^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์โรคไตเด็ก

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็กมักไม่มีข้อมูลเพียงพอ เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เมื่อตรวจผู้ป่วย จะระบุตำแหน่งที่กดทับและผิวที่เหลือง บริเวณที่มีอาการปวดท้องมากที่สุด (บริเวณใต้ชายโครงขวา) ขนาดของตับและม้ามจะระบุโดยการคลำ

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การตรวจเลือดทางคลินิก:

  • การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาว - ในรูปแบบโรคหวัดของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - 10-12x10 9 /l, ในรูปแบบมีเสมหะและเนื้อตาย - 15-20x10 9 /l ขึ้นไป
  • ภาวะนิวโทรฟิเลียที่มีการเลื่อนไปทางซ้าย
  • ESR ตั้งแต่ 20-30 ถึง 50-60 มม./ชม.

การวิเคราะห์ปัสสาวะ - ความเข้มข้นของเม็ดสีน้ำดีที่เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์อุจจาระ - ไม่มีสเตอโคบิลิน

การตรวจเลือดทางชีวเคมี:

  • ปริมาณบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเนื่องจากเศษส่วนตรง (คอนจูเกต)
  • การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์ขับถ่ายที่ทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายทางชีวเคมีของภาวะท่อน้ำดีอุดตัน ได้แก่ ฟอสฟาเทสด่าง (โดยเฉพาะไอโซเอนไซม์ของตับ), y-glutamyl transpeptidase, leucine aminopeptidase ฯลฯ
  • เพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน เช่น พรีอัลบูมิน, เบตา2ไกลโคโปรตีน, ซี-รีแอคทีฟ โปรตีน ฯลฯ
  • เพิ่มกิจกรรมของทรานส์อะมิเนส

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถตรวจพบสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันได้ เช่น ผนังถุงน้ำดีหนาขึ้นมากกว่า 3-4 มม. ผนังถุงน้ำดีมีรูปร่าง "สองชั้น" และขนาดอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น ของเหลวในถุงน้ำดี การตรวจแบบไดนามิกช่วยให้สามารถระบุรูปแบบของการอักเสบของถุงน้ำดีได้

การตรวจด้วยกล้องส่องตรวจในโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อรา พบว่าเยื่อบุของก้นถุงน้ำดีและตัวถุงน้ำดีมีเลือดคั่ง จึงฉีดหลอดเลือดเข้าไป กระเพาะปัสสาวะตึงและขยายใหญ่ขึ้น ในโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อรา ฟองของอวัยวะภายในจะบวมและเลือดคั่งอย่างรุนแรง มีเลือดออกใต้เยื่อบุถุงน้ำดี มีการสะสมของไฟบรินในถุงน้ำดีและอวัยวะโดยรอบ อาการบวมน้ำสีเหลืองจะเกิดขึ้นในช่องใต้ตับด้านขวาและช่องข้างขวา การอักเสบแบบเนื้อตาย นอกจากอาการที่ระบุไว้แล้ว ยังมีลักษณะเฉพาะคือมีจุดเนื้อตายบนผนังถุงน้ำดี

การวินิจฉัยแยกโรค

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็กต้องแยกความแตกต่างจากโรคที่เกิดพร้อมอาการปวดท้องเฉียบพลันและฉับพลัน ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แผลในกระเพาะอาหาร เยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านขวา ปอดอักเสบด้านขวา และอาการปวดไตด้านขวา

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.