Trichinosis - ภาพรวม

Trichinel (Lot. Trichinellosis) - Helminthiasis ที่เกิดจากปรสิตไส้เดือนฝอยในร่างกายมนุษย์ Trichinella. มีลักษณะอาการรุนแรงไข้ปวดกล้ามเนื้อบวม Eosinophilia สูงและอาการแพ้ต่างๆ.

รหัส ICD-10

В75. Trihinellёz.

ระบาดวิทยา Trichennolysis

แหล่งที่มาของเชื้อสาเหตุของการติดเชื้อของมนุษย์คือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและสัตว์ป่าที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา Trichinella กลไกของการติดเชื้อคือช่องปาก คนจะติดเชื้อเมื่อกินเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนไส้กรอก: หมูเนื้อสัตว์น้อยกว่า (หมีหมูป่าแบดเจอร์วอลรัส ฯลฯ )

Trichinosis เป็น biogelmintosis แบบโฟกัสตามธรรมชาติ ขอบเขตชัดเจนระหว่างเขตอนุรักษ์ธรรมชาติและ synanthropic ในหลายกรณีไม่สามารถดำเนินการได้เนื่องจากเป็นไปได้ในการแลกเปลี่ยนเชื้อโรคระหว่างสัตว์ป่าและสัตว์ในประเทศ มีสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมกว่า 100 ชนิดที่รู้จักกันในชื่อ Trichinella เชื้อโรคไหลเวียนระหว่างล่า (สีน้ำตาลและสีขาวหมีสุนัข, แมว, วีเซิล) ตามอำเภอใจสัตว์กินเนื้อเท้าเป็นกีบ (หมูป่ากวางเรนเดียกวาง) และหนู (หนูพุกเฉก et al.) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ pinnipeds (walrus, seal) และ cetaceans (beluga) การไหลเวียนของไตรมิเนลลาในธรรมชาติส่วนใหญ่เป็นการผ่านการปล้นสะดมและการกินซากศพ ตัวอ่อนที่ห่อหุ้มตัวอ่อนของไตรซิเนลลามีชีวิตและการติดเชื้อได้ภายใน 4 เดือนหลังจากการสลายตัวของสัตว์ที่ถูกรุกราน

ความหมายของ synanthropic foci คือ secondary การหมุนเวียนของเชื้อโรคในพวกเขามักจะไปตามโซ่ "หมูหมูในประเทศ - หมูในประเทศ" ในการไหลเวียนของไตรกลีเซอไรด์คนไม่เข้าร่วมเนื่องจากในวัฏจักรของการพัฒนาหนอนกลายเป็นปลายตายทางชีวภาพ อุบัติการณ์ของไตรรงค์มักมีลักษณะเป็นกลุ่ม

การแพร่กระจายของไตร Chichinosis ในหมู่มนุษย์สอดคล้องกับสัตว์ ในธรรมชาติสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม trichinosis จะถูกบันทึกไว้ทุกแห่งยกเว้นออสเตรเลีย อุบัติการณ์ของมนุษย์แตกต่างกันไปตามภูมิภาค ในรัสเซีย synanthropic trichinosis พบได้ทั่วไปในเขตภาคเหนือตอนกลางภาคกลางและตอนใต้ทางตอนใต้ของฟาร์อีสท์และใน Kamchatka พื้นที่หลักของไตรรงค์ที่มีการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับการบริโภคเนื้อสัตว์ป่าเป็นมากาดานกัมชัตกาครัสโนยาสค์ซาช่าและโคบารอฟสค์ มีการแพร่กระจายของเชื้อโรคชนิดผสมกับการแพร่กระจายของเชื้อโรคระหว่างสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (หมูแมวสุนัข) และสัตว์ป่า (หมูป่าหนูหมีหนู) ที่อยู่ในนอร์ทคอเคซัส

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุไตรรงค์คืออะไร?

Trichinosis เกิดจากพยาธิตัวกลมในครอบครัว Trichinellidae ประกอบด้วยสองประเภท - ชีพสาม varietetami ( T. S spiralis ตัน s Nativa ตัน s nelsoni ... ) และชีพ pseudospiralis ในพยาธิวิทยาของประชากรของประเทศยูเครนที่สำคัญที่สุดคือต. Spiralis และ G. S Nativa Trichinella s. เกลียวเป็นแพร่หลายปรสิตในสุกรในประเทศทำให้เกิดโรคกับมนุษย์ Trichinella s. Nativa เกิดขึ้นในซีกโลกเหนือปรสิตในสัตว์ป่าเป็นอย่างมากทนต่อความหนาวเย็นที่ทำให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์ Trichinella s. Nelsoni อาศัยอยู่ในแถบแอฟริกาแถบเส้นศูนย์สูตรปรสิตสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในป่า ทำให้เกิดโรคได้เล็กน้อยสำหรับมนุษย์ ชีพ pseudospiralis เป็นที่แพร่หลายปรสิตของนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยป่า ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีการทำให้เกิดโรคในมนุษย์

Trichinella - ไส้เดือนฝอยขนาดเล็กที่มีร่างกายที่ไม่มีสีกระบอกปกคลุมด้วยหนังกำพร้าโปร่งใสของโครงสร้างที่มีวงแหวน ความยาวของตัวเมียที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูคือ 1.5-1.8 มิลลิเมตรมีปฏิสนธิ - ไม่เกิน 4.4 มม. เพศผู้แก่ประมาณ 1.2-2 มม. เส้นผ่าศูนย์กลางของหนอนต่ำกว่า 0.5 มิลลิเมตร ไส้เดือนฝอยเป็นไส้เดือนฝอย ตัวอ่อนของพวกเขา Trichinella หนุ่มมีรูปทรงกระบอกยาวถึง OD mm; หลังจากพัฒนา 18-20 วันตัวอ่อนจะมีความยาว 0.7-1.0 มม.

พยาธิกำเนิดของไตรรงค์

พยาธิกำเนิดเป็น trichinosis แพชีวิตแอนติเจนพยาธิซึ่งปรากฏตัวในองศาที่แตกต่างในลำไส้, การอพยพย้ายถิ่นของกล้ามเนื้อและการบุกรุกขั้นตอน ในตอนท้ายของสัปดาห์แรกหลังจากการติดเชื้อส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้เล็กของเพศหญิงพบชีพที่แช่อยู่ในเยื่อเมือกรอบซึ่งพัฒนาตอบสนองการอักเสบโรคหวัด-hemorrhagic ท้องถิ่น ในการบุกรุกอย่างรุนแรงจะพบแผลที่มีแผลเป็นจากเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก ผู้ใหญ่บุคคลพยาธิหลั่งตัวแทนภูมิคุ้มกันที่ปราบปรามปฏิกิริยาการอักเสบรุนแรงที่ส่งเสริมการย้ายถิ่นของตัวอ่อน ในระบบลำไส้เล็กส่วนต้นจะใช้งานระบบไคเนน ฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานอาการปวด เมตะบอลิซึมของตัวอ่อนผลิตภัณฑ์ที่ปล่อยออกมาหลังจากที่เสียชีวิตเป็นแอนติเจนที่มีคุณสมบัติในการทำให้ไว, เอนไซม์และเป็นพิษ เป็นผลให้เกิดอาการแพ้รุนแรงเกิดขึ้นกับความเสียหายของหลอดเลือดความผิดปกติของการแข็งตัวของเนื้อเยื่อบวมเพิ่มการหลั่งของเยื่อเมือก

อาการของไตรรงค์คืออะไร?

Trichinosis มีระยะฟักตัวเป็นเวลา 10-25 วัน แต่บางครั้งอาจมีระยะตั้งแต่ 5-8 วันถึง 6 สัปดาห์ เมื่อการติดเชื้อใน commensal foci (หลังจากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อของสุกรในประเทศ) เป็นความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างความยาวของระยะฟักตัวและความรุนแรงของโรค: สั้นระยะฟักตัวที่รุนแรงมากขึ้นอาการของ trichinosis และในทางกลับกัน เมื่อติดเชื้อใน foci ธรรมชาติรูปแบบนี้มักจะไม่ได้ระบุไว้

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของทางคลินิก, ไตรรงค์มีรูปแบบดังต่อไปนี้: ไม่แสดงอาการ, ไม่ได้, ไม่รุนแรง, ปานกลางและรุนแรง

ไทรอยด์เป็นอย่างไร?

ในระหว่างการแพร่ระบาดและโรคในกลุ่มที่มีอาการโดยทั่วไปในผู้ป่วยการวินิจฉัย "trichinosis" ไม่ก่อให้เกิดปัญหา

จำเป็นต้องสร้างแหล่งที่มาของการติดเชื้อโดยทั่วไปและถ้าเป็นไปได้ให้ทำการศึกษาสารตกค้างในอาหาร (เนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์) เพื่อให้มีตัวอ่อน Trichinella larvae ความยากลำบากเกิดขึ้นในการวินิจฉัยผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้มีประวัติทางระบาดวิทยาที่สำคัญ

ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลแหล่งที่มาของการติดเชื้อบางครั้งรีสอร์ทเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ (น่องต้นแขนหรือในผู้ป่วยเรื้อรังหรือ dorsi longissimus ที่ผู้ป่วยขา): ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อน้ำหนัก 1 กรัมตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่กำลังขยายต่ำสำหรับการปรากฏตัวของตัวอ่อนชีพที่

Trichinosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคไส้เดือนฝอยเพื่อป้องกันการเกิดริ้วรอยของหนองในมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเชื้อไส้เลินลำไส้การปราบปรามการผลิตตัวอ่อนการฝ่าฝืนกระบวนการห่อหุ้มหีบห่อและการเจริญเติบโตของการตายของกล้ามเนื้อไตรกลีเซอไรด์ Trichinosis ได้รับการรักษาด้วย albendazole และ mebendazole

รับประทานยา Albendazole ภายในมื้ออาหาร 400 มก. วันละสองครั้งสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัว 60 กก. ขึ้นไปหรือ 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันในสองครั้งให้กับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 60 กก. ระยะเวลาในการรักษา 14 วัน

การพยากรณ์โรคของไตรรงค์คืออะไร?

Trichinosis มี prognosis ที่ดีเมื่อมีการรุกรานที่รุนแรงและปานกลาง บางทีอาจมีการเริ่มต้นของอาการทางคลินิกบางอย่างเช่นอาการกล้ามเนื้อเส้นประสาทอาการบวมน้ำปานกลาง eosinophilia ในการตรวจเลือด ในภาวะที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง trichinosis มีการพยากรณ์โรคอย่างร้ายแรง: การวินิจฉัยช้าและการรักษา antiparasitic ที่ล่าช้าอาจเป็นอันตรายถึงตายได้: ในระยะร้ายอาจเกิดขึ้นได้ในวันแรกของโรค