การศึกษาเซลล์สืบพันธุ์ทางช่องคลอด

วิธีการตรวจทางคลินิกเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคก่อนเนื้องอกและมะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศเมีย.

การตรวจสอบทางวิทยาศาสตรขึ้นอยูกับสตรีทุกคนที่มีเปาหมายการปองกันอยางนอยทุกๆ 6 เดือนผูป disp วย - ทุก 3 เดือน; มีบทบาทสำคัญในการตรวจสอบนี้เป็นอันดับแรกในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น.

สำหรับเซลล์เยื่อปากมดลูกวัสดุการศึกษาควรจะนำมาจาก ectocervix และคลองปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของคีมกายวิภาคช้อน Volkmann สอบสวนร่องโลหะพิเศษ Ayre ไม้พาย, แผ่นไม้ วัสดุถูกนำมาใช้กับเครื่องมือแห้งที่ปราศจากเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของเซลล์.

สามารถตรวจสอบรอยเปื้อนที่เป็นเนื้อเดียวกันได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟสหรือย้อมสีด้วย hematoxylin-eosin ซึ่งอาจมีการรักษาด้วย fluorochrome.

ลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับการยอมรับโดยคุณสมบัติดังต่อไปนี้ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ความสัมพันธ์เชิงปริมาณของกลุ่มเซลล์แต่ละตำแหน่งขององค์ประกอบของเซลล์ในการเตรียม.

เมื่อประเมินผลลัพธ์ของการศึกษาทาง cytological ควรจำไว้ว่าการควบคุมหลักความถูกต้องของการวินิจฉัย cytological คือข้อสรุปเกี่ยวกับเนื้อเยื่อ.

การคัดกรองวิธี cytological

ทำขึ้นเพื่อจุดประสงค์ในการตรวจจับวัตถุต้น มะเร็งมดลูกและ มะเร็งปากมดลูก. ลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นที่รู้จักบนพื้นฐานของคุณสมบัติดังต่อไปนี้ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ความสัมพันธ์เชิงปริมาณของกลุ่มเซลล์แต่ละตำแหน่งขององค์ประกอบของเซลล์ในการเตรียม.

Papanicolaou smear

นี่คือการทดสอบที่มีประสิทธิภาพอย่างง่ายสำหรับการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิวปากมดลูก พัฒนามาแล้วค่ะ 1943 г., ในขั้นแรกการทดสอบนี้ได้รับการออกแบบเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งเท่านั้น ในปัจจุบันนี้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบนี้พื้นหลังและ โรคมะเร็งปากมดลูก. В การศึกษา Papanicolaou ใช้องค์ประกอบที่ได้รับการแต่งตั้งเป็นพิเศษของ fixatives และ paints ซึ่งช่วยในการตรวจหาโรคมะเร็งระยะแรก ๆ ของปากมดลูกโดยมีระดับความเชื่อมั่นมากที่สุด เทคนิคนี้เป็นมาตรฐานสำหรับประเทศที่พัฒนาแล้วในยุโรปและอเมริกาเนื่องจากจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จน้อยที่สุด.

คอสมิกอักเสบฮอร์โมน

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความหมายในการติดเชื้อในช่องคลอดของแต่ละเซลล์ผิว (ผิวเผิน, keratinizing, กลาง, parabasal และฐาน) วัสดุสำหรับการศึกษานี้นำมาจากอุโมงค์ช่องคลอดด้านหลัง ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีวัฏจักรมีประจำเดือนสองเฟสในคราบจุลทรรศน์พบว่ามีเพียงเซลล์ผิวและเซลล์กลางที่มีอัตราส่วนต่างกันเท่านั้น เมื่อเทียบกับเซลล์ที่มีการทำให้เป็นรูพรุนและจำนวนเซลล์ผิวทั้งหมดดัชนี karyopicnotic (KPI)).

Colpositology (การตรวจทาง cytological ของช่องคลอด)

Colpocytological การตรวจสอบองค์ประกอบของเซลล์ของรอยเปื้อนในช่องคลอดจะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงเป็นวงกลมในเยื่อบุผิวช่องคลอด (รอบช่องคลอด) พวกเขามีลักษณะการศึกษาระดับปริญญาของการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวส่งผลป้ายสีถูกกำหนด parabasal (รูปไข่มีแกนหลัก) และเซลล์กลาง (แกนรูปทรงมีพลาสซึมตุ่มที่โปร่งใสและนิวเคลียสโครมามีภาพที่ชัดเจน) ชั้นผิวชั้นบนสุดของเยื่อบุผิวเซลล์ผิวเกิดขึ้น นี่เป็นเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีโครงสร้างที่ไม่มีโครงสร้าง (pycnotic) นิวเคลียส พวกเขาปรากฏที่การเจริญเติบโตสูงสุดของเยื่อบุผิวซึ่งเป็นที่สังเกตด้วยการเพิ่มขึ้นของการกระตุ้นฮอร์โมนเอสโตรเจนของร่างกาย.

อัตราส่วนทางปริมาณของเซลล์ในการสเปรย์และลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพวกเขาเป็นพื้นฐานของการ cytodiagnosis ของฮอร์โมน.

วิธีการวิจัย

1. วัสดุถูกนำมาจากส่วนด้านข้างของห้องใต้ดินของช่องที่สามบนของช่องคลอดเนื่องจากมีความรู้สึกไวต่อฮอร์โมนมากที่สุด.
2. เมื่อสเมียร์หนึ่งไม่สามารถจัดการได้คร่าวๆเนื่องจากเซลล์ที่แยกออกจากผนังช่องคลอดจะต้องได้รับการตรวจสอบ ไม่ปฏิบัติตามกฎนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์จากชั้นล่างของเยื่อบุผิวใส่ป้ายที่มีอยู่จะถือว่าเป็นความไม่เพียงพอของฮอร์โมน.
3. เมื่อวิเคราะห์รอยเปื้อนคุณควรคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยและวันของรอบประจำเดือน.
4. За 2-3 วันก่อนการศึกษามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหยุดการจัดการช่องคลอดทั้งหมดและแนะนำให้ผู้หญิงที่จะงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศ มีการใช้วิธีการระบายสีพอลิเมอร์.

В องค์ประกอบของเซลล์ของรอยเปื้อนในช่องคลอดแยกความแตกต่างของความอิ่มตัวของฮอร์โมนเอสโตรเจนสี่องศาของสิ่งมีชีวิต.

• ประเภทแรกของการสเปรย์ (ปฏิกิริยาแรก) - มันจะกำหนดเซลล์ต้นกำเนิดที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ เซลล์เยื่อบุผิวของชั้นอื่น ๆ ไม่อยู่ สามารถมี leukocytes ได้ รูปแบบดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงการขาดสโตรเจนอย่างมีนัยสำคัญ.
• ประเภทที่สองของ smear (ปฏิกิริยาที่สอง) - เซลล์พาราอัลซ่าส่วนใหญ่ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่จะมองผ่าน ในหมู่พวกเขาอาจเป็นเซลล์แต่ละชั้นกลางและชั้นฐาน เม็ดเลือดขาวเป็นเม็ดเดียวหรือขาด ภาพสะท้อนถึงระดับเฉลี่ยของการขาดสโตรเจน.
• ประเภทที่สามของการสเปรย์ (ปฏิกิริยาที่สาม) ส่วนใหญ่จะเป็นตัวแทนของเซลล์ชั้นกลางที่มีนิวเคลียสกลางบางครั้งมีเซลล์ผิว ประเภทของ smear characterizes การขาดฮอร์โมนน้อย.
• ชนิดที่สี่ของการสเปรย์ (ปฏิกิริยาที่สี่) ส่วนใหญ่จะเป็นเซลล์ขนาดใหญ่และแบนที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนของชั้นผิวที่มีนิวเคลียสขนาดเล็ก (pycnotic) การสเปรย์ทำให้เกิดความอิ่มตัวของ estrogenic เพียงพอ.

ดัชนีต่อไปนี้:

1. ดัชนีการเจริญเติบโต (IS, ดัชนีตัวเลข) - สัดส่วนร้อยละของเซลล์ผิวปานกลางและพารามัส มันถูกเขียนขึ้นเพื่อ: 2/90/8, ซึ่งหมายความว่าในการทดสอบ smear 2% ของ parabasal, 90 % ปานกลางและ 8% ของเซลล์ผิว;
2. ค่าความหนาแน่นของเซลล์ผิวที่มีนิวเคลียส pycnotic (ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 6 ไมครอน) กับเซลล์ที่มีนิวเคลียสที่มีรูกลม (nonpicnotic) มากกว่า 6 ไมโครเมตร Characterizes ความอิ่มตัวของ estrogenic ของร่างกายเนื่องจากฮอร์โมน estrogenic เท่านั้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่แพร่หลายในเยื่อเมือกของช่องคลอด;
3. eosinophilic index (EI) - เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ผิวที่มี eosinophilic stained cytoplasm ไปยังเซลล์ที่มี cytoplasm basophilic บ่งบอกถึงผลกระทบต่อ estrogenic เฉพาะในเยื่อบุช่องคลอด.

เนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมของเยื่อเมือกของช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะหลังยังสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ระบบทางเดินปัสสาวะจะระบุไว้ในกรณีที่การศึกษาทาง colpocytological เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ (coleitis, vulvovaginitis, ยาว เลือดออกในโพรงมดลูก).