กลุ่มอาการหอยเชลล์เหนือโพรงหัวใจ

โดยทั่วไปแล้วกลุ่มอาการ Supraventricular crest มักไม่ถือเป็นโรคที่แยกจากกัน แต่เป็นปรากฏการณ์ ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ซึ่งเป็นปรากฏการณ์รูปแบบพิเศษของปกติ

แพทย์มักแนะนำว่าผู้ปกครองที่มีบุตรหลานเป็นโรคนี้ไม่ต้องกังวล เนื่องจากโรคนี้ไม่ได้พัฒนาไปเป็นโรคหัวใจ

สาเหตุ กลุ่มอาการหอยเชลล์เหนือโพรงหัวใจ

สันเหนือห้องหัวใจเป็นมัดกล้ามเนื้อมัดหนึ่งจากหลายมัดที่อยู่ในหัวใจ (ระหว่างส่วนหน้าและส่วนหลังของห้องหัวใจขวา) ในปัจจุบันยังไม่พบสาเหตุของกลุ่มอาการสันเหนือห้องหัวใจ โดยทั่วไปแล้ว อาการดังกล่าวมักพบในเด็ก แต่กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ไม่แนะนำให้กังวลเรื่องนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีเสียงหัวใจผิดปกติหรืออาการผิดปกติอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ]

กลไกการเกิดโรค

คลื่นไฟฟ้าหัวใจของเด็กแตกต่างจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ใหญ่อย่างเห็นได้ชัด โดยทั่วไปแล้ว ช่วง PQ และ QT อาจสั้นกว่า ช่วง QRS จะแคบกว่า และบางครั้งอาจสังเกตเห็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ซึ่งอาจอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในวัยเด็ก อัตราการเต้นของหัวใจจะสูงกว่าผู้ใหญ่ ในบางครั้ง แพทย์อาจสังเกตเห็นกลุ่มอาการที่เรียกว่า supraventricular ridge syndrome

เนื่องจากไม่ใช่พยาธิวิทยาและไม่ถือเป็นโรคแยกจากกัน จึงมักไม่มีใครสังเกตเห็นอาการดังกล่าว อาการดังกล่าวมักจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการ กลุ่มอาการหอยเชลล์เหนือโพรงหัวใจ

โดยปกติแล้วจะไม่มีอาการภายนอกที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า หลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีที่มีอาการ supraventricular crest syndrome จะมีอาการดังต่อไปนี้

1. ความโดดเด่นของห้องล่างขวาเหนือห้องล่างซ้าย
2. แกนไฟฟ้าของหัวใจเบี่ยงไปทางขวาอย่างเห็นได้ชัด
3. แรงดันไฟฟ้าของโพรงฟันที่ซับซ้อนเพิ่มขึ้นอย่างมาก
4. ผนังหน้าอกบางเกินไป
5. บางครั้งอาจพบคลื่น T เชิงลบในลีด V1-V2 ได้เมื่ออายุได้ถึง 16 ปี

สัญญาณแรก

น่าเสียดายที่อาการเริ่มแรกของกลุ่มอาการ supraventricular crest มักไม่ปรากฏ บางครั้งเด็กอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มสูงขึ้น รู้สึกอ่อนเพลียบ่อยๆ เจ็บหน้าอกหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก ในกรณีเช่นนี้ ผู้ปกครองมักจะพาเด็กไปพบแพทย์ซึ่งจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แพทย์จะตรวจการเปลี่ยนแปลงของห้องหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น

กลุ่มอาการเหนือโพรงหัวใจห้องล่างในผู้ใหญ่พบได้ค่อนข้างน้อย สาเหตุมาจากผนังหน้าอกหลังจากอายุ 18 ปีไม่บางเหมือนในวัยเด็กอีกต่อไป แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ECG ก็ยังแสดงให้เห็นว่ามีอาการดังกล่าวอยู่ ไม่ต้องกังวล ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นรูปแบบปกติและไม่ถือเป็นโรคหรือพยาธิสภาพ โดยปกติแล้ว เมื่อจังหวะชีวิตเหมาะสม อาการนี้จะหายไปเองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงใดๆ

ปรากฏการณ์นี้พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ เนื่องจากผนังทรวงอกยังไม่แน่นเพียงพอ ปรากฏการณ์นี้ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ และไม่จำเป็นต้องใช้ยา โดยทั่วไป อาการจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป หรือพัฒนาเป็นการอุดตันของแขนงที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งไม่ได้รับการรักษาเช่นกัน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เมื่อพูดถึงผลที่ตามมาของภาวะ supraventricular crest syndrome พวกเขาหมายความถึงความเป็นไปได้ที่ปรากฏการณ์นี้จะพัฒนาเป็นการบล็อกของมัดแขนงไม่สมบูรณ์เท่านั้น โดยปกติแล้ว พยาธิสภาพดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความกังวลในส่วนของแพทย์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีวิธีการรักษาเฉพาะใดๆ บางครั้งผู้ป่วยจะพยายามให้ผู้เชี่ยวชาญสังเกตอาการเป็นระยะๆ เพื่อดูพัฒนาการของพยาธิสภาพ

ในกรณีที่หายากมากการบล็อกของสาขาของมัด ที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งบางครั้งพัฒนาจากกลุ่มอาการยอดเหนือโพรงหัวใจ อาจกลายเป็นภาวะหัวใจที่ค่อยๆ แย่ลง และทำให้เกิดการบล็อกของหัวใจและห้องหัวใจทั้งหมดได้

[ 10 ]

การวินิจฉัย กลุ่มอาการหอยเชลล์เหนือโพรงหัวใจ

วิธีเดียวที่จะดูความผิดปกติในห้องหัวใจได้คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ ECG คำย่อนี้หลายคนคุ้นเคยดีเพราะมักใช้กับโรคต่างๆ มากมาย วิธีการนี้ใช้การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเป็นหลัก

การวินิจฉัยโรค supraventricular crest syndrome ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจใดๆ

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยโรค supraventricular crest syndrome ทำได้โดยใช้ ECG เท่านั้น วิธีนี้เข้าถึงง่าย ให้ข้อมูลครบถ้วน และไม่เพียงแต่ใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังใช้ในคลินิกขนาดเล็กหรือแม้แต่รถพยาบาลอีกด้วย พูดง่ายๆ ก็คือ คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการบันทึกแบบไดนามิกของประจุไฟฟ้าที่ทำให้หัวใจของเราบีบตัว

นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถใช้ ECG เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้

[ 11 ], [ 12 ]

สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในวัยเด็ก มักสังเกตเห็นความไม่เสถียรของแอมพลิจูด QRS ในส่วนต่างๆ ของหัวใจ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการสลับทางสรีรวิทยา ซึ่งอธิบายได้จากความไม่เสถียรของกระบวนการทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ

หากเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์แสดงการแตกตัวของคอมเพล็กซ์นี้ในลีด VI ระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่ากลุ่มอาการยอดสมองเหนือโพรงหัวใจ ที่น่าสนใจคือพบในเด็ก 30% โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กลุ่มอาการนี้จะแสดงอาการชัดเจนในลีด VI บางครั้งในลีด V3R และ V5R ที่อยู่ขวาสุด ถือเป็นความผิดปกติของคอมเพล็กซ์ QRS ประเภท rSr' ที่มีคลื่น r' แคบและมีแอมพลิจูดต่ำ แต่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักที่ความผิดปกติของคลื่น S จะมีลักษณะเป็นหยัก ๆ ที่หัวเข่าที่ขึ้น

ในลีดอื่นๆ ความผิดปกติดังกล่าวจะไม่สังเกตเห็นได้ ขณะเดียวกัน ระยะเวลาของ QRS ก็ไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากค่าปกติ ปรากฏการณ์นี้เกิดจากความจริงที่ว่ายอดของ supraventricular ที่โตเกินด้านขวาถูกกระตุ้น บางครั้งตำแหน่งของหัวใจในทรวงอกมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของอาการดังกล่าว

บางครั้งการวินิจฉัยกลุ่มอาการ supraventricular crest syndrome ทำได้โดยใช้วิธีตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไม่รุกรานวิธีอื่น เช่น บางครั้งอาจใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งอาศัยการบันทึกค่าไฟฟ้าชีวภาพของหัวใจ

[ 13 ]

การรักษา กลุ่มอาการหอยเชลล์เหนือโพรงหัวใจ

เนื่องจากปรากฏการณ์นี้ไม่ใช่โรคหรือพยาธิสภาพจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

เพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของคุณ รวมถึงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้น คุณสามารถทานวิตามินพิเศษได้ดังนี้:

• Vitrum Cardio Omega-3 ยาลดไขมันในเลือดที่ช่วยลดระดับไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอล และไลโปโปรตีนในเลือด หากพบอาการ supraventricular crest syndrome ในผู้ใหญ่ สามารถรับประทานวิตามินเหล่านี้ได้ ส่วนประกอบสำคัญของยานี้คือกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน ยานี้ช่วยสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือดของร่างกายและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
• แอนตี้ออกซ์ มัลติวิตามินนี้ประกอบด้วยวิตามินเอ ซีลีเนียม วิตามินอี วิตามินซี โปรดทราบว่านี่เป็นยาที่ค่อนข้างแรง ดังนั้นจึงไม่ควรใช้เป็นเวลานาน

พยากรณ์

โดยทั่วไปแล้ว อาการ Supraventricular Crest Syndrome จะหายไปเองโดยไม่ต้องได้รับการดูแลจากภายนอก แม้ว่าอาการจะไม่ดีขึ้น คุณก็สามารถใช้ชีวิตตามปกติได้

บางครั้ง (แต่ในบางกรณีที่หายากมาก) กลุ่มอาการนี้จะพัฒนาเป็นการบล็อกมัดฮิสที่ไม่สมบูรณ์ ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นโรคเล็กน้อยที่ไม่จำเป็นต้องรักษา แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพัฒนาเป็นการบล็อกที่สมบูรณ์

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]