Dysbiosis ช่องคลอดกับวัยหมดประจำเดือน

С อายุเมื่อร่างกายของผู้หญิงเตรียมตัวสำหรับวัยหมดประจำเดือนและการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศจะลดลงส่วนประกอบของจุลินทรีย์ที่จำเป็นในระบบทางเดินพันธุกรรมของหญิงจะเปลี่ยนแปลงไป และสิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาสภาพที่กำหนดไว้ในทางนรีเวชวิทยาทางการแพทย์ว่าเป็น dysbiosis ของช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือน.

สาเหตุ dysbiosis ของช่องคลอดที่มีวัยหมดประจำเดือน

การศึกษาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกิดขึ้นในร่างกายหญิงนักวิจัยพบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใน microbiocenosis ช่องคลอดซึ่งจะอธิบายสาเหตุของปัญหาต่างๆที่เกี่ยวข้องกับทรงกลมทางเพศของผู้หญิงสูงอายุ

ดังนั้นถ้าในวัยเจริญพันธุ์ในสตรีที่มีสุขภาพดีระดับความเป็นกรดภายในช่องคลอด (pH) อยู่ที่ระดับ 3.8-4.2 จากนั้นในระหว่างการผกผันของฮอร์โมนตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 5.4-6.8 นั่นคือสาเหตุของ dysbiosis ช่องคลอดกับวัยหมดประจำเดือนอาจประกอบด้วยปฏิกิริยาด่างมากขึ้นของเยื่อเมือกและของเหลวหลั่งออกโดยพวกเขา เหตุผลสำหรับเรื่องนี้คืออะไร?

Microbiota ช่องคลอดปกติเกือบ 94% เป็นตัวแทนจากประเภทที่แตกต่างกัน mikroanaerofilnyh แลคโต (Lactobacillus acidophilus, แลคโตบาซิลลัส cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.) พวกเขาผลิตกรดแลคติกสำหรับเสถียรค่า pH ที่มีสุขภาพดีต้านเชื้อแบคทีเรีย hydrolase เอนไซม์ไลโซไซม์และยังผลิตไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งช่วยปกป้องระบบสืบพันธุ์เพศหญิงจากตัวแทนของสิ่งที่เรียกว่าจุลินทรีย์ชั่วคราว - ปัจจุบันในเชื้อที่ผิวหนังช่องคลอด streptococci, Escherichia coli, enterococci, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia ฯลฯ gardnerellas

ในช่วงมีประจำเดือนเซลล์บนเยื่อบุผิวด้านบนจะถูกตัดและการแยกและในกระบวนการของการแยกจาก cytosol ของเซลล์ที่มีหนองใยโพลีแซคคาไรด์จะถูกปล่อยออก ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะถูกเผาผลาญเป็นกลูโคสซึ่งกรดแลคติคจะถูกแปรรูปเป็นแลคโตบาซิลลัส เป็นที่เข้าใจว่าเมื่อระดับฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนงวดจะไม่พร้อมใช้งานและปัจจัยนี้รบกวนกับวงจรชีวิตของพวกเขา Lactobacilli ทำให้ dysbiosis ช่องคลอดในช่วงจุดสุดยอด

มันก็ควรจะเป็นพาหะในใจว่าทั้งสองลีบเยื่อบุช่องคลอดยัดเยียดช่วงวัยหมดประจำเดือนและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการขาดสโตรเจนจะนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของพื้นผิวเซลล์ลด immunoglubulinov (Ig A) และไกลโคโปรตีน lactoferrin ดาวทรงกลมให้ภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ดังนั้นสาเหตุที่สำคัญของ dysbiosis ช่องคลอดช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าในเงื่อนไขของการเลิกจ้างการกระตุ้นของฮอร์โมนลดลงเนื้อหาไกลโคเจนเนื้อเยื่อในช่องคลอดในเซลล์ของเมือก, ลดจำนวนของอาณานิคมของแลคโตและมีกำลังอ่อนลงอย่างมีนัยสำคัญกลไกการป้องกันภูมิคุ้มกันของระบบสืบพันธุ์ในท้องถิ่น หลักองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับเชื้อโรคผู้หญิง - เป็นกรดค่า pH ในช่องคลอด

[1], [2]

อาการ dysbiosis ของช่องคลอดที่มีวัยหมดประจำเดือน

สัญญาณแรกของการละเมิดความสมดุลของจุลินทรีย์ของช่องคลอดในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะไม่ปรากฏเป็นพิเศษ

โดยปกติอาการ dysbiosis ช่องคลอดกับวัยหมดประจำเดือนอาจรวมถึง:

• ไม่สะดวกในอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอด:
• ออกเหลืองจากช่องคลอด (ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อรองจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค, สารคัดหลั่งไม่มีกลิ่น);
• อาการชักจากช่องคลอด (ตุ่ม) สาเหตุหลักจากการเสื่อมและความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องคลอด
• การเผาไหม้ด้วยการปัสสาวะและความรู้สึกที่ไม่สมบูรณ์ของการว่างเปล่าของกระเพาะปัสสาวะ (ในนรีเวชวิทยานี้เรียกว่าโรคระบบทางเดินปัสสาวะของวัยหมดประจำเดือน);
• dyspareunia (ปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์)

อาการทางคลินิกยังอาจมีรูปแบบของการผอมบางและการเปลี่ยนสีของผนังช่องคลอดการก่อตัวของ petechiae เนื่องจาก hemorrhages intradermal หรือ submucous และนี่คือสัญญาณของการฝ่อทางช่องคลอดที่มาพร้อมกับ dysbiosis ช่องคลอดกับวัยหมดประจำเดือน

ลักษณะของอาการใด ๆ เพิ่มเติม (เช่นปริมาณที่เพิ่มขึ้นของตกขาวและเปลี่ยนพื้นผิวและมีกลิ่นหอมของพวกเขา) เป็นเครื่องพิสูจน์ถึงความจริงที่ว่าพัฒนาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ dysbiosis เนื่องจากการลดลงของความเป็นกรด (เช่นการเพิ่มขึ้นของค่า pH) ของช่องคลอดจะสร้างเงื่อนไขในการกระตุ้นการทำงานของจุลินทรีย์ชั่วคราวของ

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดนรีแพทย์เรียกเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ได้ระบุว่าเป็นเชื้อแบคทีเรียช่องคลอดอักเสบ endocastvitis candidiasis และ chlamydial vulvovaginitis เป็นต้น

ยังสังเกตได้ว่าเป็นผลของการ dysbiosis ของช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนเช่น adnexitis, salpingitis, endometritis การอักเสบของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ

[3], [4], [5]

การวินิจฉัย dysbiosis ของช่องคลอดที่มีวัยหมดประจำเดือน

สำหรับการวินิจฉัยนรีแพทย์ของ dysbiosis ช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนเริ่มต้นด้วยคำอธิบายของการร้องเรียนของผู้ป่วยและรำลึกและแล้วทำให้อวัยวะเพศประจำการตรวจสอบทางนรีเวชและช่องคลอด

การทดสอบประกอบด้วยการตรวจหาฟลูออไรของช่องคลอดด้วยการกำหนดระดับ pH ของการหลั่งของเมือกในช่องคลอด อ่านเพิ่มเติม - การตรวจทางจุลชีววิทยาและแบคทีเรียในช่องคลอด

ทำการตรวจเลือด (PCR test) สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบทางชีวเคมี smear ซึ่งช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของสัญญาณของการติดเชื้อวินิจฉัยความแตกต่างของ dysbiosis ช่องคลอดกับจุดสุดยอดจะดำเนินการซึ่งจะช่วยให้บริเวณสำหรับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

[6], [7]

การรักษา dysbiosis ของช่องคลอดที่มีวัยหมดประจำเดือน

เนื่องจากสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติที่เกิดจากกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีรักษา dysbiosis ช่วงวัยหมดประจำเดือนช่องคลอดโดยใช้การเตรียมโปรไบโอติกที่มีวัฒนธรรมแห้งของแลคโตสด

ในการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดสามารถกำหนดยาต่อไปนี้ได้:

• แคปซูลช่องคลอด Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - ใส่ลงในช่องคลอด (ในเวลากลางคืน) หนึ่งแคปซูลต่อวันเป็นเวลา 10 วัน ห้ามใช้ยาในที่ที่มีการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอดรวมทั้ง candidiasis
• Lactobacterin ช่องคลอดช่องคลอด Lactobacterin (Acilact, Ginolact, Lactovag) และ suppositories Bifidumbacterin - ได้รับการใส่ในช่องคลอดหนึ่ง suppository วันละครั้ง
• ช่องคลอดยา Ginoflor ถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดก่อนนอนอย่างละ 1 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 12 วัน; แอ็พพลิเคชันสนับสนุน - หนึ่งแท็บเล็ตสัปดาห์ละสองครั้ง ยาเสพติดมี estriol ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ในการมี endometriosis เนื้องอกของต่อมนมหรือมดลูก

Homeopathy เสนอสำหรับการรักษา dysbiosis ช่องคลอดกับ climax เตรียม Actaea Racemosa บนพื้นฐานของการวาดภาพจากรากของพืช tsimicifuga (klopogon) อย่างไรก็ตามตัวแทนนี้เช่นสมุนไพรส่วนใหญ่สารสกัดจากถั่วเหลืองที่มี Sanguinar แคนาดา, ราก discoria ใบ prostrata เคสามัญที่ออกแบบมาเพื่อลดอาการของวัยหมดประจำเดือนเช่นร้อนวูบวาบ คำแนะนำไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับผลกระทบของเงินเหล่านี้กับสถานะของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ดังนั้นการรักษาด้วยสมุนไพรและพืชสมุนไพรในกรณีนี้จะไม่ได้รับการพิจารณา

การรักษาทางเลือก dysbacteriosis ช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนแนะนำยา introvaginalno ผ้าอนามัยแบบสอดกับว่านหางจระเข้, มะกอกหรือน้ำมันลินสีด (เห็นได้ชัดสำหรับการลดความแห้งกร้านเยื่อเมือก)

การป้องกัน

ตั้งแต่การป้องกันการลดลงของวัยหมดประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเป็นไปไม่ได้ (ฮอร์โมนทดแทนที่แนะนำคือไม่ได้ผลและปลอดภัยมัก) มีวิธีการป้องกัน "หลักประกัน" ว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยามากมายไม่มีรวมทั้งในรัฐ microbiocenosis ช่องคลอด

[8], [9], [10]

พยากรณ์

และการพยากรณ์โรคสามารถเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ของการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดภาวะ dysbiosis ในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]