาการหลงผิดอาการหลงผิดและอารมณ์เสียอย่างรุนแรง
5. การทำให้เป็น depersonalization และ derealization: คนที่มีสติมีความบกพร่องอาจประสบกับ depersonalization (ความรู้สึกขาดการเชื่อมต่อจากร่างกายหรือตัวตนของพวกเขา) หรือ derealization (รู้สึกว่าสภาพแวดล้อมไม่จริง)

สาเหตุ ความผิดปกติของสติ

ความผิดปกติของการมีสติอาจเกิดจากเหตุผลหลายประการและพวกเขาสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่สภาพชั่วคราวและไม่รุนแรงไปจนถึงสภาพที่รุนแรงและเรื้อรังมากขึ้น นี่คือสาเหตุทั่วไปบางประการ:

1. ความมึนเมา: การใช้แอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การมีสติที่บกพร่อง ซึ่งอาจรวมถึงความมึนเมาการเป็นพิษหรือยาเกินขนาด
2. การบาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บที่ศีรษะเช่นการถูกกระทบกระแทกหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้สูญเสียสติหรือลดความชัดเจน
3. เงื่อนไขทางการแพทย์: เงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายสามารถส่งผลกระทบต่อจิตสำนึก ตัวอย่างเช่นภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ) อาการชักลมชักจังหวะและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดการรบกวนในจิตสำนึก
4. Syncope: Syncope เป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการขาดเลือดไปยังสมองเช่นความดันเลือดต่ำของพยาธิสภาพ (การลดลงของความดันโลหิตเมื่อยืนขึ้น)
5. ความผิดปกติทางจิต: ความผิดปกติทางจิตบางอย่างเช่นโรคจิตเภทหรือภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลกระทบต่อจิตสำนึกและการรับรู้ของความเป็นจริง
6. ความผิดปกติของการนอนหลับ: ความผิดปกติของการนอนหลับเช่น narcolepsy หรือ somnabulism (การเดินนอนหลับ) สามารถนำไปสู่การรบกวนของสติ
7. ความเสี่ยงทางจิตวิทยา: การสัมผัสกับยาเสพติดหรือยาจิตสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก
8. ความเครียดและความวิตกกังวล: ความเครียดหรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่ความชัดเจนทางจิตที่ลดลงการแยกตัวออกหรือการทำให้เป็นอันตราย
9. ความผิดปกติของการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ: ความผิดปกติของเมตาบอลิซึมหรือต่อมไร้ท่อเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดอาจส่งผลกระทบต่อจิตสำนึก
10. โรคลมชัก: อาการชักจากโรคลมชักอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสั้น ๆ ในจิตสำนึกและพฤติกรรม
11. สารพิษ: การสัมผัสกับสารพิษเช่นสารพิษหรือสารเคมีอาจทำให้เกิดการหมดสติหรือการทำงานที่บกพร่อง
12. ปัจจัยอื่น ๆ: การรบกวนของสติอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ เช่น hyperthermia (ความร้อนสูงเกินไป), การขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน), การติดเชื้อและอื่น ๆ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจำไว้ว่าการรบกวนสติอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่หลากหลายและอาจแตกต่างกันไปในความรุนแรง สำหรับการรบกวนของจิตสำนึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นหรือมีผลกระทบร้ายแรงเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้เห็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สำหรับการประเมินและการวินิจฉัย

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของความผิดปกติของจิตสำนึกคือกระบวนการพัฒนาและกลไกที่นำไปสู่ความผิดปกติของจิตสำนึก การเกิดโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของการรบกวนของสติ แต่ปัจจัยทั่วไปอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงทางเคมีสมอง: การสัมผัสกับสมองเป็นแอลกอฮอล์ยาเสพติดสารพิษหรือยาสามารถเปลี่ยนความสมดุลทางเคมีและการทำงานของเซลล์ประสาท สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจิตสำนึก
2. การลดปริมาณเลือดไปยังสมอง: การจัดหาออกซิเจนและสารอาหารให้กับสมองที่เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นลมหมดสติหรือโรคหลอดเลือดสมองสามารถนำไปสู่การทำงานของสมองและสติที่บกพร่อง
3. การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมไฟฟ้าในสมอง: อาการชักจากโรคลมชักและการปล่อยเซลล์ประสาทที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองชั่วคราวและทำให้เกิดจิตสำนึกที่บกพร่อง
4. กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ: การอักเสบของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากการติดเชื้ออาจส่งผลกระทบต่อเส้นทางประสาทและการทำงานของสมองซึ่งสามารถนำไปสู่การมีสติที่บกพร่อง
5. ปัจจัยทางจิต: ความเครียดอย่างรุนแรงความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางจิตสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกผ่านกลไกทางจิตวิทยาเช่น depersonalization หรือ derealization
6. การบาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถทำลายเนื้อเยื่อสมองและทำให้เกิดสติ
7. ปัจจัยทางพันธุกรรมและพันธุกรรม: ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคลมชักหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดสติที่บกพร่อง
8. โรคที่เป็นระบบ: โรคบางชนิดเช่นโรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่มีผลต่อสมองและจิตสำนึก
9. สารพิษ: การสัมผัสสมองกับสารพิษและสารเคมีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก

การเกิดโรคอาจมีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ มันเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาจิตสำนึกตามสาเหตุและประเภทของจิตสำนึก การวิจัยทางการแพทย์, การศึกษา neurophysiologic, การตรวจสอบกับอุปกรณ์ (เช่นอิเลคโตรฟาเรฟฟ์) และการสังเกตทางคลินิกสามารถช่วยกำหนดการเกิดโรคของกรณีเฉพาะของจิตสำนึกที่บกพร่อง

อาการ ความผิดปกติของสติ

อาการของความผิดปกติของจิตสำนึกสามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของความผิดปกติ นี่คืออาการทั่วไปบางอย่างที่อาจสังเกตได้:

1. ความชัดเจนทางจิตลดลง: บุคคลอาจมีปัญหาในการจดจ่อคิดและทำความเข้าใจกับสิ่งแวดล้อม
2. อาการง่วงนอน: ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกง่วงนอนและหนักในหัว
3. ความเกียจคร้าน Sluggenessor: ผู้ป่วยอาจไม่แยแสง่วงและไม่สามารถใช้งานได้
4. การสูญเสียการปฐมนิเทศในเวลาและสถานที่: คน ๆ หนึ่งอาจไม่รู้ว่าเวลาของวันวันของสัปดาห์หรือที่ไหน
5. การแยกตัว: นี่คือความรู้สึกของการตัดการเชื่อมต่อจากร่างกายหรือบุคลิกภาพของตนเอง
6. Derealization: ผู้ป่วยอาจรู้สึกถึงความไม่สมจริงของสิ่งแวดล้อมราวกับว่าพวกเขาอยู่ในความเป็นจริงที่แตกต่างกัน
7. ภาพหลอน: การรบกวนของจิตสำนึกอาจมาพร้อมกับภาพการได้ยินหรือภาพหลอนอื่น ๆ ที่บุคคลเห็นได้ยินหรือรู้สึกถึงวัตถุหรือเหตุการณ์ที่ไม่มีอยู่
8. อาการหลงผิด: ผู้ได้รับผลกระทบอาจประสบกับความคิดและความเชื่อที่ไร้สาระและไม่เกี่ยวข้อง
9. การสูญเสียสติ: ในบางกรณีการรบกวนสติอาจส่งผลให้เกิดลมสูญเสียสติหรือโคม่า
10. การสูญเสียความจำ: ผู้ป่วยอาจจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการรบกวนของสติ
11. พฤติกรรมก้าวร้าว: บางคนอาจก้าวร้าวหรือหงุดหงิดด้วยความผิดปกติของจิตสำนึก
12. คำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกัน: คำพูดของบุคคลอาจกลายเป็นความไม่ลงรอยกันหรือไม่สามารถเข้าใจได้

อาการสามารถชั่วคราวและย้อนกลับได้หรือยาวนานและเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือจิตเวชที่ร้ายแรง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทันทีหากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับอาการเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้และสามารถกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้

อาการของจิตสำนึกที่บกพร่อง

พวกเขาเป็นเงื่อนไขทางคลินิกบางอย่างหรือชุดของอาการที่เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของการมีสติ กลุ่มอาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุและอาการที่แตกต่างกัน ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของจิตสำนึกที่บกพร่อง:

1. อาการโคม่า: นี่คือสภาวะของการหมดสติอย่างลึกซึ้งซึ่งผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าและไม่สามารถเปิดตาของเขาหรือเธอได้ อาการโคม่าอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะโรคหลอดเลือดสมองความมึนเมาและสาเหตุอื่น ๆ
2. Subcoma: เงื่อนไขใกล้กับอาการโคม่าซึ่งผู้ป่วยอาจตอบสนองต่อสิ่งเร้าเล็กน้อย แต่หมดสติ
3. ภาวะซึมเศร้าของการมีสติ: ผู้ป่วยอาจมีสติ แต่เขาหรือเธอรู้สึกหดหู่ใจไม่แยแสและลดกิจกรรม เงื่อนไขนี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
4. จิตสำนึกที่คลุมเครือ: ผู้ป่วยมีปัญหาในการปรับตัวเองในสภาพแวดล้อมอาจสับสนในเวลาและสถานที่และอาจมีปัญหาในการจดจ่อ
5. ซินโดรมทิสโซเชียล: ผู้ป่วยอาจมีการแบ่งตัวของจิตสำนึกออกเป็นสองบุคคลหรือรัฐที่แยกจากกัน เงื่อนไขนี้อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแยกจากกัน
6. Monkey ARM Syndrome: กลุ่มอาการนี้มีลักษณะโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของแขนขาส่วนบนที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ เงื่อนไขนี้อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาท
7. ความปั่นป่วนเพ้อ: ผู้ป่วยอาจปั่นป่วนก้าวร้าวและประสบอาการหลงผิด
8. อาการระคายเคืองก้านสมอง: ผู้ป่วยอาจมีสติมีสติอาการชักและการรบกวนทางเดินหายใจที่อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของก้านสมอง
9. ซินโดรม hypoxic หรือ ischemic: กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอต่อสมองและสามารถเกิดขึ้นได้ในการจมน้ำหัวใจวายหรือเงื่อนไขอื่น ๆ
10. อาการผิดปกติของบุคลิกภาพ: ความผิดปกติทางจิตเวชบางอย่างเช่นโรคจิตเภทหรือโรคสองขั้วอาจมาพร้อมกับจิตสำนึกที่บกพร่อง

กลุ่มอาการเหล่านี้สามารถมีสาเหตุที่หลากหลายรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์จิตเวชและระบบประสาท

ความผิดปกติเฉียบพลันของการมีสติเป็นเงื่อนไขที่จิตสำนึกของบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงหรือถูกรบกวนอย่างกะทันหันและมักจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการรบกวนความผิดปกติเฉียบพลันของจิตสำนึกอาจมีตั้งแต่ช่วงสั้น ๆ และไม่รุนแรงถึงรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต นี่คือความผิดปกติเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดของจิตสำนึก:

1. Syncope (Syncope): การเป็นลมหมดสติมักเกิดจากการลดลงของความดันโลหิตชั่วคราวและระดับออกซิเจนในสมอง พวกเขาอาจเกิดจากความเครียดมากเกินไปยืนเป็นเวลานานหรือแม้แต่ความกลัว โดยปกติแล้วจิตสำนึกจะถูกกู้คืนอย่างรวดเร็วหลังจากเป็นลม
2. อาการชักจากโรคลมชัก: อาการชักจากโรคลมชักอาจทำให้สูญเสียสติชั่วคราวและพฤติกรรมมอเตอร์ที่ผิดปกติ หลังจากการจับกุมผู้ป่วยมักจะประสบกับความสับสนหรือง่วงนอน
3. โรคหลอดเลือดสมอง: โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดการสูญเสียสติอย่างรุนแรงอัมพาตและอาการร้ายแรงอื่น ๆ มันเป็นเงื่อนไขที่อันตรายอย่างยิ่งที่ต้องมีการรักษาพยาบาลทันที
4. หัวใจวาย: ในบางกรณีหัวใจวายอาจทำให้เกิดสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังสมอง
5. การบาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บที่หัวรุนแรงรวมถึงการถูกกระทบกระแทกหรือตกเลือด subdural อาจทำให้สูญเสียสติและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
6. ความมึนเมา: ยาเกินขนาดยาเสพติดหรือการเป็นพิษโดยสารอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การมีสติที่บกพร่อง
7. Heattretroke: เมื่อร่างกายมีความร้อนสูงเกินไป (ลมหายใจ) อาจหมดสติ
8. โรคเบาหวาน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำในโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก
9. การติดเชื้อและการติดเชื้อ: เงื่อนไขการติดเชื้อที่รุนแรงเช่นการติดเชื้อสามารถนำไปสู่การมีสติ
10. โรคทางระบบประสาท: การรบกวนเฉียบพลันของจิตสำนึกอาจเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทเช่นไมเกรน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ

การรักษาความผิดปกติเฉียบพลันของสติขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจสอบทันทีและการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อค้นหาสาเหตุและดำเนินการที่เหมาะสม

การรบกวนชั่วคราวของสติ (TDC) เป็นเงื่อนไขที่จิตสำนึกของบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงหรือบกพร่องชั่วคราว แต่ฟื้นตัวโดยไม่มีผลกระทบที่ยั่งยืน TSC สามารถมีสาเหตุและอาการที่แตกต่างกัน นี่คือรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ TSC:

1. Syncope (Syncope): การเป็นลมหมดสติมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจเกิดจากการลดลงของความดันโลหิตหรือการลดลงของการจ่ายออกซิเจนไปยังสมองชั่วคราว บุคคลนั้นสูญเสียสติในช่วงเวลาสั้น ๆ และฟื้นสติอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดสาเหตุ
2. อาการชักจากโรคลมชัก: อาการชักจากโรคลมชักอาจทำให้เกิดการรบกวนสั้น ๆ ของการมีสติและมาพร้อมกับอาการชักมอเตอร์โดยไม่สมัครใจ หลังจากการจับกุมบุคคลอาจประสบกับความง่วงนอนและความสับสน
3. ภาวะน้ำตาลในเลือด: น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) สามารถนำไปสู่ระบบประสาทส่วนกลางที่ปรากฏเป็นการสูญเสียสติความอ่อนแอและความสับสน การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมอย่างรวดเร็วหรือการฉีดกลูโคสสามารถฟื้นฟูจิตสำนึกได้
4. ความดันเลือดต่ำ Orthostatic: นี่เป็นเงื่อนไขที่บุคคลเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็วจากแนวนอนเป็นตัวตรงซึ่งสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตและระบบประสาทส่วนกลางที่ลดลง
5. ปฏิกิริยา Vasovagal: ในปฏิกิริยานี้ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจตอบสนองต่อความเครียดหรือความกลัวซึ่งอาจทำให้เกิดความดันโลหิตและการสูญเสียสติ
6. ไมเกรนกับรัศมี: ในบางคนไมเกรนอาจมาพร้อมกับรัศมีซึ่งอาจรวมถึงการรบกวนสั้น ๆ ของการมีสติและการเปลี่ยนแปลงทางสายตาหรือประสาทสัมผัส
7. ปฏิกิริยายา: ยาบางชนิดอาจทำให้ระบบประสาทส่วนกลางเป็นผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้มากเกินไปหรือใช้ในทางที่ผิด
8. ระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากตนเอง: บางคนอาจชักจูง CNS โดยเจตนาโดยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็วหรือกลั้นหายใจ

ระบบประสาทส่วนกลางมักจะไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงหรือระยะยาวและคนส่วนใหญ่กลับมามีสติอย่างเต็มที่เมื่อสาเหตุของความผิดปกติหยุดลง อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อค้นหาสาเหตุของระบบประสาทส่วนกลางและแยกแยะปัญหาทางการแพทย์หรือระบบประสาทที่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระบบประสาทส่วนกลางกลายเป็นบ่อยหรือมีอาการเพิ่มเติม

การด้อยค่าอย่างรุนแรงของการมีสติเป็นเงื่อนไขที่หน้าที่ของการมีสติมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญและบุคคลนั้นอยู่ในสภาพร้ายแรง มันเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่ต้องมีการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน การด้อยค่าของสติอย่างรุนแรงสามารถมีสาเหตุและอาการต่าง ๆ ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุและอาการที่พบบ่อยที่สุดของจิตสำนึกที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรง:

1. การบาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงเช่นการถูกกระทบกระแทกการตกเลือด subdural หรือการแก้ปวดอาจทำให้เกิดการสูญเสียสติและการทำงานที่บกพร่อง
2. โรคหลอดเลือดสมอง: โรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดสมองที่มีปริมาณเลือดผิดปกติไปยังสมอง (โรคหลอดเลือดสมองวาย) หรือการตกเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) อาจทำให้เกิดการด้อยค่าของสติอย่างรุนแรง
3. สถานะ Epilepticus: สถานะโรคลมชักเป็นเงื่อนไขที่บุคคลมีชุดของอาการชักจากโรคลมชักโดยไม่ต้องมีสติระหว่างพวกเขา
4. ความมึนเมา: พิษจากสารพิษยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือยาอาจทำให้เกิดการด้อยค่าของสติอย่างรุนแรง
5. ภาวะหัวใจล้มเหลว: ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้เลือดลดลงไปยังสมองและการสูญเสียสติ
6. การติดเชื้อ: อาการติดเชื้ออย่างรุนแรงเช่นการติดเชื้ออาจทำให้เกิดสติและการทำงานของอวัยวะลดลง
7. การขาดออกซิเจน: การขาดออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ (การขาดออกซิเจน) สามารถนำไปสู่การมีสติที่บกพร่อง
8. โรคทางระบบประสาท: โรค someneurologic เช่นโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคพาร์คินสันอาจทำให้เกิดการด้อยค่าของสติอย่างรุนแรง
9. อาการระคายเคืองก้านสมอง: นี่เป็นเงื่อนไขที่มีการรบกวนของสติ, อาการชักและปัญหาการหายใจที่อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของก้านสมอง

อาการอาจรวมถึงการสูญเสียสติความง่วงนอนขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าปัญหาการหายใจและอาการร้ายแรงอื่น ๆ

การรบกวนสติในเด็ก

เงื่อนไขนี้อาจเกิดจากปัจจัยทางการแพทย์และไม่ใช่แพทย์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเด็ก ๆ อาจแตกต่างกันในปฏิกิริยาของพวกเขาต่อการรบกวนของจิตสำนึกและอาจไม่ถูกต้องอธิบายความรู้สึกของพวกเขาอย่างถูกต้องเสมอไป นี่คือสาเหตุและอาการที่เป็นไปได้ของการมีสติในเด็ก:

1. Syncope (Syncope): การเป็นลมในเด็กเป็นเรื่องธรรมดาและอาจเกิดจากการลดลงของความดันโลหิตชั่วคราวความเครียดความกลัวยืนเป็นเวลานานหรือหิว โดยปกติแล้วจิตสำนึกจะถูกกู้คืนอย่างรวดเร็วหลังจากเป็นลม
2. อาการชักจากโรคลมชัก: เด็ก ๆ อาจมีอาการชักจากโรคลมชักซึ่งอาจรวมถึงการสูญเสียสติและอาการชักมอเตอร์โดยไม่สมัครใจ
3. ภาวะน้ำตาลในเลือด: น้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดการหมดสติความอ่อนแอและความหงุดหงิดในเด็ก
4. อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ: พัดไปที่ศีรษะการถูกกระทบกระแทกหรือบาดเจ็บที่ศีรษะอื่น ๆ
5. การติดเชื้อ: โรคติดเชื้อรุนแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อ
6. ปัญหาหัวใจ: เด็ก ๆ ไม่ค่อยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
7. ความมึนเมา: การกลืนกินสารพิษยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือยาเข้ามาในร่างกาย
8. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ: เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคลมชัก, อาการแพ้หรือโรคของระบบประสาท

อาการอาจรวมถึงการสูญเสียสติ, อาการง่วงนอน, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, อาการชัก, การสูญเสียการประสานงานและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ หากเด็กหมดสติหรือมีความรู้สึกรบกวนสติเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์หรือเรียกรถพยาบาลทันที การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของจิตสำนึกในเด็กจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและลักษณะของพวกเขาและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถกำหนดการกระทำเพิ่มเติมได้

ขั้นตอน

มีระบบสำหรับการจำแนกระดับของจิตสำนึกที่บกพร่องซึ่งช่วยในการกำหนดความรุนแรงของสภาพของผู้ป่วยและเลือกการรักษาที่เหมาะสม สเกล Glasgow Coma (GCS) มักใช้ซึ่งประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้าและกำหนดคะแนนตามการตอบสนอง สเกลกลาสโกว์ประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

1. การเปิดตา: ส่วนนี้ของการประเมินประเมินว่าผู้ป่วยสามารถเปิดตาได้ตามคำสั่งของการกระตุ้นที่เจ็บปวดหรือไม่สามารถเปิดได้เลย คะแนนถูกกำหนดตั้งแต่ 1 ถึง 4
2. การตอบสนองทางวาจา: มีการประเมินว่าผู้ป่วยสามารถแสดงออกด้วยตนเองด้วยวาจาคำหรือเสียงที่เขา/เธอทำหรือไม่หรือว่าเขา/เธอไม่แสดงออกด้วยตนเองด้วยวาจา คะแนนถูกกำหนดตั้งแต่ 1 ถึง 5
3. การตอบสนองของมอเตอร์: ประเมินว่าผู้ป่วยสามารถทำคำสั่งมอเตอร์ไปยังคำสั่งหรือสิ่งเร้าที่เจ็บปวดหรือไม่สิ่งที่การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยทำหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ คะแนนถูกกำหนดตั้งแต่ 1 ถึง 6

คะแนนสำหรับแต่ละพารามิเตอร์จะเพิ่มขึ้นและคะแนนรวมในระดับกลาสโกว์มีตั้งแต่ 3 (สถานะต่ำสุดของสติ) ถึง 15 (จิตสำนึกที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้อย่างเต็มที่) ระดับของจิตสำนึกที่บกพร่องสามารถจัดหมวดหมู่ดังนี้:

1. การด้อยค่าของสติอย่างรุนแรง (GCS 3-8): นี่เป็นเงื่อนไขที่ผู้ป่วยป่วยหนักไม่สามารถเปิดตาของเขาหรือเธอไม่ตอบสนองด้วยวาจาและมีการตอบสนองของมอเตอร์ จำกัด
2. การด้อยค่าอย่างรุนแรงในระดับปานกลาง (GCS 9-12): ผู้ป่วยมีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ จำกัด แต่สามารถเปิดตาและ/หรือตอบสนองด้วยวาจา
3. การรบกวนอย่างไม่รุนแรงของสติ (GCS 13-15): ผู้ป่วยอาจมีสติ แต่มีอาการบางอย่างของความสับสนหรือสับสน

ระบบการจำแนกประเภทนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์กำหนดว่าการรบกวนของจิตสำนึกนั้นรุนแรงเพียงใดและควรดำเนินการตามขั้นตอนใดในการรักษาและดูแลผู้ป่วย เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าการประเมินความมีสติเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการตรวจทางคลินิกโดยรวมและควรมาพร้อมกับวิธีการวินิจฉัยและการประเมินอื่น ๆ เสมอ

การวินิจฉัย ความผิดปกติของสติ

การวินิจฉัยความผิดปกติของจิตสำนึกต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุมและอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ทางกายภาพ: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายครั้งแรกของผู้ป่วยรวมถึงการใช้ชีพจรของผู้ป่วยความดันโลหิตอัตราการหายใจและการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย สิ่งนี้จะช่วยตรวจสอบว่ามีปัญหาทางกายภาพเช่นการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือปัญหาหัวใจซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการมีสติที่บกพร่อง
2. ประวัติ: แพทย์จะถามคำถามผู้ป่วยหรือผู้ปกครองเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวอาการและสถานการณ์ที่เกิดความไม่สงบลง สิ่งนี้จะช่วยระบุสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเลือดและปัสสาวะสามารถช่วยตรวจจับการมีอยู่ของการติดเชื้อความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์โรคเบาหวานและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
4. การทดสอบการศึกษา: ขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกและอายุของผู้ป่วยแพทย์อาจทำการทดสอบการศึกษาเพื่อประเมินระดับจิตสำนึกและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ
5. การตรวจทางระบบประสาท: การตรวจทางระบบประสาทรวมถึงการประเมินผลการตอบสนองการทำงานของมอเตอร์ความไวและสัญญาณทางระบบประสาทอื่น ๆ เพื่อช่วยระบุความผิดปกติในระบบประสาท
6. การศึกษาทางการศึกษา: หากสงสัยว่าเป็นโรคลมชักหรือเงื่อนไขทางระบบประสาทอื่น ๆ การศึกษาการศึกษาเพิ่มเติมเช่นอิเล็กโทรโฟลโตแกรม (EEG) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจดำเนินการได้
7. การสอบหัวใจ: หากสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจการทดสอบการเต้นของหัวใจรวมถึงคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ echocardiography อาจดำเนินการได้
8. การทดสอบความมึนเมา: หากสงสัยว่าเป็นพิษอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบสารพิษยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ในร่างกาย
9. การตรวจหลอดเลือด: การศึกษาเพิ่มเติม vascular เช่น angiography อาจดำเนินการเพื่อตรวจจับความผิดปกติในเลือดไปยังสมอง
10. การตรวจคัดกรองสำหรับการติดเชื้อ: หากมีอาการที่บ่งบอกถึงโรคติดเชื้อการทดสอบการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้ออาจดำเนินการได้

การวินิจฉัยความผิดปกติของจิตสำนึกอาจมีความซับซ้อนและหลายแง่มุมดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดและการปรึกษาหารือจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อกำหนดสาเหตุและเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แพทย์สามารถใช้หลักฐานจากด้านการแพทย์ต่าง ๆ เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

การรักษา ความผิดปกติของสติ

การปฐมพยาบาลสำหรับการหมดสติสามารถช่วยชีวิตคนและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น นี่คือสิ่งที่คุณควรทำหากคุณพบสถานการณ์ที่มีคนหมดสติ:

1. ตรวจสอบความปลอดภัยของพื้นที่: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นที่ที่ผู้บาดเจ็บนั้นปลอดภัยสำหรับคุณและผู้บาดเจ็บ หากมีอันตรายเช่น จากการเคลื่อนย้ายยานพาหนะย้ายเหยื่อไปยังที่ปลอดภัย
2. โทรหา anambulance: โทรติดต่อบริการรถพยาบาลทันที (112 หรือหมายเลขอื่น ๆ ที่เหมาะสมในพื้นที่ของคุณ) และรายงานเหตุการณ์ ตรวจสอบที่อยู่และให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
3. ตรวจสอบการหายใจและพัลส์: ตรวจสอบว่าผู้เสียชีวิตหายใจได้หรือไม่ หากเขาไม่ได้หายใจหรือหายใจไม่สม่ำเสมอให้เริ่ม CPR และการช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR) หากไม่มีชีพจรให้เริ่มการนวดหัวใจรวมกับ CPR
4. จัดการกับสาเหตุหากปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้น: หากเป็นที่ทราบกันดีว่าการมีสติที่บกพร่องนั้นเกิดจากปัจจัยบางอย่างเช่นการหายใจไม่ออกปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือการบาดเจ็บพยายามที่จะจัดการกับสาเหตุเหล่านี้หากปลอดภัยสำหรับคุณและเหยื่อที่จะทำเช่นนั้น
5. สนับสนุนศีรษะและลำคอ: หากคุณคิดว่าเหยื่ออาจมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะคอหรือหลังรองรับศีรษะและคอในตำแหน่งที่อยู่กับที่เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
6. ให้ความสนใจกับการเผาไหม้และเลือดออก: หากผู้เสียชีวิตถูกไฟไหม้หรือมีเลือดออกที่ต้องใช้การปฐมพยาบาลให้ให้ความสนใจกับพวกเขาหลังจากทำให้มั่นใจได้ว่าการหายใจและการไหลเวียน
7. ให้ความอบอุ่นและความสะดวกสบาย: เหยื่ออาจเย็น พยายามปกปิดเขา/เธอด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ หรือเสื้อผ้า
8. อย่าให้เครื่องดื่มผู้เสียชีวิต: งดการให้ของเหลวแก่ผู้เสียชีวิตเนื่องจากอาจทำให้เกิดการหายใจไม่ออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้เสียชีวิตหมดสติเนื่องจากความมึนเมา
9. อยู่ใกล้ ๆ: พยายามอยู่ใกล้กับผู้บาดเจ็บและให้การสนับสนุนและตรวจสอบสภาพของพวกเขาจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการให้การปฐมพยาบาลสำหรับการหมดสติอาจเป็นอันตรายและคุณควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังโดยไม่ทำให้ตัวเองหรือตกเป็นเหยื่อตกอยู่ในอันตรายต่อไป หากคุณมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจว่าจะดำเนินการอย่างไรให้รอการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินและทำตามคำแนะนำของพวกเขา

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของจิตสำนึกที่บกพร่องขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสาเหตุของการด้อยค่าความเร็วและคุณภาพของการปฐมพยาบาลและความตรงเวลาและประสิทธิผลของการรักษา การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปตามความผิดปกติของจิตสำนึกและสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง นี่คือข้อควรพิจารณาทั่วไปบางประการ:

1. Syncope: ในกรณีของการเป็นลมหมดสติที่เกิดจากการลดลงของความดันโลหิตชั่วคราวหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ร้ายแรงการพยากรณ์โรคมักจะเอื้ออำนวย เหยื่อมักจะฟื้นสติและรู้สึกดีขึ้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ
2. อาการชักจากโรคลมชัก: การพยากรณ์โรคสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมชักที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสามารถทำได้ดี ด้วยยาและการจัดการอาการชักจากโรคลมชักผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถบรรลุสภาพที่มั่นคง
3. ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจและหลอดเลือด: การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและความตรงต่อเวลาของการรักษา ตัวอย่างเช่นในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้นการช่วยชีวิตทันทีและการกระตุ้นหัวใจเป็นสิ่งสำคัญ ยิ่งได้รับความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
4. การติดเชื้อที่ศีรษะและการบาดเจ็บ: การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บและความเร็วในการวินิจฉัยและการรักษา ในบางกรณีเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงจิตสำนึกบกพร่องอาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบร้ายแรง
5. ความมึนเมา: การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของสารที่ทำให้เกิดความมึนเมาและความเร็วของการรักษาพยาบาล การเป็นพิษอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและแม้แต่ความตาย

การพยากรณ์โรคอาจขึ้นอยู่กับสุขภาพทั่วไปของเหยื่อและการปรากฏตัวของเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าในกรณีที่มีสติมีความบกพร่องเป็นสิ่งสำคัญที่จะเรียกรถพยาบาลทันทีและให้การปฐมพยาบาลหากจำเป็นเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคและลดความเสี่ยงให้กับเหยื่อ การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพยากรณ์โรคระยะยาว

ใช้วรรณกรรม

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน คู่มือแห่งชาติ Geotar-Media, 2021