โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก - โรคอักเสบ - dystrophic ของถุงน้ำดีที่มีอาการเรื้อรังและอาการทางคลินิกแบบกึ่งเฉียบพลัน.

รหัส ICD-10

К81.1. โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง.

ระบาดวิทยาของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

ข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยเด็กในวัยหมดประจำเดือน ในการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับ cholelithiasis ใน 5-10% ของกรณีมีการจัดตั้ง "acuminate" ถุงน้ำดีอักเสบ

[1], [2], [3]

สาเหตุของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

สาเหตุของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็กยังไม่ชัดเจนนัก สันนิษฐานว่าโรคนี้เป็นผลมาจากโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน แต่ anamnesis ยืนยันข้อสันนิษฐานนี้เฉพาะในเด็กบางคนเท่านั้น มักมีข้อบ่งชี้ของโรคติดเชื้อต่างๆ (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโรคฟันผุพังผืดไส้ติ่งอักเสบการติดเชื้อลำไส้ ฯลฯ ) ความเสี่ยงของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็กที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบสูง ลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง, โรค Crohn's แม้ว่าการติดเชื้อจะไม่ได้รับการวินิจฉัย แต่บทบาทของตัวเองในการเกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะไม่ถูกตัดออก ความสำคัญของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในกรณีของการลดลงของน้ำดีของเชื้อแบคทีเรียและการละเมิดกลไกของการป้องกันไม่เฉพาะเจาะจงในท้องถิ่น

ทำให้ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นอย่างไร?

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็กเริ่มค่อยๆเป็นเวลานานโดยมีช่วงเวลาแห่งความเสื่อม (อาการกำเริบ) และการปรับปรุง (remissions) มีอาการปวดหัวความอ่อนล้าความง่วงนอนหลับและความกระหาย ภาวะใต้ผิวหนังที่อาจเกิดขึ้น, ผิวซีด, รอยคล้ำใต้ตา, การเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบหัวใจและหลอดเลือด (tachy, bradycardia, arrhythmia, ความดันโลหิตกระโดด)

อาการหัวใจวายของโรคหัวใจวายเรื้อรังคืออาการปวดท้อง ความเจ็บปวดมักจะไม่ชัดเจนไม่แน่นอนเกิดขึ้น 30-60 นาทีหลังจากรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันเลี่ยนโปรตีนสูง

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็กที่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ในฐานะที่เป็นการแบ่งประเภทการทำงานของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในวัยเด็กสามารถนำเสนอโครงการต่อไปนี้ได้

คุณสมบัติทางคลินิก:

• ด้วยความเด่นของกระบวนการอักเสบ;
• ความชุกของโรคไทรอยด์ของทางเดินน้ำดี
• การปรากฏตัวของหิน (แคลคูลัส);
• ร่วมกับการติดเชื้อปรสิต (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis)

ขั้นตอนของโรค:

• ทำให้รุนแรงขึ้น;
• การให้อภัย

ประเภทของ dyskinesia:

• ท่อน้ำดี (hyperkinesia, hypokinesia);
• กล้ามเนื้อหูรูด ODD (hypertonus, hypotonicus)

[4], [5]

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การตรวจเอ็กซเรย์ของถุงน้ำดี (oral, cardiovascular stenvenal cholecystography) ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดช่วยในการตัดสินรูปแบบตำแหน่งและกลไกการอพยพของอวัยวะ หลังจากที่ได้รับการกระตุ้นอาหารอัตราการว่างเปล่าของกระเพาะปัสสาวะประมาณ ในกรณีของการอพยพสารออกซิเจนที่ยืดเยื้อเป็นระยะเวลาหนึ่งสามารถลดการเคลื่อนไหวหรือความยากลำบากในการขับน้ำดีผ่านทางกระเพาะปัสสาวะได้ ไม่ได้รวมถุงน้ำมูกปากมดลูก

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

[6], [7], [8], [9]

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

การสร้างเหตุผลสำหรับระบอบการปกครองอายุของเด็กในแต่ละวันการแต่งตั้งตัวแทนด้านโภชนาการยาและเภสัชวิทยาที่เหมาะสม

ในระหว่างการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเด็ก ๆ จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กำหนดส่วนที่เหลือของเตียงซึ่งระยะเวลาขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เมื่ออาการกำเริบขึ้นโดยคำนึงถึงโรคเรื้อรังของโรคมาตรการการรักษาจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกตัวอย่างเช่นในโรงพยาบาลหนึ่งวัน

การรักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นอย่างไร?

ภาพ

การพยากรณ์โรคในเด็กเป็นสิ่งที่ดี แต่ภายหลังการก่อตัวของ concrements ในถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเป็นไปได้

[10]