Atrophic vaginitis

การอักเสบของเยื่อเมือกของช่องคลอดไม่ได้มีลักษณะติดเชื้ออยู่เสมอ ในช่วงที่การสูญพันธุ์ของภาวะเจริญพันธุ์การผลิตฮอร์โมนเพศหญิง - estrogens ลดลงซึ่งมีผลต่อสถานะของอวัยวะสืบพันธุ์ รังไข่และมดลูกลดขนาดทำให้ผอมบางกลายเป็นผนังป้อแป้และลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องคลอดของช่องคลอด Atrophic vaginitis เป็นอาการอักเสบที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของปริมาณเลือดและด้วยเหตุนี้ - อาหารที่ครบถ้วนของเนื้อเยื่อซึ่งประกอบด้วยผนังช่องคลอด เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า senile (senile) หรือ colpitis หลังวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วสภาวะนี้จะพัฒนาขึ้นในช่วงอายุร่วมกัน

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

สถิติการร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายทางช่องคลอดแสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงอายุตั้งแต่ 7 ปีถึงแปดถึงสิบถึงสิบแปดคนมีปัญหานี้เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในช่องคลอด แสดงอาการนี้เป็นเวลาห้าถึงเจ็ดปีหลังจากเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือน

[5], [6],

สาเหตุ atrophic vaginitis

การผลิตเอสโตรเจนที่ลดลงและการขาดฮอร์โมนเพศหญิงเหล่านี้นำไปสู่การเกิดกระบวนการอักเสบในช่องคลอด

ระดับฮอร์โมนปกติช่วยให้เกิดการงอกของเซลล์ของเยื่อเมือกของเยื่อบุผิวช่องคลอดการผลิตการหลั่งในช่องคลอดและการให้เลือดในเนื้อเยื่อนั่นคือโภชนาการและการหายใจของพวกเขา

การขาดฮอร์โมนเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย - ผนังของช่องคลอดจะผอมลงและเรียบขึ้น (ปกติจะมีลักษณะเป็นลอนเล็ก ๆ ) ช่องคลอดจะลดลง สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอดซึ่งยับยั้งการพัฒนาจุลชีพฉวยโอกาสก็ค่อยๆกลายเป็นด่าง เชื้อโรคสามารถทำซ้ำได้ กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่การเกิดขึ้นของการอักเสบเรื้อรังกำเริบ - ช่องคลอดอักเสบช่องคลอด

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนานี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของการผลิต estrogens และในทางกลับกันเกิดจากอายุทางสรีรวิทยา ในช่วงที่หมดประจำเดือนรังไข่จะผลิตฮอร์โมนเพศชายน้อยลงเนื่องจากไม่จำเป็นและผู้หญิงจำนวนมากในกลุ่มอายุนี้จะสังเกตเห็นอาการเจ็บปวด

นอกจากนี้กระบวนการแกร็นในช่องคลอดอาจเป็นผลจากการผ่าตัด (รังไข่ทั้งสองข้าง) หรือบำบัด (การบริหารงานของยาเสพติดที่กดดันการผลิตของ estrogens หรือการกระทำของพวกเขา) วัยหมดประจำเดือน

การรักษาด้วยรังสีของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานต่อมไร้ท่อทางพยาธิวิทยา, การรักษาด้วยยาเสพติดยึดมั่นในอาหารที่เข้มงวดเบื่ออาหารความวุ่นวายทางจิตอย่างรุนแรง, นิสัยไม่ดีจะถือว่ายังเป็นปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาช่องคลอดอักเสบตีบ

สาเหตุของการอักเสบเกิดจากสาเหตุข้างต้นหรือการรวมกันของเหล่านี้ เยื่อบุผิวช่องคลอดแบบแบนหลายชั้นค่อยๆกลายเป็นทินเนอร์ เซลล์ปกติที่มีไกลโคเจนแทนที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งนำไปสู่การลดลงมากในจำนวนเงินที่ Doderlyayna แท่ง (แลคโต) และการพัฒนาของพืชที่ทำให้เกิดโรค ปริมาณเส้นใยคอลลาเจนลดลงและความยืดหยุ่นของผนังอวัยวะลดลง พวกเขาจะได้รับความเสียหายได้ง่ายขึ้นและลดลง

การขาดฮอร์โมนยังนำไปสู่การพัฒนาที่ไม่เพียงพอของเมือกที่มีสารที่มีผลยับยั้งเชื้อแบคทีเรีย (lysozyme laktofferrin, defensins สังกะสี)

การตกเลือดที่กระเพื่อมเป็นจำนวนมากเมื่อเริ่มมีอาการของกระบวนการแอ็ดฟอร์ซมักรวมกับการอักเสบที่ปลอดเชื้อ อาการปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาการคันและการเผาไหม้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดการระคายเคืองอวัยวะเพศภายนอกถือว่าเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนและการแพร่กระจายของกระบวนการที่ทำให้เกิดความผิดปกติไปที่บริเวณของ minora ในช่องคลอด Scleroziruyut ยังเนื้อเยื่อของแหวนช่องคลอด (krauroz vulva) เป็นที่เชื่อกันว่าการตกขาวในช่องคลอดที่เกิดขึ้นในการอักเสบที่ปราศจากเชื้อเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดเหลือง (lymphorrhea หรือ lymphorrhage) ภาวะนี้มักจะทนต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน กระบวนการทั้งหมดข้างต้นสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการติดเชื้อทุติยภูมิ ผลของการรบกวนระบบนิเวศทางช่องคลอดปกติคือการอักเสบเรื้อรังที่อยู่ในช่องคลอด

[7], [8]

อาการ atrophic vaginitis

อาการแรกแสดงออกด้วยอาการไม่สบายเล็กน้อยซึ่งผู้หญิงมักไม่ใส่ใจมากนัก โดยทั่วไป - มันแห้งของเยื่อบุผิวช่องคลอดขาดการหล่อลื่นซึ่งผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงกับการขาดเลือดไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของผนังช่องคลอด ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของ atrophic จึงพัฒนาไม่เพียง แต่ในเยื่อบุผิวเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงเครือข่ายของหลอดเลือดรวมถึงผนังกล้ามเนื้อรัดตัว สันนิษฐานว่าเป็นความหิวโหยของออกซิเจนที่นำไปสู่การขยายตัวของตาข่ายเส้นเลือดฝอยที่เห็นได้ชัดในระหว่างการตรวจด้วยสายตาและเป็นสัญญาณเฉพาะของการอักเสบของช่องคลอดอักเสบ การปรากฏตัวของเส้นเลือดฝอยจำนวนมากในเยื่อบุผิวจะอธิบายและมีเลือดออกติดต่อสูง

การเปลี่ยนแปลงของอะทรีฟเกิดขึ้นเรื่อย ๆ และร่วมกับพวกเขามีอาการเพิ่มขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลงของ hypoxic ดูเหมือนแผลพุพองในเยื่อบุผิวหลาย ๆ มันจะกลายเป็นเห็นได้ชัดหย่อนสมรรถภาพของปากมดลูกและมดลูกตัวสัดส่วนของขนาดของพวกเขาได้รับสัดส่วนของ 01:02 ซึ่งเป็นลักษณะสำหรับวัยเด็ก

การจัดสรรที่มีอาการช่องคลอดอักเสบช่องคลอดน้อย พวกเขามีลักษณะเหมือน leucorrhoeas น้ำรดน้ำ (aseptic inflammation) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความแห้งกร้านและการเผาผลาญในช่องคลอดมากขึ้นระหว่างการปัสสาวะหรือการสุขอนามัย พวกเขาอาจถูกรบกวนโดยไม่รู้สึกสบายในช่องท้องลดลงอาการคันและความรู้สึกของความเจ็บปวดการเผาไหม้ในพื้นที่ของอวัยวะเพศภายนอก

ความใกล้ชิดทางเพศไม่ได้นำความสุขเพราะความลับเกี่ยวกับช่องคลอดไม่เพียงพอ เนื่องจากการขาดแคลนสารหล่อลื่นผู้หญิงอาจได้รับความเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์และหลังจากนั้นบางครั้งเลือดออกจะไหลออกเล็กน้อย เยื่อบุผิวช่องคลอดบางและแห้งได้รับความเสียหายได้ง่ายและเริ่มมีเลือดออกเร็ว

การติดเชื้อครั้งที่สองเป็นที่ประจักษ์โดยลักษณะอาการของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง: curdled เกล็ดสีขาว - กับ candidiasis, สีเขียว - เมื่อพันธุ์พืช pyogenic ฯลฯ

โรคติดเชื้อกามโรค Atrophic เช่นโรคเรื้อรังทุกชนิดอาการคลื่นไหวพริบจะถูกแทนที่ด้วยระยะแฝงเมื่อไม่มีอาการใด ๆ โรคนี้มีลักษณะเฉื่อยชาสัญญาณบ่งบอกว่าเกิดการอักเสบขึ้นในช่วงท้ายของโรคหรือด้วยการติดเชื้อทุติยภูมิ

ชนิดของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวในช่องคลอดจะพิจารณาในแง่ของสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการของวัยหมดระดู ภาวะเลือดออกในช่องคลอดอักเสบในวัยหมดประจำเดือนหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นผลมาจากความชราตามธรรมชาติของร่างกาย ภาวะที่คล้ายคลึงกันซึ่งได้มาจากวัยหมดประจำเดือนเทียมถือว่าแยกกัน

[9], [10], [11], [12]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การละเมิดสมดุลของกรดเบสจะนำไปสู่การ dysbacteriosis ของช่องคลอดและการทำสำเนาจุลชีพที่ไม่เป็นอันตรายอย่างไม่ จำกัด

การละเมิดความเป็นเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงอาจนำไปสู่การละเลยผนังช่องคลอดและอาการห้อยยานของโพรงมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อปัสสาวะและการรั่วไหลของปัสสาวะ เมื่ออายุ 80 ปีสตรีที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความกดดันทางเพศจำนวน 20% วิธีการหลักในการขจัดพยาธิวิทยานี้คือการผ่าตัดรักษา

โรคกระเพาะอักเสบช่องคลอดมักมีความซับซ้อนโดยกระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อยภาวะปัสสาวะไม่หยุดยั้งและปัญหาอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

การขาดความสนใจในชีวิตทางเพศที่เกิดจากการลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและความรู้สึกไม่สบายระหว่างและหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการทำลายความสัมพันธ์ในครอบครัว

[13], [14], [15]

การวินิจฉัย atrophic vaginitis

แพทย์หลังจากฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและคำตอบของเธอที่จะคำถามของเขาที่จะตรวจสอบบนเก้าอี้นรีเวชระหว่างที่จังหวะการหดตัวของช่องคลอดและปากมดลูกสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์) และ bacterioscopic (บนฟลอร่า) การวิเคราะห์ของวัสดุทางชีวภาพที่เก็บรวบรวมจะทำ

ชนิดของการสึกหรอใน cytogram แสดงให้เห็นว่าชั้นเยื่อบุผิวประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดและ leukocytes นี้แสดงให้เห็นการทำลายเกือบสมบูรณ์ของชั้นเมือกของช่องคลอดและการขาดสโตรเจนที่คมชัด ประเภทของ smear นี้สอดคล้องกับการวินิจฉัยของ atrophic vaginitis

ระดับของการยุบตัวได้ง่ายขึ้นสอดคล้องกับการสลบซึ่งนอกเหนือจากเซลล์ต้นกำเนิดและ leukocytes เซลล์ระหว่างกลางและพาราอัลซัสมีอยู่ บางครั้งไม่มีการอักเสบแล้วไม่มี leukocytes แต่การปรากฏตัวของเซลล์ต้นกำเนิดบ่งชี้การเริ่มต้นของกระบวนการที่มีความผิดปกติ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจำเป็นต้องมีการตรวจ colposcopy ซึ่งช่วยให้คุณเห็นภาพเยื่อเมือกของช่องคลอดและส่วนที่ติดกันของปากมดลูก การศึกษานี้ช่วยให้คุณเห็นการผอมบางของผนัง, foci ของ hemorrhages กับพวกเขา ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความไวต่อไอโอดีนในระหว่างการตรวจ colposcopy การทดสอบ Schiller จะดำเนินการ ถ้ากระดาษทิชชูมีคราบสกปรกไม่สม่ำเสมอไม่สม่ำเสมอจะมีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ตรวจดูเนื้อหาของช่องคลอดและปากมดลูกโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่

ถ้าจำเป็นให้ใช้อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป

[16], [17], [18], [19]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยความแตกต่างของการเกิด atrophic vaginitis จะกระทำโดยการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์แบบอักเสบของสาเหตุการติดเชื้อ

การรักษา atrophic vaginitis

รายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาของช่องคลอดอักเสบตีบให้ดูที่นี่

การป้องกัน

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอายุได้ แต่คุณสามารถพบพวกเขาได้อย่างเต็มที่ มีความเป็นไปได้ที่จะชะลอการเกิดกระบวนการย่อยสลายในผนังช่องคลอดอย่างมีนัยสำคัญโดยพยายามที่จะปฏิบัติตามกฎที่ไม่ซับซ้อนเกินไป

ตรวจสอบอาหารของคุณ: รวมถึงผลิตภัณฑ์อาหารที่มี phytoestrogens มีผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมากมาย เหล่านี้เป็นถั่ว - ถั่ว, สามัญและหน่อไม้ฝรั่ง, ถั่วลันเตา, ถั่วเหลือง; เมล็ด - ฟักทอง, ลิ้น, งา; ผัก - แครอทและหัวผักกาด, มะเขือเทศและแตงกวาแม้กระทั่ง; ผลไม้ - แอปเปิ้ลทับทิมวันที่

นอกจากนี้การบริโภคปกติของผลิตภัณฑ์นมจะช่วยให้ปกติความเป็นกรดของช่องคลอดและการใช้เวลาอย่างน้อยสองลิตรน้ำไม่อัดลมบริสุทธิ์ต่อวันเพื่อรองรับความสมดุลของน้ำในร่างกายของคุณและเพิ่มการผลิตเมือกในช่องคลอด

ชีวิตทางเพศปกติช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะอุ้งเชิงกรานและกระตุ้นการผลิตสโตรเจน

ชุดผ้าปูที่นอนธรรมชาติที่สะดวกใช้สุขอนามัยที่ใกล้ชิดเป็นกลางยาลดความชุ่มชื้นที่เป็นกลางจะมีบทบาทในเชิงบวกในการป้องกันอาการช่องคลอดอักเสบในช่องคลอด

ชั้นไขมันในร่างกายของผู้หญิงถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยธรรมชาติพวกเขามีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์ฮอร์โมนดังนั้นจึงมากเกินไปที่จะเข้าร่วมในอาหารที่ทันสมัยคุณไม่ควรอดอาหาร ไม่ใช่เรื่องของประโยชน์ของการมีน้ำหนักเกิน แต่การขาดของมันก็เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิง

ทำโยคะ asanas บางส่วนส่งเสริมการกระตุ้นต่อมหมวกไตอื่น ๆ - ป้องกันอาการง่วงนอนในบริเวณอุ้งเชิงกรานทำแบบฝึกหัดใด ๆ ที่ฝึกกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน องค์การอนามัยโลกซึ่งมีอำนาจไม่ต้องสงสัยสรุปได้ว่าการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดเริ่มต้นด้วยความซบเซา การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตขัดขวางการพัฒนาของพวกเขา

บอกลานิสัยที่ไม่ดีเพิ่มความต้านทานความเครียดจากนั้นบางทีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนคุณไม่จำเป็นต้อง

[20], [21], [22], [23]

พยากรณ์

มีหลายวิธีในการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบ สิ่งสำคัญคือไม่ใช่การเริ่มต้นของโรคและไม่ต้องมีส่วนร่วมในกิจกรรมสมัครเล่นถ้าคุณยังต้องใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมน เทคนิคนี้ช่วยให้ผู้หญิงหลายคนสามารถอยู่รอดได้โดยไม่ต้องมีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจำเป็นต้องปฏิบัติตามแบบแผนที่แพทย์กำหนด

[24], [25], [26]