ตกขาวและอาการคัน

อาการที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าว เช่น ตกขาวและอาการคัน อาจเกิดจากการติดเชื้อ รวมถึงการติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก รวมถึงโรคทางนรีเวชบางชนิด

สาเหตุ ของตกขาวและอาการคัน

ตกขาวปกติมีลักษณะใส ประกอบด้วยสารคัดหลั่งจากช่องคลอดและเมือกจากปากมดลูกที่ผลิตโดยต่อมในช่องคลอด (vagina) และปากมดลูก (cervix uteri) ปริมาณและความสม่ำเสมออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรอบเดือนของผู้หญิง (ระดับเอสโตรเจน) แต่จะไม่ระคายเคืองอวัยวะเพศหรือทำให้เกิดอาการคัน แบคทีเรียแกรมบวกที่ผลิตกรดแลคติกจากจุลินทรีย์ในช่องคลอดปกติ - แลคโตบาซิลลัส spp. หรือแบคทีเรียโดเดอร์เลน - สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในสรีรวิทยาและรักษาค่า pH ที่จำเป็นในช่องคลอด (ประมาณ 3.8-4.4) ปกป้องอวัยวะเพศจากเชื้อโรค

หากผู้หญิงมีอาการเช่น คันอวัยวะเพศและมีตกขาว จำเป็นต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์ เพราะสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของตกขาวและอาการคันในช่องคลอดได้เฉพาะในระหว่างการตรวจร่างกายเท่านั้น

ควรทราบไว้ก่อนว่าอาการคันและตกขาวในผู้หญิงที่แพ้ส่วนประกอบของยาเหน็บช่องคลอดที่ใช้แล้วอาจเกิดจากการตกขาวหลังใช้ยาเหน็บช่องคลอด ปฏิกิริยาดังกล่าวซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องคลอดอาจเกิดจากสารเคมีที่มีอยู่ในผงซักฟอก ยาคุมกำเนิดแบบใช้ภายนอกและแบบใช้ภายนอก สารหล่อลื่น สารละลายสำหรับสเปรย์ เป็นต้น

ประการที่สอง มีโอกาสสูงที่ประจำเดือนมาช้า ตกขาว และอาการคันจะเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ โดยต้องให้ผู้หญิงมีการติดเชื้อในช่องคลอด ตกขาวมักจะมากขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นและการไหลเวียนของเลือดในช่องคลอดที่มากขึ้น ตกขาวที่มีสีขาวและมีลักษณะไม่สม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ถือเป็นสัญญาณของโรค เว้นแต่ตกขาวจะมีอาการคัน แสบ มีกลิ่นเหม็น หรือริมฝีปากบวมร่วมด้วย

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - การออกจากครรภ์ในระยะเริ่มต้น

ในกรณีส่วนใหญ่ ตกขาว อาการคันและแสบร้อน (โดยเฉพาะหลังปัสสาวะ) เป็นอาการแสดงของการติดเชื้อ ดังนั้น สัญญาณแรกของการติดเชื้อราในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดา (แคนดิดา)คือ ตกขาวเป็นสีขาวขุ่นและอาการคัน อาการนี้เรียกว่าโรคปากนกกระจอกโรคติดเชื้อราในช่องคลอดโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา หรือโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราแคนดิดา [ 1 ]

ข้อมูลเพิ่มเติมในเรื่องราว - ตกขาวและอาการอื่น ๆ

นอกจากนี้ อาการตกขาว ก้อนเนื้อ และอาการคันที่บริเวณอวัยวะเพศคล้ายกับโรคปากนกกระจอก มักปรากฏในกลุ่มอาการ cytolytic vaginosis ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของแลคโตบาซิลลัสหรือ cytolysis Doderlein [ 2 ]

อาการของโรคหนองในใน ระบบทางเดินปัสสาวะและ อวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่ การมีตกขาวสีเหลืองปนหนอง มีกลิ่นและคัน เจ็บช่องคลอดและท้องน้อย มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน [ 3 ]

อาการคันปานกลางถึงรุนแรงและมีตกขาวสีขาว ซึ่งอาจเป็นสีเทาหรือสีเหลืองเล็กน้อย มักเกิดขึ้นในกรณีที่มีการอักเสบของช่องคลอดเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียก่อโรคชนิดอื่น เช่น Mycoplsma hominis การวินิจฉัยจึงสามารถระบุได้ว่าเป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย [ 4 ]

หากผู้หญิงมีอาการเช่น ตกขาวสีเขียวมีหนองไหลออกมา มีตกขาวสีขาวข้นและมีอาการคันบริเวณคลิตอริสและช่องคลอด มีอาการบวมของอวัยวะเพศภายนอก เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (และในบางกรณีมีเลือดออกภายหลัง) อาจเป็นอาการของโรคหนอง ในที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ [ 5 ]

ตกขาวร่วมกับอาการคัน - มีตกขาวมากและคัน - มักบ่งบอกถึงภาวะช่องคลอดอักเสบ (colpitis) - กระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอด และในบางกรณี - มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อปากมดลูกในเมตาพลาเซียของปากมดลูก [ 6 ]

ตกขาวในสตรี วัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงและค่า pH ของช่องคลอดอาจเปลี่ยนไปเป็นกลางที่ ˃5 และจากสาเหตุนี้ ตกขาวที่แห้ง คัน และมีสีขาว (มีน้อยมาก) แดง และแสบร้อนของเยื่อเมือกอาจบ่งบอกถึงภาวะช่องคลอดอักเสบจากฝ่อ [ 7 ]

อาการคันและตกขาวในผู้ชายอาจเกิดจากการติดเชื้อราในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ได้

ข้อมูลเพิ่มเติม - เชื้อราในช่องคลอดเพศผู้

นอกจากนี้การหลั่งของปัสสาวะในผู้ชายยังพบได้ในการติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อไตรโคโมแนด [ 8 ] โรคไมโคพลาสโมซิสที่ อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ [ 9 ] โรคหนอง ใน ในโรคซิฟิลิสที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ มีอาการแดงที่บริเวณอวัยวะเพศ คันบริเวณหัวองคชาต และมีตกขาว [ 10 ]

แต่การมีตกขาวสีขาวครีมใต้หนังหุ้มปลายองคชาตและอาการคันที่อาจเกิดขึ้นได้จากการรักษาความสะอาดไม่เพียงพอ ถือเป็นการสะสมของสเมกมาซึ่งเป็นสารตกค้างที่ผลิตโดยต่อมไขมันใต้ใบหนังหุ้มปลายองคชาต

ข้อมูลเพิ่มเติมในเรื่องราว - ตกขาวชายและอาการอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อราและแบคทีเรียก่อโรคในช่องคลอด ได้แก่:

• สุขอนามัยที่ไม่ดี;
• การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน และการติดเชื้อ STD - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
• การใช้ยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งปริมาณแลคโตบาซิลลัสของจุลินทรีย์ปกติในช่องคลอด
• การเปลี่ยนแปลงของค่า pH ในช่องคลอดไปเป็นด่างและการลดลงของแบคทีเรีย Doderlein ที่เกี่ยวข้องกับdysbiosis ของช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือน
• การสเปรย์บ่อยครั้ง;
• ภูมิคุ้มกันลดลงจากสาเหตุต่างๆ รวมทั้งภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคเบาหวาน.

กลไกการเกิดโรค

ในโรคที่แสดงอาการข้างต้น การเกิดโรคจะอธิบายโดยการกระทำของการติดเชื้อ - เชื้อราหรือแบคทีเรีย

ในกรณีของโรคปากนกกระจอก เชื้อราแคนดิดา อัลบิแคนส์เป็นเชื้อราซัคคาโรไมซีตที่คล้ายยีสต์ซึ่งมีผลต่อเนื้อเยื่อโดยการยึดเกาะของเซลล์ยีสต์เข้ากับเซลล์เยื่อบุช่องคลอด การเพิ่มจำนวนในภายหลังของเชื้อราในรูปแบบกลุ่มจะทำให้เซลล์เยื่อบุผิวตายและถูกปฏิเสธ

เมื่อเกิดโรคหนองในในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ เยื่อเมือกจะถูกแบคทีเรีย Chlamydia (Chlamydia trachomatis) บุกรุก ซึ่งจะจับกับตัวรับเยื่อหุ้มเซลล์และแทรกซึมเข้าไป ทำให้เกิดการอักเสบ

ในเชื้อหนองใน (Neisseria gonorrhoeae) ซึ่งเป็นสาเหตุของหนองใน วิลลัสชนิดพิเศษจะช่วยสร้างอาณานิคมในเซลล์ของเยื่อบุผิวคอลัมนาร์ของเยื่อเมือก การบุกรุกของแบคทีเรียจะทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณนั้นโดยสร้างของเหลวที่มีหนอง นอกจากนี้ เอนโดทอกซินของแบคทีเรียยังทำลายเซลล์เยื่อบุผิวโดยตรงอีกด้วย

กลไกของอาการคันในโรคปากนกกระจอก แบคทีเรียในช่องคลอด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คือ ฮีสตามีน ซึ่งเป็นอะมีนชีวภาพที่ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์มาสต์ที่เสียหาย (เซลล์มาสต์) ซึ่งเป็นตัวกลางของปฏิกิริยาต่างๆ เช่น อาการคันและรอยแดง เริ่มทำปฏิกิริยากับตัวรับฮีสตามีนของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุ

ระบาดวิทยา

ตามกฎแล้วจะไม่มีการเก็บสถิติที่แยกกันเกี่ยวกับอาการของโรค แต่ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าตกขาวเป็นอาการทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ และมีผู้หญิงประมาณ 70-75% ที่มีอาการช่องคลอดอักเสบอย่างน้อย 1 รายในชีวิต

การวินิจฉัย ของตกขาวและอาการคัน

การวินิจฉัยในผู้หญิงจะทำโดยสูตินรีแพทย์ ส่วนในผู้ชายจะทำโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกาย การซักประวัติ และการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ

ต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปและตรวจทางชีวเคมีเพื่อหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การตรวจทางจุลชีววิทยาและแบคทีเรียสโคปของตกขาวมีความจำเป็นรวมถึงการวิเคราะห์จุลินทรีย์จากช่องคลอดซึ่งจะทำการตรวจด้วยสเมียร์จากช่องปากมดลูก

สำหรับผู้ป่วยชายจำเป็นต้องมีการตรวจการขับถ่ายทางท่อปัสสาวะ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจจำกัดอยู่เพียงการส่องกล้องตรวจช่องคลอดและอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกรานเท่านั้น

เพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่จำเพาะหรือระบุพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่มีสาเหตุไม่ใช่การติดเชื้อ จะต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา ของตกขาวและอาการคัน

การรักษาตามสาเหตุและอาการประกอบด้วยการใช้ยาที่เหมาะสมกับการวินิจฉัยที่แท้จริง

กล่าวคือ ยาในรูปแบบต่างๆ (เม็ด แคปซูล ยาเหน็บ) จะถูกจ่ายขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ - ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา อ่านเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่:

• ยาเหน็บเต้านม
• ยาแก้เชื้อราในช่องคลอด
• การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดอย่างได้ผลด้วยครีม เจล และยาเหน็บ
• การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้ชาย
• ยาเหน็บแก้ตกขาว
• การรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• ยาเหน็บช่องคลอดสำหรับการติดเชื้อ
• การรักษาโรคหนองใน

เพื่อบรรเทาอาการคันอย่างรุนแรง แพทย์จะกำหนดให้รับประทานยาแก้แพ้

สำหรับผู้ที่ชอบการรักษาด้วยสมุนไพร แนะนำให้ใช้สมุนไพร เช่น คาโมมายล์ ดาวเรือง เซนต์จอห์นเวิร์ต แพลนเทน ลูปัชกา อิเร็กตัส อาร์นิกา และไวท์มิลค์เวิร์ต ใช้ยาต้มจากพืชเหล่านี้สำหรับฉีดเข้าช่องคลอดและล้างอวัยวะเพศ รายละเอียดในบทความ - การฉีดเชื้อราในช่องคลอด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการที่กำลังพิจารณาอยู่นี้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อและโรคต่างๆ ที่อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและส่งผลเสียต่อระบบทางเดินปัสสาวะและในผู้หญิง รวมถึงต่ออวัยวะในระบบสืบพันธุ์

ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อราที่เกิดซ้ำ (ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราที่เกิดซ้ำ) อาจทำให้เนื้อเยื่อปากมดลูกติดเชื้อและทำให้เกิดปากมดลูกอักเสบจากเชื้อรา ส่งผลให้ปากมดลูกแคบลงและกลายเป็นภาวะมีบุตรยากได้

หากเชื้อรา Candida albicans แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของหนังหุ้มปลายองคชาตในผู้ชายอาจเกิดโรค Candida balanoposthitis ได้ ต่อมลูกหมากและท่อน้ำอสุจิอาจได้รับผลกระทบด้วย ทำให้เกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในบางครั้ง หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก อาจเกิดโรค Candida แทรกซ้อนได้ กล่าวคือ เชื้อราแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ

หนองในสามารถนำไปสู่การอักเสบของปากมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก และท่อนำไข่ ภาวะแทรกซ้อนของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การอักเสบของท่อนำไข่และแม้แต่เยื่อบุช่องท้องบางส่วนที่หุ้มท่อนำไข่ไว้ และการอักเสบของรังไข่ที่เป็นหนอง ในสตรีมีครรภ์ ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจแสดงออกมาในรูปแบบของการแท้งบุตรในช่วงปลายการตั้งครรภ์หรือการคลอดก่อนกำหนด

การป้องกัน

การป้องกันขั้นพื้นฐานจะเน้นไปที่การติดเชื้อที่ติดต่อผ่านการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์ อ่านดังนี้:

• วิธีป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรค

คุณควรหลีกเลี่ยงการทำหมันซึ่งอาจทำลายแบคทีเรียที่มีประโยชน์ที่ป้องกันการติดเชื้อในช่องคลอด และสวมกางเกงชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้ายซึ่งจะช่วยดูดซับความชื้นและป้องกันการติดเชื้อราได้

และเราต้องจำไว้ด้วยว่า ความสะอาด (สุขอนามัยส่วนบุคคล) ยังคงส่งเสริมสุขภาพ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการเช่นตกขาวและอาการคันขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษาอาการที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้