เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าแบบฝังได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้จะทำการช็อตไฟฟ้าและช็อตไฟฟ้าหัวใจเพื่อตอบสนองต่อภาวะหัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังสมัยใหม่ที่มีฟังก์ชันการบำบัดฉุกเฉินจะเชื่อมต่อฟังก์ชันเครื่องกระตุ้นหัวใจเข้ากับการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นเร็ว (เพื่อหยุดภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่างหรือห้องล่างที่ไวต่อการกระตุ้น) และบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจภายในหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้จะเย็บใต้ผิวหนังหรือด้านหลังช่องอก และจะฝังอิเล็กโทรดผ่านหลอดเลือดดำหรือ (ไม่ค่อยบ่อยนัก) ระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องอก

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ (ICD) เป็นการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่เคยเกิดภาวะ VF หรือ VT ที่มีนัยสำคัญทางการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุที่กลับคืนได้หรือชั่วคราว (เช่น ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ หัวใจเต้นผิดจังหวะจากยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน) ICD อาจใช้รักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ VT หรือ VF ที่เกิดจากการตรวจไฟฟ้าสรีรวิทยา และผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติแบบไม่ทราบสาเหตุหรือขาดเลือด LVEF น้อยกว่า 35% และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด VF หรือ VT ข้อบ่งชี้อื่นๆ ยังไม่ชัดเจนนัก เนื่องจาก ICD มักจะยุติภาวะ VT และ VF มากกว่าจะป้องกัน ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้อาจต้องใช้ทั้ง ICD และยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพื่อลดจำนวนครั้งของการเกิดภาวะและความจำเป็นในการช็อต ICD ที่ไม่สบายตัว แนวทางนี้ยังช่วยเพิ่มอายุการใช้งานของ ICD อีกด้วย

อายุการใช้งานของเครื่องกำเนิด ICD อยู่ที่ประมาณ 5 ปี ICD อาจล้มเหลวและส่งผลให้มีการกระตุ้นหัวใจที่ไม่เหมาะสมหรือช็อตไฟฟ้าเพื่อตอบสนองต่อจังหวะไซนัสหรือ SVT หรืออาจไม่สามารถช็อตไฟฟ้าได้อย่างเหมาะสม ความล้มเหลวที่อาจเกิดขึ้นของ ICD ได้แก่ การเคลื่อนตัวของสายนำหรือเครื่องกำเนิด ความไวที่ไม่เพียงพอและระดับขีดจำกัดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากพังผืดของเยื่อหุ้มหัวใจจากการช็อตไฟฟ้าก่อนหน้านี้ และแบตเตอรี่หมด หากผู้ป่วยรายงานว่า ICD ทำงานไม่ถูกต้อง อุปกรณ์อาจได้รับการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]