การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

เมื่อเก็บรวบรวมความสนใจประวัติศาสตร์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมดำเนินไปข้างหน้าของโรคติดเชื้อ (รวมทั้งไวรัสตับอักเสบและโรคลำไส้) ธรรมชาติของอาหาร, การปรากฏตัวของเกินพิกัดทางกายภาพและความเครียด ประเมินการพัฒนาทางกายภาพสีของผิวการตรวจจับเม็ดสีช่วยกำหนดขนาดของตับความอ่อนโยนในส่วนต่างๆของช่องท้อง ค่าวินิจฉัยบางอย่างมีอาการเจ็บปวด (อาการ) ของ Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie และอื่น ๆ

[1], [2], [3], [4]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

การทดสอบเลือดทางคลินิก - ในช่วงที่มีอาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังการเกิดเม็ดโลหิตขาวในระดับปานกลางเป็นไปได้

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด - อาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคือการเพิ่มขึ้นในเนื้อหาของเอนไซม์ขับถ่าย (ด่าง phosphatase, aminopeptidase leucine, y-glutamyl) ที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางใน transaminases

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบในเด็กเรื้อรังในเด็ก

เมื่อ duodenal probing ใส่ใจกับเวลาที่ได้รับส่วนของน้ำดี ความล่าช้าเป็นเวลานานของส่วนนี้ทำให้เราเข้าใจถึงความผิดปรกติของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi และ Lutkens น้ำดีมีการฉีดวัคซีน แต่ผลของการศึกษาจุลชีววิทยาควรได้รับการประเมินโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการผสมเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น เกี่ยวกับน้ำดีที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเป็นผลจากการศึกษาทางกายภาพและทางเคมี ในช่วงกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเนื้อหาของกรดน้ำดี (taurocholic, glycocholic) ลดลงเนื้อหาของกรด lithocholic, คอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้น ความผิดปกติเหล่านี้นำไปสู่การลดลงของค่าสัมประสิทธิ์ cholatecholesterol การละเมิดความต้านทานต่อคอลลอยด์ของน้ำดีการก่อตัวของคอเลสเตอรอลหิน ความเข้มข้นของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของโปรตีน C-reactive, glycoproteins, กรดอะมิโนอิสระจะสังเกตได้ การหลั่งโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในถุงน้ำดีถือเป็นหนึ่งในปัจจัยของ cholelithiasis และความเข้มข้นของกรดอะมิโนที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ

การตรวจเอ็กซเรย์ของถุงน้ำดี (oral, cardiovascular stenvenal cholecystography) ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดช่วยในการตัดสินรูปแบบตำแหน่งและกลไกการอพยพของอวัยวะ หลังจากที่ได้รับการกระตุ้นอาหารอัตราการว่างเปล่าของกระเพาะปัสสาวะประมาณ ในกรณีของการอพยพสารออกซิเจนที่ยืดเยื้อเป็นระยะเวลาหนึ่งสามารถลดการเคลื่อนไหวหรือความยากลำบากในการขับน้ำดีผ่านทางกระเพาะปัสสาวะได้ ไม่ได้รวมถุงน้ำมูกปากมดลูก

อัลตราซาวด์เป็นวิธีที่สำคัญในการวินิจฉัยโรค เครื่องหมายทางเดินหายใจที่สำคัญของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคือการทำให้ผนังถุงน้ำดีหนาขึ้น (2-3 มิลลิเมตรขึ้นไป)

การวินิจฉัยแยก

ความแตกต่างของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็กมักจะเกิดขึ้นโดยการยกเว้นโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร: gastroduodenitis, แผลในกระเพาะอาหารตับอ่อนอักเสบในลำไส้ใหญ่, โรคลำไส้แปรปรวน, โรคตับอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิเสธขวา nephroptosis, hydronephrosis สาว - โรคทางนรีเวช ..

[5], [6], [7], [8]