การทดสอบไตรคิเนลโลซิส: แอนติบอดีต่อไตรคิเนลลาสไปราลิสในเลือด

โดยปกติแล้วจะไม่มีแอนติบอดีต่อ Trichinella spiralis ในซีรั่มเลือด

สาเหตุของโรคไตรคิโนโลซิสคือไส้เดือนฝอยTrichinella spiralisโรคนี้มาพร้อมกับอาการไข้ อาการบวมน้ำ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และภาวะอีโอซิโนฟิลในเลือด ในรายที่มีอาการรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจและระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับความเสียหายได้

สำหรับการวินิจฉัยโรคไตรคิเนลลาในระยะเริ่มต้นด้วยวิธีการทางเซรุ่มวิทยา แอนติบอดี IgG จะถูกกำหนดโดยวิธี ELISA ความไวของ ELISA จะอยู่ที่ 90-100% ความจำเพาะอยู่ที่ 70-80% แอนติบอดีจำเพาะจะปรากฏในเลือดของผู้ติดเชื้อในช่วงที่ตัวอ่อนของไตรคิเนลลาอพยพและความเข้มข้นของแอนติบอดีในกล้ามเนื้อ แอนติบอดีจะถูกตรวจพบในปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาในผู้ที่ติดเชื้อจากการกินเนื้อสัตว์ในบ้าน (หมู) ที่มีการแพร่กระจายของไตรคิเนลลาในระดับสูงหรือปานกลาง (200-500 ตัวอ่อนต่อเนื้อสัตว์ 1 กรัม) ในวันที่ 15-20 หลังการติดเชื้อ หากการแพร่กระจายมีความเข้มข้นน้อยลง เวลาในการตรวจจับแอนติบอดีจะขยายออกไป เมื่อผู้คนติดเชื้อจากสัตว์ป่า (เช่น หมี หมูป่า แบดเจอร์ นูเตรีย) แอนติบอดีจะถูกตรวจพบหลังจาก 4-6 สัปดาห์ ในช่วงเวลา 2-4 เดือนไทเตอร์ของแอนติบอดีอาจเพิ่มขึ้นและ 4-5 เดือนหลังจากการติดเชื้อจะเริ่มลดลง แต่ยังคงอยู่ในระดับการวินิจฉัยเป็นเวลาอย่างน้อย 1.5 ปีและในกรณีที่มีการบุกรุกอย่างรุนแรง - นานถึง 2-2.5 ปีหรือมากกว่านั้น ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคไตรคิเนลโลซิสโดยมีผลเริ่มต้นเป็นลบหรือมีข้อสงสัยของปฏิกิริยาจะต้องทำการตรวจเลือดซ้ำหลังจาก 10-14 วันการเพิ่มขึ้นของไทเตอร์จะยืนยันการบุกรุกของไตรคิเนลลา การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาของโรคไตรคิเนลโลซิสขึ้นอยู่กับไทเตอร์ของแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้น 4 เท่า หากไม่สามารถทดสอบซีรั่มได้เมื่อเริ่มเป็นโรคจะทดสอบซีรั่มในเลือดที่ได้รับในช่วงพักฟื้น

การบำบัดด้วยไตรคิเนลลิไซด์โดยเฉพาะจะทำให้ระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้น โดยระดับแอนติบอดีจะคงอยู่ในค่าการวินิจฉัยนาน 6-12 เดือนแล้วจึงลดลง ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคไตรคิเนลโลซิสที่ได้รับการรักษาเชิงป้องกันจะต้องตรวจเลือด 2-3 สัปดาห์หลังการรักษา ส่วนผู้ที่เป็นโรคไตรคิเนลโลซิสแอนติบอดีจะคงอยู่เป็นเวลานานถึง 2 ปีหรือมากกว่านั้น

ผลการทดสอบที่เป็นบวกปลอมมักถูกบันทึกในระยะเฉียบพลันของโรคเฮลมินไธเอซิสหลายชนิด (Opisthorchiasis, Clonorchiasis เป็นต้น) ซึ่งจำเป็นต้องมีการศึกษาประวัติทางคลินิกและระบาดวิทยาอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อวินิจฉัยแยกโรค

ข้อบ่งชี้ในการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา

• การมีอาการทางคลินิก (ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ อาการบวมที่ใบหน้า ปวดกล้ามเนื้อ อีโอซิโนฟิลเลีย ฯลฯ) กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด ปฏิกิริยาของเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลชนิดไม่ทราบสาเหตุในผู้ป่วยที่รับประทานเนื้อหมู เนื้อหมี เนื้อหมูป่า และสัตว์อื่นๆ ซึ่งอาจเป็นพาหะของโรค Trichinella
• การถอดรหัสกรณีการเกิดโรคไตรคิเนลลาแบบเป็นกลุ่ม (การระบาด) และการระบุผู้ติดต่อในพื้นที่ที่มีโรคระบาด (ในพื้นที่ที่ไม่มีโรคระบาด: หากมีข้อบ่งชี้ในประวัติระบาดวิทยาของการกินเนื้อสัตว์จากสัตว์ที่อาจเป็นพาหะของโรคไตรคิเนลลา)