สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?

บทบาทหลักในการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็กเป็นของการติดเชื้อ (E. coli, staphylococcus, streptococcus, proteus, enterococcus, typhoid bacillus) กำลังศึกษาบทบาททางพยาธิวิทยาของเอนไซม์และโปรเอนไซม์ของตับอ่อนที่เข้าสู่ท่อน้ำดีและถุงน้ำดีและกระตุ้นให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจากเอนไซม์

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ท่อน้ำดีและถุงน้ำดีได้หลายวิธี:

• เส้นทางขึ้น - จุลินทรีย์เข้าสู่ทางเดินน้ำดีจากลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านทางทางออกของปุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ การไหลย้อนของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้นจากความไม่เพียงพอของหูรูดของ Oddi ร่วมกับความดันเลือดสูงในลำไส้เล็กส่วนต้นในเวลาเดียวกัน
• เส้นทางลงสู่ (เลือด) - การติดเชื้อถูกนำเข้าสู่ทางเดินน้ำดีจากอวัยวะใดๆ ผ่านการไหลเวียนทั่วร่างกาย
• เส้นทางน้ำเหลืองเกิดจากความจริงที่ว่าถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเชื่อมต่อกับอวัยวะอื่น ๆ ของทางเดินอาหารด้วยหลอดน้ำเหลือง Escherichia coli, Proteus, enterococci และตัวแทนอื่น ๆ ของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่จำเพาะหรือทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุลำไส้ โดยที่ชั้นกั้นลำไส้สามารถซึมผ่านได้ดี สามารถแทรกซึมเข้าไปในทางเดินน้ำดีได้ผ่านเส้นทางน้ำเหลืองและเลือด รวมถึงต่อเนื่อง

ในพยาธิสภาพของการอักเสบเฉียบพลันและการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายในผนังถุงน้ำดี การเพิ่มขึ้นของความดันภายในถุงน้ำดีมีความสำคัญ สาเหตุของความผิดปกตินั้นแตกต่างกันไป แต่สาเหตุหลักคือการไหลออกของน้ำดีผิดปกติเนื่องจากหูรูดของ Oddi ที่มีความดันสูง หูรูดของท่อน้ำดี (Lutkens) มีอาการกระตุก และท่อน้ำดีอุดตันจากก้อนเมือกหรือนิ่ว

ไลโซเลซิตินซึ่งแปลงจากเลซิตินน้ำดีโดยฟอสโฟไลเปส เอ ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของถุงน้ำดี มีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอีและเอฟ_ลา เพิ่มขึ้น มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เนื่องจากความดันโลหิตสูงในท่อน้ำดี ทำให้เลือดไปเลี้ยงเยื่อเมือกของถุงน้ำดีลดลง ซึ่งส่งผลให้ชั้นกั้นตามธรรมชาติของจุลินทรีย์ถูกทำลาย การติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในสภาวะไร้ออกซิเจน (75%) จะเพิ่มการหลั่งของการอักเสบเข้าไปในช่องว่างของถุงน้ำดี เพิ่มแรงดันภายในกระเพาะปัสสาวะ และทำให้เยื่อเมือกของอวัยวะเสียหายมากขึ้น