วิธีการตรวจหัวใจด้วยเครื่องมือ

การตรวจคลื่นเสียงหัวใจช่วยให้สามารถบันทึกเสียงหัวใจ เสียงหัวใจ และเสียงพึมพำบนกระดาษได้ ผลการศึกษานี้คล้ายกับการตรวจฟังเสียงหัวใจ อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าความถี่ของเสียงที่บันทึกในการตรวจคลื่นเสียงหัวใจและรับรู้ระหว่างการตรวจฟังเสียงหัวใจไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ เสียงพึมพำบางเสียง เช่น เสียงพึมพำไดแอสโตลีความถี่สูงที่จุด V ในภาวะหัวใจห้องบนทำงานไม่เพียงพอ จะรับรู้ได้ดีกว่าระหว่างการตรวจฟังเสียงหัวใจ การบันทึก PCG, สฟิกโมแกรมของหลอดเลือดแดง และ ECG พร้อมกันช่วยให้สามารถวัดระยะเวลาของซิสโทลและไดแอสโตลเพื่อประเมินการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ระยะเวลาของช่วงเสียง QI และ II - เสียงคลิกของการเปิดลิ้นหัวใจไมทรัล ช่วยให้ประเมินความรุนแรงของการตีบของลิ้นหัวใจไมทรัลได้ การบันทึกECG, PCG และเส้นโค้งของการเต้นของหลอดเลือดดำที่คอ ช่วยให้คำนวณความดันในหลอดเลือดแดงปอดได้

การตรวจเอกซเรย์หัวใจ

ในการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกจะสามารถตรวจเงาของหัวใจที่ล้อมรอบด้วยปอดที่เต็มไปด้วยอากาศได้อย่างระมัดระวัง โดยปกติจะใช้ภาพฉายของหัวใจ 3 ภาพ คือ ภาพด้านหน้า-ด้านหลังหรือตรง และภาพเฉียง 2 ภาพ เมื่อผู้ป่วยยืนที่หน้าจอโดยทำมุม 45° โดยให้ไหล่ขวาอยู่ข้างหน้าก่อน (ภาพฉายเฉียง I) จากนั้นจึงให้ไหล่ซ้าย (ภาพฉายเฉียง II) ในภาพฉายตรง เงาของหัวใจทางด้านขวาจะเกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดดำใหญ่เหนือ และห้องโถงด้านขวา ส่วนโครงร่างด้านซ้ายจะเกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงพัลโมนารี และโคนัสของห้องโถงด้านซ้าย และสุดท้ายคือห้องล่างซ้าย

ในตำแหน่งเฉียงแรก โครงร่างด้านหน้าจะถูกสร้างขึ้นโดยหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขึ้น กรวยพัลโมนารี และโพรงหัวใจด้านขวาและซ้าย โครงร่างด้านหลังของเงาหัวใจจะถูกสร้างขึ้นโดยหลอดเลือดแดงใหญ่ ห้องโถงด้านซ้ายและด้านขวา ในตำแหน่งเฉียงที่สอง โครงร่างด้านขวาของเงาจะถูกสร้างขึ้นโดย vena cava เหนือ หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขึ้น ห้องโถงด้านขวา และโพรงหัวใจด้านขวา และโครงร่างด้านหลังจะถูกสร้างขึ้นโดยหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลง ห้องโถงด้านซ้าย และโพรงหัวใจด้านซ้าย

การตรวจหัวใจตามปกติจะประเมินขนาดของห้องหัวใจ หากขนาดตามขวางของหัวใจมากกว่าครึ่งหนึ่งของขนาดตามขวางของทรวงอก แสดงว่าหัวใจโต การขยายขนาดของห้องโถงด้านขวาทำให้ขอบด้านขวาของหัวใจเคลื่อนตัว ในขณะที่การขยายขนาดของห้องโถงด้านซ้ายทำให้รูปร่างด้านซ้ายระหว่างห้องล่างซ้ายและหลอดเลือดแดงปอดเปลี่ยนแปลงไป การขยายขนาดของห้องโถงด้านซ้ายด้านหลังตรวจพบได้เมื่อแบเรียมผ่านหลอดอาหาร ซึ่งเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างด้านหลังของหัวใจ การขยายขนาดของห้องล่างขวาจะมองเห็นได้ดีที่สุดจากภาพฉายด้านข้างโดยสังเกตจากช่องว่างระหว่างหัวใจและกระดูกอกที่แคบลง การขยายขนาดของห้องล่างซ้ายทำให้ส่วนล่างของรูปร่างด้านซ้ายของหัวใจเคลื่อนตัวออกด้านนอก นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการขยายขนาดของหลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ด้วย อย่างไรก็ตาม มักเป็นเรื่องยากที่จะระบุส่วนที่ขยายของหัวใจ เนื่องจากหัวใจอาจหมุนรอบแกนแนวตั้ง ภาพเอกซเรย์แสดงให้เห็นการขยายตัวของห้องหัวใจได้ชัดเจน แต่เนื่องจากผนังห้องหัวใจหนาขึ้น การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการเคลื่อนตัวของขอบอาจไม่ปรากฏ

การสะสมแคลเซียมในโครงสร้างของหัวใจอาจเป็นลักษณะการวินิจฉัยที่สำคัญ หลอดเลือดหัวใจที่มีแคลเซียมสูงมักบ่งชี้ถึงรอยโรคหลอดเลือดแดงแข็งที่รุนแรง การสะสมแคลเซียมในลิ้นหัวใจเอออร์ติกเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ติกเกือบ 90% อย่างไรก็ตาม ในภาพด้านหน้า-ด้านหลัง จะเห็นการฉายภาพของลิ้นหัวใจเอออร์ติกทับอยู่บนกระดูกสันหลัง และอาจมองไม่เห็นลิ้นหัวใจเอออร์ติกที่มีแคลเซียมสูง ดังนั้นจึงควรตรวจการสะสมแคลเซียมในลิ้นหัวใจจากภาพฉายเฉียง การสะสมแคลเซียมในเยื่อหุ้มหัวใจอาจมีคุณค่าในการวินิจฉัยที่สำคัญ

สภาพของปอด โดยเฉพาะหลอดเลือด มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคหัวใจ อาจสงสัยภาวะความดันโลหิตสูงในปอดได้เมื่อหลอดเลือดแดงในปอดแตกออกในขณะที่หลอดเลือดแดงในปอดส่วนปลายอาจมีขนาดปกติหรือเล็กลง ในผู้ป่วยดังกล่าว การไหลเวียนเลือดในปอดมักจะลดลง และหลอดเลือดดำในปอดมักจะมีขนาดปกติหรือเล็กลง ในทางตรงกันข้าม เมื่อการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้น เช่น ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดบางชนิด หลอดเลือดแดงในปอดส่วนต้นและส่วนปลายจะเพิ่มขึ้น และหลอดเลือดดำในปอดก็จะเพิ่มขึ้น การไหลเวียนเลือดในปอดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการไหลเวียนเลือดจากซ้ายไปขวา เช่น ผู้ที่มีผนังกั้นห้องบนผิดรูปจากห้องบนซ้ายไปขวา

ความดันเลือดในหลอดเลือดดำในปอดสูงตรวจพบได้ในโรคตีบของลิ้นหัวใจไมทรัลรวมถึงภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว ในกรณีนี้ หลอดเลือดดำในปอดในส่วนบนของปอดจะขยายตัวเป็นพิเศษ เนื่องจากความดันในเส้นเลือดฝอยในปอดเกินความดันเลือดของมะเร็งในบริเวณเหล่านี้ จึงเกิดอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่าง ซึ่งแสดงออกมาทางรังสีวิทยาโดยการลบขอบของหลอดเลือดในปอด ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อปอดโดยรอบหลอดลมเพิ่มขึ้น เมื่อความแออัดของปอดเพิ่มขึ้นพร้อมกับการเกิดอาการบวมน้ำในถุงลม รากปอดทั้งสองข้างจะขยายตัว ซึ่งเริ่มมีลักษณะคล้ายผีเสื้อ ซึ่งแตกต่างจากอาการบวมน้ำในหัวใจของปอด เมื่อปอดได้รับความเสียหาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยในปอด การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาจะกระจัดกระจายและเด่นชัดมากขึ้น

การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ

การตรวจหัวใจ ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนเป็นวิธีการตรวจหัวใจโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง ซึ่งเทียบได้กับการตรวจด้วยเอกซเรย์ เพราะสามารถมองเห็นโครงสร้างของหัวใจ ประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยา และการทำงานของการหดตัวได้ ด้วยความสามารถในการใช้คอมพิวเตอร์ บันทึกภาพได้ไม่เพียงแต่บนกระดาษเท่านั้น แต่ยังบันทึกลงในวิดีโอเทป ทำให้ค่าการวินิจฉัยของการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความสามารถของวิธีการตรวจหัวใจแบบไม่รุกรานนี้ในปัจจุบันใกล้เคียงกับการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเอกซเรย์แบบรุกราน

คลื่นอัลตราซาวนด์ที่ใช้ในเอคโคคาร์ดิโอแกรมมีความถี่ที่สูงกว่ามาก (เมื่อเทียบกับความถี่ที่ได้ยิน) คลื่นนี้สามารถเข้าถึงความถี่ได้ 1-10 ล้านครั้งต่อวินาที หรือ 1-10 เมกะเฮิรตซ์ คลื่นอัลตราซาวนด์มีความยาวคลื่นสั้นและสามารถได้มาในรูปของลำแสงแคบ (คล้ายกับลำแสง) เมื่อไปถึงขอบเขตของสื่อที่มีความต้านทานต่างกัน คลื่นอัลตราซาวนด์บางส่วนจะสะท้อนกลับ และอีกส่วนหนึ่งจะเคลื่อนที่ผ่านสื่อต่อไป ในกรณีนี้ ค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนที่ขอบเขตของสื่อต่างๆ เช่น "เนื้อเยื่ออ่อน - อากาศ" หรือ "เนื้อเยื่ออ่อน - ของเหลว" จะแตกต่างกัน นอกจากนี้ ระดับของการสะท้อนยังขึ้นอยู่กับมุมตกกระทบของลำแสงบนพื้นผิวอินเทอร์เฟซของสื่อ ดังนั้น การเชี่ยวชาญวิธีนี้และการใช้ที่เหมาะสมจึงต้องใช้ทักษะและเวลาพอสมควร

ในการสร้างและบันทึกการสั่นสะเทือนของคลื่นเสียงความถี่สูง จะใช้เซ็นเซอร์ที่มีผลึกเพียโซอิเล็กทริกที่มีอิเล็กโทรดติดอยู่ที่ขอบของผลึก เซ็นเซอร์จะถูกนำไปวางไว้บนพื้นผิวหน้าอกในบริเวณที่ยื่นออกมาของหัวใจ จากนั้นลำแสงอัลตราซาวนด์แคบๆ จะถูกฉายไปที่โครงสร้างที่กำลังศึกษา คลื่นอัลตราซาวนด์จะสะท้อนออกมาจากพื้นผิวของโครงสร้างที่มีความหนาแน่นต่างกันและส่งกลับไปยังเซ็นเซอร์ซึ่งจะถูกบันทึกคลื่นดังกล่าว มีโหมดเอคโคคาร์ดิโอแกรมหลายโหมด เอคโคคาร์ดิโอแกรม M แบบมิติเดียวจะสร้างภาพโครงสร้างของหัวใจพร้อมการเคลื่อนตัวของโครงสร้างในช่วงเวลาหนึ่ง ในโหมด M ภาพที่ได้ของหัวใจจะทำให้สามารถวัดความหนาของผนังและขนาดของห้องหัวใจในช่วงซิสโทลและไดแอสโทลได้

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนสองมิติช่วยให้ได้ภาพหัวใจสองมิติแบบเรียลไทม์ ในกรณีนี้ จะใช้เซ็นเซอร์ที่ช่วยให้ได้ภาพสองมิติ เนื่องจากการศึกษานี้ดำเนินการแบบเรียลไทม์ วิธีการบันทึกผลที่สมบูรณ์ที่สุดคือการบันทึกวิดีโอ การใช้จุดต่างๆ ที่ทำการศึกษาและการเปลี่ยนทิศทางของลำแสง ทำให้ได้ภาพโครงสร้างของหัวใจที่มีรายละเอียดค่อนข้างมาก ตำแหน่งเซ็นเซอร์ที่ใช้ ได้แก่ ด้านบน ด้านบนกระดูกอก ด้านล่างซี่โครง การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนสองมิติช่วยให้ได้ส่วนของห้องหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ทั้ง 4 ห้อง โดยทั่วไปแล้ว ส่วนด้านบนจะคล้ายกับภาพการตรวจหลอดเลือดในส่วนที่ยื่นออกมาเฉียงด้านหน้าในหลายๆ ด้าน

การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจแบบดอปเปลอร์ช่วยให้สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดและความปั่นป่วนที่เกิดขึ้นพร้อมกับการไหลเวียนนั้นได้ ผลดอปเปลอร์คือ ความถี่ของสัญญาณอัลตราซาวนด์เมื่อสะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่จะเปลี่ยนไปตามสัดส่วนของความเร็วของวัตถุที่ตรวจพบ เมื่อวัตถุ (เช่น เลือด) เคลื่อนที่เข้าหาเซ็นเซอร์ที่สร้างพัลส์อัลตราซาวนด์ ความถี่ของสัญญาณที่สะท้อนจะเพิ่มขึ้น และเมื่อสะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ ความถี่จะลดลง การศึกษาด้วยดอปเปลอร์มีสองประเภท ได้แก่ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจแบบดอปเปลอร์แบบต่อเนื่องและแบบพัลส์ วิธีนี้สามารถใช้วัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณเฉพาะที่อยู่ในระดับความลึกที่นักวิจัยสนใจ เช่น ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในช่องเหนือลิ้นหัวใจหรือใต้ลิ้นหัวใจ ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงไปตามข้อบกพร่องต่างๆ ดังนั้น การบันทึกการไหลเวียนของเลือดที่จุดใดจุดหนึ่งและในช่วงใดช่วงหนึ่งของวงจรการเต้นของหัวใจ ช่วยให้ประเมินระดับความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจหรือการตีบของช่องเปิดได้ค่อนข้างแม่นยำ นอกจากนี้ วิธีนี้ยังช่วยให้คำนวณปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจได้อีกด้วย ปัจจุบันระบบดอปเปลอร์ได้ปรากฏขึ้นแล้ว ซึ่งช่วยให้สามารถบันทึกภาพเอคโคคาร์ดิโอแกรมดอปเปลอร์แบบเรียลไทม์และภาพสีพร้อมกันกับเอคโคคาร์ดิโอแกรมสองมิติได้ ในกรณีนี้ ทิศทางและความเร็วของการไหลจะแสดงเป็นสีต่างๆ ซึ่งช่วยให้รับรู้และตีความข้อมูลการวินิจฉัยได้ง่ายขึ้น น่าเสียดายที่ไม่สามารถตรวจผู้ป่วยได้สำเร็จทุกรายโดยใช้เอคโคคาร์ดิโอแกรม เช่น ผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองในปอดอย่างรุนแรง โรคอ้วน เป็นต้น ในเรื่องนี้ ได้มีการพัฒนาระบบเอคโคคาร์ดิโอแกรมแบบดัดแปลง ซึ่งจะทำการลงทะเบียนโดยใช้เซ็นเซอร์ที่เสียบเข้าไปในหลอดอาหาร

การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจช่วยให้สามารถประเมินขนาดของห้องหัวใจและการไหลเวียนของเลือดได้เป็นอันดับแรก ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจแบบ Mทำให้สามารถวัดขนาดของห้องหัวใจซ้ายในช่วงไดแอสโทลและริสตอล ความหนาของผนังด้านหลังและผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจ ขนาดที่ได้สามารถแปลงเป็นหน่วยปริมาตร (ซม. ² ) นอกจากนี้ยังคำนวณเศษส่วนการขับเลือดออกจากห้องหัวใจซ้าย ซึ่งโดยปกติจะเกิน 50% ของปริมาตรปลายไดแอสโทลของห้องหัวใจซ้าย การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจแบบดอปเปลอร์ช่วยให้สามารถประเมินการไล่ระดับความดันผ่านช่องเปิดที่แคบลงได้ การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจใช้ในการวินิจฉัยโรคตีบของลิ้นหัวใจไมทรัลได้อย่างประสบความสำเร็จ และภาพสองมิติช่วยให้สามารถกำหนดขนาดของช่องเปิดของลิ้นหัวใจไมทรัลได้อย่างแม่นยำ ในกรณีนี้ ยังประเมินความดันโลหิตสูงในปอดร่วมและความรุนแรงของรอยโรคที่ห้องหัวใจขวาและการหนาตัวของหลอดเลือดด้วย การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดอปเปลอร์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยการไหลย้อนของเลือดผ่านช่องเปิดของลิ้นหัวใจ การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงมีประโยชน์อย่างยิ่งในการระบุสาเหตุของการไหลย้อนของเลือดในลิ้นหัวใจไมทรัล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อน ในกรณีนี้ อาจมองเห็นการเคลื่อนตัวไปด้านหลังของลิ้นหัวใจไมทรัลในระหว่างซิสโทล วิธีนี้ยังช่วยให้ประเมินสาเหตุของการตีบแคบที่เกิดขึ้นในเส้นทางการจ่ายเลือดจากห้องล่างซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ (การตีบของลิ้นหัวใจ เหนือลิ้นหัวใจ และใต้ลิ้นหัวใจ รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจอุดตัน) วิธีนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวได้ด้วยความแม่นยำสูงในตำแหน่งต่างๆ ทั้งแบบสมมาตรและไม่สมมาตร การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยภาวะมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ อาจมองเห็นชั้นของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจด้านหลังห้องล่างซ้ายและด้านหน้าห้องล่างขวา หากมีน้ำไหลออกมามาก จะเห็นการกดทับของครึ่งขวาของหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นและการหดตัวของเยื่อหุ้มหัวใจได้ อย่างไรก็ตาม โครงสร้างบางส่วนรอบๆ หัวใจ เช่น ไขมันเยื่อหุ้มหัวใจ อาจแยกแยะจากเยื่อหุ้มหัวใจที่หนาขึ้นได้ยาก ในกรณีนี้ วิธีการต่างๆ เช่น การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (เอกซเรย์และเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์) จะให้ภาพที่เหมาะสมกว่า การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนช่วยให้เห็นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนลิ้นหัวใจในโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ โดยเฉพาะเมื่อเนื้อเยื่อ (เนื่องจากเยื่อบุหัวใจอักเสบ) มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 มม. การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากห้องบนและลิ่มเลือดในหัวใจได้ ซึ่งตรวจพบได้ดีในทุกรูปแบบการตรวจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การตรวจสารกัมมันตรังสีในหัวใจ

การศึกษานี้ใช้หลักการนำอัลบูมินหรือเม็ดเลือดแดงที่มีฉลากกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในหลอดเลือดดำ การศึกษาด้วยเรดิโอนิวไคลด์ช่วยให้สามารถประเมินการหดตัวของหัวใจ การไหลเวียนของเลือด และภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ ตลอดจนตรวจจับบริเวณที่มีเนื้อตายในกล้ามเนื้อหัวใจ อุปกรณ์สำหรับการศึกษาด้วยเรดิโอนิวไคลด์ได้แก่ กล้องแกมมาซึ่งใช้ร่วมกับคอมพิวเตอร์

การถ่าย ภาพรังสีนิวไคลด์ในโพรงหัวใจทำได้โดยการฉีดเม็ดเลือดแดงที่ติดฉลากเทคนีเชียม-99 เข้าทางเส้นเลือดดำ วิธีนี้จะสร้างภาพโพรงของห้องหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ (ในระดับหนึ่งคล้ายกับข้อมูลการสวนหัวใจด้วยการถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสีเอกซ์) การถ่ายภาพรังสีนิวไคลด์ในโพรงหัวใจทำได้โดยการประเมินการทำงานในระดับภูมิภาคและทั่วไปของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด ประเมินเศษส่วนการขับเลือด กำหนดการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจ ซึ่งมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรค และตรวจสอบสภาพของทั้งสองห้องล่าง ซึ่งมีความสำคัญในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจแต่ กำเนิด กล้ามเนื้อหัวใจและความดันโลหิตสูงวิธีนี้ยังช่วยให้สามารถวินิจฉัยการมีอยู่ของท่อระบายน้ำในหัวใจได้อีกด้วย

การตรวจด้วยรังสีแกมมาด้วยธาเลียม-201 จะช่วยให้ประเมินสภาพการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจได้ ธาเลียมมีอายุครึ่งชีวิตค่อนข้างนานและเป็นธาตุที่มีราคาแพง ธาเลียมที่ฉีดเข้าเส้นเลือดจะถูกส่งไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจและแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจในส่วนที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดหัวใจและสะสมอยู่ในเซลล์ดังกล่าว ซึ่งสามารถบันทึกผลการตรวจด้วยรังสีแกมมาได้ ในกรณีนี้ บริเวณที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดไม่ดีจะสะสมธาเลียมมากขึ้น และบริเวณที่ไม่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจจะปรากฏเป็นจุด "เย็น" บนรังสีแกมมา การตรวจด้วยรังสีแกมมาสามารถทำได้หลังจากออกแรงกายอย่างหนักเช่นกัน ในกรณีนี้ จะให้ไอโซโทปเข้าทางเส้นเลือดดำในช่วงที่ออกแรงกายสูงสุด เมื่อผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกหรือมีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่งชี้ว่าขาดเลือด ในกรณีนี้ จะตรวจพบบริเวณที่ขาดเลือดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีและการสะสมของธาเลียมในกล้ามเนื้อหัวใจน้อยลง บริเวณที่ธาเลียมไม่สะสมจะสอดคล้องกับบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การตรวจด้วยธาเลียมแบบใช้ปริมาณธาเลียมมีความไวประมาณ 80% และความจำเพาะ 90% สำหรับการตรวจหาภาวะขาดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจด้วยธาเลียมแบบใช้ปริมาณธาเลียมมีความสำคัญในการประเมินการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ การตรวจด้วยธาเลียมจะทำในจุดฉายต่างๆ ในกรณีนี้ จะทำการตรวจด้วยธาเลียมของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย ซึ่งจะแบ่งออกเป็นฟิลด์ ระดับของภาวะขาดเลือดจะประเมินจากจำนวนฟิลด์ที่เปลี่ยนแปลงไป การตรวจด้วยธาเลียมแบบใช้ปริมาณธาเลียมแตกต่างจากการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสีเอกซ์ซึ่งแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในหลอดเลือดแดง การตรวจด้วยธาเลียมแบบใช้ปริมาณธาเลียมช่วยให้ประเมินความสำคัญทางสรีรวิทยาของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดตีบได้ ดังนั้น การตรวจด้วยรังสีจึงมักทำหลังการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจเพื่อประเมินการทำงานของบายพาส

การตรวจด้วยภาพหลังจากใช้เทคนีเชียม-99 ไพโรฟอสเฟต จะทำเพื่อระบุบริเวณเนื้อตายในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันผลการศึกษานี้จะได้รับการประเมินเชิงคุณภาพโดยเปรียบเทียบกับระดับการดูดซึมของไพโรฟอสเฟตโดยโครงสร้างกระดูกที่สะสมอยู่ วิธีนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายในกรณีที่มีอาการทางคลินิกที่ผิดปกติและความยากลำบากในการวินิจฉัยด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเนื่องจากการนำไฟฟ้าภายในห้องหัวใจบกพร่อง หลังจาก 12-14 วันนับจากเริ่มเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ไม่พบสัญญาณของการสะสมของไพโรฟอสเฟตในกล้ามเนื้อหัวใจ

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หัวใจ

การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ของหัวใจนั้นอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อนิวเคลียสของอะตอมบางชนิดอยู่ในสนามแม่เหล็กที่มีความเข้มข้นสูง นิวเคลียสของอะตอมบางตัวจะเริ่มปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าออกมาซึ่งสามารถบันทึกได้ การใช้รังสีของธาตุต่างๆ รวมถึงการวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์ของการสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้น ทำให้สามารถมองเห็นโครงสร้างต่างๆ ที่อยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างชัดเจน รวมถึงหัวใจ ด้วยวิธีนี้ จึงสามารถระบุโครงสร้างของหัวใจได้อย่างชัดเจนในระดับแนวนอนต่างๆ เช่น การสร้างภาพตัดขวาง และชี้แจงลักษณะทางสัณฐานวิทยา เช่น ขนาดของห้องหัวใจ ความหนาของผนังหัวใจ เป็นต้น การใช้นิวเคลียสของธาตุต่างๆ สามารถตรวจจับจุดเนื้อตายในกล้ามเนื้อหัวใจได้ การศึกษาสเปกตรัมรังสีของธาตุต่างๆ เช่น ฟอสฟอรัส-31 คาร์บอน-13 ไฮโดรเจน-1 ทำให้สามารถประเมินสถานะของฟอสเฟตที่มีพลังงานสูงและศึกษากระบวนการเผาผลาญภายในเซลล์ได้ การสั่นพ้องแม่เหล็กนิวเคลียร์ในรูปแบบต่างๆ ถูกนำมาใช้มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้ได้ภาพที่มองเห็นได้ของหัวใจและอวัยวะอื่นๆ รวมถึงเพื่อศึกษากระบวนการเผาผลาญ แม้ว่าวิธีนี้จะยังมีราคาค่อนข้างแพง แต่ก็ไม่มีข้อสงสัยเลยว่ามีศักยภาพในการนำไปใช้ทั้งในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์ในทางปฏิบัติ