ตกขาวและอาการอื่น ๆ: มีกลิ่น คัน

สารคัดหลั่งจากช่องคลอดปกติจะมีลักษณะใส บางครั้งมีสีขาวหรือสีเหลืองเล็กน้อย ความเข้มข้นของสารคัดหลั่งจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เป็นน้ำไปจนถึงเป็นเมือก ปริมาณสารคัดหลั่งจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับช่วงของรอบเดือน ตกขาวที่หลั่งออกมาจากต่อมของอวัยวะเพศทำหน้าที่ปกป้องร่างกายของผู้หญิง โดยกำจัดเชื้อโรคและเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผนังของท่ออวัยวะสืบพันธุ์ ป้องกันไม่ให้เกาะติดกัน ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีแทบจะไม่มีตกขาวจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ พวกเธอไม่รู้สึกรำคาญกับอาการคันและกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ แต่บางครั้งก็มีตกขาวเป็นครีมหรือตกขาวเป็นหย่อมๆ กระบวนการนี้มักมาพร้อมกับอาการคัน เลือดคั่ง และอวัยวะเพศภายนอกบวม ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวอย่างเห็นได้ชัด และเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดเมื่อไปพบสูตินรีแพทย์

การตกขาวประเภทนี้ส่วนใหญ่มักจะปรากฏจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ในบุคคลทั้งสองเพศ แต่บางครั้งก็อาจปรากฏจากช่องเปิดตามธรรมชาติอื่นๆ ที่มีผนังปกคลุมด้วยเยื่อเมือก

อาการตกขาวผิดปกติหมายถึงอะไร?

ของเสียที่มีลักษณะคล้ายเกล็ดของชีสที่บีบไม่สะอาดบ่งบอกว่าเยื่อเมือกของช่องเปิดตามธรรมชาติถูกเชื้อราในสกุลแคนดิดา (Candida) เข้ามาอาศัยอยู่ เชื้อราเหล่านี้เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสพบได้ในปริมาณเล็กน้อยในจุลินทรีย์ที่ทำหน้าที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในเยื่อเมือกและบนผิวหนังของคนส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์เหล่านี้ เช่น แบคทีเรียที่มีประโยชน์ซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์เหล่านี้มีจำนวนลดลง เชื้อราจะเริ่มขยายพันธุ์ทันทีโดยไม่มีการขัดขวาง ทำให้เกิดโรค เช่น โรคติดเชื้อราในเยื่อเมือกหรือโรคปากนกกระจอก ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตกขาว โดยผู้หญิง 3 ใน 4 รายต้องเผชิญโรคติดเชื้อราตลอดชีวิต และจากสถิติทางการแพทย์ทั่วโลก พบว่าจำนวนคำขอความช่วยเหลือในเรื่องนี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เชื้อราในช่องคลอดมักมีตกขาวเป็นลักษณะเหนียวๆ เสมอหรือไม่? ผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ต่างให้ความสนใจ ไม่จำเป็นเสมอไป ขึ้นอยู่กับว่าเชื้อราไปเกาะที่ใด เชื้อราอาจมีลักษณะเป็นชั้นสีขาวหนาๆ หรือเป็นฟิล์มสีขาวโปร่งแสง เช่น บนลิ้น มีลักษณะเป็นจุดสีขาวจำนวนมาก เช่น บนต่อมทอนซิล หรือมีลักษณะเป็นตกขาวสีขาวคล้ายนมเปรี้ยวหรือครีมเปรี้ยวสด อย่างไรก็ตาม ตกขาวเหล่านี้จะสะสมอยู่ในรอยพับของผิวหนังและกลายเป็นก้อนคล้ายชีส สีของตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อราในช่องคลอดมักจะเป็นสีขาวเสมอ ส่วนสีที่ต่างกันจะบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบบผสม

แบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสหรือแบคทีเรียโดเดอร์เลนเป็นจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในเยื่อบุช่องคลอดและคิดเป็น 90-95% ของจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในช่องคลอดของผู้หญิงที่มีบุตรได้ แบคทีเรียเหล่านี้สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในช่องคลอดและยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราและจุลินทรีย์ก่อโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ในบางสภาวะ แบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสจะเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็ว สถานการณ์ทางระบบนิเวศในช่องคลอดนี้เรียกว่ากลุ่มอาการโดเดอร์เลนหรือโรคช่องคลอดอักเสบจากเซลล์ อาการของโรคนี้คล้ายกับโรคปากนกกระจอกมาก คือ มีตกขาวสีขาวเป็นก้อน มีอาการคัน เลือดคั่ง และอวัยวะเพศภายนอกบวม

สาเหตุ นมเปรี้ยว

การที่มีตกขาวลักษณะคล้ายก้อนชีสกระท่อม มักเกิดจากความไม่สมดุลของระบบนิเวศจุลินทรีย์ในช่องคลอดหรือเยื่อเมือกของอวัยวะอื่น

ตกขาวมีลักษณะเฉพาะทั้งจากการลดลงของจำนวนแลคโตบาซิลลัส ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของเชื้อราหรือจุลินทรีย์ผสม และจากการเพิ่มจำนวนผิดปกติของจำนวนแลคติกและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ซึ่งทำให้เกิดการผลิตกรดแลคติกและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์มากเกินไป และจากสภาพแวดล้อมที่รุนแรงเกินไป นำไปสู่การทำลายเซลล์เยื่อบุช่องคลอด (ไซโตไลซิส)

สาเหตุของการตกขาวผิดปกติคือการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอด ซึ่งสีและกลิ่นจะได้รับผลกระทบจากการมีเชื้อโรคบางชนิด เช่น แบคทีเรียหรือปรสิตอยู่ในช่องคลอด

ผู้หญิงบางคนรู้สึกไม่สบายใจเมื่อมีเพศสัมพันธ์แล้วตกขาวเป็นขุย ในกรณีนี้ การมีเพศสัมพันธ์จะกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคติดเชื้อรา ตกขาวอาจปรากฏขึ้นทันทีหลังจากสัมผัสหรือหลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง หากตกขาวยังคงปรากฏขึ้น แสดงว่าคู่ของคุณ "ปล่อย" เชื้อราให้กับคุณ หรือมีเพศสัมพันธ์ "ปลุก" การติดเชื้อที่แฝงอยู่ โดยปกติแล้ว ตกขาวหลังมีเพศสัมพันธ์อาจมีปริมาณมากขึ้น ซึ่งเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายต่อการไหลเข้ามาของสารแปลกปลอม ลักษณะของตกขาวอาจหนาขึ้นโดยมีลิ่มเลือดสีขาวหรือสีเหลือง มีสีขาว แต่โครงสร้างที่เป็นขุยนั้นไม่ปกติอีกต่อไป

การบ่นเรื่องตกขาวหลังใช้ยาเหน็บเป็นเรื่องปกติ เหตุผลอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่การตกขาวที่ไม่เป็นอันตรายเลย เพราะมีเศษยาเหน็บออกมา ซึ่งเป็นสีขาวเช่นกัน และอาจตีความได้ว่ามีตกขาว มักไม่มาก ตกขาวออกมาทันทีหลังใช้ยา เช่น ในตอนเช้า หรือหลังจากใช้ยาเหน็บก่อนนอน เศษยาที่ตกขาวออกมาไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย และไม่นาน

หากมีการตกขาวร่วมกับอาการคันหรือแสบร้อน อาจเป็นไปได้ว่ายาเหน็บทำให้เกิดอาการแพ้ และต้องเปลี่ยนยาใหม่

หากมีการตกขาวเป็นหยดๆ อย่างต่อเนื่อง เป็นปริมาณมาก และมีอาการอื่นๆ ของโรคเชื้อราในช่องคลอดร่วมด้วย สาเหตุอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของยาเหน็บ

ตามคำแนะนำของยา ไม่ควรมีตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บ Hexicon อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากบ่นเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏของตกขาวดังกล่าว

ประการแรก สาเหตุอาจมาจากการใช้ยาเพื่อจุดประสงค์อื่น สารออกฤทธิ์ของ Hexicon ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด ดังนั้น หากผู้หญิงใช้ยารักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดด้วยตนเอง อาการจะแย่ลงได้

ประการที่สอง ถึงแม้ว่ายาเหน็บจะไม่ส่งผลต่อภาวะจุลินทรีย์ในช่องคลอด แต่การมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเข้าไปขัดขวาง และหลังจากการรักษาแล้ว มักจะต้องฟื้นฟูภาวะดังกล่าวเกือบทุกครั้ง ไม่เช่นนั้น อาจเกิดภาวะติดเชื้อราในช่องคลอดได้

ตกขาวหลังจากใช้ยาเหน็บเบตาดีน โลเมกซิน และซาเลน อาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคโดเดอร์เลน เนื่องจากยาเหล่านี้มีจุดประสงค์เพื่อรักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอด อาจเป็นเพราะความดื้อยามากเกินไปหรือใช้ยาเกินขนาด การรักษาจึงเสริมด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่มีระดับความเป็นกรดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อซ้ำหากละเมิดกฎของการรักษา เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันระหว่างการรักษากับคู่ครองที่ติดเชื้อ คำแนะนำของผู้ผลิตไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของการเกิดความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยาในบางกรณี

อาจมีตกขาวหลังจากใช้เจลเมโทรจิลและยาเหน็บที่มีเมโทรนิดาโซลตามคำแนะนำของผู้ผลิต เนื่องจากสารออกฤทธิ์นี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง หลังจากใช้ยาเหล่านี้แล้ว แนะนำให้รับประทานยาต้านเชื้อราและฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดให้กลับมาเป็นปกติ

โดยทั่วไป หากการใช้ยาที่แพทย์สั่งทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ คุณจำเป็นต้องติดต่อแพทย์เพื่อสอบถามถึงประสิทธิภาพของการรักษา อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาหรือเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น หากเป็นผลจากการรักษาด้วยตนเอง คุณจำเป็นต้องติดต่อแพทย์เพื่อค้นหาสาเหตุของโรค ไม่ใช่เดาจากกากกาแฟ เพราะระบบนิเวศของช่องคลอดอาจถูกรบกวนได้ทั้งในทิศทางของการลดปริมาณแลคโตบาซิลลัสและในทิศทางตรงกันข้าม

สาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเซลล์หรือภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อโดเดอร์เลน (Doderlein syndrome) ยังคงเป็นเพียงสมมติฐาน สาเหตุเกิดจากกลูโคสในเลือดสูง ซึ่งเป็นสารอาหารของแลคโตบาซิลลัส การใช้ยาเหน็บที่มีจุลินทรีย์เหล่านี้ ซึ่งแพทย์สั่งให้ใช้เพื่อทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นปกติ ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนตัวที่มีความเป็นกรดสูง (pH ต่ำกว่า 4.5) ยาคุมกำเนิดเฉพาะที่และฮอร์โมนที่ฆ่าเชื้ออสุจิ และนอกจากนี้ โรคดังกล่าวยังมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ชอบสวนล้างช่องคลอดเพื่อสุขอนามัยที่ดี

จุลินทรีย์ในเยื่อเมือกของอวัยวะอื่น ๆ มีองค์ประกอบที่แตกต่างจากจุลินทรีย์ในช่องคลอด และสาเหตุของการตกขาวที่มีลักษณะคล้ายนมเปรี้ยวส่วนใหญ่เกิดจากโรคติดเชื้อแคนดิดา

เชื่อกันว่าหนึ่งในห้าของอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังเกิดจากการเจริญเติบโตของพืชเชื้อราในช่องจมูก สปอร์ของเชื้อราเข้าสู่จมูกพร้อมกับอากาศจากปาก และอาจเข้ามาได้ด้วยมือที่สกปรก สปอร์ของเชื้อราแทรกซึมผ่านรอยแตกเล็กๆ ในเยื่อเมือกและสามารถอยู่ร่วมกับจุลินทรีย์ฉวยโอกาสอื่นๆ ได้ดีและจะไม่แสดงตัวเป็นเวลาหลายปี แต่ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม เชื้อราจะเริ่มขยายตัวและตั้งรกรากในโพรงจมูกอย่างรวดเร็ว เชื้อราสามารถแพร่กระจายไปได้ไกลขึ้นจนทำให้เกิดโรคทอนซิลอักเสบจากเชื้อรา เส้นทางย้อนกลับจากคอไปยังโพรงจมูกก็เป็นไปได้เช่นกัน

เชื้อราสามารถเจริญเติบโตในทางเดินปัสสาวะ ในลำไส้ บนผิวหนังของหัวนมของมารดาที่ให้นมบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ - ในครั้งแรกหลังคลอดบุตร แต่เชื้อราแทบจะไม่เข้าไปในท่อน้ำนม เนื่องจากถูกชะล้างออกไปกับการไหลของน้ำนม

สาเหตุที่ทราบกันดีว่าเชื้อราสามารถกระตุ้นได้คือการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ซึ่งมีผลเสียต่อแบคทีเรียก่อโรคและแบคทีเรียที่มีประโยชน์ หลายคนสังเกตเห็นการตกขาวเป็นขุยจากช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และการมีสะเก็ดสีขาวในอุจจาระพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนหลังใช้ยาปฏิชีวนะ

โรคอะไรบ้างที่ทำให้เกิดตกขาว?

อาการเริ่มแรกของโรคเชื้อราในเยื่อบุช่องคลอดจะมีลักษณะเป็นฟิล์มสีขาวที่ลอกออกได้ง่ายบนต่อมทอนซิล ลิ้น เหงือก ซึ่งใต้ฟิล์มดังกล่าวจะมีพื้นผิวที่สึกกร่อนหรือแดง มีตกขาวหรือของเหลวสีขาวข้นที่มีก้อนและสะเก็ดเป็นก้อนปรากฏขึ้นจากทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ เยื่อบุช่องคลอดจะระคายเคืองและมีอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด ในระยะเฉียบพลันของโรคจะรู้สึกคัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างและทันทีหลังจากทำหัตถการสุขอนามัย การขับถ่ายปัสสาวะจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย ตั้งแต่รู้สึกเสียวซ่าไปจนถึงปวดแสบ

ภาวะตกขาวเป็นสีขาวขุ่นซึ่งมาพร้อมกับอาการคล้ายกันนี้ ยังพบได้ในกลุ่มอาการ Doderlein ด้วย โดยอาการจะมีอาการคัน เจ็บปวด มีเลือดคั่ง ช่องคลอดหลวม และบวม ซึ่งเกิดจากการสลายของเซลล์เยื่อบุช่องคลอด

อาการท้องเสียและสะเก็ดสีขาวในอุจจาระเป็นอาการทั่วไปของโรคแคนดิดาในลำไส้แบบไม่รุกราน ซึ่งเชื้อราฉวยโอกาสจะเริ่มแพร่พันธุ์อย่างแข็งขันภายใต้สภาวะที่เหมาะสม (โรคลำไส้ผิดปกติ) มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ฮอร์โมน หรือเคมีบำบัด นอกจากอาการท้องเสียแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคแคนดิดายังมีอาการปวดท้องอย่างกะทันหัน ท้องอืด ท้องเฟ้อ และรู้สึกว่าขับถ่ายไม่หมด อาจเกิดสิวขึ้นที่ใบหน้า ลมพิษทั่วร่างกาย และมักเกิดในช่องปาก ผิวหนังรอบทวารหนัก และอวัยวะเพศในผู้หญิง

การตกขาวที่มีสีแตกต่างกันเป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อแบบผสม เมื่อแบคทีเรีย Doderlein ลดจำนวนลง นอกจากเชื้อราแล้ว แบคทีเรีย เชื้อราที่ก่อโรค หรือเชื้อฉวยโอกาสก็จะเติบโตด้วยเช่นกัน

เมื่อโรคติดเชื้อราในช่องคลอดเรื้อรัง อาจมีตกขาวสีเหลืองอ่อนๆ ปรากฏให้เห็น และอาจมีตกขาวสีซีดๆ ติดชุดชั้นใน ซึ่งแห้งและกลายเป็นสะเก็ดสีเหลืองสกปรก

เมื่อติดเชื้อแคนดิดาร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ซึ่งมักติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตกขาวสีส้มหรือเหลืองจะปรากฎขึ้น ตัวอย่างเช่น สีนี้มักพบร่วมกับการติดเชื้อแคนดิดา ยูเรียพลาสมา โกโนค็อกคัส และคลาไมเดีย ในกรณีดังกล่าว ตกขาวจะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องน้อยและหลังส่วนล่าง มีไข้ คันและบวมที่อวัยวะเพศภายนอกและต่อมบาร์โธลิน ปัสสาวะลำบาก

ตกขาวสีเขียวขุ่นบ่งบอกถึงการมีหนองในตกขาวขุ่น ตกขาวดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบเป็นหนองในส่วนประกอบ (ท่อนำไข่อักเสบ ท่อนำไข่อักเสบ ท่อนำไข่อักเสบ) กระบวนการเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อาการปวดเหนือหัวหน่าว ร้าวไปที่หลังส่วนล่างและต้นขา ตกขาวมักจะมาก ในตกขาวสีเขียวขุ่นที่มีลักษณะเป็นก้อนขุ่น ร่วมกับเชื้อ Candida สามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียก่อโรคได้ เช่น Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa และ/หรือ Escherichia coli, Proteus ตกขาวสีเหลืองเขียวเป็นลักษณะของแบคทีเรียในช่องคลอด (gardnerellosis) ก้อนเนื้อมีฟองสีเทาเขียวหรือเหลืองเขียวจำนวนมากสำหรับโรคติดเชื้อทริโคโมนาส

ภาวะช่องคลอดอักเสบแบบไม่จำเพาะเจาะจงอาจเกิดการตกขาวสีเทาเป็นขุยได้ เมื่ออาการนี้ลุกลามและเยื่อบุช่องคลอดลอกออก อาจมีหนองและตกขาวเป็นสีเขียว หากเยื่อบุช่องคลอดมีแผลหรือมีรอยสึกกร่อน ก็อาจมีตกขาวสีน้ำตาลเป็นขุยผสมกับเลือดแห้ง การมีเลือดแข็งตัวอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของฮอร์โมนได้เช่นกัน

และเลือดสดที่ปะปนมาในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งปรากฏเป็นตกขาวสีชมพู อาจเป็นอาการของการสึกกร่อนของปากมดลูกร่วมกับโรคเชื้อราในช่องคลอด ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น เกิดจากการติดเชื้อบางชนิดและส่งผลต่อมดลูก

ในกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน จะสังเกตเห็นการตกขาวที่เข้มข้น เหนียว และสีเหมือนเนย ในขณะที่การอักเสบเรื้อรัง จะมีตกขาวน้อยลง

เนื้องอกในมดลูกชนิดไม่ร้ายแรง (ติ่งเนื้อ เนื้องอกในมดลูก) เนื้องอกร้าย ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวร่วมกับการติดเชื้อราในช่องคลอด อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงมีตกขาวเป็นสีซีดและมีเลือดปน ซึ่งทั้งสีแห้ง (น้ำตาล) และสีสด (ชมพู มีริ้ว)

การมีเลือดผสมอยู่ในปริมาณมากของตกขาวที่เป็นก้อนในผู้ชายอาจเกิดจากการอักเสบอย่างรุนแรงของท่อปัสสาวะ มีหินและทรายในทางเดินปัสสาวะ ส่วนอาการไตอักเสบ เลือดที่จับตัวเป็นก้อนสีน้ำตาลอาจบ่งบอกถึงกระบวนการร้ายแรงในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

สีตกขาวเดียวกันอาจเป็นสัญญาณของโรคที่แตกต่างกันและไม่ถือเป็นเครื่องหมายในการวินิจฉัย แต่การปรากฏของสัญญาณดังกล่าวบ่งบอกถึงปัญหา และเป็นเหตุผลที่ต้องตรวจเพื่อวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

ตกขาว อาการคัน และแสบร้อนไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ลดคุณภาพลงอย่างมาก ทำให้เกิดความไม่สบายอย่างมาก ผู้ป่วยทุกคนต้องการกำจัดอาการเหล่านี้โดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิด และการใช้ยาเองโดยไม่ใช้การวินิจฉัยและการตรวจที่ทันสมัยจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องและมีตกขาวเป็นครีมจากอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ แสดงว่ากระบวนการอักเสบได้ลุกลามไปยังอวัยวะที่อยู่ลึกลงไป อาการปวดในภาวะอักเสบเฉียบพลันจะปวดแบบเกร็งเป็นพักๆ ส่วนในภาวะเรื้อรังจะปวดบริเวณช่องท้องเหนือหัวหน่าวและ/หรือบริเวณท้องน้อยด้านข้างตลอดเวลา โดยร้าวไปถึงบริเวณเอว อาการปวดจะอยู่ในระดับปานกลาง

นอกจากอาการปวดท้องแล้ว อาจมีอาการไข้ อ่อนแรง ไม่สบายตัวเวลาเข้าห้องน้ำและมีเพศสัมพันธ์ หลังมีเพศสัมพันธ์ ปริมาณตกขาวจะเพิ่มมากขึ้น

ตกขาวมีกลิ่นฉุนบ่งบอกถึงการอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบรุนแรงของกระบวนการเรื้อรัง กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายเยื่อบุผิวช่องคลอด ตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยเนื้อหาสีขาวและเหนียวจะปรากฏขึ้นบนเยื่อบุช่องคลอด ซึ่งจะแตกออกและมีเลือดออก ทำให้สีของตกขาวเปลี่ยนเป็นสีชมพู รู้สึกไม่สบายตัวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (รู้สึกแสบร้อนและปวด) มากขึ้น

ตกขาวมีกลิ่นเปรี้ยวมักพบในโรคเชื้อราในช่องคลอดในระยะเฉียบพลัน เมื่อติดเชื้อแคนดิดา กระบวนการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นและคงอยู่เป็นเวลานานบนเยื่อบุช่องปากหรืออวัยวะเพศโดยไม่แพร่กระจายต่อไป ร่างกายมนุษย์จะยับยั้งการติดเชื้อต่อไปอีกสักระยะหนึ่ง ทำให้ไม่มีกำลังที่จะระงับการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์และฟื้นฟูสมดุล การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันอาจนำไปสู่การฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม กระบวนการดังกล่าวมักจะกลายเป็นเรื้อรัง

ตกขาวที่มีกลิ่นคาวเป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อแบคทีเรีย ในโรคต่างๆ เช่น ช่องคลอดอักเสบแบบไม่จำเพาะ (การ์ดเนอเรลโลซิส) โรคติดเชื้อราในช่องจมูกและคอหอย โรคติดเชื้อราในช่องคลอด มีแบคทีเรียก่อโรคหลายชนิดอยู่ในเชื้อแบคทีเรีย ทำให้ตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ตกขาวร่วมกับเชื้อก่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดก็มีกลิ่นเน่าเหม็นเช่นกัน

ตกขาวที่ไม่มีกลิ่นและอาการคันเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการเรื้อรัง เมื่อเชื้อราเข้าไปทำลายชั้นลึกของเยื่อบุผิว จากนั้นเซลล์ของผิวเยื่อบุผิวจะถูกสร้างขึ้นใหม่ ตกขาวจะค่อยๆ หายไป ความเจ็บปวดและอาการคันจะหายไป อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ เช่น สะเก็ดสีขาวเล็กๆ บนรอยพับของผิวหนัง สะเก็ดสีเหลืองสกปรกบนกางเกงชั้นในและผ้าอนามัยยังคงปรากฏอยู่ แม้ว่าภาวะนี้จะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากนัก แต่ก็ไม่ใช่ภาวะปกติ สมดุลของภาวะนี้ไม่เสถียรมาก และเหตุการณ์ใดๆ ก็ตามที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงก็จะทำให้กลับมาเป็นซ้ำอีก

น้ำนมเหลืองในผู้หญิง (ไม่ใช่ในช่วงให้นมบุตร) และในผู้ชาย มักมีสารคัดหลั่งจากหัวนม ซึ่งคล้ายกับน้ำนมเหลือง โดยส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการน้ำนมไหล มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ผู้ที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง และผู้ป่วยมะเร็งหลอดลม การรับประทานยาและสมุนไพรบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะฮอร์โมนโพรแลกตินในเลือดสูงได้

การติดเชื้อราแคนดิดาในท่อน้ำนมนั้นพบได้น้อยมากเมื่อผู้ป่วยมีเชื้อราที่ผิวหนังบริเวณเต้านมและหัวนม อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้นี้ออกไปได้โดยสิ้นเชิง การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติได้อย่างแม่นยำ

น้ำมูกใสเป็นสัญญาณของโรคติดเชื้อราในโพรงจมูก ซึ่งอาจพบได้ในผู้ที่มีอาการน้ำมูกไหลบ่อย เยื่อบุโพรงจมูกแห้งเกินไป หรือติดเชื้อราในช่องปากหรือคอหอย อาการของโรคจมูกอักเสบจากเชื้อราจะคล้ายกับไข้หวัดธรรมดา เพียงแต่ลักษณะของน้ำมูกจะแตกต่างกัน

อาการต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อราหรือต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อรามักมีตกขาวหรือเหลืองออกที่ต่อมทอนซิล แก้ม เพดานปาก และลิ้น โดยจะรู้สึกไม่สบายคอและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ในปาก อาการมักไม่แสดงอาการ แต่บางครั้งอาจมีไข้สูง อ่อนเพลีย และมีอาการอื่นๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการมักเกิดขึ้นในวัยเด็กหลังจากติดเชื้อไวรัส

การตกขาวเป็นอาการของโรคช่องคลอดอักเสบ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) ซึ่งมักเกิดร่วมกับอาการอักเสบของอวัยวะเพศและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงนั้นสามารถระบุได้ว่าตกขาวนั้นมาจากที่ใดได้ก็ต่อเมื่ออยู่ในเก้าอี้นรีเวชเท่านั้น และอาการช่องคลอดอักเสบแบบแยกส่วนนั้นพบได้น้อยมาก โดยปกติจะเกิดร่วมกับอาการอักเสบของช่องคลอด อาการหลักที่บ่งบอกว่ามีเชื้อราในท่อปัสสาวะคือรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ

ตกขาวสีขาวขุ่นในผู้ชายมักเกิดจากการติดเชื้อราในท่อปัสสาวะ ตกขาวดังกล่าวจะมีกลิ่นเปรี้ยว บางครั้งตกขาวอาจผสมกับเลือด ซึ่งปริมาณจะแปรผันตามความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ หรือมีสีเหมือนหนองหรือการติดเชื้อผสม ในผู้ชาย ตกขาวสีขาวขุ่นจะสะสมที่บริเวณหัว ใต้หนังหุ้มปลายองคชาต ทำให้เกิดอาการคันและอักเสบบริเวณหัวองคชาตหรือหนังหุ้มปลายองคชาต การขับถ่ายปัสสาวะจะเจ็บปวด ในตอนเช้า ขอบของท่อปัสสาวะมักจะติดกัน

ตกขาวในผู้หญิงที่มีปริมาณมากไม่ว่าจะมีอาการคันหรือมีกลิ่นหรือไม่ก็ตามไม่ใช่อาการปกติ และอย่างน้อยที่สุดก็บ่งชี้ถึงการเกิดโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีรายงานผู้ป่วยโรคเรื้อรังเรื้อรังที่กลับมาเป็นซ้ำเพิ่มมากขึ้น

ตกขาวที่มีสีขุ่นอาจไม่ปรากฏตลอดเวลา ในแต่ละช่วงของรอบเดือน ความรุนแรงของตกขาวอาจมีตั้งแต่แทบไม่มีตกขาวเลยไปจนถึงตกขาวที่มีปริมาณมากและมาก เช่น หลังมีเพศสัมพันธ์

ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นว่าการตกขาวที่มีกลิ่นฉุนและประจำเดือนมาช้ามีความเกี่ยวข้องกันและเกิดขึ้นแทบจะพร้อมๆ กัน เชื้อราในช่องคลอดไม่ได้ส่งผลต่อความสม่ำเสมอของรอบเดือน แต่ถ้ากระบวนการอักเสบเพิ่มขึ้นและรังไข่และมดลูกได้รับผลกระทบ ก็มีแนวโน้มว่าการผลิตฮอร์โมนเพศจะผิดปกติ ซึ่งจะส่งผลต่อความสม่ำเสมอของรอบเดือน นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนและภาวะช่องคลอดไม่สะอาด ดังนั้นจึงทำให้เกิดเชื้อราในช่องคลอดได้

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการตกขาวที่หนักขึ้นในช่วงตกไข่ (ประมาณกลางรอบเดือน) โดยปกติแล้วการตกขาวเหล่านี้จะเป็นเมือกที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย เพียงแต่มีปริมาณมากกว่าวันอื่นๆ บางครั้งอาจมีเลือดปนเล็กน้อยซึ่งถือเป็นอาการปกติ อย่างไรก็ตาม การตกขาวสีขาวขุ่นในช่วงกลางรอบเดือนบ่งบอกว่าผู้หญิงคนนี้เป็นโรคติดเชื้อราในช่องคลอดและจำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์ แม้ว่าจะไม่มีอาการอื่นร่วมด้วยก็ตาม ไม่มีอะไรเจ็บปวด ไม่คัน และไม่มีกลิ่น ช่วงที่ฮอร์โมนพุ่งสูงนี้เป็นเพียงปัจจัยกระตุ้นให้กระบวนการเรื้อรังรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการตกขาวสีขาวขุ่นในช่วงตกไข่ทุกเดือน

หลักการเดียวกันนี้ใช้ได้กับช่วงก่อนและหลังมีประจำเดือน ซึ่งโดยปกติแล้วการหลั่งเมือกจากช่องคลอดจะเพิ่มมากขึ้นด้วย ตกขาวสีขาวขุ่นก่อนและหลังมีประจำเดือนไม่ใช่ลักษณะปกติ เว้นแต่จะเป็นเพียงครั้งเดียวหลังจากรับประทานอาหารมากเกินไป เช่น รสหวานหรือเผ็ดมากเกินไป

การตั้งครรภ์ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอด ดังนั้นการตกขาวที่มีสีเหมือนครีมในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่ใช่เรื่องแปลกและเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ทันทีที่ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ฝังตัวในผนังมดลูก ภูมิคุ้มกันจะลดลงตามธรรมชาติ ทำให้ไม่สามารถต่อต้านสิ่งแปลกปลอมได้ การตกขาวที่มีสีเหมือนครีมในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันและสถานะฮอร์โมนของแม่ที่ตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ การติดเชื้อแฝงเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงอาจ "ลุกลาม" ขึ้น จากนั้นตกขาวจะมีสีเหลือง เขียว เทา และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ความไม่สบายตัวจะปรากฏในรูปแบบของอาการคัน แสบร้อน และเจ็บปวดขณะปัสสาวะ ปัญหานี้ต้องได้รับการบอกกล่าวในนัดกับสูตินรีแพทย์ ซึ่งจะทำการทดสอบที่จำเป็นและกำหนดการรักษา

อย่างไรก็ตาม การมีตกขาวเป็นเมือก (แต่ไม่เหนียวเหนอะหนะ) มากขึ้นในช่วงเริ่มต้นการตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติ เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนเพศที่เพิ่มขึ้นและทำหน้าที่ปกป้อง

ตกขาวสีขาวขุ่นไม่มีกลิ่นในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะและเกิดจากสาเหตุเดียวกันกับในภาวะปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรใส่ใจกับรสนิยมการรับประทานอาหารของคุณ ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญที่ทำให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอด บางทีการปรับอาหารประจำวันให้เหมาะสมอาจช่วยกำจัดตกขาวสีขาวขุ่นได้ภายในสองหรือสามวัน ไม่ควรใช้การรักษาตนเองด้วยวิธีอื่นในระหว่างตั้งครรภ์ และหากตกขาวไม่หายขาด คุณควรแจ้งปัญหาของคุณให้แพทย์ทราบ

เด็กจำนวนมากติดเชื้อราแคนดิดาตั้งแต่แรกเกิด โดยติดเชื้อมาจากแม่ที่ติดเชื้อ จากเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลสูติศาสตร์ หรือจากวิธีการดูแลบ้านที่ไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย เนื่องจากเชื้อราเหล่านี้พบได้ทุกที่ โดยส่วนใหญ่แล้วโรคนี้มักเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ตกขาวในเด็กโตมักเกิดจากเชื้อราในตัวเองเจริญเติบโตในสภาพร่างกายที่เอื้ออำนวย สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงคล้ายกับผู้ใหญ่ โดยส่วนใหญ่ เชื้อราแคนดิดาจะส่งผลต่อเยื่อเมือกในช่องปากในวัยเด็ก แต่ยังทำลายอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะทั้งในเด็กหญิงและเด็กชายอีกด้วย

ลิ้นอักเสบจากเชื้อรา ปากอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ มักมีอาการไม่สบายในช่องปาก มีคราบขาวหรือเหลืองเล็กน้อยที่ลิ้น เหงือก ต่อมทอนซิล เด็กเริ่มกินอาหารได้ไม่ดี กินอาหารไม่ตรงเวลา อุณหภูมิร่างกายปกติ มักเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ

ตกขาวสีขาวขุ่นจากอวัยวะเพศของเด็กทำให้เกิดอาการคัน บวม และแดง สะเก็ดสีขาวขุ่นมักพบในอุจจาระของทารกซึ่งมักมีอาการท้องเสียบ่อยครั้งอันเป็นผลจากโรคติดเชื้อราแคนดิดา ผิวหนังที่อยู่ติดกันบริเวณขาหนีบ ปาก และทวารหนักมักได้รับผลกระทบ

การตกขาวเป็นครีมเป็นเวลานานในเด็กซึ่งรักษาได้ยาก ควรเป็นสาเหตุของการตรวจอย่างละเอียดเกี่ยวกับความผิดปกติของฮอร์โมน ระบบเผาผลาญ และภูมิคุ้มกัน

[ 1 ], [ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การปรากฏตัวของตกขาวมีลักษณะเหนียวข้นนั้นเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสและโรคเรื้อรัง ความเครียด การออกกำลังกายมากเกินไปทั้งทางร่างกายและจิตใจ โภชนาการที่ไม่ดี การขาดวิตามิน การรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน ตลอดจนการบาดเจ็บของเยื่อบุผิวเมือก

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (ไทรอยด์ทำงานน้อย เบาหวาน) การเปลี่ยนแปลงของสถานะฮอร์โมน ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์ ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน ผู้ที่กำลังรับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ความเสี่ยงของการมีตกขาวมีลักษณะเหนียวเพิ่มขึ้นจากการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลจุดซ่อนเร้นที่มีกรดสูง การสวนล้างช่องคลอดเป็นประจำ การสวมชุดชั้นในที่ทำจากใยสังเคราะห์ทุกวัน การสวมเสื้อผ้าที่รัดรูปจนอาจทำอันตรายต่ออวัยวะเพศ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง การมีโรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ และโรคติดเชื้อราในลำไส้

การเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดมีสาเหตุมาจากการดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟ การรับประทานอาหารประเภทเผ็ดจัด ขนม และผลิตภัณฑ์จากแป้งเป็นหลัก

ผู้ปฏิบัติงานในโรงงานผลิตผลไม้และผัก โรงงานผลิตยา และผู้ผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ มีความเสี่ยงด้านอาชีพ

[ 3 ], [ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

เชื้อราที่คล้ายยีสต์ของสกุล Candida ถือเป็นจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่พบได้ในปริมาณเล็กน้อยในกลุ่มจุลินทรีย์บนผิวหนังและเยื่อเมือกของคนส่วนใหญ่

บทบาทสำคัญในกลไกการพัฒนาของโรคเชื้อราในช่องคลอดไม่ได้ขึ้นอยู่กับการบุกรุกของเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วยด้วย การวิจัยได้พิสูจน์แล้วว่าคุณสมบัติในการก่อโรคของเชื้อราจะทำงานเมื่อร่างกายสูญเสียความสามารถในการรักษาและฟื้นฟูสมดุลแบบไดนามิกของระบบต่างๆ

คำถามที่ว่าโรคแคนดิดาสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ข้อเท็จจริงต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงความไม่เห็นด้วย: สำหรับผู้หญิง 10 คนที่เป็นโรคแคนดิดาที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ จะมีผู้ชายเพียงคนเดียวเท่านั้น โดยตรวจพบโรคแคนดิดาในคู่นอนของผู้หญิงที่ป่วยเพียง 5-25% ของกรณีทั้งหมด นอกจากนี้ ผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์และเด็กเล็กก็เป็นโรคเชื้อราในช่องคลอดเช่นกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเชื้อราในช่องคลอดเรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแคนดิดาในลำไส้เช่นกัน และเชื้อราที่แยกได้จากอุจจาระจะเหมือนกับเชื้อราในช่องคลอด อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่ปฏิเสธความเป็นไปได้ของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อราในเยื่อเมือกมักเกิดขึ้นที่อวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ โดยในผู้ป่วยหญิงจะเกิดที่ช่องคลอดและปากช่องคลอด ในผู้ป่วยชายจะเกิดที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศและส่วนหัวขององคชาต และในวัยเด็กจะเกิดที่ช่องปาก

เชื้อราแคนดิดามีอยู่ 163 สายพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกของมนุษย์เกิดจากสายพันธุ์เพียงไม่กี่สายพันธุ์ ซึ่งสายพันธุ์ที่มีบทบาทหลักคือ Candida albicans (พบใน 80-90% ของกรณี) มีการระบุแอดฮีซินในเชื้อราสายพันธุ์นี้ ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะเกาะติดกับพื้นผิวของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก โดยเฉพาะในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างและเป็นกรดเล็กน้อย พบโอลิโกแซกคาไรด์ในผนังเซลล์ของเชื้อรา ซึ่งกดภูมิคุ้มกันของเซลล์ของ "โฮสต์" ผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมสำคัญของเชื้อราคือเอนไซม์ไลโปไลติกที่ทำลายไขมันและโปรตีเอสกรดที่ทำลายโปรตีน ภายใต้สภาวะที่สภาวะสมดุลไม่สมดุล แคนดิดา albicans จะถูกกระตุ้นและตั้งรกรากในเยื่อเมือก โดยเกาะติดกับพื้นผิวเซลล์ในรูปแบบของเฟสยีสต์ เมื่อแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ เชื้อราจากระยะยีสต์จะถูกดัดแปลงไปเป็นระยะไมซีเลียม (กระบวนการโครไนเซชัน)

กลไกที่ช่วยให้แน่ใจว่ามีการยึดเกาะนั้นยังอยู่ระหว่างการศึกษา แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าการยึดเกาะของเซลล์ยีสต์กับเยื่อบุผิวเยื่อเมือกจะเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นมากขึ้นเมื่อเซลล์อยู่ในช่วงคงที่ มากกว่าเมื่อเซลล์เริ่มเจริญเติบโตและขยายตัว

เชื้อราแคนดิดาเป็นจุลินทรีย์ที่ต้องการออกซิเจน อุณหภูมิตั้งแต่ 21 ถึง 37 องศาเซลเซียสและสภาพแวดล้อมที่มีไกลโคเจนสูงจะเอื้อต่อการสืบพันธุ์ของเชื้อรา

ยังไม่มีการศึกษาพยาธิสภาพของโรคช่องคลอดอักเสบจากเซลล์หรือภาวะช่องคลอดอักเสบอย่างละเอียด อย่างไรก็ตาม ผลของโรคเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า มีตกขาวมีลักษณะเหนียวเนื่องมาจากการทำลายเยื่อบุช่องคลอดด้วยของเสียที่มีฤทธิ์กัดกร่อนซึ่งประกอบด้วยแลคโตบาซิลลัสในปริมาณที่มากเกินไป เช่น กรดแลคติก และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัย นมเปรี้ยว

เมื่อผู้ป่วยมีอาการกังวลเกี่ยวกับการตกขาวที่มีกลิ่นฉุน วิธีการวินิจฉัยหลักคือการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ โดยใช้การตรวจดูเนื้อหาในสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ รวมถึงการเพาะเชื้อในอาหารที่มีสารอาหาร ซึ่งจะสามารถระบุชนิดของเชื้อก่อโรคหลักและเชื้อก่อโรคร่วมที่ก่อให้เกิดโรค ความไวต่อยา และการตรวจทางเซลล์วิทยา

แพทย์จะทำการประเมินสุขภาพโดยทั่วไป โดยกำหนดให้มีการตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก ตรวจอุจจาระเพื่อหาโรคแบคทีเรียผิดปกติ และตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ และไม่รวมการติดเชื้อเอชไอวีและโรคซิฟิลิส หากเป็นไปได้ แพทย์จะสั่งให้ทำปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสจากสารคัดหลั่งและอุจจาระ

อาจจำเป็นต้องตรวจสภาพของผิวเยื่อบุผิวของช่องคลอด ช่องคลอด และส่วนที่มองเห็นได้ของปากมดลูกและหลอดเลือดโดยใช้การส่องกล้องตรวจช่องคลอด หากจำเป็น แพทย์จะสั่งให้ตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน

หากสงสัยว่ามีต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อรา จะทำการส่องกล้องตรวจคอหอย ในกรณีของโรคติดเชื้อราในลำไส้ จะทำการตรวจด้วยกล้องร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ

[ 8 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การตกขาวเป็นขุยในช่องคลอดจากโรคแคนดิดาสามารถแยกแยะได้จากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จากการตกขาวที่คล้ายกันในกลุ่มอาการโดเดอร์เลน ในกรณีแรก จะตรวจพบเม็ดเลือดขาวสูง (สัญญาณของการอักเสบ) และเชื้อราในช่องคลอดที่มากกว่าปกติในสเมียร์ รวมทั้งพบแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัส (โดเดอร์เลนบาซิลลัส) จำนวนเล็กน้อย

ในอาการที่สอง มักไม่มีภาวะเม็ดเลือดขาวสูง สภาพแวดล้อมมีความเป็นกรดสูง เซลล์เยื่อบุผิวสลายตัว ตรวจพบแลคโตบาซิลลัสจำนวนมาก

ไม่รวมการมีอยู่ของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และพยาธิวิทยาเนื้องอกด้วย

โรคติดเชื้อในช่องปากสามารถแยกความแตกต่างได้จากโรคปากอักเสบจากเริม โรคฟิวโซสไปโรคีโตซิส และโรคติดเชื้อในลำคอสามารถแยกได้จากโรคคอตีบ โรคต่อมทอนซิลอักเสบ และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของคอหอยที่มาพร้อมกับโรคทางเลือด

[ 9 ], [ 10 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคเชื้อราในช่องคลอดไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยโดยตรง อย่างไรก็ตาม โรคเชื้อราในช่องคลอดหรือการติดเชื้อแบบผสมจะเกิดขึ้นพร้อมกับภูมิคุ้มกันที่ลดลง ซึ่งอาจเกิดจากโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญและความผิดปกติของฮอร์โมน ดังนั้น เมื่อเกิดการตกขาวเป็นขุยอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องหาสาเหตุของการตกขาว

การละเลยอาการทางพยาธิวิทยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ มากขึ้นเรื่อยๆ และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้าง การที่มีเชื้อราในช่องคลอดจะทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการติดเชื้อแทรกซ้อน ซึ่งผลที่ตามมาในระยะยาวอาจทำให้เนื้อเยื่อตายหรือเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้

นอกจากนี้ การตกขาวดังกล่าวจะลุกลามออกไปโดยไม่ได้รับการรักษา ทำให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์ อาการคัน และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวมาก

โรคติดเชื้อราในเยื่อบุผิวที่ไม่ได้รับการรักษาอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น อวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงและไกลออกไป ตัวอย่างเช่น โรคติดเชื้อราในช่องปากจะส่งผลต่อกล่องเสียง คอหอย ช่องจมูก หลอดอาหาร ลำไส้ และอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะในที่สุด ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจเกิดการติดเชื้อทั่วไปซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคติดเชื้อราในช่องคลอดเรื้อรังและกลับมาเป็นซ้ำในผู้หญิงอาจลุกลามขึ้นไปที่ปากมดลูกและส่งผลต่อปากมดลูก ทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะอื่นๆ ซึ่งจะส่งผลให้มีบุตรยากเรื้อรัง การติดเชื้อราร่วมกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศอื่นๆ ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

วิธีนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยชายเช่นกัน การติดเชื้อที่ลุกลามไปถึงต่อมลูกหมากและท่อนำอสุจิ อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การระคายเคืองบริเวณส่วนหัวขององคชาตและหนังหุ้มปลายองคชาตอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดหนังหุ้มปลายองคชาตหลุดและต้องเข้ารับการผ่าตัด

การมีโรคเชื้อราในช่องคลอดทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ไม่สบายตัวในชีวิตประจำวันและในชีวิตประจำวันทางเพศ และสุดท้ายคุณอาจแพร่เชื้อไปยังคู่ของคุณได้

การตกขาวที่มีเนื้อเป็นก้อนเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรค ดังนั้น ยิ่งระบุสาเหตุและทำการรักษาได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ในอนาคตน้อยลงเท่านั้น

[ 11 ], [ 12 ]

การป้องกัน

มาตรการหลักในการป้องกันการเกิดตกขาว คือ การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน และใช้ยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมน และยาอื่นๆ ที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างถูกต้อง

การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและสุขอนามัยขั้นพื้นฐานจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดโรคติดเชื้อราในช่องปากได้มากที่สุด

การรักษาสุขอนามัยส่วนตัวให้เหมาะสม การรักษาโรคเรื้อรัง ความไม่สมดุลของฮอร์โมน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างทันท่วงที และการสวมชุดชั้นในที่สวมใส่สบายซึ่งทำจากผ้าธรรมชาติ ก็มีส่วนช่วยในการป้องกันโรคติดเชื้อราในช่องคลอดเช่นกัน

[ 13 ]

พยากรณ์

ตกขาวไม่ใช่ภาวะที่คุกคามชีวิตหรือทำให้พิการ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที รวมถึงทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของคุณ จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะเรื้อรังของภาวะตกขาวและกำจัดภาวะตกขาวได้ตลอดไป

[ 14 ]