Koliposkopiya

แนะนำ Colposcopy มา 1925 г. Hinzelmanom Colposcopy ช่วยให้คุณสามารถทำการตรวจสอบรายละเอียดของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกและผนังช่องคลอดด้วยอุปกรณ์ออปติคอลพิเศษ - colposcope การออกแบบ colposcope รวมถึงระบบออพติคอลของเลนส์ที่มีความยาวโฟกัส 25-28 см и eyepieces แทนให้เพิ่มขึ้น 6 ถึง 28 ครั้ง colposcopes สมัยใหม่มีอุปกรณ์ถ่ายภาพที่ช่วยให้คุณสามารถจัดทำเอกสารข้อมูลการวิจัยได้.

บางรุ่นของ colposcope ทำให้สามารถทำการศึกษาโดยใช้วิธีการวิเคราะห์เรืองแสงได้โดยการตรวจจับการเรืองแสงที่สองในรังสีอัลตราไวโอเลต.

ตัวบ่งชี้สำหรับการนำ

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่องคลอดของปากมดลูกผนังช่องคลอดและช่องคลอด.

В การปฏิบัติเกี่ยวกับนรีเวชวิทยาดำเนินการตรวจแบบ colposcopic อย่างต่อเนื่อง.

ประเภทของคอลพอกโคส

คอลเลกชันที่เรียบง่าย - การตรวจปากมดลูกซึ่งเป็นตัวชี้วัด กำหนดรูปร่างขนาดของคอและลำคอด้านนอกสีเยื่อบุช่องท้องส่วนขอบของเยื่อบุผิวที่ปกคลุมไปด้วยปากมดลูกและเยื่อบุกระบอกของคลองปากมดลูก.

คอลเลกชันที่เพิ่มขึ้น - การตรวจหลังการรักษาคอด้วยสารละลายกรดอะซิติก 3% ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำเยื่อบุผิวระยะสั้นการบวมของเซลล์ชั้น subulate การลดลงของ subepithelial vessels และการลดลงของปริมาณเลือด การทำงานของกรดอะซิติกเป็นเวลา 4 นาที.

หลังจากที่ได้ศึกษาภาพ colposcopic ปากมดลูก, การรักษาด้วยกรดอะซิติกผลิตที่เรียกว่ากลุ่มตัวอย่างชิลเลอร์ - ใส่จารบีปากมดลูกด้วยสำลีชุบกับ 3% วิธีการแก้ปัญหาของ Lugol ไอโอดีนที่มีอยู่ในสารละลายยับยั้งไกลโคเจนในเซลล์ของเยื่อบุผิวที่มีสุขภาพดีที่ไม่ได้รับผลกระทบของปากมดลูกในสีน้ำตาลเข้ม ผอมบางเซลล์ (แกร็นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ) เช่นเดียวกับเซลล์ที่ผิดปกติที่ดีสเพลเชียไกลโคเจนเยื่อบุผิวและวิธีการแก้ปัญหาไอโอดีนที่ไม่ดีไม่เปื้อน ดังนั้นจึงมีการระบุโซนของเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพและพื้นที่สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ.

Kolipomikroskopiya. การตรวจร่างกายทางเนื้อเยื่อในร่างกายส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ผลิตโดยกล้องส่องทางไกลชนิดเรืองแสงที่มีความคมชัดซึ่งเป็นหลอดที่นำโดยตรงไปยังปากมดลูก เพิ่มขึ้น 300 ครั้ง ก่อนที่จะตรวจสอบปากมดลูกจะเปื้อน 0,1% hematoxylin solution ใน colpomicroscopy ของปากมดลูกที่ไม่เปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้อเยื่อแบนครอบคลุมมันพวกเขามีรูปร่างเหลี่ยมที่มีขอบเขตชัดเจนเซลล์นิวเคลียสมีสีม่วง, cytoplasm ในสีฟ้า; เรือ Podopithelialnye มองเห็นได้ที่ระดับความลึก 70 ไมครอนมีเส้นตรงและชุดสม่ำเสมอเตียงของพวกเขาจะไม่กว้างขึ้น วิธีการตรวจสอบ colpomicroscopic มีความแม่นยำสูงในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาวิธีบังเอิญของวิธีการนี้พร้อมกับผลของการตรวจทางห้องปฏิบัติการของปากมดลูกคือ 97,5%.

Hromokolposkopiya - นี่คือการปรับเปลี่ยนของ colposcopy ขั้นสูงที่ปากมดลูกย้อมด้วยสีย้อมต่างๆ (methyl violet, 0,1 % hematoxylin solution, 1 % สารละลาย Tuloidin Blue) ความแตกต่างในสีของเยื่อบุผิวแบนและทรงกระบอกช่วยให้เราสามารถชี้แจงกระบวนการทางพยาธิวิทยาและขอบเขตด้านนอกได้.

รูปแบบที่จะขยายการตรวจสอบภาพ colposcopy colposcopic ของเยื่อบุช่องคลอดปากมดลูกผ่านฟิลเตอร์สีเขียวและสีเหลืองและการตรวจสอบภายใต้แสงอัลตราไวโอเลตในการตรวจสอบรูปทรงที่แม่นยำยิ่งขึ้นของหลอดเลือด.

รังสีอัลตราไวโอเลต - การตรวจปากมดลูกในรังสีอัลตราไวโอเลตหลังจากย้อมสีด้วย fluorochrome (วิธีตรวจภายในเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อโดยใช้รังสีอัลตราไวโอเลต) ในฐานะที่เป็นยูเรเนียม flurochrome ใช้ในการปรับปรุงพันธุ์ 1:30 000. เยื่อบุผิวปกติมีลักษณะเป็นสีม่วงเข้มและสีม่วง ในช่วงต้นของรูปแบบของมะเร็งที่มีสีเหลืองสดใส, สลัดเหลืองเรืองแสงราสเบอร์รี่มีการระบุไว้ ด้วยโรคมะเร็งที่รุนแรงที่มีการตายของเนื้อร้ายและเลือดออก ความบังเอิญของการวินิจฉัยในการทำ colposcopy เรืองแสงด้วยข้อมูลทางจุลพยาธิวิทยา 98 % กรณี.

Kolipomikroskopiya - วิธีที่สมบูรณ์แบบที่สุดสำหรับการตรวจสอบส่วนช่องคลอดของปากมดลูกเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ด้วยการเพิ่มขึ้น 175-280 เวลา นี่เป็นการศึกษาเนื้อเยื่อของปากมดลูกในหลอดทดลอง เมื่อศึกษาเรื่องฝาครอบเยื่อบุผิวและลักษณะของโครงสร้างเซลลูล่าร์ปากมดลูกจะเปื้อน 0,1 % สารละลายน้ำของ hematoxylin โดยปกติจะใช้ colpomicroscopy เป้าหมายซึ่งจะขึ้นอยู่กับการย้อมสีของพื้นที่ที่น่าสงสัยที่เปิดเผยโดย colposcopy.

ประโยชน์ของ colpomicroscopy คือว่ามันเป็นวิธีการที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และไม่เจ็บปวดที่ช่วยให้การศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในพื้นผิวของปากมดลูกในการเปลี่ยนแปลงทั้งในบรรทัดฐานและในพยาธิวิทยา วิธีนี้มีความน่าเชื่อถือสูง.

ข้อเสียของวิธีนี้คือการช่วยให้เราตัดสินเฉพาะสถานะของชั้นผิวของเยื่อบุผิวและไม่อนุญาตให้มีการตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยที่แตกต่างกันของมะเร็งในหลอดเลือดและมะเร็งที่แพร่กระจายได้ วิธีการนี้ไม่เพียงพอสำหรับข้อมูลในกรณีของแผลที่คลอดปากมดลูก ไม่สามารถใช้สำหรับการลดช่องคลอดเนื้อเยื่อที่มีเลือดออกการเปลี่ยนแปลงที่เป็นเนื้องอกในปากมดลูก.

รังสีอัลตราไวโอเลต - วิธีการ colposcopy ขั้นสูงการเสริมข้อมูลการสำรวจและการขยายความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยเฉพาะที่.

คำชี้แจงผลการดำเนินงาน

วิธีการตรวจจากปากมดลูกมีความแม่นยำสูงในการตรวจหามะเร็งในระยะก่อนและ มะเร็งปากมดลูก, в การวินิจฉัยโรค endometriosis ปากมดลูก, polyps, éndocervïcïtov.

เยื่อบุผิวปกติในคอลโพลด์จะปรากฏเป็นสีชมพูเรียบเงาและสีอ่อนและหลังการรักษาด้วยสารละลายของ Lugol คอจะได้สีน้ำตาลสม่ำเสมอ.

К การเปลี่ยนแปลง colposcopic อ่อนโยนรวมถึง ectopia, โซนแปลง, การกัดกร่อนที่แท้จริง, การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ colpitis และ diathermocoagulation.

К ภาพ colposcopic ผิดปรกติคือ leukoplakia, ฐาน leukoplakia, ฐาน papillary, เขตข้อมูล, โซนการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปและเรือผิดปรกติ.

Ectopia เป็นลักษณะรูปแบบที่มีการก่อตัวของ papillae กับเรือรูปวงกลมในพวกเขา โซนการเปลี่ยนแปลงคือพื้นที่ของปากมดลูกที่เยื่อบุปริซึม prismatic ถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวแบน multilayered ในลักษณะเหล่านี้เป็นบริเวณที่ราบรื่นใกล้กับ papillae ของ ectopy ซึ่งมีปากของต่อมตั้งอยู่ การกัดเซาะอย่างแท้จริงคือบริเวณที่มีช่องคลอดของปากมดลูกไม่มีฝาปิดเยื่อบุผิว เมื่อคอคอดอักเสบบนผนังปากมดลูกและช่องคลอดจะเห็นหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมาก.

Leukoplakia - จุดสีขาวมันวาว, คั่นด้วยอย่างรวดเร็วจากเยื่อเมือกโดยรอบ, ไอโอดีนเมื่อรับการรักษาด้วยวิธี Lugol.

พื้นฐานของ leukoplakia - ธัญพืชของสีแดงบนพื้นขาวหรือสีเหลือง, iodnegative ทุ่ง - พื้นที่เหลี่ยมสีขาวหรือเหลืองคั่นด้วยเส้นขอบสีแดงบาง ๆ และมีสารไอโอดีน.

โซนผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงเป็นชุดที่แตกต่างกันของเยื่อบุผิวผิดปรกติและยังมีอาการไอโอดีน เรือแบบไม่เรียงตัวจะจัดเรียงแบบสุ่มมีรูปร่างที่แปลกประหลาดไม่มี anastomoses ระหว่างพวกเขา เมื่อการวิเคราะห์ Schiller ไม่หายไปเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตราย แต่มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น.

สำหรับ เงื่อนไข precancerous ลักษณะการปรากฏตัวของเยื่อบุผิวผิดปรกติอยู่ที่ความกว้างที่แตกต่าง keratinization ที่แข็งแกร่งและรัฐที่ผิดปกติของเยื่อเมือก.

กับมะเร็ง preinvasive, atypism ของหลอดเลือดจะสังเกตเห็นด้วย microcarcinoma - จัดวุ่นวายของหลอดเลือด.

[1], [2], [3]