ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็ก - การอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดี.

รหัส ICD-10

К81.0. ถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลัน.

ระบาดวิทยาของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและโรคทางเดินน้ำดีอื่น ๆ ในวัยเด็กแม้ว่าโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันอาจเป็นเหตุผลสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีภาพของช่องท้องเฉียบพลัน ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำ (90-95%) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ cholelithiasis เฉพาะใน 5-10% พัฒนาโดยไม่ต้อง concrements ในถุงน้ำดี

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

สาเหตุของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันในเด็ก

บทบาทนำในการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็กเป็นโรคติดเชื้อ ( E. Coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, enterococci บาซิลลัสไทฟอยด์) มีการศึกษาบทบาทของเอนไซม์และ proenzymes ของตับอ่อนเข้าสู่ท่อน้ำดีและถุงน้ำดีและกระตุ้นให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบหมักแบบเฉียบพลัน

ทำให้เกิดถุงน้ำมูกอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?

[10], [11], [12], [13]

Pathomorphology

โรคถุงน้ำดีอักเสบ Catarrhal เป็นการอักเสบที่ จำกัด เฉพาะที่เยื่อเมือกและ submucosa โดยลักษณะอาการบวมและหนาขึ้นของผนังถุงน้ำดีเพิ่มขึ้น เยื่อบุผิวเป็น hyperemic แทรกซึมโดยเซลล์องค์ประกอบมีเว็บไซต์ hemorrhagic เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันจะทำให้เกิดการเกิดพังผืด ในกรณีของการสะสมของไฟบรินเกิดขึ้นแหลมซึ่งทำให้เกิดการเสียรูปของอวัยวะ เมื่อท่อในกระเพาะปัสสาวะถูกบล็อก (รอยแผลเป็น, หิน) การไหลของถุงน้ำดีเกิดขึ้นมักไหลหลั่งไหล

มีแผลอักเสบถุงน้ำดีอักเสบที่ติดเชื้อในช่องท้องด้วยการแทรกซึมจับชั้นทั้งหมดของผนังหนาขึ้นของถุงน้ำดี อวัยวะที่ถูกขยายใหญ่ขึ้น fibryne ถูกปกคลุมภายนอกเยื่อบุเมือกจะมีสีแดงหรือสีน้ำตาลแดงปกคลุมด้วย fibry บางครั้งมีแผลพุพองเดี่ยวหรือหลายตัว ในผนังถุงน้ำดีสามารถสร้างฝีที่แตกออกเป็นกระเพาะปัสสาวะหรือนอนได้ เนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นน้ำดี, อักเสบ, มีหนอง ในกรณีของการลบล้างท่อ cystic, empyema ของถุงน้ำดีพัฒนา

ถุงน้ำดีอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของถุงน้ำดีที่เป็นผลมาจากความผิดปกติที่สำคัญของการจัดหาโลหิตรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือด Gangrene จับเยื่อเมือกของอวัยวะสามารถโฟกัสในกรณีที่หายากของเนื้อร้ายทั้งกระเพาะปัสสาวะ; การเจาะนำไปสู่การปล่อยสารที่ติดเชื้อเข้าไปในโพรงในช่องท้อง

กระบวนการอักเสบอาจก้าวหน้าหรือแข็งตัวได้ในทุกขั้นตอนของการอักเสบ ในเด็กรูปแบบถุงน้ำดีที่พบมากที่สุดคือถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นตะคริว

อาการของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันในเด็ก

โรคเริ่มรุนแรงอย่างฉับพลันและบ่อยครั้งในเวลากลางคืนโดยอาการปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ทางขวาบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารและในบริเวณอื่น ๆ ของช่องท้องไม่ค่อยพบบ่อยในเด็กก่อนวัยเรียน เด็กกำลังกระวนกระวายมากวิ่งบนเตียงพยายามที่จะหาตำแหน่งที่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวด มีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีส่วนผสมของน้ำดีหลายครั้งและไม่นำความโล่งใจ

เด็กก่อนวัยเรียน (อายุไม่เกิน 7 ปี) และอายุปฐมวัย (อายุ 8-11 ปี) มีอาการปวดท้องที่กระจายหรือไม่แน่นอนซึ่งจะสร้างความยากลำบากในการวินิจฉัยและกระตุ้นความผิดพลาดทางการแพทย์ ในคนไข้ที่เป็นวัยรุ่น (12-13 ปี) อาการปวดรุนแรงและคมตัว "กริช" เริ่มแตกต่างกันในภาวะ hypochondrium ด้านขวา โปรดสังเกตการฉายรังสีของอาการปวดดังกล่าวในไหล่ขวากระดูกสะบักด้านขวาของด้านหลังและบริเวณอวัยวะเพศชาย

อาการของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน

การแบ่งประเภทของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในถุงน้ำดีรูปแบบของการอักเสบขั้นรุนแรงเฉียบพลันดังต่อไปนี้: catarrhal, phlegmonous, gangrenous

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

วิธีการรู้จักถุงน้ำม้าอักเสบเฉียบพลันในเด็ก?

ข้อมูลของ anamnesis เป็นกฎไม่ให้ข้อมูลโรคพัฒนาอย่างกระทันหัน เมื่อตรวจเด็กที่ป่วยเป็นตัวกำหนดตำแหน่งบังคับ icterus ของผิวหนัง Palpator เป็นบริเวณที่มีอาการปวดท้องมากที่สุด (hypochondrium ขวา) ขนาดของตับและม้าม

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีเฉียบพลัน

การรักษาโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันในเด็ก

เด็กที่เป็นโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน กำหนดส่วนที่เหลือของเตียงที่เข้มงวดการดูแลของกุมารแพทย์ศัลยแพทย์ผู้ป่วยเด็กและผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เพื่อกำหนดกลวิธีในการอ้างอิง

การงดเว้นจากการรับประทานอาหารจะปรากฏขึ้น หากเด็กอายุก่อนวัยเรียน (อายุไม่ถึง 7 ปี) และอายุในโรงเรียนที่มีภาวะถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมีระยะเวลาหนึ่งโดยไม่ต้องกินอาหารจำเป็นต้องใช้วิธีการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่อายุตั้งแต่ต้น (ถึง 3 ปี) ไม่ได้รับการยกเว้นสารอาหารทางหลอดเลือดดำ

ไทรอยด์อักเสบรุนแรงเป็นอย่างไร?

ภาพ

ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษาที่กำหนดเป้าหมายการพยากรณ์โรคแบบถุงน้ำดีเฉียบพลันในรูปแบบซิร์กัลเป็นที่น่าพอใจทีเดียว ในกรณีที่เป็นรูปถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบผลของโรคไม่สามารถคาดเดาได้เสมอ

[20], [21]