การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันในเด็กมักไม่เป็นข้อมูลเนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยกำหนดตำแหน่งบังคับ icterus ของผิว Palpator เป็นบริเวณที่มีอาการปวดท้องมากที่สุด (hypochondrium ขวา) ขนาดของตับและม้าม

[1], [2], [3], [4]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันในเด็ก

การทดสอบเลือดทางคลินิก:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น - ในรูปแบบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - 10-12x10 ⁹ / l โดยมี phlegmonous และ gangrenous - 15-20x10 ⁹ / l และมากขึ้น
• neutrophilia กับการเปลี่ยนไปทางซ้าย;
• ESR ตั้งแต่ 20-30 ถึง 50-60 มม. / ชม.

การวิเคราะห์ปัสสาวะ - เพิ่มความเข้มข้นของสีน้ำดี การวิเคราะห์อุจจาระคือการไม่มี stercobilin

การทดสอบเลือดทางชีวเคมี:

• การเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินเนื่องจากมีส่วนร่วม (conjugated) โดยตรง
• เพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์ขับถ่ายให้บริการทางชีวเคมี cholestasis นี้. ด่าง phosphatase (โดยเฉพาะ isoenzyme ตับ), y-glutamyl transpeptidase, aminopeptidase leucine ฯลฯ ;
• การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโปรตีนในระยะเฉียบพลันของการอักเสบ: prealbumin beta ₂ -glycoprotein, C-reactive protein ฯลฯ
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

อัลตราซาวด์สามารถตรวจจับสัญญาณของถุงน้ำมนตร์เฉียบพลัน: หนาของผนังถุงน้ำดีกว่า 3-4 มม., "สองเท่า" รูปร่างของผนังและเพิ่มขึ้นในขนาดของอวัยวะของเหลว perivesical ในการศึกษาแบบไดนามิกหนึ่งสามารถตัดสินรูปแบบของการอักเสบของถุงน้ำดี

ในการตรวจสอบผ่านกล้องในกรณีของโรคหวัดเฉียบพลันถุงน้ำดีอักเสบเซรุ่มล่างของฝาครอบร่างกายและถุงน้ำดี hyperemic ฉีดเรือ ฟองเป็นตึงและขยายใหญ่ขึ้น เมื่อรูปแบบฝีของโฟมร่างกายถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอย่างรุนแรงและ hyperemic hydropic มองเห็นเลือดออก subserous, ไฟบรินซ้อนทับในถุงน้ำดีและอวัยวะโดยรอบ ในพื้นที่ตับขวาและคลองด้านขวาจะเกิดการไหลของสีเหลืองขึ้น อาการคลื่นไส้อักเสบนอกเหนือจากคุณสมบัติที่ระบุไว้มีลักษณะการก่อตัวของจุดด่างดำของเนื้อร้ายบนผนังถุงน้ำดี

การวินิจฉัยแยก

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็กจะต้องแตกต่างจากโรคที่เกิดขึ้นกับฉากหลังของความเจ็บปวดที่คมชัดและฉับพลันที่เริ่มมีอาการท้อง: ไส้ติ่งอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, โรคแผลในกระเพาะอาหาร, โรคเยื่อหุ้มปอดขวามือปอดบวมด้านขวาไตอาการจุกเสียดทางขวามือ

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]