เยื่อหุ้มหัวใจชั้นใน

เยื่อหุ้มหัวใจเป็นเยื่อบางๆ ที่ห่อหุ้มหัวใจ ถุงหุ้มหัวใจ ซึ่งของเหลวส่วนเกินอาจสะสมอยู่ภายในโพรงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพยาธิวิทยาต่างๆ ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นภาวะเยื่อหุ้มหัวใจน้ำ เยื่อหุ้มหัวใจมีน้ำ (effusion) หรืออาการบวมน้ำของถุงหุ้มหัวใจ ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้และจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะน้ำเยื่อหุ้มหัวใจที่ไม่เกิดจากการอักเสบมีรหัส ICD-10 คือ I31.3

ระบาดวิทยา

จากการศึกษาต่างประเทศ พบว่าสาเหตุของการมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ 15-30% คือ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและการติดเชื้อต่างๆ 12-23% คือ โรคมะเร็ง 5-15% คือ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และ 15-20% คือ สาเหตุที่เกิดจากแพทย์

ในประเทศกำลังพัฒนา กว่า 60% ของผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจบวมน้ำเกิดจากวัณโรค ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่จะมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจบวมน้ำแบบไม่ทราบสาเหตุคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมด

ในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ อัตราการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจระหว่างการให้สารอาหารทางเส้นเลือดผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางอยู่ที่ประมาณ 1-3% (โดยมีอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันสูงถึง 30-40%) [ 1 ]

สาเหตุ เยื่อหุ้มหัวใจน้ำ

การสะสมของของเหลวในโพรงร่างกายอาจเป็นสัญญาณของโรคได้ และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจหนา ได้แก่:

• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบมีของเหลวไหลออก, ไวรัส และวัณโรค;
• ภาวะ หัวใจล้มเหลว;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีการพัฒนาของโรค Dressler; [ 2 ]
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส; [ 3 ]
• การติดเชื้อปรสิตของเยื่อหุ้มหัวใจ เช่น โรคไตรคิโนซิส
• โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่นโรคหัวใจรูมาติกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส (SLE)
• การแพร่กระจายของมะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin; [ 4 ]
• บาดแผลจากการถูกทื่อและทิ่มแทงที่บริเวณหัวใจ

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในพบได้ในโรคปอดบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดจากเชื้อไมโคพลาสมาหรือฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา โดยมีภาวะแทรกซ้อนเช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจหนาเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย - รูปแบบบวมน้ำและโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกัน

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตพบความเชื่อมโยงระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในและการสะสมของของเหลวในโพรงอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดช่องเดียวหรือทั้งสองช่อง หรือภาวะเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในมีน้ำคั่งและเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในมีน้ำคั่งปรากฏในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ด้านซ้าย (โดยเฉพาะวัณโรค) โรคซาร์คอยโดซิสในปอด หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคเอสแอลอี การบาดเจ็บที่หน้าอก

ในผู้ป่วยที่มีภาวะบวมน้ำเช่น หัวใจหรือไต รวมถึงตับแข็ง ภาวะบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เช่น ภาวะเยื่อบุช่องท้องบวม ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจบวม และภาวะท้องมานอาจเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน กล่าวคือ เมื่อของเหลวสะสมในช่องท้องในรูปแบบของการหลั่งน้ำในช่องท้อง

การแทนที่เซลล์ปอดด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรคพังผืดในปอดและเยื่อหุ้มหัวใจหนา มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคสเกลอโรเดอร์มาแบบระบบ อ่านเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - ลักษณะของความเสียหายของหัวใจในโรคสเกลอโรเดอร์มาแบบระบบ

นอกจากนี้ อาจมีสาเหตุจากการรักษาของแพทย์ที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจได้ ดังนี้: หลังการผ่าตัดหัวใจเปิด; หลังจากการฉายรังสีมะเร็งในช่องอกและเคมีบำบัดมะเร็งทั่วไป; การใช้ยาขยายหลอดเลือดบางชนิด ยาต้านวัณโรค และยาต้านโรคลมบ้าหมูเป็นเวลานาน [ 5 ], [ 6 ]

มักพบภาวะเยื่อหุ้มหัวใจน้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจหนาในทารกในครรภ์ ได้แก่ การติดเชื้อในมดลูก ความผิดปกติของโครโมโซมการขัดแย้งของรีซัสในระหว่างตั้งครรภ์โรคโลหิตจางก่อนคลอด หัวใจล้มเหลว อาการบวมน้ำทั่วไปของทารกในครรภ์ - อาการบวมน้ำพร้อมภาวะอนาซาร์กา ภาวะทรวงอกบวมน้ำ และเยื่อหุ้มหัวใจมีน้ำไหล ความผิดปกติของหัวใจในรูปแบบของผนังกั้นห้องซ้ายที่ยื่นออกมา (ไดเวอร์ติคูลัม)

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจน้ำแต่กำเนิดพบได้น้อยในทารกแรกเกิด และของเหลวส่วนเกินในถุงเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดจากภาวะโลหิตจาง อัลบูมินในเลือดต่ำ หัวใจล้มเหลว รวมถึงไส้เลื่อนที่กระบังลม การเคลื่อนตัวบางส่วนของกระบังลมเข้าไปในช่องอก หรือภาวะเยื่อหุ้มหัวใจหนาตัวขึ้นพร้อมกับการกดทับปอด (และภาวะปอดวายอย่างรุนแรง)

ในทารกคลอดก่อนกำหนดมาก การมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากปัญหาในการทำงานของหัวใจและปอด นอกจากนี้ ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมากซึ่งอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรและต้องได้รับสารอาหารทางเส้นเลือดผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจบวมน้ำมีดังนี้

• การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และการติดเชื้อปรสิต
• โรคอักเสบของระบบและโรคภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• พยาธิสภาพของหลอดเลือดใหญ่ โดยเฉพาะการฉีกขาด (ในเด็ก - ที่มีกลุ่มอาการ Marfan ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม)
• ปัญหาต่อมไทรอยด์และภาวะขาดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
• ไตวายร่วมกับมีภาวะยูรีเมีย;
• โรคตับแข็ง;
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและภาวะโลหิตจาง
• โรคมะเร็งและการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง
• การสวนหลอดเลือด การผ่าตัดหัวใจ การฟอกไต (ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้)

กลไกการเกิดโรค

เยื่อหุ้มหัวใจเป็นถุงที่ติดอยู่กับกะบังลม กระดูกอก และกระดูกอ่อนซี่โครง ซึ่งประกอบด้วยหัวใจ รากของหลอดเลือดแดงใหญ่ และหลอดเลือดขนาดใหญ่ชนิดอื่นๆ ระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจ ทั้งสองชั้น (ชั้นข้างและชั้นใน) จะมีช่องว่างหรือโพรงที่มีของเหลวจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 20-30 มิลลิลิตร) ซึ่งภายในมีโปรตีน เซลล์เยื่อบุช่องท้อง ลิมโฟไซต์ เม็ดเลือดขาว แมคโครฟาจ และเอนไซม์ ของเหลวนี้จำเป็นต่อการปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากการติดเชื้อและลดแรงเสียดทานบนพื้นผิวด้านนอกของกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างการบีบตัวของหัวใจ

พยาธิสภาพของเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในมีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นของการผลิตของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ (exudate) อันเป็นผลจากกระบวนการอักเสบหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกัน ระดับและกิจกรรมของเอนไซม์หลายชนิด (cyclooxygenases, lactate dehydrogenases เป็นต้น) จะเพิ่มขึ้นในไซโทพลาซึมของเซลล์หัวใจ เม็ดเลือดแดง และเซลล์ฟาโกไซต์ที่มีนิวเคลียสเป็นโมโนนิวเคลียร์ (แมคโครฟาจของเนื้อเยื่อ)

นอกจากนี้ เนื่องมาจากการเพิ่มขึ้นของแรงดันไฮโดรสแตติกและออสโมซิสของหลอดเลือดดำทั่วร่างกาย แรงดันในเส้นเลือดฝอย ทำให้การระบายและการดูดซึมกลับของของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจผ่านเส้นเลือดฝอยและหลอดน้ำเหลืองในชั้นข้างขม่อมถูกขัดขวาง

ในกรณีการติดเชื้อหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเส้นเลือดฝอย จะเกิดของเหลวไหลออกมา ในกรณีของโรคระบบ จะเกิดของเหลวซึมออกมา

อาการ เยื่อหุ้มหัวใจน้ำ

อาการทางคลินิกของเยื่อหุ้มหัวใจน้ำในระดับมากขึ้นอยู่กับอัตราการสะสมของของเหลว แต่อาจไม่เกี่ยวข้องกับปริมาตรเสมอไป

หากเกิดของเหลวส่วนเกินขึ้นเป็นเวลาหลายวัน ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในจะเกิดแบบเฉียบพลัน แต่หากมีการสร้างของเหลวนานตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึง 3 เดือน จะถือว่าเกิดแบบกึ่งเฉียบพลัน แต่หากเป็นภาวะเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในเรื้อรัง กระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปนานกว่า 3 เดือน

และเมื่อเกิดการสะสมของของเหลวซีรั่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาการที่ชัดเจนก็อาจไม่ปรากฏแม้จะมีปริมาณปานกลาง (200-250 มล.) ก็ตาม [ 7 ]

การจำแนกประเภทของเยื่อหุ้มหัวใจน้ำตามปริมาตรในปัจจุบันจะแบ่งออกเป็น 3 ระดับหลักๆ ดังนี้

• เยื่อหุ้มหัวใจน้ำน้อยหรือน้อย – มีของเหลวสะสมน้อยกว่า 100 มล. (รูปร่างของหัวใจในภาพเอ็กซ์เรย์ขยายน้อยกว่า 10 มม. หรือขนาดของช่องว่างเอคโคเนกาทีฟที่มองเห็นระหว่างการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมไม่เกิน 10 มม.)
• - ระดับปานกลาง – 100-500 มล. (เพิ่มส่วนโค้งของหัวใจ 10-20 มม. และขนาดของช่องว่างเอคโคเนกาทีฟก็ 20 มม. เช่นกัน)
• ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจน้ำขนาดใหญ่ – มากกว่า 500 มล. (โดยมีรูปร่างของหัวใจเกินค่าปกติมากกว่า 20 มม. โดยมีค่าตัวบ่งชี้เชิงตัวเลขเท่ากันตามการประเมินด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ)

ของเหลวที่สะสมทำให้ความดันภายในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นและส่งผลให้เกิดการกดทับต่อหัวใจ ดังนั้นสัญญาณแรกๆ จะเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วชดเชยและรู้สึกหนักในหน้าอกด้านซ้าย

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจหนาอาจแสดงอาการออกมาในลักษณะดังต่อไปนี้ หายใจถี่และหายใจลำบากเมื่อนอนลง ความดันโลหิตลดลงและเวียนศีรษะ หัวใจเต้นผิดจังหวะและชีพจรเต้นอ่อน ตัวเขียวและใบหน้าบวม หลอดเลือดดำที่คอบวม รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก (ด้านหลังกระดูกหน้าอกหรือบริเวณหัวใจ) ร้าวไปที่สะบักและไหล่ และไอแห้ง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจจำนวนมาก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อันตรายของเยื่อหุ้มหัวใจน้ำในหัวใจคืออะไร? การสะสมของเหลวอย่างรวดเร็วในเยื่อหุ้มหัวใจอาจทำให้หัวใจบีบตัวอย่างรุนแรง ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไม่ดีและร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในช่วงไดแอสโตลีถูกจำกัด และปริมาณเลือดที่สูบฉีดและออกของหัวใจลดลง ในสถานการณ์เฉียบพลัน อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ส่งผล ให้การไหลเวียนของเลือดผิดปกติ และความดันโลหิตต่ำจนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

นอกจากนี้ ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจหนาตัวเรื้อรัง ได้แก่ การหนาตัวของเส้นใยและการสะสมแคลเซียมที่ผนังถุงเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบรัดแน่นหรือ "หัวใจหุ้มเกราะ"

การวินิจฉัย เยื่อหุ้มหัวใจน้ำ

การวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจบวมน้ำต้องมีประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการตรวจหัวใจ โดย ละเอียด

จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีอย่างละเอียด (สำหรับแอนติบอดีต่างๆ อีโอซิโนฟิล ระดับ TSH เป็นต้น) หากสงสัยว่ามีแบคทีเรียหรือเนื้องอกที่ทำให้เกิดการหลั่งน้ำ จำเป็นต้องทำการตรวจทางชีวเคมีของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ (สำหรับแบคทีเรีย ไวรัส เครื่องหมายเนื้องอก) การเจาะเพื่อเก็บตัวอย่างจะดำเนินการโดยใช้คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจหรือการควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มหัวใจ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีบทบาทสำคัญ - วิธีการตรวจหัวใจด้วยเครื่องมือดังนั้น เมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในที่มีของเหลวไหลออกมาก จะสังเกตเห็นความตึงสลับกันของคอมเพล็กซ์โพรงหัวใจ (QRS) เมื่อโพรงหัวใจซ้ายอยู่ใกล้กับพื้นผิวของทรวงอก ความตึงจะเพิ่มขึ้น และเมื่อโพรงหัวใจเบี่ยง ความตึงจะลดลง ผู้เชี่ยวชาญเรียกอาการนี้ว่า "การแกว่ง" ของหัวใจในเยื่อหุ้มหัวใจ [ 8 ]

การเอกซเรย์ทรวงอกที่พบของเหลวคั่งอยู่ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ เผยให้เห็นรูปร่างของหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่หากปริมาตรของของเหลวในร่างกายไม่มีนัยสำคัญ การเอกซเรย์จะไม่แสดงให้เห็น

ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก พบว่ามีเยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นและมีความหนาแน่นต่ำ (ไม่เกิน 20-30 HU) อย่างไรก็ตาม มักจะไม่ใช้ CT และ MRI ในการวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจบวม เนื่องจากวิธีการตรวจภาพที่มีประสิทธิผลสูงสุดในกรณีนี้คืออัลตราซาวนด์หัวใจ - เอคโคคาร์ ดิโอแกรมและเพื่อตรวจหาของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด - อัลตราซาวนด์ทรวงอก [ 9 ], [ 10 ]

สัญญาณอัลตราซาวนด์ของภาวะโพรงทรวงอกโป่งพองและเยื่อหุ้มหัวใจโป่งพอง - ช่องว่างไร้เสียงสะท้อน (เสียงสะท้อนลบ) ในช่องเยื่อหุ้มปอดและระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจทั้งสองชั้น หลังหัวใจ (ในร่องเอเทรียวเวนทริคิวลาร์) นอกจากนี้ ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ มักจะตรวจพบของเหลวได้เฉพาะในช่วงซิสโทลเท่านั้น เมื่อหัวใจเคลื่อนออกจากพื้นผิวด้านในของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่มีของเหลวไหลออก เยื่อหุ้มหัวใจมีเลือดออกและกล้ามเนื้อหัวใจโต การมีน้ำคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจยังแยกความแตกต่างจากเลือดซึมได้อีกด้วย [ 11 ]

การรักษา เยื่อหุ้มหัวใจน้ำ

หากเป็นไปได้ การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจน้ำคั่งควรขจัดสาเหตุที่แท้จริง และการเลือกวิธีการจะพิจารณาจากสาเหตุเป็นหลัก นั่นคือ การรักษา โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ปอดบวมหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย หรือมะเร็ง [ 12 ]

ในการบำบัดด้วยยาสำหรับภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่มีสาเหตุมาจากการอักเสบ จะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน (0.7-1 กรัมต่อวันเป็นเวลา 10 วัน) ไอบูโพร เฟน (0.6 กรัมวันละ 2 ครั้ง) อินโดเมทาซิน (50 มก. วันละ 2 ครั้ง) ควรทราบว่ายาเหล่านี้ห้ามใช้ในโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร

เพื่อรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในที่เกิดจากการติดเชื้อจุลินทรีย์ จะมีการกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ และในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว จะมีการกำหนดให้ใช้ยาขับปัสสาวะ (ร่วมกับการตรวจติดตามระดับโซเดียมในซีรั่ม)

ในกรณีที่มีน้ำคั่งซ้ำ NSAIDs และ Colchicine (ขนาดยาต่อวัน - 1 มก.) จะถูกนำมาใช้ และในกรณีของโรคอักเสบของระบบ - กลูโคคอร์ติคอยด์เช่น เพรดนิโซโลนหรือเดกซาเมทาโซน (ขนาดยาต่อวันคือ 0.2-0.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.) [ 13 ]

คุณไม่ควรใช้การเยียวยาพื้นบ้านด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะการรักษาด้วยสมุนไพร การรับประทานยาต้มจากใบลิงกอนเบอร์รี่ สมุนไพรแบร์เบอร์รี่ ไส้เลื่อนเปล่า หญ้าหางม้า หรือหญ้าเจ้าชู้ [ 14 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเอาของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจออก รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในเอกสารเผยแพร่ - การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

หากเกิดการหลั่งน้ำซ้ำบ่อยครั้ง อาจต้องทำขั้นตอนรุกรานน้อยที่สุดเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่าช่องเปิดเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นช่องเปิดเล็กๆ ในเยื่อบุเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่ [ 18 ]

การป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจบวมน้ำได้ [ 19 ]

พยากรณ์

เนื่องจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจหนาเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การพยากรณ์ผลการรักษาอาจไม่ดีเท่ากันในทุกกรณี แม้ว่าการสะสมของเหลวในซีรัมในปริมาณเล็กน้อยอาจหายไปเองหรือต้องใช้การรักษาเพียงเล็กน้อย