ความคมชัด Ventriculography

Ventriculography (VG) เป็นเทคนิคหนึ่งที่สำคัญในการถ่ายภาพรังสี Ventriculography คือความคมชัดของ ventricle ของหัวใจด้วยการบันทึกภาพบนแผ่นฟิล์มหรืออุปกรณ์บันทึกอื่น ๆ (เทปวิดีโอคอมพิวเตอร์หรือซีดีรอม) มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจหาความหย่อนยานยนต์และการหดตัวของช่องท้องในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ cardiomyopathy

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

เวียนศีรษะซ้าย

Opacification ของหัวใจห้องล่างซ้าย (LV) (ventriculography ซ้าย) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับหน้าจอทั่วไปและระดับภูมิภาค mitral รัฐหด (สำรอก) ของวาล์ว, การแสดงตนและการแปลของข้อบกพร่องผนังที่การปรับเปลี่ยนรูปร่างและการกำหนดค่าของช่องปากขาดเลือดหรือยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจ

หัวใจวายขวา

มีกระเป๋าหน้าท้องขวา opacification (RV) (ventriculography ขวา) นอกจากนี้ยังทำให้มันเป็นไปได้ที่จะประมาณค่าพารามิเตอร์ปริมาณของห้องของหัวใจทั่วไปและท้องถิ่นหดตัวในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจ porokamy และมันมักจะทำในปีที่ผ่านมาด้วยโรคหัวใจขาดเลือดและ cardiomyopathy เช่นเดียวกับในโรคเหล่านี้ของตับอ่อนมักจะเกี่ยวข้องกับ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา infarcts กระเป๋าหน้าท้องด้านขวามักจะรวมกับที่ต่ำกว่า LV กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เลวลงพยากรณ์โรคและหลักสูตรของโรค มีหน่วยงาน nosological ส่วนใหญ่ที่มีผลต่อต่อมลูกหมาก: arrhythmogenic dysplasia ต่อมลูกหมากโต, dilagatsionnaya เข้าข้าง kardiomiopitiya อุดตันทางเดินไหลออก RV ใน cardiomyopathy hypertrophic และอื่น ๆ

Ventriculography ดำเนินการอย่างไร?

ที่จะได้รับภาพที่มีกระเป๋าหน้าท้องเพียงพอต้องใช้ประมาณ 40 มล PKB ยาอัตโนมัติหัวฉีดเข็มฉีดยาตาม VG-สายสวนเคล็ดลับของการที่ตั้งอยู่ในช่องกระเป๋าหน้าท้องมีอัตราการแนะนำประมาณ 10-16 มล. / วินาที

ปริมาณของ RVR และอัตราการจัดการขึ้นอยู่กับขนาด (internal lumen) ของสายสวนและโพรงของ ventricle สถานะ hemodynamics ก่อน HH ถ้า LVC> 27-30 มิลลิเมตรปรอท (nitroglycerin, ยาขับปัสสาวะ) ควรหลีกเลี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมน้ำที่ปอดเนื่องจากการเพิ่มโหลด hypervolemic ที่เกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักโมเลกุลสูง PCV ในกรณีที่จำเป็นการฉายภาพสองจุดจะทำในการฉายเฉียงเฉียงขวาที่มุม 30 องศาและการฉายเฉียงเฉียงซ้ายประมาณ 45-60 องศาเพื่อประเมินส่วนทั้งหมดของช่องท้อง ส่วนใหญ่มักทำ ventriculography เดียวฉายในการฉายเฉียงขวาด้านหน้า ในกรณีนี้ LV จะมองเห็นได้ตามแกนที่ยาวและสามารถประเมินส่วนของฐาน, ส่วนหน้าท้อง, ส่วนปลาย, ด้านล่าง, ส่วนฐานด้านหลังและบริเวณวาล์ว mitral ได้ ถ้าจำเป็นต้องศึกษากะบังข้ามช่องท้อง (ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีภาวะโป่งพองหลังซ้ายหลังผ่าตัด) การฉายเฉียงด้านซ้ายจะดำเนินการเพิ่มเติม

หดกระเป๋าหน้าท้องภูมิภาควัดโดยการประมวลผลภาพคอมพิวเตอร์ในการตัดทอนเปอร์เซ็นต์ของรัศมีดึงออกมาจากศูนย์กลางของช่องหรือในที่มีคุณภาพกรอบเดียวดูการเคลื่อนไหวผนังว่าไม่เหมาะสมจากหัวใจเพื่อ Diastole โดยการลดความกว้างของการเคลื่อนไหวมีการวินิจฉัย hypokinesia ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวจากผนังหัวใจเพื่อ Diastole - การ akinesia กับปูดของกลุ่มระหว่างรูปทรงหัวใจ-Diastole - ดายสกิน

ดังนั้นในการโพสต์กล้ามเปลี่ยนแปลงโฟกัสกระเป๋าหน้าท้องซ้ายมักจะกำหนดและเป็น Tardive (ปาก) ขาดเลือดส่วนใด ๆ - hypokinesia ใน cardiomyopathy พอง - มักจะได้รับการกำหนดค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งของช่องการขยายตัวและ hypokinesia กระจายทุกกลุ่มใน cardiomyopathy hypertrophic กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายรูปทรงโพรง (ในรูปแบบของยอดเขาที่มีปลายแหลมที่ปลายรูปแบบในรูปแบบของกล้วยหรือการเดินเท้านักบัลเล่ต์ที่ตีบ subaortic ที่รูปนาฬิกาทรายกับ cardiomyopathy hypertrophic srednezheludochkovoy)

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ผ่านมาด้วยการแนะนำของดิจิตอล angiography (ดิจิตอล) ที่มีการประมวลผลของคอมพิวเตอร์ของภาพโดยการลบหน้ากากพื้นหลังและได้รับส่งผลให้ภาพเป้าหมายมีโอกาสที่จะป้อน PKB 2 เท่าขนาดเล็กจำนวนมากทนที่ดีขึ้นโดยผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตน้อย ทำให้สามารถมองเห็นผนังกั้นระหว่างห้องได้โดยการฉีดยา RKV ขนาด 20 มล. เข้าไปในโพรงด้านขวา

ภาวะแทรกซ้อนของ ventriculography

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ - กระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรเต้นเดี่ยวและกลุ่มมักจะพบใน ventriculography สาเหตุให้พวกเขาสัมผัสปลายของผนังด้านในของสายสวนหัวใจห้องล่างหรือ BWR เจ็เมื่อมันถูกนำเข้าสู่โพรง มาตรการป้องกัน: การจัดตำแหน่งสายสวนอย่างระมัดระวังในโพรงของ ventricle การลดลงของอัตราการให้อาเจียนของ RVC บางครั้งจำเป็นต้องฉีดยา antiarrhythmic เพื่อทำ defibrillation;
• อาการของ "endocardial stain" - เมื่อใช้ catheter single-lumen สำหรับ ventriculography และปลายของมันวางกับผนังก็เป็นไปได้ที่จะตีความแตกต่างภายใต้ endocardium เนื่องจากมีการใช้หลอดไฟ "Piggy tail lantern" กับรูรับแสงด้านข้างแล้วภาวะแทรกซ้อนจึงแทบไม่พบ
• ก้อนหรืออากาศ embolus จากสายสวนและประจำการที่ส่วน intraventricular ก้อนลิ่มเลือดอุดตันภาพจิตรกรรมฝาผนัง เพื่อไม่ให้เกิดปัญหานี้ควรตรวจสอบการเชื่อมต่อของหัวฉีดหัวฉีดอัตโนมัติกับฟองอากาศ ในการปรากฏตัวของก้อน intraventricular บน echocardiography ควรพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสสายสวนหรือปฏิเสธที่จะดำเนินการ ventriculography;
• ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของ RVC, - ความรู้สึกของความร้อน, คลื่นไส้, อาเจียนไม่ค่อย โดยปกติแล้วปรากฏการณ์เหล่านี้จะเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและมีการใช้ RVB ที่ไม่ใช่ไอออนิกในทศวรรษที่ผ่านมาพวกเขาไม่ค่อยได้เจอ ในกรณีที่เกิดอาการแพ้จะมีการใช้ antihistamines (dimedrol, suprastia ฯลฯ ), glucocorticosteroids, adrenaline และการรักษาด้วย infusion

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],