โรคเชื้อราในช่องคลอด

โรคติดเชื้อราในช่องคลอดเป็นการติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดาที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ซึ่ง แพร่พันธุ์ โดยปกติแล้ว เชื้อราฉวยโอกาสจะพบได้ในจุลินทรีย์เกือบทุกชนิด โดยพาหะคือสัตว์เลี้ยง นก และผลิตภัณฑ์อาหารที่อาจปนเปื้อนได้ การติดเชื้อราจะเกาะตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย (เล็บ ผิวหนัง เยื่อเมือก) โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่เยื่อเมือก ทำให้เกิดอาการปากเปื่อยจากเชื้อราและช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรคติดเชื้อราในช่องคลอด

ในผู้หญิง อาการของโรคติดเชื้อราในช่องคลอดมักมีอาการไม่สบายตัวและมีตกขาว ความรู้สึกไม่สบายตัวเกิดจากเชื้อราที่ขยายตัวขึ้น ซึ่งขับของเสียออกมา ซึ่งจะทำให้เยื่อเมือกเกิดการระคายเคืองและรู้สึกแสบร้อน คัน จากการระคายเคืองของเยื่อเมือก อาจมีตกขาวเป็นขุยจำนวนมาก บางครั้งมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อาจมีรอยขีดข่วนจากการติดเชื้อแทรกซ้อน และอาจรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะ

โรคเชื้อราในช่องคลอดในเด็ก

โรคแคนดิดาส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุ ตัวอย่างเช่น โรคแคนดิดาในช่องคลอดในเด็กสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดเชื้อก่อโรคจากแม่สู่ลูกขณะคลอด นอกจากนี้ โรคแคนดิดาในช่องคลอดในเด็กยังแสดงอาการเป็นผลจากการใช้ยาปฏิชีวนะและภูมิคุ้มกันลดลง ซึ่งอาจเป็นผลมาจากอาการแพ้ของเด็กเมื่ออายุ 2-3 ขวบ บางครั้งโรคแคนดิดาจะมาพร้อมกับวัยแรกรุ่นเนื่องจากความไม่เสถียรของฮอร์โมน โรคแคนดิดาในช่องคลอดในเด็กมักทำให้ปัสสาวะลำบากมากกว่าผู้ใหญ่ มีอาการคันและแสบร้อนมากกว่า ตกขาวอาจไม่ปรากฏหรือไม่มีสี มีคราบขาวเล็กน้อย ในเด็กผู้หญิง อาจเกิดโรคแคนดิดาแบบเฉียบพลัน เรื้อรัง เป็นซ้ำ และมีภาวะแทรกซ้อน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคเชื้อราในช่องคลอดในสตรี

ในกลุ่มประชากร โรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้หญิงพบได้บ่อยพอๆ กับโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้ชาย (บริเวณศีรษะและหนังหุ้มปลายองคชาตได้รับผลกระทบ) เชื้อราจะแพร่ระบาดในเยื่อเมือกเฉพาะในกรณีที่ภูมิคุ้มกันลดลง และมักเป็นสัญญาณของปัญหาที่ซ่อนอยู่ในร่างกาย การติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ใช่เส้นทางหลักของการแพร่กระจายของโรคเชื้อราในช่องคลอด ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค ได้แก่ การมีการติดเชื้อเรื้อรัง (รวมถึงเอชไอวี) การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับการควบคุมเป็นเวลานาน การตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน (และโรคระบบอื่นๆ) ความไม่เสถียรของฮอร์โมน ความเครียด โดยทั่วไปแล้ว แพทย์สูตินรีเวชจะวินิจฉัยโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้หญิง เนื่องจากอาการของโรคหลายอย่างคล้ายกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

หากผู้หญิงไม่เข้ารับการรักษาและไม่ได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบ ระยะเฉียบพลันของโรคแคนดิดาจะกลายเป็นโรคแคนดิดาในช่องคลอดเรื้อรังซึ่งจะคงอยู่นานหลายปี การวินิจฉัยนี้จะทำในกรณีที่มีอาการของโรคอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีอาการกำเริบ 4 ครั้งขึ้นไปต่อปี โรคแคนดิดาในช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์กำลังรักษาได้ยากขึ้นเรื่อยๆ แม้จะมียาต้านเชื้อราอยู่มากมาย สาเหตุอาจมาจากคุณภาพของสภาพแวดล้อมที่เสื่อมลง ซึ่งนำไปสู่การลดลงของภูมิคุ้มกันของคนทั้งรุ่น ความยากลำบากในการฟื้นฟูจุลินทรีย์เนื่องจากสารกันบูดที่มีมากเกินไปและความหลงใหลในยาต้านแบคทีเรียเนื่องจากการรักษาด้วยตนเอง การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคระบบในประชากร โรคแคนดิดาในช่องคลอดเรื้อรังทำให้คุณภาพชีวิตเปลี่ยนไป นำไปสู่ความอ่อนล้าทางประสาท และการรักษายากขึ้นเรื่อยๆ

อ่านเพิ่มเติม:

• แคนดิดา: แอนติบอดีต่อเชื้อแคนดิดาอัลบิแคนส์ในเลือด
• แคนดิดา: แอนติเจนแคนดิดาอัลบิแคนส์

[ 9 ], [ 10 ]

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดต้องดำเนินไปอย่างเป็นระบบและสม่ำเสมอ ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคเสียก่อน เนื่องจากการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดไม่ว่าจะมีสาเหตุใดๆ ก็ตาม จะนำไปสู่การขจัดอาการและการเกิดการดื้อยา (การติดยา) ของเชื้อราที่เพาะเลี้ยงต่อยาเท่านั้น ในกรณีของโรคเชื้อราในช่องคลอดในสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องทราบระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และใช้ยาเฉพาะที่เท่านั้น หากโรคเชื้อราในช่องคลอดเกิดจากการติดเชื้อ HIV เป็นต้น การรักษาจะไม่สามารถทำได้หากไม่ใช้ยาที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อ HIV (เช่น การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส)

หากผู้ป่วยต้องเลือกระหว่างการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด ควรให้ความสนใจกับยา เช่น โคลไตรมาโซล ไนสแตติน (อะนาล็อก - โพลีไญแนกซ์) ไมโคนาโซล (อะนาล็อก - คลีออน) พิมาฟูซิน ฟลูโคนาโซล (อะนาล็อก - ฟลูโคสแตท ดิฟลูแคน ฟอร์แคน) ยาเหล่านี้เกือบทั้งหมดมีทั้งรูปแบบยาเม็ดและรูปแบบสำหรับใช้เฉพาะที่ (ครีม ยาเหน็บ) จำเป็นต้องจำไว้ว่าต้องติดตามสถานะของจุลินทรีย์ในลำไส้และการตั้งรกรากของแบคทีเรียแอซิดัมและบิฟิดัมอย่างต่อเนื่อง โภชนาการที่ดีและการพักผ่อนที่ดี รวมถึงการรักษาเสริมความแข็งแรงโดยทั่วไปมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในปัจจุบันใช้สารต้านเชื้อรา เช่น ฟลูโคนาโซล ในขนาด 150 มก. การรับประทานเพียงแคปซูลเดียวจะทำให้มีสารออกฤทธิ์ในตกขาวในปริมาณค่อนข้างสูงเป็นเวลา 3 วัน

หลังจากการฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน จุลินทรีย์ในลำไส้ที่มีสุขภาพดี และเชื้อราแคนดิดาที่ก่อโรคที่ได้รับการรักษาแล้ว การตั้งรกรากของแลคโตบาซิลลัสที่จำเป็นในช่องคลอดก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระ ในกรณีรุนแรง สามารถเพิ่มการเพาะเชื้อที่จำเป็นได้