ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การปล่อยตัวหลังจากใช้ยาเหน็บ
ตรวจสอบล่าสุด: 12.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ตกขาวหลังใช้ยาเหน็บมักจะสร้างความรำคาญให้กับผู้หญิงในระหว่างการรักษาโรคหรือหลังจากใช้ยาเหน็บ ซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือแม้กระทั่งความรู้สึกว่าโรคหายแล้วหายไป ตกขาวดังกล่าวอาจเป็นเรื่องปกติเมื่อใช้ยานี้ แต่คุณควรทราบว่าเมื่อใดควรให้ความสนใจกับอาการดังกล่าว เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทราบถึงอาการหลักและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาเหน็บเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ทันท่วงที
สาเหตุ การปล่อยตัวหลังการใช้ยาเหน็บ
การใช้ยาเหน็บในทางการแพทย์สูตินรีเวชนั้นเป็นเรื่องปกติมาก เนื่องจากรูปแบบยานี้เข้าถึงได้ง่ายที่สุดในกรณีนี้ในแง่ของการรักษาเฉพาะที่สำหรับพยาธิสภาพ ยาเหน็บมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันและสำหรับพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน โรคที่พบบ่อยที่สุดของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีคือเชื้อราในช่องคลอดหรือ "ปากนกกระจอก" ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเฉพาะคือเชื้อราในช่องคลอดแพร่กระจายอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ซึ่งเกิดขึ้นในขณะที่จำนวนแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอดและแบคทีเรียโดเดอร์เลนลดลง ซึ่งปกติจะสร้างกรดแลคติกในช่องคลอดเมื่อย่อยกลูโคส จึงช่วยรักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเล็กน้อยในช่องคลอด นี่เป็นหนึ่งในกลไกหลักในท้องถิ่นของการปกป้องช่องคลอด ซึ่งบกพร่องในสตรีที่เป็นโรคแคนดิดาหรือเชื้อราในช่องคลอด ยาเหน็บใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาพยาธิสภาพนี้ เนื่องจากเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ชื่อของยาเหน็บสำหรับรักษาโรคนี้อาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง แต่สารออกฤทธิ์ของยาเหน็บทั้งหมดนี้คือยาต้านเชื้อรา - ketoconazole, fluconazole, nystatin itraconazole, fungicide พวกเขายังสามารถใช้ยาผสมที่ไม่เพียงแต่มียาต้านเชื้อราเท่านั้นแต่ยังมียาปฏิชีวนะในยาเหน็บเดียวกัน ดังนั้นการออกฤทธิ์จึงซับซ้อนมากขึ้น ชื่อหลักของยาเหน็บดังกล่าว ได้แก่ "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Nystatin", "Polygynax", "Stamiin", "Fungistatin", "Neotrizol", "Vagikin" ยาเหน็บเหล่านี้มีส่วนประกอบที่แตกต่างกันและวิธีการใช้ยาและปริมาณที่แตกต่างกัน แต่เนื่องจากมีฤทธิ์เฉพาะที่อย่างเด่นชัดจึงใช้กันอย่างแพร่หลายแม้กระทั่งในสตรีมีครรภ์ ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเหน็บอีกประการหนึ่งคือภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โรคนี้ไม่ติดเชื้อซึ่งในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้นในสตรีอยู่ในอันดับที่สองรองจากโรคแคนดิดา พยาธิวิทยานี้ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าจำนวนแบคทีเรีย Doderlein ลดลงและอัตราส่วนของจุลินทรีย์ที่มีออกซิเจนและแอนแอโรบิกเปลี่ยนแปลงไปซึ่งจะเปลี่ยนสภาพแวดล้อมในช่องคลอดให้เป็นด่างด้วย สิ่งนี้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกของการตกขาวและต้องกำหนดการรักษาเฉพาะที่ในรูปแบบของยาเหน็บ ดังนั้นการใช้ยาเหน็บจึงกว้างขวางมากซึ่งในทางกลับกันมีความสำคัญในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของการรักษาหรืออาการทางคลินิก
อาการอย่างหนึ่งระหว่างการรักษาด้วยยาเหน็บช่องคลอดคือมีตกขาวที่ไม่พึงประสงค์ทันทีหลังจากใช้ยาเหน็บแต่ละครั้งหรือหลังจากการรักษาที่ซับซ้อน ตกขาวอาจมีลักษณะแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับสาเหตุ ส่วนใหญ่สาเหตุของตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บอาจเป็นลักษณะของกลไกการออกฤทธิ์ของยาเหน็บ นอกจากสารออกฤทธิ์แล้ว ยาเหน็บยังมีส่วนประกอบอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ผงและกลูโคส ซึ่งมีส่วนช่วยให้ยาเหน็บดูดซึมผ่านเยื่อเมือกได้ดีขึ้น ในกรณีนี้ สารออกฤทธิ์บางส่วนจะถูกดูดซึม และส่วนอื่นพร้อมกับสารอื่นๆ อาจถูกขับออกหลังจากใช้ยาเหน็บแต่ละครั้งในรูปแบบของตกขาวที่ไม่พึงประสงค์ ลักษณะเฉพาะของการตกขาวดังกล่าวคือเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเหน็บแต่ละครั้ง
สาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดตกขาวหลังใช้ยาเหน็บอาจเกิดจากการติดเชื้อแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการใช้ยาไม่ถูกวิธี ตกขาวจึงมีลักษณะเฉพาะ นอกจากนี้ สาเหตุของการตกขาวหลังใช้ยาเหน็บอาจเกิดจากการตอบสนองต่อวิธีการรักษานี้
จำเป็นต้องใช้ยาเหน็บเพื่อรักษาอย่างถูกต้องและตามจุดประสงค์ และหากเกิดอาการตกขาวขึ้น จำเป็นต้องหาสาเหตุเพื่อตรวจสอบว่าอาการดังกล่าวเป็นปกติหรือเป็นอาการทางพยาธิวิทยา
[ 1 ]
อาการ การปล่อยตัวหลังการใช้ยาเหน็บ
อาการที่เกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยยาเหน็บอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ทันทีหลังการรักษา หรือบางช่วงหลังจากการรักษา อาการดังกล่าวจะต้องแยกแยะให้ชัดเจนจากอาการทางพยาธิวิทยาของโรค
อาการเริ่มแรกของโรคนี้คือมีตกขาวหลังใช้ยาเหน็บแต่ละครั้ง ตกขาวจะมีปริมาณน้อยและมีสีขาว ไม่มีกลิ่น และไม่ทำให้เกิดอาการคันหรือแสบร้อน ซึ่งถือเป็นปรากฏการณ์ปกติ เนื่องจากมีสารอื่นๆ ในปริมาณเล็กน้อยที่หลั่งออกมาในยาเหน็บ ซึ่งถือเป็นปรากฏการณ์ปกติที่ไม่ต้องรักษาและไม่น่ากังวล
อาการตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บอาจเกิดขึ้นในตอนท้ายของการรักษาหรือหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ในกรณีนี้คุณควรใส่ใจกับสี ลักษณะ และลักษณะของยา ท้ายที่สุดแล้วการกระทำในพื้นที่ของยาเหน็บในกรณีที่มีพยาธิสภาพร่วมในมดลูกหรือปากมดลูกอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันซึ่งต้องแก้ไขการรักษาหรือหยุดใช้ยาอย่างสมบูรณ์ อาการทางคลินิกดังกล่าวมีลักษณะเป็นตกขาวเป็นเลือดหรือตกขาวสีเหลืองหรือเขียว ซึ่งอาจบ่งบอกถึงประสิทธิภาพที่ลดลงหรือการติดเชื้อซ้ำ นอกจากการตกขาวแล้ว อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบาย อาการคัน แสบร้อนในช่องคลอด ปัสสาวะผิดปกติ ปวดเมื่อปัสสาวะ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการมีปัญหาที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการแก้ไขในเวลาดังนั้นจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์อีกครั้งเพื่อที่เขาจะสามารถแก้ไขการรักษาหรือยกเลิกการรักษาได้
อาการทางคลินิกของตกขาวหลังการใช้ยาเหน็บอาจปรากฏขึ้นหลังการรักษา อาจมีลักษณะที่แตกต่างกันและอาจบ่งบอกว่าการรักษาไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งการรักษาด้วยยาเหน็บเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอ เนื่องจากจำเป็นต้องรักษาร่วมกับการใช้ยาทั่วไป รวมถึงการรักษาลำไส้ร่วมด้วย ดังนั้น การใช้ยาเหน็บจึงเป็นเพียงขั้นตอนเริ่มต้นของการรักษาเท่านั้น หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดให้กลับมาเป็นปกติ
ลักษณะการระบายที่แตกต่างกันบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน ซึ่งช่วยในการวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษาพยาธิสภาพ
ตกขาวเป็นเลือดหลังการเหน็บยาจะเกิดขึ้นเมื่อมีพยาธิสภาพร่วมด้วย หากมีติ่งเนื้อ ซีสต์ หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่องคลอด การใช้ยาเหน็บยาอาจทำให้เกิดตกขาวดังกล่าวได้ ซึ่งจะเกิดขึ้นหากยาเหน็บยามีส่วนประกอบของฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อย นอกเหนือไปจากยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรีย ก็มักจะเกิดปฏิกิริยาเป็นตกขาวเป็นเลือด ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากสารออกฤทธิ์กระตุ้นให้มีการปล่อยเลือดออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในกรณีนี้ ควรให้ความสนใจ เนื่องจากไม่สามารถรักษาแบบเดิมต่อไปได้
ตกขาวหลังใช้ยาเหน็บมักจะเป็นอาการปกติ เป็นอาการของปฏิกิริยาต่อยาเหน็บ ดังนั้น หากตกขาวดังกล่าวเกิดขึ้นและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใดๆ ก็ไม่ต้องกังวล หากตกขาวมีลักษณะเป็นก้อน คุณควรพิจารณาถึงประสิทธิผลของการรักษาและปรึกษาแพทย์อีกครั้ง
ตกขาวสีน้ำตาลหลังใช้ยาเหน็บอาจบ่งบอกถึงการรักษาที่ไม่ครบถ้วนหรือการติดเชื้อซ้ำ อาจเป็นเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้นควรใส่ใจตกขาวดังกล่าวเป็นพิเศษ ตกขาวสีน้ำตาลอาจมีเลือดปน แต่สามารถเปลี่ยนสีได้ภายใต้อิทธิพลของยาเหน็บ ดังนั้นควรคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย
ตกขาวสีเหลืองหรือสีเขียวหลังใช้ยาเหน็บอาจเกิดจากการติดเชื้อซ้ำหลังการรักษาหรือการใช้ยาเหน็บไม่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม ควรใช้ยาเหน็บในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าหลังจากทำหัตถการสุขอนามัยทั้งหมด เนื่องจากยาเหน็บอาจเป็นตัวนำการติดเชื้อและแบคทีเรียจากช่องคลอดส่วนล่างอาจเคลื่อนตัวสูงขึ้น ในกรณีนี้ อาจเกิดการติดเชื้อซ้ำซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียอยู่แล้ว หากตกขาวมีลักษณะเหนียวหลังจากใช้ยาเหน็บ อาจบ่งบอกถึงการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ เนื่องจากยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ในยาเหน็บจะยับยั้งปริมาณแบคทีเรียกรดแลคติกที่มีประโยชน์ในช่องคลอดและส่งผลให้เชื้อราทำงาน ดังนั้น หลังจากใช้ยาเหน็บ จึงจำเป็นต้องสั่งจ่ายยาที่มีโปรไบโอติก
ตกขาวสีส้มหลังจากใช้ยาเหน็บมักเกิดขึ้นพร้อมกับยาบางชนิด เช่น เมื่อใช้ Viferon ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติเนื่องจากเป็นสารตกค้างของเบสหรือสารออกฤทธิ์ ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวล
ผู้หญิงทุกคนอาจมีตกขาวประเภทและสีต่างกันหลังจากใช้ยาเหน็บ ดังนั้นจึงต้องพิจารณาว่าเมื่อใดจึงควรวิตกกังวล โดยทั่วไป ตกขาวที่มีเลือดปนหรือเป็นหนองพร้อมกลิ่นไม่พึงประสงค์บ่งชี้ถึงความผิดปกติบางอย่างและควรไปพบแพทย์ หากตกขาวไม่มากและมีสีเดียวกับยาเหน็บ แสดงว่าอาจเป็นเพราะฐานของตกขาวที่เหลืออยู่ ซึ่งคุณไม่ควรวิตกกังวล
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ผลที่ตามมาจากการมีตกขาวหลังใช้ยาเหน็บอาจไม่เพียงแต่ทำให้พยาธิสภาพแย่ลงเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งมีลักษณะเพิ่มขึ้นด้วย หากไปพบแพทย์ไม่ทันท่วงที อาจเกิดการอักเสบของส่วนประกอบของมดลูก (adnexitis) รวมถึงการอักเสบของอุ้งเชิงกรานของไตและกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้
ภาวะแทรกซ้อนของการตกขาวอาจเป็นกระบวนการที่ยืดเยื้อในมดลูกโดยมีอาการค่อยๆ ดีขึ้น จึงจำเป็นต้องติดตามอาการดังกล่าวอย่างใกล้ชิด
การวินิจฉัย การปล่อยตัวหลังการใช้ยาเหน็บ
อาการที่บ่งบอกการตกขาวหลังใช้ยาเหน็บ ได้แก่ การบ่นว่าตกขาวผิดปกติ จำเป็นต้องชี้แจงข้อมูลทางประวัติการตกขาวเกี่ยวกับลักษณะของตกขาว ปริมาณ สี และวิธีใช้ยาเหน็บในการรักษา
เมื่อตรวจดูผู้หญิงในกระจก คุณจะเห็นปากมดลูก โรคที่อาจเกิดขึ้นร่วมกัน เช่น ติ่งเนื้อ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการตกขาวเป็นเลือดหลังจากใช้ยาเหน็บ นอกจากนี้ คุณยังสามารถเห็นตกขาว ตรวจดูสีและลักษณะของตกขาวได้ การศึกษาจุลชีววิทยาจากการตรวจสเมียร์จากช่องทวารส่วนหลังของช่องคลอดเป็นสิ่งที่จำเป็น การตรวจสเมียร์นี้ทำให้สามารถระบุเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการติดเชื้อซ้ำ รวมถึงตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะใช้การตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษการส่องกล้องปากมดลูกเป็นการวินิจฉัยปากมดลูกด้วยอุปกรณ์พิเศษที่มีกำลังขยาย 2 ถึง 32 เท่า ขึ้นอยู่กับกำลังขยาย การขยายดังกล่าวช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเยื่อบุผิวที่ไม่สามารถตรวจพบได้ระหว่างการตรวจปกติในกระจก นอกจากการส่องกล้องปากมดลูกแบบธรรมดาแล้ว ยังใช้การส่องกล้องปากมดลูกแบบขยายด้วย ในกรณีนี้ บริเวณเยื่อบุผิวปากมดลูกที่ตรวจจะถูกย้อมด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติก ไอโอดีน หรือสารละลายลูโกล และตรวจดูระดับการย้อม บริเวณเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงจะมีสีซีดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุผิวที่ย้อมตามปกติ การวินิจฉัยดังกล่าวช่วยให้คุณยืนยันการมีอยู่ของภาวะอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เช่น เมตาพลาเซีย โพลิป เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซีสต์ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุหลักหรือสาเหตุเดียวของการตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บ
[ 6 ]
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยแยกโรคตกขาวหลังใช้ยาเหน็บควรทำตามลักษณะและสีของตกขาวซึ่งอาจเป็นพื้นฐานในการสันนิษฐานถึงโรคเฉพาะได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแยกลักษณะตกขาวหลังใช้ยาเหน็บซึ่งเป็นปกติออกจากตกขาวที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้ออย่างชัดเจน เนื่องจากการรักษาพยาธิวิทยาติดเชื้ออย่างไม่ทันท่วงทีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ตกขาวในระหว่างกระบวนการติดเชื้อจะมีสีเหลืองหรือสีเขียว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ และอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคัน แสบร้อน และรู้สึกเสียวซ่า โดยปกติแล้ว ตกขาวหลังใช้ยาเหน็บซึ่งเป็นผลมาจากการปลดปล่อยสารตกค้างของฐานยาจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกใดๆ หากเราพูดถึงการติดเชื้อ ก็จะมีอาการมึนเมาในรูปแบบของอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือดด้วย
เมื่อพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะเหล่านี้ จึงจำเป็นต้องแยกแยะลักษณะสำคัญของการดำเนินโรคทางคลินิกของภาวะต่างๆ เหล่านี้ให้ชัดเจน เพื่อปรับการบำบัดและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างทันท่วงที
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา การปล่อยตัวหลังการใช้ยาเหน็บ
การรักษาอาการตกขาวหลังใช้ยาเหน็บยานั้นจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนว่าเป็นการตกขาวที่เกิดจากโรคเท่านั้น จากนั้นจึงจำเป็นต้องตัดสินใจอย่างเร่งด่วนถึงวิธีการรักษา ซึ่งอาจเป็นยาหรือวิธีพื้นบ้านก็ได้ นอกจากนี้ จำเป็นต้องตัดสินใจเปลี่ยนวิธีการรักษาในกรณีที่ได้รับการยืนยันว่ามีการติดเชื้อ
การรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับเมตาพลาเซียปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการรักษาที่ซับซ้อนโดยใช้วิธีการต่างๆ
การรักษาโรคนี้ใช้แนวทางทั่วไป ไม่มีคำแนะนำเรื่องอาหารเป็นพิเศษ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ในระหว่างช่วงการรักษา จำเป็นต้องงดกิจกรรมทางเพศ
ในส่วนของยานั้น ในการรักษาสาเหตุนั้น จำเป็นต้องระบุชนิดของเชื้อก่อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงต้องตรวจสเมียร์ช่องคลอดเพื่อหาเชื้อก่อโรคพร้อมกับระบุความไวของเชื้อก่อโรคต่อสารต้านแบคทีเรียในเวลาเดียวกัน
ยาที่ใช้ในกรณีมีตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บมีจุดประสงค์หลักเพื่อลดการอักเสบและกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อโดยการกำจัดเชื้อโรค ดังนั้นจึงใช้ยาต้านการอักเสบ ยาต้านเชื้อรา และยาปฏิชีวนะ วิธีที่ดีที่สุดคือการรักษาเฉพาะที่ ซึ่งจะให้ผลดีเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาทั่วไป
หากตกขาวมีสีขาวหรือสีเหลืองเป็นก้อนคล้ายชีส แสดงว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อราหรือโรคแคนดิดา ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อรา และมักใช้ไนสแตติน เนื่องจากเคยเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการรักษาโรคแคนดิดา แต่เมื่อเวลาผ่านไป มาตรฐานดังกล่าวได้รับการแก้ไขเนื่องจากเชื้อราดื้อยานี้ ปัจจุบัน จุลินทรีย์กลับมาใช้ยานี้อีกครั้งเนื่องจากจุลินทรีย์ "ลืม" ยานี้ไปบ้างแล้ว และยานี้มีประสิทธิภาพสูงมาก
ไนสแตตินเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ ยานี้มาจากกลุ่มยาโพลีอีนซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อราอย่างชัดเจน และไม่ส่งผลต่อจุลินทรีย์ในแบคทีเรียและไวรัส ในขนาดยาที่ใช้ในการรักษาปานกลาง ผลของยานี้คือการบล็อกการแพร่พันธุ์ของเชื้อราชั่วคราว กล่าวคือ มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อรา
ไนสแตตินเป็นยาทางเภสัชวิทยาที่มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ - ในรูปแบบเม็ด ยาขี้ผึ้ง ยาเหน็บ และยังเป็นส่วนหนึ่งของยาผสม ยาเหน็บหรือที่เรียกว่าเทียนนั้นแยกได้เป็นยาสำหรับช่องคลอดและยาสำหรับทวารหนัก ซึ่งใช้รักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอดและลำไส้ตามลำดับ ยาเม็ด ยาขี้ผึ้ง และเทียนมีชื่อทางการค้าที่คล้ายกันคือ "ไนสแตติน" และยานี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของเทียนผสมสำหรับรักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอดที่มีชื่อทางการค้าว่า "โพลีไญแนกซ์" ขนาดยาสำหรับรักษาอาการตกขาวหลังจากใช้เทียนคือขนาดเริ่มต้น และในกรณีของการใช้เทียนคือ 250,000-500,000 ครั้งต่อวัน ต้องเหน็บวันละ 2 ครั้ง ในตอนเช้าและตอนเย็นหลังจากทำตามขั้นตอนสุขอนามัย ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับการบรรเทาอาการ ยานี้ห้ามใช้โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีอาการแพ้ทางประวัติ หรือในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมากเนื่องจากลักษณะเฉพาะของเภสัชพลศาสตร์ เนื่องจากยาจะไม่ถูกดูดซึมและไม่มีผลต่ออวัยวะทั่วร่างกาย หากใช้เกินขนาด อาจพบอาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อ่อนเพลีย อาเจียน อาจมีอาการเฉพาะที่เมื่อใช้ยาเหน็บที่มีไนสแตติน เช่น อาการคัน ไม่สบายในช่องคลอด แสบร้อน
ข้อควรระวัง - ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรคุณควรปรึกษาแพทย์
ในกรณีที่มีตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บซึ่งเกี่ยวข้องกับซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูก จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยฮอร์โมน โดยใช้ยาทั้งแบบเดี่ยวและแบบผสม
จานีนเป็นยาเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนแบบผสมสองเฟสขนาดต่ำที่ช่วยปรับสมดุลระดับฮอร์โมนและยับยั้งการหลั่งของบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 21 เม็ด โดยรับประทานยาตั้งแต่วันแรกของรอบเดือน เนื่องจากยานี้มีส่วนผสมของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน จึงสามารถควบคุมความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ รับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นพักรับประทาน 7 วัน แล้วจึงกลับมารับประทานต่อ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย อาการแพ้ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในรูปแบบของอาการปวด บวม และมีเลือดออกจากมดลูก ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคลิ่มเลือดและปัญหาหลอดเลือดอื่นๆ ไมเกรน รวมถึงสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
หากตกขาวมีลักษณะเป็นหนองและตรวจพบว่ามีการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจึงเป็นสิ่งจำเป็น สำหรับเรื่องนี้ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบระบบซึ่งมีประสิทธิภาพสูงสุดในการยับยั้งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะ ยาเหน็บแก้อักเสบจะถูกใช้เฉพาะที่ ยาปฏิชีวนะจะเน้นที่เซฟาโลสปอรินแบบกว้างสเปกตรัม
เซเฟพิมเป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 4 ซึ่งมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบอย่างเด่นชัด กล่าวคือ ครอบคลุมจุลินทรีย์ได้หลากหลายชนิด ผลิตในรูปแบบผงสำหรับฉีด 1 กรัม ยานี้ใช้ในขนาด 1 กรัมต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน
ข้อห้ามใช้ ได้แก่ อาการแพ้เพนนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมชนิดอื่น ไม่พบผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ อาจเกิดผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้ ปฏิกิริยาต่อระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ ง่วงนอน เวียนศีรษะ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในรูปแบบยาเหน็บใช้เป็นยาต้านการอักเสบ
ไดโคลเบอร์ลเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านอาการบวมน้ำ ต้านจุลินทรีย์ นอกจากนี้ยังบรรเทาอาการปวด อาการระคายเคือง และการอักเสบ ซึ่งจะช่วยให้ได้ผลดีขึ้นเมื่อใช้ควบคู่กับยาปฏิชีวนะ ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบยาเหน็บสำหรับการรักษาเฉพาะที่ ขนาด 50 และ 100 มิลลิกรัม ยาเหน็บจะสอดทางทวารหนัก 2 ครั้งต่อวัน หลังจากถ่ายอุจจาระบริเวณอวัยวะเพศ ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 5-7 วัน
ข้อห้ามในการใช้ยา คือ มีประวัติอาการแพ้ หอบหืดหลอดลม ตลอดจนพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกในลำไส้ โรคกระเพาะกรดเกิน
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ลิ้นอักเสบ ความเสียหายของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ที่มีอาการอาหารไม่ย่อย และความผิดปกติของการขับถ่ายของลำไส้ นอกจากนี้ อาจเกิดอาการแพ้ได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน หากยาส่งผลต่อระบบสร้างเม็ดเลือด อาจเกิดภาวะโลหิตจาง จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวลดลง
เมื่อออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจเกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว เจ็บบริเวณหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตไม่คงที่
จำเป็นต้องทำการรักษาเสริมความแข็งแรงและปรับภูมิคุ้มกันทั่วไปในรูปแบบของวิตามินบำบัดควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน แนะนำให้ใช้วิตามินกลุ่ม A และ E และดีกว่านั้น ควรใช้วิตามินรวม นอกจากนี้ ขอแนะนำให้รับประทานวิตามินกลุ่ม B ในรูปแบบฉีด และดีกว่านั้น ให้ใช้วิตามินรวม เช่น Pregnavit, Complivit
วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดที่แนะนำ ได้แก่ การใช้ไอออนโตโฟรีซิสและอิเล็กโตรโฟรีซิส รวมถึงการรักษาด้วยคลื่นวิทยุ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดให้ใช้แคลเซียมและกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณป้องกัน
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บ
การรักษาอาการตกขาวหลังใช้ยาเหน็บถือเป็นเรื่องสำคัญที่สุด เนื่องจากการรักษาซ้ำหลังใช้ยาเหน็บมักไม่เป็นที่ต้องการ จึงมีการใช้ยาสมุนไพรและยาพื้นบ้านในการรักษา
วิธีการหลักในการบำบัดพื้นบ้านมีดังนี้:
- กระเทียมมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์และต้านการอักเสบอย่างเด่นชัด ซึ่งช่วยให้ใช้รักษาโรคตกขาวได้ โดยคั้นน้ำกระเทียม 1 กลีบผสมกับน้ำต้มสุกในอัตราส่วน 1 ต่อ 1 จากนั้นทำเป็นผ้าอนามัยแบบสอดแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดวันละครั้ง สามารถทำได้ 10 วัน ครั้งละไม่เกิน 10 นาที
- ทิงเจอร์โพรโพลิสช่วยลดการอักเสบและช่วยลดการหลั่งของเชื้อโรคในกรณีที่ติดเชื้อซ้ำๆ และยังช่วยฟื้นฟูเยื่อบุผิวและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ในการเตรียมทิงเจอร์ ควรต้มโพรโพลิส 10 กรัมในน้ำเดือดประมาณ 20 นาที ควรแช่สารละลายนี้ไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นจึงใช้ภายในโดยช้อนโต๊ะ 2 ครั้งต่อวัน
- น้ำผึ้งมีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกอย่างเห็นได้ชัด และยังมีผลยับยั้งแบคทีเรียและปรับภูมิคุ้มกัน ช่วยทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เป็นปกติและลดการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปในกรณีที่มีตกขาวเป็นเลือดหลังจากใช้ยาเหน็บ สำหรับการรักษา ให้ผสมน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ลิตร แล้วสวนล้างช่องคลอดวันละ 2 ครั้ง ต้องทำการรักษาให้ครบ 7-10 วัน
- ใบว่านหางจระเข้ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฟื้นฟูอย่างเห็นได้ชัด จะถูกบีบใส่แก้ว แล้วทำให้ผ้าอนามัยเปียก จากนั้นจึงสอดเข้าไปในช่องคลอด ทำซ้ำขั้นตอนนี้วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ในกรณีนี้ ควรหยุดตกขาวหลังจาก 3-4 วัน
- น้ำคั้นจากต้นเบอร์ด็อกช่วยบรรเทาอาการระคายเคือง อาการบวม และปรับภูมิคุ้มกัน ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่มากับน้ำคั้น โดยคั้นน้ำจากใบเบอร์ด็อกที่ล้างแล้ว แล้วรับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน จากนั้นรับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน
การรักษาด้วยสมุนไพรก็มีข้อดีเช่นกัน เพราะสมุนไพรนอกจากจะออกฤทธิ์เฉพาะที่แล้ว ยังมีฤทธิ์สงบประสาทโดยทั่วไปอีกด้วย
- อะคาเซียมีผลดีในการรักษาอาการตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บที่มีลักษณะเป็นหนอง ในการเตรียมทิงเจอร์จำเป็นต้องเก็บดอกอะคาเซีย ตากให้แห้ง เทแอลกอฮอล์ลงไปแล้วแช่ไว้ในที่มืดอย่างน้อย 1 วัน จากนั้นเจือจางด้วยน้ำเดือดแล้วรับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง การรักษาใช้เวลา 1 เดือน
- ชงเสจ 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือดแล้วแช่ หลังจากนั้นรับประทานครั้งละครึ่งแก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน
- การชงชาคาโมมายล์ ซึ่งเตรียมจากใบคาโมมายล์ 3 ช้อนโต๊ะที่ต้มในน้ำเดือด 1 ลิตร ก่อนรับประทาน ให้เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา และรับประทานครึ่งแก้ว 3 ครั้งต่อวัน
- ใบตำแยช่วยฟื้นฟูการสร้างเม็ดเลือดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกพร้อมกับลดจำนวนตกขาวผิดปกติ สำหรับการรักษา จะมีการชงชาสมุนไพรซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ใบตำแยและบาร์เบอร์รี่จะถูกแช่ในน้ำเดือดและต้มต่ออีก 5-10 นาที หลังจากนั้นจะดื่มแทนชาได้ถึง 4 ครั้งต่อวัน
นอกจากนี้ ยังมีการใช้แนวทางโฮมีโอพาธีในการรักษาอาการตกขาวหลังใช้ยาเหน็บอย่างแพร่หลาย เนื่องจากยาเหน็บไม่มีฮอร์โมน แต่สามารถควบคุมระดับฮอร์โมนได้ และยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย ยาหลักๆ มีดังนี้
- Ginekokhel เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสานที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และต้านอาการบวมน้ำ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยด และใช้ครั้งละ 10 หยด 3 ครั้งต่อวัน โดยต้องละลายในน้ำอุ่นก่อน ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการแพ้เกิดขึ้นได้น้อยมาก
- Traumeel S เป็นยาแก้ปวด ลดอาการคัดจมูก และยาต้านการอักเสบ มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการอักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดและในรูปแบบเม็ดยา ขนาดยาคือ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ข้อควรระวัง - ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่แพ้ง่าย อาจมีผลข้างเคียง เช่น รอยแดงและอาการคันที่บริเวณที่ฉีด
- Galium-Heel เป็นยาที่มีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัด และยังช่วยปรับปรุงการหลั่งสารก่อโรคและเร่งการฟื้นตัว ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยดและใช้ 10 หยดสามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการแพ้เกิดขึ้นได้น้อย ข้อห้ามใช้คือการตั้งครรภ์และอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา
- Lycopodium เป็นผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบเดียวซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการตกขาว ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบของส่วนประกอบด้านขวาหรือตกขาวเป็นเลือดจากซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูก ผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดโฮมีโอพาธี 10 กรัมในขวด และในรูปแบบทิงเจอร์ 15 มล. รับประทานระหว่างมื้ออาหาร ละลายใต้ลิ้นจนละลายหมด ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ ไม่พบผลข้างเคียง
การป้องกัน
การป้องกันการตกขาวหลังใช้ยาเหน็บนั้นทำได้โดยการใช้ยาเหน็บอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาพยาธิสภาพอย่างเคร่งครัด จำเป็นต้องงดกิจกรรมทางเพศในระหว่างการรักษา รวมถึงใช้วิธีกั้นที่ช่วยชะลอการแพร่เชื้อแบคทีเรีย หากมีอาการใดๆ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาเหน็บ ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวเป็นไปในเชิงบวกในกรณีที่มีการปล่อยตัวหลังจากใช้ยาเหน็บและได้รับการรักษาพยาธิสภาพนี้อย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตก็มีแนวโน้มที่ดีเช่นกัน เนื่องจากมีวิธีการรักษาโรคอยู่หลายวิธี และสิ่งที่จำเป็นคือการรักษาอย่างทันท่วงที
ตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บช่องคลอดเป็นอาการตกขาวที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาเหน็บช่องคลอด ซึ่งถือเป็นอาการผิดปกติ ความแตกต่างในการวินิจฉัยระหว่างตกขาวที่เกิดจากโรคคือ สีและลักษณะเด่นของตกขาว การรักษาภาวะตกขาวดังกล่าวจะใช้ยาและวิธีรักษาแบบพื้นบ้าน วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคคือการป้องกันโรคด้วยการรักษาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับโรคนี้